Мазь для суставов при сахарном диабете 2 типа

Мазь для суставов при сахарном диабете 2 типа thumbnail

Диабетическая остеоартропатия представляет собой деструктивное поражение костной и хрящевой суставной ткани на фоне сахарного диабета. При длительном повышенном уровне сахара в крови возникает метаболическая патология, при которой происходит прогрессирующее и нередко безболезненное разрушение суставов. Отсутствие боли связано с иннервацией сочленения – повреждением нервных окончаний из-за заболевания. В основном поражаются стопы, плюсневые и предплюсневые кости (90%), но патологический процесс может охватить любые суставы (коленный, тазобедренный), хотя и гораздо реже. В 20% случаев наблюдается двустороннее поражение. Вероятность развития диабетической остеоартропатии повышается, если человек болен диабетом более 8 лет и лечение не осуществлялось либо проводилось неэффективно.

Поражение костной системы наблюдается у 58% больных диабетом 1 типа, у 24%  с диабетом 2-го типа. Рентген показывает нарушения только после того, как 20-40% костной ткани уже утрачено. КТ более информативна, поскольку позволяет выявить содержание минеральных веществ как в трубчатой, так и в компактной костной ткани. Своевременное распознавание первых признаков позволит эффективно остановить разрушение и избежать инвалидизации, которой часто заканчивается поражение суставов на фоне диабета.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Механизм поражения суставов

Причинами поражения суставов при диабете называют нарушение иннервации и аномально ускоренный кровоток в костной ткани, приводящий к остеопении локального масштаба. Также провоцирующую роль играют рецидивирующие травмы: даже самые незначительные способны запустить процесс остеолиза, разрушающий сустав. Протеингликановый состав костной, а также хрящевой ткани изменяется при дефиците инсулина. Основным механизмом, формирующим патологические нарушения в костях и сосудах, является гликирование белков.

На первой стадии наблюдается отек, умеренная гиперемия. Боль и лихорадка отсутствуют. Рентгенологическое исследование не выявляет деструктивных изменений. Наблюдается остеопороз.

На второй стадии рентген выявляет нарушения в виде:

  • умеренного остеопороза эпифизов;
  • субхондрального склероза, сопровождающегося появлением краевых остеофитов;
  • остеолиза и секвестрации;
  • разрастаний соединительной ткани;
  • асептических некрозов;
  • патологической перестройки тканей кости, ее фрагментации.

Нарушение чувствительности провоцирует растяжение связочного аппарата, от чего сустав расшатывается. На третьей стадии начинается выраженная деформация, вывихи, возможны спонтанные переломы костей. Сустав буквально распадается на части, остается только заменить его на искусственный. Другими способами подвижность не восстановить.

Лечение

Основой терапии при сахарном диабете является постоянный контроль над уровнем сахара. Для этого существуют специальные приборы, позволяющие быстро определить его уровень. Только при условии нормализации сахара можно рассчитывать на результат при лечении суставов, если степень их разрушения еще позволяет проводить консервативную терапию.

Больному необходимо регулярно заниматься гимнастикой, проводить сеансы массажа и самомассажа, а также использовать аппаратную физиотерапию для восстановления чувствительности.

Хондропротекторы при выраженных дегенеративных процессах в суставе не помогут, поэтому их использование в большинстве случаев бессмысленно. Для снятия боли назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, с их помощью спадает отечность и немного улучшается подвижность. Применяются кортикостероидные препараты путем инъекционного введения непосредственно в сустав.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при сахарном диабете возможно только при нормализации уровня сахара. Если диабет скомпенсирован и противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов не выявлено, то можно проводить замену сустава. Заключение дает эндокринолог по результатам обследования. При нормализации уровня сахара все процессы заживления у больных диабетом происходят также, как и у здоровых людей, но контроль очень важен не только перед операцией, но и сразу же после нее.

Есть риск отторжения, если у пациента преклонный возраст, заболевание продолжается более 10 лет. Однако современные технологии позволяют свести его к минимуму. Эндопротезирование производится при помощи фиксации на цемент, в котором содержится антибиотик (например, цифуроксим). Частота осложнений при введении данного метода существенно сократилась.

