Методы лечения сахарного диабета в германии
Диагностика сахарного диабета
В германских клиниках ежегодно диагностируются тысячи случаев сахарного диабета. Большим преимуществом диагностики и лечения в Германии является то, что основу верификации заболевания составляет дифференциальная диагностика. Именно потому врачи германских клиник выявляют даже самую редкую патологию.
После поступления пациента на лечение в германскую клинику, специалисты проводят опрос жалоб и сбор анамнеза заболевания, а также детальный осмотр больного. При необходимости к диагностике привлекаются узкие специалисты.
Если лечащий врач подозревает у своего пациента диабет, ему назначается следующий комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи. При сахарном диабете с высоким уровнем глюкозы в крови (больше 10 ммоль/л) в общем анализе мочи обнаруживается глюкоза. В нормальной моче глюкозы быть не должно;
- Определение уровня сахара в крови является одним из самых главных методов диагностики сахарного диабета. Этот метод используется также при ежегодных профилактических осмотрах для того, чтобы выявить пациентов с ранними стадиями заболевания;
- Определение С-пептида. Это частица, которая отделяется от проинсулина, после чего образуется инсулин. Благодаря этому показателю можно судить о количестве инсулина в организме пациента, а следовательно и о типе сахарного диабета. Если С-пептида больше нормы, то поджелудочная железа пациента вырабатывает инсулин (но его по каким-то причинам недостаточно). В случаях, когда С-пептида сниженное количество или он отсутствует – можно утверждать, что у пациента сахарный диабет первого типа;
- Оральный тест толерантности к глюкозе;
- Гликозилированный гемоглобин;
- Коагулограмма;
- Электролиты крови;
- Холестерин крови с его фракциями;
- УЗИ печени и поджелудочной железы;
- КТ поджелудочной железы;
- Титр антител к островковым клеткам, инсулину, тирозинфосфатазе поджелудочной железы определяется для выявления аутоиммунных заболеваний
У пациентов с сахарным диабетом очень важно выявить и профилактировать острые и хронические осложнения этого заболевания. Поэтому немецкие специалисты в обязательном порядке назначают консультации узких специалистов (невролога, офтальмолога, кардиолога, хирурга и т.д.). После подтверждения диагноза назначается наиболее подходящая схема лечения. Подходы к лечению первого и второго типа диабета сильно отличаются друг от друга.
Лечение диабета 1 типа в Германии
Считается, что основным способом лечения сахарного диабета является модификация образа жизни. Специалисты немецких клиник в первую очередь обучают пациентов нормам правильного питания. Только придерживаясь диеты, больные могут контролировать свое заболевание. В Германии каждому пациенту разрабатывается индивидуальная схема питания, рассчитывается калораж, хлебные единицы и т.д. Также все больные информируются о том, в каких продуктах содержится меньше глюкозы, жиров и углеродов. Пациенты должны строго следить за своим питанием и весом. От этого зависит результат лечения и возможное возникновение острых и хронических осложнений. При употреблении в рацион продуктов, содержащих большое количество липотропных веществ можно также добиться снижения сахара в крови.
Кроме того, больным рекомендуются постоянные занятия физической активностью. Это позволяет не только следить за весом, но и уменьшает резистентность тканей к инсулину (учитывается при сахарном диабете второго типа). Дозированные физические нагрузки эффективно предупреждают развитие острых и хронических осложнений заболевания.
При диабете первого типа поджелудочная железа больного не синтезирует инсулин, или же вырабатывает его в недостаточном количестве. Поэтому основным принципом лечения является заместительная терапия. Немецкие специалисты используют высокоэффективные препараты инсулина, применение которых практически не сопровождается побочными действиями. После подробной оценки результатов исследования пациенту подбирается наиболее эффективная схема инсулинотерапии. Назначаются препараты инсулина короткого и длительного действия. Инсулин вводится по расписанию и в обязательном порядке учитываются все приемы пищи.
Пациентов всегда обучают правильной технике инъекций инсулина. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможные местные реакции, которые могут приносить дискомфорт больным. Инсулин вводится только подкожно в области передней брюшной стенки или внутренней поверхности бедра. Не рекомендуется делать частые инъекции в одно и тоже место. При появлении каких-либо ранок на коже или иных повреждений пациент должен обратиться к лечащему врачу. Препараты инсулина вводятся с помощью специальных ручек. Эти приспособления помогают с легкостью вводить инсулин даже пациентам с ограничением зрения (такие больные могут отсчитывать щелчки, обозначающие единицы инсулина).
