Мерзнут пальцы ног при диабете

Школа Диабета, 26 января 2020

У пациентов с сахарным диабетом достаточно часто возникают различные патологические изменения стоп, причем даже обычные проблемы (например, мозоли или трещины) могут привести к серьезному осложнению — синдрому диабетической стопы (язва на стопе, гангрена стопы).

Причины поражения стоп

Основными причинами развития поражений стоп при сахарном диабете являются:

Повреждение периферических нервных волокон — нейропатия («нейро» — нерв, «патия» — болезнь), которое приводит к снижению периферической чувствительности.
Нарушение кровотока в артериях ног вследствие атеросклероза (чаще встречается при сахарном диабете 2-го типа).
Деформация свода стопы.

1. Периферическая нейропатия

С одной стороны, симптомами периферической нейропатии могут быть боль, ощущение ползания мурашек, судороги, с другой — пораженные нервные волокна теряют чувствительность к боли, теплу и холоду, давлению.

Это значит, что вы можете не почувствовать травму: например, вы можете не заметить инородный предмет в ботинке или ожог при согревании ног около камина или батареи до тех пор, пока уже не образуется рана.

2. Деформация пальцев и свода стопы

Если у вас есть какие-либо изменения: «косточки», плоскостопие, деформация пальцев — спросите своего врача, где можно заказать или приобрести ортопедическую обувь. Ношение индивидуальной ортопедической обуви — обязательная профилактика возникновения язв стопы.

3. Снижение кровотока в артериях нижних конечностей (атеросклероз артерий нижних конечностей).

Основными причинами развития атеросклероза при сахарном диабете являются:

плохой гликемический контроль;
высокое артериальное давление;
атерогенные нарушения липидного спектра (дислипидемии);
курение.

Таким образом, для профилактики развития атеросклероза надо контролировать все эти факторы.

Основным клиническим симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей является возникновение боли при ходьбе — так называемая перемежающаяся хромота, которая проходит через некоторое время после остановки. Если у вас есть этот симптом, необходимо незамедлительно отказаться от курения. Даже при большом «стаже» курильщика отказ от курения окажет благоприятный эффект на состояние здоровья.

Также может быть необходимо регулярно принимать препараты, контролирующие артериальное давление и снижающие уровень атерогенных липидов в крови. В некоторых случаях могут быть эффективны препараты, улучшающие периферический кровоток. Выбрать медикаментозное лечение поможет ваш лечащий врач.

При плохом кровообращении ваши ноги могут постоянно мерзнуть. Помните, что нельзя согревать ноги на батарее, у открытого огня, парить в горячей воде — это может привести к образованию ожогов и язвенных дефектов из-за нейропатии, то есть вы не будете чувствовать высокую температуру. Лучший способ согреть ноги — носить теплые носки.

Факторы, провоцирующие поражения стоп

1. Повреждения кожи

Кожа при сахарном диабете становится очень сухой, что может привести к ее шелушению и появлению трещин. Все дело в том, что поражаются нервные волокна, отвечающие за водный и липидный баланс кожи. Повреждения заживают длительно, а кроме того, могут инфицироваться. Вероятность этого особенно велика при высоком уровне глюкозы в крови.

Для профилактики трещин и шелушения после ванны ноги тщательно вытирают, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки.

2. Мозоли и натоптыши

При сахарном диабете мозоли встречаются гораздо чаще и нарастают гораздо быстрее, чем у остальных людей. Это обусловлено деформацией пальцев и свода стопы, а также перераспределением зон высокого давления. Таким образом, мозоли могут являться свидетельством того, что вам необходимы ортопедические «вкладыши» и стельки или ортопедическая обувь.

Если своевременно не удалять мозоли, то они будут трескаться и инфицироваться, приводя к развитию язвенных дефектов. Однако самим удалять большие и старые мозоли опасно. Лучше обратиться в кабинет «Диабетической стопы», где опытный персонал при помощи специального аппарата обработает вам ноги.

Ежедневная обработка натоптышей и мозолей с помощью пемзы поможет предотвратить их нарастание, причем лучше всего использовать пемзу после душа или ванны, пока кожа еще влажная.