Существенно осложняет процедуру эндопротезирования лишний вес, который часто превышает все нормы при сахарном диабете. Это может стать противопоказанием к операции, поскольку не только затрудняется доступ к суставу, УЗИ-навигация и последующее закрытие тканей, но и ухудшается приживаемость из-за высокой нагрузки. Часты случаи развития ранних инфекций и смещения эндопротеза, велика вероятность, что произойдет перипротезный перелом, повредятся связки сустава, может развиться тромбоз конечности, тромбоэмболия, асептическая нестабильность, вывих головки имплантата.

Успех операции по замене сустава тучному человеку с диагнозом «сахарный диабет» во многом зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования для точной установки эндопротеза, правильного подбора имплантата. Важно проведение грамотной предоперационной профилактики тромбообразования и инфицирования.

В России есть клиники, в которых возможно обеспечить все необходимые условия для максимально успешного эндопротезирования таких больных, но попасть туда зачастую сложно. Единственной возможностью заменить сустав с минимальным риском осложнений является поездка в Германию или Израиль. Но многих останавливает высокая стоимость. Компания «Артусмед» предлагает организовать лечение опорно-двигательного аппарата для пациентов из РФ в специализированных клиниках Чехии, где цены существенно ниже, а качество на высоком европейском уровне.

Читайте также:  Общий анализ крови покажет сахарный диабет

Источник

429 просмотров

3 июня 2019

Диабет второго типа, пью сахароснижающие. Второй месяц, как горит, колит, жжет, пульсирует нога от стопы и на 20 см выше. Ощущение такое, что ломит от холода. Чем облегчить боль? Невозможно долго сидеть работать. разогревающие мази или , мю.б, меновазин?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Сахар сколько ?

Елена, 3 июня 2019

Клиент

Маргуба, У меня он всегда выше 7, до 14 иногда редко до 20. Утром сегодня еще не измеряла.

Педиатр

Сделайте УЗИ сосудов ног.коагулограммв липидограмму. Полезна мильгамма .курантил25 мг *3 РД после еды. Никотиновую кислоту можно поколоть вм дней 10-12 .это все улучшит кровообращение в мелких сосудах ноги, страдающих при сахарном диабете.

Педиатр

Разогревающие мази можно .избегать травматизацию. Можно под теплые мягкие шерстяные носки . Массажи аккуратные.

Педиатр

Стоит соблюдайте диету и необходимо добиться контроля показателей крови с эндокринологом-.

Педиатр

Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов ног
Лучше обратиться к неврологу

Педиатр

Полезно проконсультироваться с сосудистым хирургом неврологом и подологом
https://krasnoyarsk.med.firmika.ru/__podolog

Елена, 3 июня 2019

Клиент

Маргуба, Хорошо, попробую.

Невролог

Здравствуйте,Елена! Судя по жалобам,не исключаю у Вас диабетическую полиневропатия. Вам нужно на очную консультацию невролога, необходим подбор средств для купирования невропатической боли (противосудорожные с подбором дозы), витамины группы В (мильгамма, комбилипен), сосудистые препараты, препараты тиоктовой кислоты (берлитион), Лидокаиновый пластырь. Из дообследований: ЭНМГ на предмет полиневропатии, УЗИ сосудов нижних конечностей.

Елена, 3 июня 2019

Клиент

Наталия, Спасибо за консультацию.

Невролог

Педиатр

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Обязательно соблюдение диеты и нормализация сахара. Боли говорят о прявляющихся осложнениях – диабетической полинейропатии и ангиопатии. Из препаратов-тиоктовая кислота, актовегин, витамины гр.В, никотиновая кислота. Можно мазать ноги, но особого эффекта не ждите- причина в другом. Нужно с сахаром бороться! И постарайиесь посетить невролога, эндокринолога и хирурга очно.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Обязательно соблюдение диеты и нормализация сахара. Боли говорят о прявляющихся осложнениях – диабетической полинейропатии и ангиопатии. Из препаратов-тиоктовая кислота, актовегин, витамины гр.В, никотиновая кислота. Можно мазать ноги, но особого эффекта не ждите- причина в другом. Нужно с сахаром бороться! И постарайиесь посетить невролога, эндокринолога и хирурга очно.

Елена, 3 июня 2019

Клиент

Виктория, Спасибо за ответ.

Невролог, Терапевт

Пожалуйста! Поправляйтесь.

Фтизиатр

Здравствуйте, боли в ногах говорят об осложнениях сахарного диабета. Мази, массаж к сожалению не помогут. Чтобы не развились трофические язвы, которые довольно сложно лечить, соберите всю информацию. Проконсультируйтесь с эндокринологом, хирургом, и выберите приемлемую для себя схему лечения. Надеюсь, все у Вас будет хорошо. Здоровья Вам.

Елена, 3 июня 2019

Клиент

Фтизиатр

Не расстраивайтесь, все наладится.

Инфекционист

Здравствуйте! При СД отмечается нарушение внутренней стенки сосудов, снижается скорость кровотока.Необходимо обследовать сосуды НК.Вам показано проведение курсов сосудистой терапии.
Принимайте кавинтон,При болях спазган.Постоянно для разжижения крови используйте тромбо асс.Ноги можно смазывать меновазином.

Елена, 3 июня 2019

Клиент

Эндокринолог

Идет Диабетическая Полинейропатия (ДПН). Необходимо внутривенно капельно курсом принять Берлитион 600 или Тиоктовую кислоту, Актовегин (таблетки или уколы), Нейробион, поливитамины, Никотиновая кислота 50 мг 1 таб. 1 раз в день, она также снижает уровень глюкозы, Витамин Е. Регулярный массаж пряснично-крестцового отдела. Компенсация цифр глюкозы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Одно из опаснейших осложнений сахарного диабета как 1 типа, так и 2 – низкая эффективность иммунной системы. При этом самые мелкие ранки и царапины, простые простуды и воспаления для диабетика представляют сложно решаемую задачу.

Крем при сахарном диабете для ног выступает не средством ухода, а способом профилактики осложнений.

Развитие осложнений при СД 2 типа

Сахарный диабет – эндокринное расстройство. Основой его выступает нарушение в усвоении глюкозы, а главным отличительным признаком и одновременно действующим фактором является повышенный сахар в крови. Именно гипергликемия и вызывает первый ряд серьезных осложнений.

  • Высокий сахар сгущает кровь – повышает осмотическое давление. Жидкость, ставшая вязкой, с трудом проходит через капилляры, что нарушает сначала периферийное кровообращение, а затем и кровоток в более крупных сосудах. В первую очередь при этом страдают ноги. Дело в том, что здесь кровообращение затруднено: вверх по венам кровь поднимается, преодолевая гравитацию только за счет работы клапанов. При любых нарушениях кровотока формируется застой. При этом вены расширяются, клапаны работают еще хуже, что приводит к самым разным нарушениям кровообращения и трофики и, в конце концов, к варикозу.
Читайте также:  Сколько меда можно есть при диабете

При диабете процесс происходит намного быстрее, так как при гипергликемии капиллярное кровообращение становится затруднительным. Соответственно, результаты действия болезни диабетик в первую очередь обнаруживает на ногах: отеки, онемение ступней, боли, вплоть до судорог, особенно в ночное время, перемежающаяся хромота. Позднее появляются глубокие сильные боли – признаки поражения внутренних вен, на коже возникают трофические язвы. При игнорировании симптомов может развиться диабетическая стопа. Мазь для кожи при диабете позволяет приостановить процесс или предупредить осложнения.

  • Второй важный фактор – неэффективность иммунной системы. Т-лимфоциты при работе используют фрагменты витамина C. Некоторым образом их структура сходна со структурой молекулы глюкозы, а так как в крови у диабетика глюкозы очень много, иммунные клетки вместо витамина используют молекулы глюкозы. По понятным причинам система становится неэффективной.

Ранки, царапины, мозоли, потертости кожи стоп у диабетика заживают с большим трудом. Частично это обусловлено плохим кровообращением и изменившимся составом крови: при гипергликемии состав ее беднеет, питательных веществ, помимо сахара, становится заметно меньше. Свою лепту вносит низкий иммунитет: открытые ранки и трещины ничем не защищены от грибка, бактерий, вирусов, поэтому присоединение вторичной инфекции происходит очень легко. В результате обычная царапина загнивается и со временем не только не вылечивается, но и превращается в язву.

Основные повреждения

Заболевания системы кровообращения и кожи чаще всего начинаются с нижних конечностей. И первой жертвой становятся все-таки кожные покровы:

огрубление кожи стоп, высокая сухость, вплоть до появления растрескивания;

  • сухость пяток, появление болезненных мозолей, глубоких, «до мяса» трещин. Использовать обычный состав для ухода бесполезно, нужен крем для ног для больных диабетом или имеющий сходный состав, включающий мочевину;
  • сильное шелушение – начинается с голеней и спускается на свод стопы. Связано с интенсивным образованием и отслоением клеток эпидермиса;
  • изменение цветка кожи – она становится желтой или серой, причем изменения проявляется локально, на определенных участках. Проблема обусловлена нарушениями кровообращения;
  • зуд – порой очень сильный. Высокий сахар раздражает кожные рецепторы, что и приводит к жжению, раздражению и зуду. Унять его обычным успокаивающим кремом не удается;
  • изменения формы ногтевой пластины, утолщение, деформация – не только очень неэстетично, но и создает дискомфорт;
  • грибковые поражения – из-за снижения местного иммунитета грибок превращается в неизлечимую болезнь ног. Противостоять ему можно, только снижая сахар в крови и применяя специальные мази для ног при диабете, эффективно подавляющие грибковые культуры;
  • онеменение – как правило, следующий этап болезни. Формируется на определенных участках и указывает на поражение нервных окончаний. В этом случае кремы и мази для кожи ног уже не могут справиться с проблемой;
  • в тяжелых случаях, особенно на фоне присоединившейся инфекции, появляются трофические язвы. Их лечение весьма затруднительно и требует много времени и специальных лекарств.

Предупредить появление извъязвления и загноения ранок и трещин можно, если, выполняя обязательные гигиенические процедуры, применять кремы для ног с мочевиной и другими необходимыми при уходе компонентами.

Назначение препарата

Крема для ног при диабете с мочевиной или без решают обычно несколько задач. При этой болезни важно не просто ухаживать за кожей стоп, но и защитить ее и по возможности, восстановить нормальное состояние.

Уход за ногами позволяет добиться следующих целей:

  • Увлажнение – сухость кожи при диабете обуславливает явный дискомфорт и приводит к появлению многочисленных ранок и трещин. Однако, чтобы восстановить водный баланс кожи как лица, так и пяток у диабетика нужны высокоэффективные средства. Таковым и выступает мочевина. Это вещество обладает очень высокой гигроскопичностью, то есть способно удержать большое количество воды. В отличие от многих других компонентов, обладающих такой характеристикой, молекула мочевины достаточно мала, чтобы проникнуть сквозь кожный барьер и действительно добраться до дермы.

Мочевина входит в состав очень многих увлажняющих кремов для лица, рук и ног. При СД 2 типа кремы и мази с мочевиной обеспечивают нормальное увлажнение, избавляют от шелушения и в некоторой степени снижают зуд.

  • Крем для больных сахарным диабетом оказывает общее противовоспалительное действие. Таким образом предупреждается развитие многочисленных осложнений и облегчается заживление ранок.
  • Антибактериальное воздействие имеет специальные кремы или мази для ног. Такими препаратами пользоваться постоянно нельзя, они предназначены именно для лечения, если произошло вторичное заражение открытых ранок.
  • Обезболивающее действие – обычно обеспечивается добавлением охлаждающих компонентов, наподобие ментола. Действительно унять болевой синдром крем не может, так как при диабете болезненность, как правило, связана даже не с давлением отеков, а с повреждением нервных окончаний. Однако в некоторой мере состояние больного она облегчить сможет.
  • Стимуляция кровообращения – еще одна важная задача для крема для ног при диабете 2 типа. Плохое кровообращение – причина не только плохого заживления ранок, но и отечности. Последние оказывают на вены и мелкие сосуды дополнительное давление, что еще больше ощущает кровоток. Стимулирующие составы за счет активации капиллярного кровообращения способствуют активации движения лимфы и таким образом создают условия для удаления отека.
Читайте также:  Как получить пенсию больному сахарным диабетом

Стоит отметить, что лучше всего стимулирует кровообращение и лимфоток ходьба и упражнения для ног, связанные с движениями суставов.