Если пациенту не удается компенсировать сахарный диабет с помощью диеты, дозированных физических нагрузок и инсулинотерапии, специалисты германских клиник предлагают иные, более современные методы доставки инсулина. К таким методам относится инсулиновая помпа – портативное устройство, которое круглосуточно поддерживает нормальную концентрацию глюкозы в крови. На сегодняшний день этот метод позволяет добиться максимально полного контроля над заболеванием. Принцип работы следующий: с помощью специального датчика определяется уровень сахара в крови пациента. Если он выше нормальных показателей, пациенту автоматически подкожно вводится инсулин короткого действия. Таким образом, за считанные минуты удается нормализировать уровень сахара. Отзывы о таком методе лечения сахарного диабета в Германии весьма положительные. Инсулиновые помпы можно применять как детям, так и взрослым. Особых противопоказаний к этому методу не существует.
При СД первого типа инсулинотерапия является обязательным пожизненным методом лечения.
Лечение сахарного диабета 2 типа в Германии
Сахарный диабет второго типа возникает при наличии резистентности тканей к инсулину. При этом поджелудочная железа может даже вырабатывать инсулин в избыточном количестве, просто его не хватает для данного пациента. Такие ситуации часто возникают при ожирении и метаболическом синдроме. Поэтому первой рекомендацией в лечении второго типа диабета является низкокалорийная диета, со сниженным количеством углеродов и жиров. Пациенты обязаны строго следить за своим весом. Очень часто одной только диеты хватает для полной компенсации заболевания. Также рекомендуются дозированные физические нагрузки.
В случаях, когда сахарный диабет второго типа был выявлен с высокими показателями глюкозы крови, а также когда диета уже не компенсирует заболевание, назначаются медикаментозные препараты. Существует большое количество групп сахароснижающих средств, которые не только положительно влияют на уровень глюкозы, но и, к сожалению, очень часто могут вызывать побочные действия. Подбор индивидуальной схемы лечения для пациента с диабетом – это очень сложный и ответственный процесс. Поэтому специалисты германских клиник учитывают все противопоказания, сопутствующие заболевания и прием других лекарств. Больные не должны принимать какие-либо лекарственные средства без рекомендации специалиста. Это связано с тем, что многие препараты могут взаимодействовать между собой, вызывая при этом гипо- или гипергликемию (повышение или понижения уровня сахара в крови).
Наиболее используемыми сахароснижающими средствами являются препараты сульфонилмочевины (метформин). Во всем мире доказана их высокая эффективность и безопасность. Кроме того, немецкие специалисты часто используют в своей практике более современные средства, позволяющие добиться лучшего результата лечения (селективные обратимые конкурентные ингибиторы дипептидилпептидазы-4). При необходимости назначаются комбинированные средства.
Когда медикаментозные средства вместе с диетой и модификацией способа жизни не компенсируют основное заболевание, немецкие специалисты назначают дополнительную инсулинотерапию. В отличие от пациентов с диабетом первого типа, при втором типе больные должны принимать и лекарственные средства, и инъекции инсулина.
В случаях, когда больные с сахарным диабетом должны оперироваться, принимать дополнительные лекарства, в период беременности, родов, кормления грудью и т.д., они должны консультироваться у эндокринолога. Это необходимо для коррекции основной схемы лечения.
Помимо лечения основного заболевания, немецкие эндокринологи проводят лечение острых и хронических осложнений сахарного диабета.
Главной целью лечения сахарного диабета является нормализация уровня глюкозы в крови. Это необходимо для предупреждения возможных осложнений. Пациенты с нормальным уровнем сахара чувствуют себя абсолютно здоровыми людьми и могут заниматься любыми видами деятельности.
Meduza
18 Января 2019 в 11:19
Каждый диабетик
знает, насколько опасным является заболевание сахарный диабет, и к чему
оно может привести. От повышенного уровня и скачков сахара в крови
быстро разрушаются все внутренние органы, и появляется большое
количество сопутствующих диабету смертельных патологий. При отсутствии
адекватного лечения более 80% диабетиков не живут более 10 лет.
При этом российские
врачи утверждают, что диабет второго типа (приобретенный), как и диабет
первого типа – ХРОНИЧЕСКОЕ и НЕИЗЛЕЧИМОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. НО ТАК ЛИ ЭТО НА
САМОМ ДЕЛЕ?
«За полгода жизни в
Германии я полностью излечила диабет, от которого в России не могла
избавиться 6 лет. Сахар перестал повышаться совсем!»
Написала на своей
страничке в Фейсбук 71-летняя пенсионерка Светлана Рудольфовна Шульц,
эмигрировавшая в начале прошлого года в Германию. Ниже мы приводим ее
текст в полном объеме.