Ни в коем случае нельзя пользоваться бритвенными лезвиями или терками, а также какими-либо химическими растворами — это может привести к повреждению или ожогам и дальнейшему инфицированию. После обработки мозолей пемзой необходимо смазывать их кремом.

Синдром диабетической стопы

Иногда пациенты говорят: «У меня диабетическая стопа», подразумевая, что так называется нога при сахарном диабете. На самом деле синдром диабетической стопы — это очень серьезное осложнение сахарного диабета, проявляющееся наличием язвы на стопе.

Язвенные дефекты чаще всего образуются в местах наибольшего давления: головки плюсневых костей, межфаланговые сочленения при деформации пальцев. Язвенные дефекты на боковых поверхностях стоп чаще всего свидетельствуют о тесной обуви.

Даже если язва никак вас не беспокоит, вы немедленно должны проконсультироваться с вашим лечащим врачом или врачом кабинета «Диабетическая стопа», поскольку язва может быть или стать инфицированной, что приведет к воспалению и может закончиться потерей ноги.

В зависимости от состояния вашей язвы, врач:

может провести рентгенографию стопы, чтобы убедиться, что не повреждены кости стопы;
проведет необходимую обработку язвенного дефекта, удалив некротизированные (омертвевшие) и инфицированные ткани, а также наложит повязку. Возможно, будет необходимо регулярно приходить на перевязки в кабинет «Диабетической стопы» или пройти стационарное лечение;
может взять посев из раны для определения микроорганизма, вызвавшего воспаление и подбора антибиотика;
порекомендует вам наиболее эффективный способ разгрузки поврежденной конечности — это может быть специальная обувь или каст (специальный полимеррный фиксатор наподобие гипса). Разгрузка имеет принципиальное значение для заживления: продолжение ходьбы с опорой на поврежденную ногу только увеличит зону поражения;
в случае плохого кровотока в ноге направит вас к сосудистому хирургу для консультации по поводу восстановления кровотока;
произведет необходимые изменения в терапии, поскольку для оптимального заживления язвенного дефекта необходим хороший гликемический контроль.

После заживления язвенного дефекта вы должны соблюдать правила ухода за ногами и при необходимости носить ортопедическую обувь.

Как сохранить стопы здоровыми

1. Регулярно осматривайте стопы

Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток, можно для этой цели использовать зеркало;
Если у вас плохое зрение — попросите помочь родственников;
Проверяйте температуру и цвет кожи;
Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

2. Поддерживайте стопы в чистоте

Мойте ноги ежедневно;
Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду можно проверить термометром или локтем. Длительность ванны не более 3-5 минут;
После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам;
Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом. Врач порекомендует вам подходящий крем;
Нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки — это может способствовать развитию грибковой инфекции;
Ежедневно меняйте носки, чулки или колготки.

3. Обработка стоп, подстригание ногтей на ногах

Ногти подпиливайте прямо (без закругления углов) пилкой;
Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи );
Если вы ходите делать педикюр в салон, предупредите мастера, что у вас сахарный диабет и расскажите, как надо подпиливать ногти и удалять мозоли/ натоптыши;
Целесообразно обрабатывать ноги в кабинете «Диабетической стопы», где специалисты проведут профессиональную обработку.

4. Ношение обуви

Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки, грубых швов и т.п.;
Носите плотно прилегающие, но не тесные носки. Тесные носки будут препят- ствовать нормальному кровообращению, слишком свободные — скатываться в складки и натирать ноги. Кроме того, носите носки и колготки без грубого шва в области пальцев;
Не носите открытую обувь или сандалии, особенно если у вас нарушена чув- ствительность (есть нейропатия);
Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов;
Если у вас есть деформация стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить орто- педическую обувь или стельки.

5. Покупка обуви

Всегда выбирайте обувь в соответствии с размером вашей ноги (при снижении чувствительности вы можете склоняться к покупке более тесной обуви);
Убедитесь, что новые туфли имеют соответствующую ширину и подъем, доста- точно места вокруг пальцев;
Проверьте обувь на наличие внутренних швов — выступающие швы могут натирать;
Если ваши ноги деформированы, вам необходима индивидуальная ортопе- дическая обувь.

