Меня трясет сахар в норме
Сахарный диабет часто называют заболеванием, требующим особого жизненного уклада. Страдающий этим недугом человек должен постоянно прислушиваться к собственным ощущениям, чтобы вовремя заменить тревожные признаки. Одним из таких проявлений может стать тряска при сахарном диабете. Что она означает, и как бороться с этим симптомом?
Проверьте уровень сахара
Если больного трясет при сахарном диабете, чаще всего это предвестник гипогликемии – снижения уровня сахара в крови до критического значения. В среднем данный показатель должен составлять не менее 3.3 мМоль/л. Но если у пациента регулярно высокий сахар, тряска может начаться и при сравнительно нормальных значениях (5.6-6.6 мМоль/л).
Гипогликемия возникает по следующим причинам:
- Пропуск приема пищи длительностью свыше 6 часов.
- Несвоевременный или некорректный прием инсулина.
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Употребление алкоголя.
- Сильный эмоциональный стресс.
- Побочный эффект приема препаратов, усиливающих действие инсулина – аспирина, варфарина, аллопуринола.
Озноб и тряска в этом случае — защитная реакция симпатической нервной системы на низкий уровень глюкозы. Чувствуя опасность, организм начинает усиленно вырабатывать гормоны стресса – катехоламины. Они вызывают спазмы сосудов, пытаясь защитить самые важные органы – мозг и сердце.
Гипогликемия сопровождается такими симптомами:
- сильной жаждой;
- повышенной потливостью;
- головокружением;
- нарушением координации движений;
- затрудненной речью.
Иногда гипогликемия наступает во сне – тогда с утра человек будет усталым и раздраженным.
Состояние, когда больного трясет при сахарном диабете, может возникать и из-за чрезмерно высокого уровня сахара. Такое явление называется гипергликемией, и сопровождается следующими симптомами:
- повышенной температурой;
- головной болью;
- запахом ацетона изо рта;
- сильной жаждой;
- частыми позывами к мочеиспусканию.
Оба явления характерны для всех типов заболевания, но чаще встречаются при СД 1 типа и гестационном диабете на ранних сроках беременности. Они представляют большую опасность для здоровья и жизни пациента: гипогликемия может закончиться гипогликемической комой, а аномально высокий уровень глюкозы – кетоацидозом.
Когда сахар в норме?
Если у больного постоянно трясутся руки при сахарном диабете, причина может быть и не связана напрямую с эндокринным заболеванием. Такое состояние вызывают различные системные нарушения:
- Инфекции.
- Посттравматический синдром.
- Болезни щитовидной железы.
- Нервные расстройства.
- Климакс.
- Перепады артериального давления.
Измерьте температуру тела – возможно, ваше состояние вызвано ознобом. Это тоже защитная реакция организма, но уже на переохлаждение. В таком случае наше тело пытается «согреться» с помощью мышечных сокращений. Параллельно задействуется обменный механизм обогрева – использование продуктов расщепления жиров и глюкозы для нормализации температуры тела, который у диабетиков нарушен.
Сахарный диабет – непростой диагноз. Иногда он приводит к ухудшению эмоционального состояния больного, что провоцирует психосоматические заболевания. Среди наиболее распространенных причин — утрата уверенности в завтрашнем дне, желание скрыть болезнь от окружающих. При сильном нервном перенапряжении они тоже могут вызвать тряску или озноб.
Как лечить?
Если такое состояние наблюдается часто, обратитесь к лечащему врачу. Возможно, стоит откорректировать дозировку инсулина – она слишком высокая или низкая. Не менее важен точный расчет времени введения препарата. Иногда пик озноба наступает в определенное время суток – утром или вечером. Если вы заметили такую тенденцию, сообщите о наблюдениях эндокринологу.
Во время приступа гипогликемии необходимо немедленно съесть пищу, содержащую простые углеводы — 250 мл газированного напитка или фруктового сока, пару карамелек, 3-4 куска сахара-рафинада или таблеток глюкозы.
Во время приступа гипергликемии нужно сделать инъекцию быстрого инсулина. Если показатели глюкозы не приходят в норму, необходима госпитализация.
Дрожь и тремор могут появиться, даже если вы не принимаете инсулин. Это проявление может быть побочным эффектом сахароснижающих препаратов, которые назначают пациентам с СД 2 типа. Риск его возникновения повышается при нарушениях функции почек и избыточной массе тела. Пока причина недомогания не выяснена, нельзя пытаться останавливать его с помощью успокоительных средств или других медикаментов – это затруднит диагностику.