Светлана Рудольфовна Шульц вылечила сахарный диабет второго типа сразу после переезда в Германию
«В России просто нет
медицины. Это я поняла на своем опыте. Точнее она есть, но на уровне
80-х годов прошлого столетия. Когда живешь в РФ, этого не замечаешь, но
стоит выехать, все становится очевидным.
К примеру, мой
диабет. Который появился в пенсионном возрасте (по статистике это
происходит с 80-90% людьми). Диагностировали мне его 6 лет назад. До
этого несколько месяцев плохо себя чувствовала. Все симптомы
присутствовали – жажда, сухость слизистых, падало зрение, частое
мочеиспускание и т.д. Анализ показал сахар 12, а на приеме у
эндокринолога 16,7. Сомнений в том, что это сахарный диабет у врача не
было.
При этом, как и все в
России, я знала, что сахарный диабет неизлечим. Это же мне и объяснил
врач. Все, что может сделать больной – это затормозить развитие опасных
патологий. Для этого нужно всегда сидеть на строгой диете и постоянно
принимать таблетки.
Естественно, все их я
принимала. Такие названия как Метфорал, Сиофор, Глюкованс, Глюкофаж,
Галвус и многие другие стали для меня почти родными. Перепробовал если
не все лекарства, то многие. Сидела ни диете – без нее вообще невозможно
было. Чуть что съем сладкого или мучного, сразу появляется упадок сил.
Буквально могла заснуть на ходу. В общем, все у кого диабет, знают,
насколько это заболевание опасное и невыносимое.
Но действительно ли
диабет – неизлечимое заболевание? Когда я рассказала, как я «лечила»
диабет немецкому врачу, у нее волосы встали дыбом! Она сказала, что это
прошлый век, и что в Германии диабет так не лечат уже несколько десятков
лет. Даже более того диабет второго типа – то есть тот, который
появляется с возрастом, успешно излечим.
Они уже давно
научились устранять причину заболевания. Основная причина сахарного
диабета заключается в том, что сахар в крови не полностью расщепляется
инсулином. Это может происходить из-за снижения выработки организмом
гормона или его неэффективности. Сахар в крови вредит сосудам (разрушает
их изнутри) и оседает во внутренних органах, приводя к их постепенно
разрушению.
Как улучшить
расщепление глюкозы? Есть два способа. Первый, который применяли раньше
(и который до сих пор применяется в России) – заставить поджелудочную
железу вырабатывать больше инсулина. Второй – улучшить расщепление
глюкозы можно повышением эффективности самой реакции (с помощью
натуральных катализаторов).
В Германии есть
специальный препарат, который называется Дифорт. Его врачи рекомендуют
там принимать всем людям старше 50 лет, у кого начал повышаться сахар.
Помогает как препятствовать появлению сахарного диабета, так и
способствует его ПОЛНОМУ излечению. Правда, только сахарного диабета
второго типа (инсулиннезависимого, приобретенного).
Что меня еще поразило
уже в аптеке, что там практически нет «стандартных» таблеток для
снижения уровня глюкозы, которыми завалены полки аптек в России. В них
нет особой нужды, так как в Германии мало кто страдает от диабета.
Немецкий врач сказал
мне принимать Дифорт в течение 10 недель. За это время у меня полностью
пропали все симптомы заболевания, с которыми я жила более 6 лет!
Я стала себя заметно
лучше чувствовать. Сейчас постепенно восстанавливаются разрушенные
диабетом внутренние органы и системы. И это все в 71 год! Именно поэтому
в Европе такая высокая продолжительность жизни! Здесь совсем другая
медицина.
Вот такая ужасающая
разница в медицине России и Германии. Я очень люблю Россию, но вот такое
наплевательское отношение к своим же гражданам просто поражает».
Изменится ли в России что-то к лучшему в ближайшее время? Почему мы не можем лечить диабет так же, как европейцы?
Эти вопросы мы задали
главному эндокринологу Минздрава РФ, члену президиума РАН, академику,
доктору медицинских наук, профессору, президенту Российской ассоциации
эндокринологов Дедову Ивану Ивановичу
– На самом деле все
не совсем так. Дифорт действительно отличный препарат для лечения
диабета второго типа. С этим никто не поспорит. Он признан всем мировым
сообществом и дал надежду на выздоровление многим диабетикам. Однако в
самой Европе он появился только в конце 2015 года, поэтому если
российская медицина и отстает от европейской, то точно не на 30 лет, как
заявила гражданка Шульц. При этом отставания, конечно, есть. Дифорт –
европейский препарат, поэтому естественно, что первыми его получили
европейские и американские пациенты. А уже потом мы.