6. Контроль температуры

Если у вас есть снижение чувствительности есть опасность не заметить пере- грева;
Не грейте ноги около камина, батареи, с помощью грелки, не прикладывайте их к обогревателю;
Лучше надевать носки или отапливать всю комнату, чем согревать только ноги;
Не ходите босиком нигде (в том числе на пляже и в бане);
Измеряйте температуру воды перед принятием ванны.

Что делать нельзя?

Надевать обувь на босую ногу;
Пользоваться ножницами для педикюра и бритвами для удаления мозолей;
Носить заштопанные носки и колготы;
Пользоваться средствами от мозолей, бородавок, вросших ногтей.

Что делать, если вы поранились?

Обработайте рану перекисью водорода или антисептиками;
Наложите стерильную повязку;
Не используйте спиртсодержащие растворы — они ухудшают заживление, могут вызвать ожог и скрыть процессы воспаления в ране за счет окрашивания;
Если у раны изменился цвет и запах, появилось отделяемое обязательно обратитесь к врачу.

Как часто необходимо посещать врача?

Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год
Придите на прием к врачу при возникновении повреждений стоп;
Показывайте ноги врачу-эндокринологу при каждом плановом посещении.

Резюме

Что нужно знать о поддержании стоп в здоровом состоянии?

Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток , можно для этой цели использовать зеркало.
Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сообщите об этом вашему леча- щему врачу или придите к нему на прием.
Показывайте вашему врачу ноги при каждом посещении.
Как минимум раз в год приходите на осмотр в кабинет «диабетическая стопа».
Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки и так далее.
Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду проверяйте термометром или локтем. Длительность ванны не более 3-5 минут.
После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам.
Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи и т.д.). Ногти подпиливайтея прямо (без закругления углов) пилкой.
Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки жирным кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки.
Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов. Если появляются деформации стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить ортопедическую обувь или стельки.
Нигде не ходите босиком (в том числе на пляже).
Из-за опасности ожога ног не грейте их около камина, батареи, с помощью грелки, лучше наденьте теплые носки.
Если вы курите — откажитесь от курения.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-11/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник

Онемение рук и ног при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если у пациента немеют ноги при сахарном диабете, это может быть признаком поражения нервной ткани и кровеносных сосудов в результате высокого уровня глюкозы в крови. Нередко онемение сопровождается образованием трещин и трофических язв, которые сложно вылечить. При снижении чувствительности функциональность рук и ног больной несколько лет не страдает, из-за чего проблеме не уделяется должное внимание.

Причины онемения пальцев ног и рук при СД

Основная причина утраты чувствительности рук и ног при диабете ― постоянно повышенный уровень глюкозы в крови.

Онемение рук и ног при сахарном диабете возникает в присутствии следующих факторов:

Ношение тесной, неподходящей обуви. Нарушение кровообращения провоцирует онемение пальцев ног.
Чрезмерная физическая активность или малоподвижный образ жизни. Из-за нарушенной циркуляции крови немеют пальцы ног.
Болезни кровеносных сосудов, например, атеросклероз. В результате патологии происходит сужение кровеносных русел и онемение ног.
Неврологические патологии. При этом возможна утрата чувствительности всей ноги и развитие язв.

Вернуться к оглавлению

Этиология

При высоком сахаре происходит поражение функциональности кровеносных сосудов, что негативно сказывается на кровоснабжении всех органов и тканей, включая кожу. Кроме этого, высокий сахар провоцирует поражение нервной ткани и развитие диабетической невропатии. Наблюдается блокировка нервных импульсов, из-за чего нарушается чувствительность пальцев, стопы или всей ноги или руки. Онемение ног при диабете может поражать сразу обе конечности или только одну. Возможна утрата чувствительности пальцев или другой части конечности.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Одним из наиболее заметных последствий и симптомов, можно назвать периферическую нейропатию или онемение ног и пальцев ног.