Дрожь во всем теле может наступать после приема пищи. В таком случае необходимо откорректировать диету. Питаться нужно часто, но небольшими порциями. Желательно всегда иметь с собой так называемые простые углеводы, которые легко усваиваются организмом – карамель, сахар-рафинад, глюкозу в таблетках.
Дата публикации: 04.04.2019
Дата проверки статьи: 25.11.2019
Тремор конечностей и во всём теле темно связан с сахарным диабетом. Диабет — это заболевание эндокринной системы, а патологический тремор часто возникает из-за повышенного содержания гормонов в крови и нарушений работы поджелудочной или щитовидной железы. Дрожь в руках обычно сопровождает диабетиков. Для лечения необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и неврологу.
Непроизвольные подёргивания у диабетиков возникают по следующим причинам:
- период формирования центральной нервной системы и мозга у младенцев;
- термическое воздействие (перегрев, переохлаждение);
- реакция на лекарства, воздействующие на нервы и структуры мозга;
- патологии поджелудочной и щитовидной железы;
- перепады количества гормонов и глюкозы в крови;
- психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, переживания из-за болезни;
- недостаток витаминов и минералов вследствие ограничения питания;
- атеросклероз;
- рассеянный склероз;
- острые и вирусные инфекции;
- гормональные болезни;
- лишний вес.
Также дрожание может появиться после употребления алкоголя, сладостей, жирной или копчёной пищи.
О чём говорит тремор при сахарном диабете?
Заболевание и симптом взаимосвязаны — диабет может возникнуть на фоне тремора и эндокринных нарушений или стать причиной дрожания рук. В любом случае, симптом говорит о том, что в организме начались патологические процессы:
- повышается уровень белка и гормонов в крови;
- раздражаются нервные окончания и мышечные волокна;
- появляются спазмы в микрососудах конечностей;
- нарушается здоровое кровообращение.
Тремор сопровождается другими симптомами — жажда, сухость во рту, повышение аппетита, сонливость, замедленное заживление ран.
С какими болезнями можно перепутать симптом?
Кроме сахарного диабета, тремор может сопровождать такие заболевания:
- Болезнь Паркинсона. При ней непроизвольные подёргивания встречаются чаще всего.
- Рассеянный склероз. Особенно выражен у пожилых людей.
- Алкогольная интоксикация. Дрожь продолжается, пока из организма не выйдут все продукты распада этанола.
У диабетиков всегда имеется под рукой глюкометр или тест-полоски на определение уровня глюкозы в крови. Если начинается тремор, необходимо сразу провести тест и, в случае необходимости, принять лекарство. Рекомендуется обязательно вызвать врача, чтобы избежать осложнений. Также помогает состояние покоя, избавление от стрессовой ситуации. Понадобится свежий воздух (можно открыть окно).
К какому врачу обратиться и когда?
В начале проявления симптомов нужно обращаться к терапевту. Врач-терапевт осмотрит больного, проведёт диагностику и на основании её результатов направит к профильному специалисту, обычно это эндокринолог или невролог. Обращаться за медицинской помощью следует сразу после появления симптомов и ухудшения состояния здоровья.
Лечение
Чтобы диабетику избавиться от дрожания конечностей, необходимо правильно и своевременно лечить основную болезнь. Если пациент придерживается рекомендаций лечащего врача, возможно предупредить появление неприятных симптомов. Сначала понадобится пройти диагностику:
- Лабораторные анализы крови на содержание сахара, толерантность к глюкозе, уровень инсулина и гемоглобина.
- УЗИ поджелудочной и щитовидной железы для обнаружения локации очага поражения.
- КТ и МРТ органов эндокринной системы и головного мозга.
- Электромиография и электроэнцефалография для изучения проводимости импульсов по мышцам и нервным окончаниям.
Медикаментозное лечение
Для лечения лекарствами назначают такие препараты:
- антидепрессанты;
- седативные;
- противосудорожные;
- ингибиторы;
- агонисты рецепторов;
- сульфонилмочевины;
- тиазолидиндионы;
- инсулин;
- ноотропные.
