Мазь диклофенак при сахарном диабете
Диклофенак – это эффективный негормональный противовоспалительный препарат, который активно используется в неврологии, ревматологии и травматологии.
Имеет большой выбор лекарственных форм. Для чего применяют гель и мазь Диклофенак будем разбираться далее.
Содержание:
Состав и особенности
Фармакологическое действие
Показания к использованию
Как применять мазь Диклофенак
Как применять гель Диклофенак
Можно ли применять средство беременным и детям
Противопоказания и побочные эффекты
Условия хранения
Особые указания
Цена и где купить
Состав и особенности
Диклофенак выпускается в нескольких лекарственных формах. Наружно применяют мазь или гель.
В основе вещество диклофенак натрия, его концентрация в мази – 10 или 20 мг в 1 г, в геле – 10 или 50 мг в 1 г. Соответственно гель может 1 или 5-процентный, а мазь 1 или 2-процентная.
Вспомогательными компонентами в геле являются спирт, пропиленгликоль, масло лаванды, очищенная вода и гиэтеллоза. В мази дополнительно присутствуют пропиленгликоль, диметилсульфоксид и макрогол.
Гель представляет собой однородную прозрачную субстанцию с незначительным желтым оттенком или без цвета, присутствует специфический запах, основа – вода.
Базовым компонентом мази является жир, она имеет более густую консистенцию. Поэтому для суставов и глубоких слоев эпидермиса лучше использовать гель. Он легче распределяется и быстрее высыхает, не оставляет пятен на одежде и создает защитную пленку на коже.
Если в месте нанесения кожа раздражена и склонна к шелушению, то лучше применять мазь, так как она дополнительно смягчает и увлажняет кожу в месте нанесения.
Фармакологическое действие
Диклофенак – представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Снижает выработку арахидоновой кислоты и нарушает синтез простагландинов, поэтому оказывает тройное действие:
снимает воспаление;
обезболивает;
снижает высокую температуру.
При использовании наружно уменьшает болевые ощущения в суставных соединениях как в покое, так и при движении, облегчает припухлость и скованность по утрам, позволяет увеличивать двигательную активность.
Показания к использованию
Мазь и гель Диклофенак назначают при следующих патологиях костей и мышц:
воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставных соединений (остеохондрозе, радикулите, артрозе, артрите, в том числе при болезни Бехтерева);
ушибах в результате травм;
ревматической лихорадке и воспалительных отеках мягких тканей (тендовагините, бурсите);
растяжениях сухожилий, мышц и связок, сопровождающихся воспалительным ответом;
миалгиях и артралгиях, спровоцированных тяжелыми физическими нагрузками.
Средство предназначено для устранения негативных симптомов, но на прогрессирование болезни не влияет.
Как применять мазь Диклофенак
Согласно инструкции по применению мази Диклофенак, средство в объеме 2-4 г распределяют по коже в месте ощущения боли, немного втирающими движениями. Разрешено использовать мазь 2-3 раза в сутки, но максимальная доза должна не превышать 8 г.
Детям 6-12 лет допускается применение мази не более двух раз в сутки. При ее определении учитывайте факт одновременного приема препаратов диклофенака в иных лекарственных формах (например, таблетках или суппозиториях).
Длительность терапии – до 14 дней.
Как применять гель Диклофенак
Инструкция по применению геля Диклофенак содержит подробную информацию о дозах и способах применения лекарства.
Гель используют только наружно у взрослых и детей с 12 лет по показаниям. Наносят на место воспаления легкими втирающими движениями 2 или 3 раза в сутки. Для одного нанесения достаточно 2 г препарата, что соответствует полоске 4 см.
Предельно допустимая доза в сутки – не более 6 г. Продолжительность терапии – не более двух недель, более длинные сроки возможны по согласованию с лечащим врачом. Обязательно мойте руки после использования Диклофенака.
Можно ли применять средство беременным и детям
Беременность, особенно III триместр, выступает противопоказанием к использованию Диклофенака. При необходимости лечения препаратом в первой половине беременности врач обязан оценить все негативные последствия для плода и ожидаемую пользу для женщины.
Возможность препарата проникать в грудное молоко не изучалась, поэтому при грудном вскармливании лечение нежелательно. При серьезных основаниях воспользоваться гелем или мазью во время лактации, не наносите вещество на большие участки кожи и не лечитесь им длительно.
В педиатрической практике используется в лечении детей только с 12 лет.
Противопоказания и побочные эффекты
По инструкции на мазь Диклофенак лечение средством противопоказано при:
высокой чувствительности к входящим в состав веществам, аспирину или иным нестероидным противовоспалительным препаратам;
полном или неполном сочетании бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, ангионевротическим отеком или крапивницей;
беременности на поздних сроках и лактации;
лечении детей до 6 лет;
открытых раневых поверхностях на коже в месте нанесения.