Компоненты увлажняющего крема при СД 2

Собственно говоря, к увлажняющим относят все варианты для диабетиков, так как сухость кожи затрудняет воздействие других активных компонентов любой мази. Но помимо мочевины или его аналога, крем для кожи при диабете должен включать другие ингредиенты:

облепиховое масло – обладает ярко выраженным ранозаживляющим эффектом;

  • экстракт перечной мяты или ментол – охлаждающий компонент, позволяющий снять болезненные ощущения. Кроме того, перечная мята оказывает общее противомикробное воздействие;
  • экстракт черной смородины – противовоспалительное средство. Состав ягод очень богат, поэтому крем с мочевиной и экстрактом черной смородины служит источником витаминов для кожи;
  • жидкий коллаген – аналог белка, обуславливающего упругость человеческой кожи. Ускоряет регенерацию при повреждении пяток, пальцев, свода стопы. Нередко жидкий коллаген входит в состав крема для лица;
  • аллантоин – антисептик широкого действия. Позволяет справиться с болезнетворной микрофлорой;
  • эфирные масла – особенно масло чайного дерева и шалфея. Летучие компоненты масел стимулируют соответствующие нервные окончания, что тоже ускоряет восстановление кожи. Кроме того, эти компоненты выступают природными антисептиками;
  • антибиотики, противомикробные препараты – такие ингредиенты входят в состав специальных лечебных мазей и применяются только по назначению врача.

Мазь или крем?

Если в косметологии разница между двумя этими составами определяется в основном консистенцией, то в медицине это не просто разные формы, а разные препараты.

  • Крем для ног в первую очередь предназначен для увлажнения кожи и предупреждения воспаления, отеков и прочего. Может иметь обезболивающий эффект, стимулировать кровообращение. Крем используется при ежедневном уходе и обеспечивает нормальное здоровое состояние кожи ног.

Наносится состав на всю кожу – на голенях, на ступнях. Ограничений по применению у него, по сути, нет: здоровый человек с такими же проблемами – отечность, сухость кожи, может использовать состав для их решения.

  • Мазь для ног при сахарном диабете зачастую включает специальные лечебные компоненты – противобактериальные, противомикробные. Как правило, мазь наносит только локально, непосредственно на воспаленные царапины, вокруг ранок, на трофические язвы.

Мазь применяют только по назначению врача и только курсами.

Эффективные препараты

Какие использовать мази при диабете, решает лечащий врач. Кремы же можно подобрать по совету эндокринолога и выбрать наиболее подходящий по цене и качеству. Оценивают при этом не только состав – мочевина, аллантоин, экстракт мяты, но и удобство использования, легкость впитывания, срок действия и прочее.

  • Мильгамма – крем для ухода за ногами с карбамидом. Допускается использовать на всех огрубевших участках – пятках, коленях, локтях. Эффективно увлажняет кожу, помогает избавиться от сильного ороговения и снимает надоедливый зуд. Концентрация мочевины высокая. Рекомендуется применять при сухой, склонной к растрескиванию коже, так как состав заживляет мелкие трещинки. Крем относится к общим, то есть специально для диабетиков не предназначен.
  • Уреата – мочевина в составе эффективно восстанавливает водный баланс кожи. Касается это не только кожи ног, но и на любой другой области. Кроме того, состав обладает дезодорирующим эффектом.
  • Увлажняющий крем для ног для диабетиков с мочевиной Аравия – применяется при гиперкератозе, натоптышах, мозолях. Масло авокадо, подсолнечника и кокоса способствует размягчению огрубелостей и облегчает процесс заживления, так как создает защитную пленку на поверхности трещин. В состав крем входит также ментол, благодаря охлаждающему эффекту он снимает болезненность стоп.
  • Декадерм – к диабетическим относят составы из серии с концентрацией мочевины 10%. Свойства аналогичны предыдущему крему. Но помимо защитных свойств декадерм имеет и регенерирующие: эфирные растительные масла стимулируют обновление клеток кожи и несколько снимают болезненность.
  • Крем для стоп при диабете Virta – предназначен специально для диабетиков и относится к лечебным. Помимо мочевины, эфирного масла шалфея, экстракта перечной мяты и мелиссы состав включает антибиотик. Мазь рекомендуется применять при нагноении ранок или трещин, тяжелом их заживлении. Уже спустя 6–7 дней эффект применения становится заметным.

Поражение кожи на ногах, нарушение кровообращения, деформация ногтевых пластин при диабете связаны с гипергликемией и развивающейся очень высокой сухостью кожи. Обычные ухаживающие средства не справляются с этими проблемами. Для ухода за ногами диабетику нужно использовать специальные кремы и мази с мочевиной.

Источник