Кроме утраты чувствительности в пораженных частях конечностей, пациент замечает покалывание, боль, жжение. Пальцы рук или ног очень холодные или, напротив, горячие. Постепенно на немеющей коже появляется шелушение, трещины, сухие гангрены или трофические язвы. Утрата чувствительности негативно сказывается на функциональности конечностей. У пациента нарушается походка, возможен полный паралич.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

На начальных стадиях развития патологии онемение не беспокоит пациента. Постепенно онемение прогрессирует, захватываются большие участки кожи. Осложнения онемения при диабете могут быть следующими:

Диабетическая стопа. Характеризуется развитием на стопе множественных язв и гангрены, что почти всегда заканчивается ампутацией.
Плохое заживление даже незначительных ран, развитие гнойных процессов.
Подобное поражение кровообращения и передачи нервных импульсов внутренних органов, что нарушает их работу и приводит к серьезным осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечение, начатое на раннем этапе развития патологии, позволяет избавиться от проблемы, сохранить здоровье нервной системы и избежать ампутации конечности.

При лечении симптомов хорошо себя показывают гидропроцедуры.

Онемение рук при сахарном диабете устраняется с помощью консервативной терапии. Лечение онемения народными средствами, подразумевающее активизацию кровоснабжения рук и ног, не даст результата, т. к. при диабете патология зависит от уровня сахара. Регулирование глюкозы в крови ― основная задача терапии. Кроме этого, пациенту делают следующие назначения:

Витамины для диабетиков. Особенное значение имеют витамины В1 и В6.
Противосудорожные средства, нормализующие кровообращение.
Ранозаживляющие, противовоспалительные и антисептические средства для лечения имеющихся гематом, трещин и язв.
Витамины А, В12, пиридоксин и тиамин для наружного применения против трещин и язв.
Массаж, гидропроцедуры. Назначаются после успешного заживления ран.

Вернуться к оглавлению

Физиопроцедуры

С помощью физиотерапии восстанавливается функциональность тканей при отсутствии аллергических реакций и побочных эффектов. Метод физиотерапии назначается исходя из особенностей течения болезни. Без назначения врача нельзя делать даже массаж. К основным методам лечения онемения при диабете относятся:

Метод	Особенности	Действие
Холод	На пораженные участки оказывается воздействие холодом	Снятие воспаления и спазмов, устранение отеков и судорог.
Лазеротерапия	Воздействие на ткани потоком света	Запуск саморегуляции систем организма, устранение болей и восстановление чувствительности.
Магнитотерапия	Системное воздействие на весь организм	Нормализуется работа сердца, головного мозга, улучшается состояние мышц. Все физиологические показатели приходят в норму.
Электрофорез	Введение в организм лекарственного препарата с помощью электрического тока	Нормализуется проводимость нервной ткани, восстанавливается активность мышц и чувствительность.

Вернуться к оглавлению

Что делать при профилактике?

Чтобы предупредить онемение конечностей, продолжительное лечение и развитие осложнений, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

Контролируйте уровень глюкозы в крови.
Регулярно осматривайте руки и ноги на наличие мельчайших повреждений. При обнаружении язв или трещин незамедлительно обратитесь к врачу.
Следите за гигиеной стоп, откажитесь от носков из синтетической ткани.
Носите удобную обувь, не жертвуйте здоровьем ради красоты и моды.
При отсутствии повреждений делайте массаж стоп.

Сахарный диабет является опасным неизлечимым заболеванием, но придерживаясь некоторых рекомендаций относительно питания и образа жизни в целом, проявления болезни могут быть сведены к минимуму, что позволит диабетику жить полноценной жизнью. Главное ― контролировать сахар в крови, а при развитии осложнений не пытаться устранить их самостоятельно.

Что делать если немеют пальцы на ногах: онемение на правой и на левой ступне

Как известно, сахарный диабет является неизлечимой болезнью. Также он становится причиной некоторых изменений в организме. Среди наиболее частых последствий заболевания становится периферическая нейропатия, при которой немеют пальцы ног.