Сейчас этот препарат
активно внедряется во врачебную практику и в аптечные сети у нас в
стране. Но все сильно осложняют бюрократические преграды. У нас очень
трудно сдвигаемая и абсолютно негибкая медицина, но мы прикладываем все
необходимые усилия, и этот вопрос я держу под личным контролем. Диабет
слишком дорого обходится нашим гражданам, чтобы не использовать
открывшиеся возможности в его лечении.
– Не могли вы как специалист рассказать подробнее про Дифорт? За счет чего он помогает бороться с сахарным диабетом?
– Да, конечно. Дифорт
разработали германские ученые в 2013 году. Им удалось получить особую
форму витамина D, так называемый альфациферол. Это вещество способно
усиливать реакцию расщепления глюкозы так, что для нее требуется меньше
инсулина (резистивность понижается практически в 7 раз!). Это и приводит
к нормализации уровня сахара в крови, так как имеющийся в организме
инсулин начинает расходоваться более экономно.
Такое лечение
помогает полностью устранить симптомы сахарного диабета. Снижение
резистивности наблюдается не только сразу после приема препарата, но и с
пролонгированным действием. Это дает возможность использовать Дифорт
для курсового лечения сахарного диабета – заболевание проходит полностью
навсегда или на длительное время.
Помимо витамина D в
состав препарата входят и другие полезные макро- и микроэлементы,
активные вещества, а также витамины (содержатся в самой легкоусвояемой
форме – в виде экстрактов из полезных для диабетиков растений). Всего
около 40. Перечислю основные из них.
Магний
Необходим для повышения сенситивности тканей к инсулину. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы.
Пиколинат хрома
Снижает тягу к сладкому. Усиливает действие инсулина.
Тиоктовая кислота
Предупреждает нейропатию диабетического типа
Коэнзим Q10 и L-карнитин
Снижают упадок сил
Бета-каротин
Улучшает зрение
Витамин А
Повышает заживляемость тканей при травмах, способствует заживлению язв
Глутатион
Препятствует старению внутренних органов
Цинк
Усиливает
секрецию инсулина. Кроме того, цинк выводит из организма избыток меди
(которой у диабетиков, как правило, переизбыток, чем больше меди в крови
– тем тяжелее протекает диабет)
Витамин Е
Выводит из организма токсины и «вредные» жиры
И многие другие. То есть препарат оказывает всестороннее комплексное действие на диабет.
Препарат
действительно революционный, и мы возлагаем на него большие надежды.
Буквально 2 месяца назад мы закончили его тестирование в нашем
институте. В тестах-испытаниях участвовало 100 добровольцев старше 50
лет с приобретенным сахарным диабетом второго типа. Все они принимали
Дифорт в течение 10 недель!
- Снижение уровня сахара в крови до нормы – 99% исследуемых
- Устранение всех симптомов сахарного диабета: жажды, быстрой утомляемости, частого мочеиспускания и т.д. – 96% исследуемых
- Нормализация работы поджелудочной железы – 92% исследуемых
- Улучшение состояния сосудов – 98% исследуемых
- Отсутствие побочных эффектов и привыкания – 100% исследуемых.
– Действительно впечатляет. Неужели Дифорт появится и в российских аптеках? Когда это произойдет?
– Если честно, я не
могу сейчас сказать, когда именно этот препарат появится в аптеках. Как
уже говорил, российская бюрократия не позволяет это сделать быстро. Дело
в том, что российские стандарты отличаются от европейских, а потому
чтобы реализовывать препарат он должен пройти российскую стандартизацию.
Но производитель отказывается это делать. Мы сейчас ведем переговоры по
этому поводу.
Однако уже сейчас есть возможность заказать препарат на официальном русскоязычном сайте производителя – Дрезденского медицинского университета Карла Густава Каруса. Сейчас расскажу подробно, как это можно сделать….
- На сайте есть специальная форма, нужно в нее написать свои ФИО и контактный телефон
- После этого вам перезвонит русскоговорящий консультант для уточнения адреса доставки
- Доставка осуществляется непосредственно из Германии обычной почтой
- Примерно через 10-14 дней необходимо будет прийти с извещением на почту, получить и оплатить посылку
– А сколько стоит такой препарат?
– Дифорт ввиду
высокой эффективности и богатого состава достаточно дорогой препарат.
Однако российским покупателям повезло – до 23.01.2019 он будет
раздаваться БЕСПЛАТНО.
Производитель сейчас проводит акцию с целью ознакомления российских потребителей с новым уникальным препаратом.
Сделать это может любой человек – никакие справки не требуются.