Хирургическое лечение
Операцию применяют крайне редко, обычно она необходима при серьёзных патологиях поджелудочной и щитовидной железы, почек. Чаще всего назначают трансплантацию органов, которую проводят в зарубежных клиниках.
Консервативная терапия
- Лечебная физкультура. Физическая активность помогает поддерживать стабильное состояние человека, а также снять дрожь в мышцах и нервах.
- Диета. Правильное сбалансированное питание позволяет держать в норме жизненно важные показатели, что особенно необходимо при сахарном диабете.
- Массаж. Массажные техники и мануальная терапия показаны при любых неврологических отклонениях, а также помогают восстановить кровообращение.
- Физиотерапия. Процедуры успокаивают нервную систему, стимулируют работу головного мозга и эндокринной системы.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
1148 просмотров
25 мая 2020
28 лет ,Приступ ,чувство голода ,дрожь в руках,бывает во всем теле,зрение рассеяное,примерно от 2 до 3 часов держит приступ ,потом отпускает и до следующего дня,!сахар 4,8.,инсулин 2.15 ,гликированый 5.0
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте. Сахар крови нужно измерить во время приступа. Диабета у Вас нет. Нет ли избыточного веса? такое состояние может быть связано с проблемами с поджелудочной железой и желчным пузырем.
Андрей, 25 мая
Клиент
Наталия, здраствуйте !сахар при приступе 4.8. Нет вес 58 рост 167
Андрей, 25 мая
Клиент
Наталия, очень много обследований ,анализов ,мрт,кт.,по желочному холецистит .
Эндокринолог
Тогда сахар ни при чем. скорее проблема в желчном пузыре, нарушение оттока желчи.
Андрей, 25 мая
Клиент
Наталия, чувство голода ,тоже из за этого,?питаюсь каждые 1.5 -2 часа
Эндокринолог
Андрей, 25 мая
Клиент
Наталия, а как вычеслить этот момент?
Эндокринолог
Вам нужна консультация гастроэнтеролога.
Андрей, 25 мая
Клиент
Наталия, понял ,!за 7 лет ,у кого только не был!что то ни кто не подсказал про желечный!
Эндокринолог
Ну, давайте рассуждать. Например, вы поели и должна была выделиться желчь, но она не выделилась по какой-либо причине, а выделилась тогда, когда уже пища проскочила далее. Эта лишняя желчь попадает в желудок и в протоки поджелудочной железы, происходит повреждение слизистой. такие приступы бывают при панкреатите реактивном, т.е. в ответ на желчь.
Андрей, 25 мая
Клиент
Наталия, панкриатит тоже поставили
Эндокринолог
Андрей, 25 мая
Клиент
Наталия, как бы мне с вами с вязаться бы,хотя бы помайлу ,здесь не особо удобно ,заключений много,по возможности бы повели меня ,
Эндокринолог
Я не гастроэнтеролог, вряд ли помогу Вам. Правилами сайта разрешено консультировать только здесь.
Андрей, 25 мая
Клиент
гемоглобин у меня тоже высокий ,и эритроциты на верхней границы,соэ 2
Эндокринолог
Это скорее всего потому, что Вы мало пьете простой воды. Сгущение крови.
Андрей, 25 мая
Клиент
[email protected], у нас в уфе не найти докторов хороших,поэтому по сайтам стал искать
Эндокринолог
Вам лучше найти хорошего грамотного гастроэнтеролога, или терапевта. ищите, такие есть.
Андрей, 25 мая
Клиент
Тяжелый случай ,найти таких докторов!
Андрей, 26 мая
Клиент
Пролактин не сдавал!вам пришли мои анализы ?
Эндокринолог
Пришли. Пролактин нужно сдать по всем правилам вместе с макропролактином.
Эндокринолог
В анализах нет ничего тревожного.
Андрей, 26 мая
Клиент
Вот и не можем найти ,как бы вычеслить этот приступ,может во время когда плохо кровь взять на что нибудь ?
Эндокринолог
Сдайте пока только пролактин.
Андрей, 26 мая
Клиент
Я вас понял ,хорошо сдам!и результаты скину !я надеюсь не долго делаеться анализ!
Андрей, 28 мая
Клиент
Наталия, день добрый,сдал анализ на пролактин ,!не могу сообразить когда к вам доходит а когда нет ,моя писанина,
Эндокринолог
Добрый день. Пишите сюда результат с нормами лаборатории.