Признаки нейропатии у диабетиков

При развитии недуга пациент может ощущать в ногах легкое покалывание и частые мурашки, конечности начинают неметь, чувствуется боль и жжение. В некоторых случаях в ногах проходит холод или, наоборот, ступня или вся нога покрывается жаром.

Такое явление, когда немеют пальцы ног, развивается не сразу, а постепенно, на протяжении нескольких лет. Между тем сахарный диабет может стать причиной резкого онемения конечностей.

Почему немеют пальцы ног

Причин для онемения пальцев несколько:

Пальцы ног могут неметь, если пациент носит слишком тесную или узкую обувь. Кровообращение в тканях ног не может полноценно функционировать из-за сдавливания, поэтому возникает онемение. Это может привести к формированию натоптышей на ногах и отекам нижних конечностей.
В том числе дискомфорт в ногах может вызвать слишком долгое сидение в одной позе или мощная нагрузка на ноги. Так как кровь не может полноценно двигаться по сосудам, возникает чувство онемения, ноги часто замерзают и становятся холодными на ощупь.
Часто немеют пальцы ног при каких-либо заболеваниях кровеносных сосудов нижних конечностей. Из-за атеросклероза, образования атеросклеротических бляшек кровоток нарушается, сужаются сосуды, в результате пальцы ног ощущают дискомфорт.
Также причиной могут быть неврологические заболевания, среди которых неврома, периферическая и диабетическая нейропатия. В этом случае чувство онемения может переходить на все участки стоп, возникают болевые ощущения, разеваются ранки, которые долго не заживают.

При сахарном диабете нередко диагностируют нейропатию. В конечностях происходит нарушение работы кровеносных сосудов, что приводит к плохому снабжению кровью органов.

Нервные волокна и окончания повреждаются, нервные импульсы не могут проходить, в результате уменьшается чувствительность и нарушается способность к восстановлению и заживлению кожного покрова.

Особенно ярко симптомы проявляются при сахарном диабете, когда любые раны начинаю трудно заживать, и это уже диабетическая полинейропатия. Если болезнь распространяется по всему телу, развивается полинейропатия, что может вызвать нарушение координации и в некоторых случаях паралич.

Что делать, если немеют пальцы ног

Лечение недуга эффективно, если немеют пальцы ног, только на начальной стадии развития заболевания. В этом случае есть шанс спасти нервные окончания и сберечь функциональность нервной системы в целом. Для этого первым делом лечится сахарный диабет, восстанавливаются нарушенные нервы и восстанавливается деятельность нервных импульсов.

Если часто немеют пальцы ног во время сахарного диабета, врач назначает лечение, направленное на то, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови человека.

При этом не требуется делать серьезных операций, из организма выводятся вредные токсические вещества и пациенту назначается специальная лечебная диета, наполненная витаминами и минералами.

В комплекс лечения входит:

применение витаминных препаратов группы В,
проведение обезболивающих процедур,
использование препаратов против судорог,
также проводятся процедуры, стимулирующие нервные окончания.

Пациенту назначается каждый день делать физиопроцедуры, посещать бальнеологические ванны, делать регулярно физические упражнения, пройти курс массажа.

Что делать для профилактики

Если при сахарном диабете пациент начинает замечать, что у него иногда немеют пальцы ног, необходимо обратить внимание на свое самочувствие и регулярно контролировать показатели уровня сахара в крови. Чтобы ноги не немели, нужно делать специальные физические упражнения, направленные на лечение и улучшение самочувствия.

Если немеют пальцы ног достаточно часто:

важно понаблюдать за работой нервных окончаний,
нужно обязательно следить за состоянием кожного покрова,
если начинают появляться хотя бы малейшие ранки, их следует сразу же лечить,
то же относится и к трещинам на пятках, если ими вовремя не заниматься, при развитии нейропатии могут возникнуть всевозможные проблемы со здоровьем вплоть до ампутации конечности.

Дело в том, что из-за недуга у пациента значительно снижается чувствительность, по этой причине человек может не замечать, что у него образовались ранки на коже. Сахарный диабет в свою очередь становится причиной того, что из-за повышенного уровня глюкозы в крови ранки могут долго не заживать и разрастаться в крупные раны или язвы. Самое страшное, что при этом может развиваться гангрена при сахарном диабете.

Чтобы этого не произошло, необходимо делать обработку трещинок при помощи легкого антисептика, например, раствора фурацилина или мирамистина, до тех пор, пока ранки не исчезнут с кожи.

Рекомендуется носить только качественную и удобную обувь, если немеют пальцы ног. В том числе диабетикам можно использовать ортопедическую обувь, чтобы не развился синдром диабетической стопы.

Уход за ногами при сахарном диабете

Чтобы не образовалась диабетическая стопа и не немели ноги, необходимо:

регулярно делать комплексные упражнения,
ухаживать за конечностями,
чтобы на ногах не появлялись трещинки, стоит каждый день обрабатывать ноги кремом для увлажнения.

Избежать появление мозолей позволит удаление с пяток и стоп лишней кожицы. Между тем не рекомендуется использовать для обработки слишком жирный крем, распаривать ноги для смягчения кожи, применять химические средства при пилинге и пользоваться пемзой.

Сегодня в магазинах можно найти удобное средство по уходу за ногами для диабетиков в виде мягких носочков, пропитанных специальным косметическим средством.

Это позволяет не делать компрессы для ног, быстро и мягко избавиться от тещин и мозолей. В том числе это отличное профилактическое средство, если немеют пальцы ног.

Почему немеют пальцы на ногах при диабете

При диабете больные лицом к лицу сталкиваются с различными проблемами со здоровьем. Одной из самых частых проблем больные называют онемение ног, или периферическая нейропатия. Может показаться, что такая неприятность не несет в себе серьезной опасности. Однако это совсем не так. Поражения ног при сахарном диабете представляет угрозу в виде ограничения двигательной активности больного, повышения риска развития заболеваний ног, при которых вероятность плачевного исхода значительно увеличивается, вплоть до ампутации конечностей. Поговорим о причинах онемения ног и пальцев, о сопутствующих симптомах, о том, какое лечение назначается в таком случае, а также о профилактических мерах, направленных на недопущение развития этого патологического состояния при диабете.

Механизм развития онемения

Возникновение при сахарном диабете онемения ног происходит в результате ангиопатии и нейропатии нижних конечностей. Детально рассмотрим суть каждого из этих состояний.

Ангиопатия нижних конечностей

Диабетическая ангиопатия ног считается медиками частым спутником диабета всех типов. При диабете, который протекает у человека достаточно долго, а назначенное лечение оказалось неправильным или неэффективным, переизбыток глюкозы в крови вызывает разрушение сосудистых стенок. Ангиопатия нижних конечностей делится на два типа:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

микроангиопатию, когда поражаются капилляры;
макроангиопатию, когда поражаются артерии и вены.

При обоих типах патологии происходит деформацию сосудов: в определенных местах их стенки становятся тоньше, а в каких-то, наоборот, толще. Часто в сосудистых стенках образовываются отложения жиров, а на самой поверхности (внутренней) сосудов скапливаются такие вещества, как мукополисахариды. В результате всего этого происходит сужение сосудистых просветов, что приводит к уменьшению кровотока и кислородному голоданию мягких тканей.

Гипоксия и дефицит питания тканей и вызывает ангиопатию. Чаще всего при сахарном диабете эта патология затрагивает нижние конечности. Это можно объяснить тем, что в силу естественной физиологии ног именно они испытывают самое сильное давление и нагрузки.

Недостаток питание и кислородное голодание способствует угнетению чувствительности нервных окончаний конечностей, то есть следствием ангиопатии и является онемение.

Нейропатия нижних конечностей

Диабетической нейропатией называют болезнь нервов, которая развивается при сахарном диабете. Патология является одним из осложнений, с которым часто сталкиваются диабетики. Вероятность возникновения недуга повышается в зависимости от стажа СД и возраста больного.

Диабетическая нейропатия бывает четырех типов:

периферический тип;
автономный тип;
проксимальный тип;
фокальный тип.

Каждый из четырех видов патологии требует разное лечение, потому что один тип нейропатии поражает одни нервы, а другой – другие.

Периферический тип нейропатии при диабете приводит к онемению нижних конечностей: больной может ощущать болезненность ног, теряется чувствительность к внешним раздражителям пальцев, всей ступни и даже голени.

Делая вывод о причинах онемения ног у больных сахарным диабетом, можно сказать, что таких причин две: деформация сосудов (ангиопатия) и заболевания нервов (нейропатия).

Частые сопутствующие симптомы

Главная опасность патологий (как нейропатии, так и ангиопатии) в том, что в абсолютном большинстве случаев болезни не дают знать о себе в начале своего развития. Поэтому диабетикам так важно периодически проходить полное медицинское обследование.

Когда происходит развитие болезни нервов или сосуды деформируются, онемение ног сопровождается рядом следующих симптомов:

болезненная пальпация нижних конечностей;
ощущение жжения;
наличие нехарактерных ощущений в ногах, мурашки, легкое покалывание кожи;
кажется, что нижние конечности мерзнут;
чувство жара в ногах.

К менее распространенным симптомам относят мышечную атрофию (объем мышц становится несколько меньше), снижение давления в артериях (гипотонию), болезненные мочеиспускания, у представителей мужского пола в некоторых случаях происходят нарушения эректильной функции.

Ангиопатия, помимо онемения ног, нередко сопровождается:

повышенной утомляемостью;
постоянным чувством тяжести в ногах;
часто возникают ночные судороги;
кожные покровы становятся несколько бледнее и холоднее, чем здоровые участки тела.

Если лечение не проводится, то ангиопатия прогрессирует, на ногах появляются язвы, которые постоянно несильно болят.

Принципы лечения

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шанс на то, что лечение будет максимально эффективным и использование хирургического метода не понадобится.

Принцип, на котором построено лечение онемения ног – это борьба с основным заболеванием (сахарным диабетом). Терапия включает в себя нормализацию уровня глюкозы в крови до приемлемых показателей, а также вывод из организма токсических веществ.
Корректируется рацион, витаминно-минеральный его состав должен быть более полноценным и правильным, с точки зрения лечения диабета.
Медикаментозное лечение онемения ног и их пальцев подразумевает введение в организм витамина В (всей группы).
При выраженной болезненности назначаются анестезирующие препараты.
Если больного часто мучают судороги, тогда прописываются и противосудорожные лекарства.
В случае необходимости в индивидуальном порядке подбираются медикаменты, действие которых направлено на подавление депрессивных состояний (антидепрессанты).
Назначаются различные обезболивающие пластыри, чаще всего – на основе лидокаина, кремы и мази с таким активным веществом, как капсаицин.

Чтобы справиться с онемением ног, специалисты всегда назначают процедуры, которые помогают увеличить чувствительной нервных окончаний (обычно рекомендуются процедуры транскутанной электостимуляции).

Хорошую эффективность приносят физиотерапевтические процедуры, принятие бальнеологических ванн, лечебные физические упражнения умеренной нагрузки, а также массаж как непосредственно самих ног, так и всего тела. Полезными являются световая, магнитная и лазерные терапии.

О профилактических мерах

Лечение сниженной чувствительности нижних конечностей при диабете занимает много времени и сил. Отнимает много денежных средств. Поэтому, чтобы не допустить развития этого патологического состояния, нужно внимательно следить за состоянием своего организма. В обязательном порядке требуется следовать всем рекомендациям врача, который наблюдает течение диабета.

Особое вниманию нужно уделять питанию: ежедневный рацион должен быть максимально сбалансированным с точки зрения содержания минеральных веществ и витаминов.

Проводить тщательную ежедневную гигиену ног, а малейшие трещины на коже – немедленно обрабатывать антисептическими средствами. В качестве профилактики следует внимательнее отнестись к выбору обуви – она должна быть удобной, не давить, желательно отдавать предпочтения обуви из натуральных материалов.

Source: diabet-lechenie.ru

Источник