Противопоказания распространяются и на применение геля, который запрещен в лечении детей до 12 лет.
Осторожно средство назначают на начальных сроках беременности, при эрозиях и язвах желудка и кишечника, при хронической дисфункции сердца и бронхиальной астме, тяжелых дисфункциях печени и почек, при склонности к кровотечениям, в лечении пожилых пациентов.
При местном нанесении могут возникнуть нежелательные реакции:
сыпь, жжение и покраснение в месте нанесения;
крапивница и ангионевротический отек при гиперчувствительности к компонентам препарата;
при длительном использовании в редких случаях возможно развитие бронхиальной астмы.
Условия хранения
По инструкции мазь и гель Диклофенак хранят при 15-25°C на протяжении трех лет в местах, подальше от детей.
Особые указания
Средство в виде геля или мази наносят строго на кожные покровы без повреждений, плотную повязку практиковать не следует.
Избегайте попадания вещества на слизистые оболочки, в глаза и на открытые раневые поверхности.
Цена и где купить
Купить Диклофенак можно без рецепта, цена зависит от производителя, концентрации основного действующего вещества и объема тюбика.
Стоимость 30г мази 1% начинается от 77 руб., а 100г геля 5% начинается от 310 руб.
Опубликовано: 20 Апреля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Показания
• Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); • Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; • Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); • Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревмати-ческих заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, луче-запястный синдром).
Характеристики
Страна производителя Россия Форма выпуска Мазь для наружного применения 2 %. По 30 г в тубах алюминиевых, каждая туба вместе с инструкцией по применению в пачке картонной. Хранить в сухом месте Беречь от детей
Лекарственная форма
однородная мазь от белого до белого с серовато-кремовым оттенком цвета
Состав
Диклофенака натрия – 2,0 г Вспомогательных веществ: Бензилбензоата медицинского – 6,0 г Редкосшитые сополимеры акриловой кислоты и полиаллиловых эфиров пентаэритрита (АРЕСПОЛ, мАРС-06) – 2,0 г Натрия гидроксида – 0,2 г Полисорбата-80 (Твин-80) – 1,0 г Метилпарагидроксибензоата (Нипагина) – 0,08 г Пропилпарагидроксибензоата (Нипазола) – 0,02 г Воды очищенной – до 100,0 г
Особые условия
Мазь следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемые окклюзионные повязки. В случае развития после нане-сения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не влияет.
Лекарственное взаимодействие
Диклофенак может усиливать действие лекарственных препаратов, вызывающих фотосен-сибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препара-тами не описано.
Фармакодинамика
Активный компонент диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, обла-дающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными и жаропонижающи-ми свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Диклофенак-МФФ используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая по-движность суставов.
Фармакокинетика
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обраба-тываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 препа-рата Диклофенак-МФФ, мазь для наружного применения 2 % (2 нанесения в сутки), концен-трация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использова-нии 1 % мази диклофенака (4 нанесения в сутки). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4,5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли дик-лофенака). При ношении влагонепроницаемой повязки всасывание не изменялось. Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава. Максимальные кон-центрации в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99,7 % диклофенака связывается с белками плазмы, главным образом с альбуминами (99,4 %). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подвер-женных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме. Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилиро-вания, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологи-чески активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл/мин. Конеч-ный период полувыведения составляет 1 – 2 часа. Период полувыведения метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1 – 3 ч. Один из метаболитов (3´-гидрокси-4´-метоксидиклофенак) имеет более длительный период полувыведения, однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Показания
• Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); • Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; • Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); • Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревмати-ческих заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, луче-запястный синдром).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата; склон-ность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; беременность (III триместр), грудное вскармливание, детский возраст (до 12 лет); нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения. С осторожностью Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), хрониче-ская сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр). Применение при беременности и в период грудного вскармливания В связи с отсутствием данных по применению препарата Диклофенак-МФФ у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода. Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального протока плода. В связи с отсутствием данных о проникновении препарата Диклофенак-МФФ в грудное мо-локо препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно. Данные по применению препарата и его влиянию на фертильность у человека отсутствуют.
Передозировка
Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении мази, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рво-ты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99 %).
Побочные действия
Классификация ВОЗ неблагоприятных побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (1/1000,<1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения. Инфекционные и паразитарные заболевания Очень редко: пустулезные высыпания. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Очень редко: приступы удушья, бронхоспастические реакции. Со стороны иммунной системы: Очень редко: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангио-невротический отек). Со стороны кожи и подкожных тканей: Часто: дерматит (включая контактный дерматит), сыпь, эритема, экзема, зуд. Редко: буллезный дерматит. Очень редко: реакции фотосенсибилизации. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу!
Особые условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 20 °С.
Действующее вещество:ДиклофенакДиклофенак
Лекарственная форма:  гель для наружного применения Состав:
На 100 г геля:
Действующее вещество: диклофенак натрия – 5,0 г;
Вспомогательные вещества: карбомер – 1,7 г, троламин (триэтаноламин термостабильный) – 1,65 г, пропиленгликоль – 25,0 г, этанол (спирт этиловый) 95% – 5,0 г, метилпарагидроксибензоат – 0,14 г, лаванды масло – 0,1 г, вода очищенная до 100,0 г.
Описание:Однородный, белый или белый с желтоватым или розоватым оттенком гель с характерным запахом. Фармакотерапевтическая группа:НПВП АТХ:  
S.01.B.C.03 Диклофенак
M.01.A.B.05 Диклофенак
Фармакодинамика:
Активный компонент препарата диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат (HIIBП), обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Не избирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
Гель Диклофенак используется для устранения болевого синдрома, воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствует уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличению подвижности суставов.
Фармакокинетика:
При наружном применении диклофенак хорошо проникает через кожу, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально времени контакта геля с кожей и площади его нанесения, зависит от суммарной дозы препарата и от степени гидратации кожи. При рекомендуемом способе нанесения абсорбция составляет не более 6%. Связь с белками плазмы крови – 99,7%. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.
Показания:
– Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);
– боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе;
– боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);
– воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата:
– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимость салицилатов или других НПВП (в том числе в анамнезе);
– беременность (III триместр);
– период грудного вскармливания;
– детский возраст (до 12 лет);
– нарушение целостности кожных покровов в предлагаемом месте нанесения.
С осторожностью:
Печёночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.
Беременность и лактация:
Препарат нельзя применять в III триместре беременности.
Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Опыта применения препарата в период грудного вскармливания не имеется.
В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко, не рекомендуется его применение в период грудного вскармливания. Если все же необходимо применение препарата, то не следует наносить его на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.
Если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, перед применением диклофенака необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы:
Наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на кожу в очаге воспаления 2-3 раза в сутки в дозе 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы) слегка втирают.
Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 6 г.
После нанесения геля необходимо вымыть руки.
Курс лечения – не более 14 дней. Необходимость более длительного применения определяет врач.
Применять в минимально эффективных дозах минимально коротким курсом. Применять препарат Диклофенак только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные эффекты:
Частота встречаемости нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000) очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Местные реакции: нечасто – мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), экзема; редко – буллезный дерматит; очень редко – контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, пустулезная сыпь, папулезно-везикулезные высыпания, шелушения).
При нанесении геля на большие поверхности кожных покровов, в течение длительного периода времени, возможно развитие системных побочных эффектов диклофенака.
Системные реакции: редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), астма, фотосенсибилизация; очень редко – анафилактические реакции (включая шок).
В случае, если любые из указанных побочных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации геля передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Симптомы: тошнота и рвота.
Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия.
Гемодиализ и форсированный диурез не эффективны ввиду степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99,7 %).
Взаимодействие:
Не рекомендуется применение препарата с другими НПВП.
Диклофенак может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.
Особые указания:
Применять только наружно. Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. После нанесения геля не следует накладывать окклюзионную повязку.
При применении пациентами с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции печени, почек или системы кроветворения, а также при одновременных применениях других НПВП необходимо проконсультироваться с врачом.
При использовании препарата совместно с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать максимальную суточную дозу.
При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных реакций вследствие резорбтивного действия.
Следует избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Препарат содержит пропиленгликоль, который может вызвать местное кожное раздражение.
Следует прекратить лечение в случае развития кожной сыпи после нанесения препарата.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Гель для наружного применения, 5%.
Упаковка:
По 25 г, 50 г, 100 г препарата помещают в алюминиевую тубу или в тубу из комбинированного материала (типа ABL или PBL) с бутонами для упаковывания лекарственных средств.
По 25 г помещают в банку светозащитного стекла для хранения лекарственных средств типа БТС с треугольным венчиком, укупоренную крышкой натягиваемой с уплотняющим элементом.
На банку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей, или самоклеящуюся.
Каждую банку или тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары подгруппы хромовый или хром-эрзац.
20 банок помещают в коробку из картона для потребительской тары с приложением инструкций по медицинскому применению в количестве, соответствующем количеству банок (для стационаров).
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:ЛП-005313 Дата регистрации:29.01.2019 Дата окончания действия:29.01.2024 Владелец Регистрационного удостоверения:Промомед Рус, ОООПромомед Рус, ООО Россия Производитель:   Представительство:  ПРОМОМЕД РУС, ОООПРОМОМЕД РУС, ОООРоссия Дата обновления информации:  22.10.2019 Иллюстрированные инструкции Инструкции