Эндокринолог
Эндокринолог
Повышение пролактина незначительное, но учитывая описание МРТ, можно повторить пролактин через 6 мес. И – это не связано с Вашей симптоматикой. Измерять инсулин во время приступа не нужно.
Андрей, 28 мая
Клиент
1! Выевлено присутствие значимого кол-ва макропролактина после прециптации имунных комплексов результат опр-ия пролактина <40% от исходного .
Эндокринолог
Это отличный результат. Пролактин повышен из=за накопленного, стрессового. Возможно Ваше состояние имеет психологическую природу.
Андрей, 28 мая
Клиент
Что проверить посоветуете с моими симптомами?
Эндокринолог
Ничего проверять не нужно. Могу дать рекомендации по питанию, чтобы эти приступы ушли:
-начинайте день с полноценного завтрака, или поднимется гормон стресса кортизол
-старайтесь на завтрак есть белки и жиры: яйца, кисломолочные продукты. Если каша, то цельнозерновая с семечками или орехами, на молоке.
-не бойтесь включать жиры в свой рацион. Употребление жира понижает уровень гормона голода – лептина, и способствует появлению чувства насыщения. Жирные кислоты типа омега-3 повышают проницаемость клеточных мембран и, соответственно, чувствительность клеток к инсулину
-если хочется чего-то сладкого, можно съесть несколько орехов, ложку творога или яйцо.
-не пейте соки, даже овощные (морковный, например). Они могут содержать такое же количество сахара, как газированные напитки.
-включите в свою жизнь силовые нагрузки (гантели), они повышают чувствительность клеток к инсулину за счет использования хранящегося в мышцах гликогена. При этом для эффекта достаточно меньше 20 минут интенсивной нагрузки раз в неделю
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
innalukina
19.02.2011, 16:51
Здравствуйте! Женщина 59 лет, вес 107, рост 162- сахарный диабет 2 типа. Принимаю лекарства- глибомет- по 1 т. утром и вечером,авандия- на ночь. Общее состояние удовлетворительное, если не учитывать гипертонию( последнее время давление до 190/120 поднималось) и ИБС, но последнее время у меня часто резко понижается сахар, когда я этого и не ожидаю, сегодня в 15.00 меня затрясло, измерила сахар 5.1, а меня все трясет и сердце аж заходится, постепенно, после того, как я съела два бутерброда, и несколько ложек сгущенки, сахар стал 7.3 и мне стало лучше. Это хорошо, что дома, а то и в магазине на прошлой неделе был такой же приступ- сахара 3 куска сосала, пришлось такси вызывать-ехать домой. Раньше бывало такое, но сахар значительно ниже опускался до 3.8 и ниже, а натощак 5.1-6.5 был. У врача была, она сказала, что это ничего, просто мало поела! Пожалуйста, подскажите, что надо предпринять, чтобы этой трясучки не было. Спасибо.
Как давно Сахарный диабет!Как часто Вы смотрите уровень сахара крови?Гликированный гемоглобин?Авандия с 2010 года запрещена к применению!Чтобы избежать резкого снижения уровня сахара крови, необходимо обязательно потреблять в пищу медленно усваиваемые углеводы (крупы, макаронные изделия, фрукты, жидкие молочные продукты, бобовые) небольшими порциями равномерно в течении дня.
innalukina
20.02.2011, 17:16
Сахарный диабет уже 10 лет, замеряю уровень сахара, когда неважно себя чувствую или сахар выше 10, анализы сдавала недавно- врач сказала- в норме. Что же мне авандию не принимать? Мне это лекарство диабетолог выписала, до этого я принимала глюкофаж, но у меня удален желчный пузырь, плохо переношу это лекарство, проще- с горшка не слезаю. Да все понемногу из еды потребляю, особого аппетита нет. Самое удивительное, что когда я на завтрак поем кашу овсяную, к обеду начинает трясти, кажется каша на молоке- сплошные углеводы, теперь кашу не ем, боюсь.
Спасибо за внимание, а то я думала, что никто не ответит!
Необходим гликированный гемоглобин, чтобы понять степень компенсации диабета!Авандию не принимать!Посмотрите уровень сахара не только натощак, но и через 2 часа после еды, в течение дня!Ваш вес последнее время менялся?
Anna_Shvedova
20.02.2011, 22:33
Давайте все-таки скажем самое главное, хотя наверняка Вы знаете это и без нас. Вам жизненно необходимо снижать массу тела. 107 кг при таком росте называются морбидным ожирением, и успех лечения и сахарного диабета, и гипертонии, и прогноз на будущее во многом определяется тем, сможете ли Вы двинуться в сторону снижения массы тела. Что Вы делаете в этом направлении? Назначалась лекарственная терапия ожирения? Обсуждался или нет вариант хирургического лечения?
По поводу гипогликемии. Сахар 5,1 не является гипогликемией, и может ощущаться как гипо только в том случае, если Вы постоянно имеете высокие цифры (скажем, живете на цифрах 12-15 и 5,1 организм воспринимает как опасное снижение). Это значит, что снижать привычные значения СК нужно постепенно. Однако, без дневника самоконтроля и гликированного гемоглобина ничего точно сказать по этому поводу нельзя.
Как бы то ни было, при истинной или ложной гипогликемии поедание двух бутербродов – неправильное действие. Читаем здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мне это лекарство диабетолог выписала, до этого я принимала глюкофаж, но у меня удален желчный пузырь, плохо переношу это лекарство,
Действующее вещество глюкофажа – метформин. Который Вы принимаете в составе глибомета, суточная доза получается 800 мг.
Для того, чтобы дать оценку адекватности лекарственной терапии, у нас нет никакой информации. Что в биохимии (креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ), в общем анализе мочи и крови, на глазном дне, что со стопами? Какие препараты принимаете помимо сахароснижающих (особенно интересует гипотензивная терапия)?
innalukina
20.02.2011, 23:12
Вначале заболевания снизила вес до 85 кг, принимала сиофор во время еды 3 р. в день,сидела на овощных салатах и мясо, все без хлеба, дошла до ручки- качало и хотела спать, выглядела ужасно, все смотрели с жалостью, слезла с диеты- стала лучше себя чувствовать- 107 кг- стабильно, не снижается, давление, несмотря на похудение было высокое до 180. Сейчас утром сахар 10, после еды через 2 часа 7.5, сегодня измеряла, глазное дно проверяла- гипертония, ноги- левая нога отекает, правая нормально, анализы в карточке у врача- с ее слов- печень, почки нормально, холестерин 6.3, гемоглабин-128, соэ-27. От давления- энзикс.дуо, эгидок 50- 2 р. в день.
innalukina
20.02.2011, 23:24
Мечтаю похудеть, но скину 2 кг- они сразу же набираются. Может быть подскажете, какие-нибудь методы похудения для меня. Хирургию не предлагали, врач про вес ничего не говорит. с 85 до 107 вес я набрала за полгода, что же совсем не есть? Вот меня и удивляет- сахар 5.1, а меня трясет.
MarinaAS
21.02.2011, 10:16
Никаких специфических методов похудения не существует. Для снижения веса суточная калорийность рациона должна быть снижена на 15-20% от той, которая позволяет поддерживать имеющуюся массу тела + расширение физической активности. Существует ряд лекарственных препаратов, способных помочь в выполнении указанных задач. Однако без Вашего участия все мероприятия малоэффективны. Остальное – вариации на тему. Читаем здесь – [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Кроме того, методы лечения морбидного ожирения (которому соответствует Ваш индекс массы тела – 41 кг/м2) в последние годы расширены до хирургических. Для оценки показаний и противопоказаний к хирургическому лечению Ваш лечащий врач должен рекомендовать ряд специфических исследований и консультацию узких специалистов.
Судя по цифрам гликемии, сахарный диабет у Вас декомпенсирован. Терапия неадекватна как в отношении углеводного обмена, так и в отношении артериальной гипертензии. Уровень холестерина соответствует дислипидемии, которая также требует коррекции. Риск сердечно-сосудистых событий крайне высок. Ваше состояние вполне может трактоваться как показание для госпитализации. Компенсация заболеваний и подбор терапии возможен лишь в очном порядке.
innalukina
21.02.2011, 18:31
Извините, одно сообщение повторила, а удалить не знаю как.
innalukina
21.02.2011, 18:34
Вспомнила- гликированный гемоглобин – 7.
Доктор, спасибо Вам за консультацию, буду стараться похудеть, перепечатала таблицу калорийности, правда я и так не обжора, ужинаю в 7 часов, но по-видимому, нужно сократиться в чем-то.:ax: