Могут ли гноиться глаза при сахарном диабете

Возможно, вы слышали, что сахарный диабет приводит к поражению глаз, что, в свою очередь, может привести к слепоте.

Вместе с тем, при регулярных обследованиях и соблюдении ряда правил вы сможете избежать возникновения серьезных проблем с глазами. Если же они все-таки возникнут, важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения и замедлить прогрессирование осложнений.

Строение глаза

Чтобы понять, что происходит с глазами при плохом контроле сахарного диабета, нужно понимать, как устроен глаз.

Глаз представляет собой шар, покрытый снаружи жесткой плотной оболочкой. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей — она фокусирует свет и защищает глаз.

После роговицы свет проходит пространство, называемое передней камерой глаза (она наполнена защитной жидкостью), через зрачок (это отверстие в радужной оболочке, которая, определяет его цвет), а затем еще через хрусталик, который также выполняет роль линзы и фокусирует поток света.

Наконец, свет проходит через стекловидное тело — заполненную жидкостью камеру в центре глаза и достигает задней стенки глаза, где находится сетчатка. Здесь формируется изображение того, что мы видим. После этого изображение по зрительному нерву передается в головной мозг, в котором происходит распознавание изображения.

Центральная область сетчатки, лучше всего настроенная на восприятие изображения вплоть до самых мелких деталей, называется макулой — это зона «наилучшего видения». Вокруг и позади сетчатки расположены сосуды, питающие сетчатку и макулы. Самые маленькие сосуды называются капиллярами.

Какие могут быть поражение глаз при сахарном диабете

1. Глаукома

Глаукома характеризуется нарастанием внутриглазного давления из-за нарушения оттока жидкости из передней камеры глаза. Вследствие повышенного давления происходит повреждение кровеносных сосудов, питающих сетчатку и зрительный нерв, что приводит к постепенному снижению зрения
Люди, живущие с сахарным диабетом, на 40% чаще страдают от глаукомы, чем люди без сахарного диабета. Риск развития глаукомы увеличивается с возрастом и длительностью сахарного диабета.
Глаукому, как правило, лечат при помощи препаратов, снижающих внутриглазное давление, а в некоторых случаях — хирургическим путем.

2. Катаракта

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика — свет начинает хуже проникать в глаз;
Катаракта возникает и у людей без сахарного диабета, однако при сахарном диабете риск развития катаракты выше на 60%, катаракта возникает в более молодом возрасте и быстрее прогрессирует;
При начинающейся катаракте помогает более частое ношение солнцезащитных очков и использование стекол с антибликовым покрытием в ваших обычных очках;
При так называемой «зрелой» катаракте часто прибегают к замене хрусталика на искусственный. Эта процедура является рутинной в современной практике врача-офтальмолога.

3. Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — это общий термин для поражения сетчатки («ретина» — сеть, «патия» — болезнь) вследствие сахарного диабета.

Отдельно про ретинопатию

Существуют три стадии ретинопатии.

1. Первая стадия (ее также называют непролиферативной)

Это самая распространенная стадия ретинопатии. На этой стадии в стенках капилляров из-за постоянного контакта с глюкозой формируются выпячивания, называемые микроаневризмами, могут появляться мелкие кровоизлияния внутри сетчатки.

Нарушения зрения чаще всего не бывает, однако вследствие изменения стенки капилляров ухудшается способность полноценного питания сетчатки. Если сквозь стенки капилляров начинает просачиваться жидкость, то может возникнуть отек макулы (зоны «наилучшего видения») — макулопатия — в этом случае зрение становится размытым, нечетким, на некоторое время может почти исчезнуть.

Непролиферативная ретинопатия в лечении обычно не нуждается, за исключением отека макулы — он требует немедленного лечения, чтобы предотвратить потерю зрения. За помощью необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

2. Вторая стадия (ее также называют препролиферативной)

На этой стадии происходят более выраженные изменения сосудов и капилляров, появляются более крупные кровоизлияния. Лечение требуется при выраженных кровоизлияниях и при развитии макулопатии.

3. Третья стадия (ее также называют пролиферативной)

Последняя стадия поражения сетчатки;
На этом этапе происходит полное закрытие (блокирование) большого количества сосудов, питающих сетчатку;
Взамен этих сосудов начинают расти новые, более тонкие и слабые сосуды. Эти сосуды могут в любой момент разорваться, вызвав кровоизлияние в стекловидное тело — это может привести к потере зрения;
Рост новых сосудов также вызывает образование соединительной ткани, которая, в свою очередь, способна сдвигать с места сетчатку — состояние, называющееся отслойкой сетчатки и приводящее к потере зрения.

Неприятный факт: ретинопатия длительное время течет бессимптомно, и вы можете заметить какие-либо изменения только на последней — пролиферативной стадии, когда порой уже бывает слишком поздно. Именно поэтому необходимо регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком!

Есть ли у вас риск ретинопатии?

Факторы, влияющие на развитие и прогрессирование ретинопатии:

Плохой гликемический контроль;
Высокое артериальное давление;
Длительное течение сахарного диабета;
Генетические факторы.

Чем дольше у вас сахарный диабет, тем выше риск развития ретинопатии. Однако тяжелая — пролиферативная — ретинопатия, нарушающая зрение, встречается гораздо реже, чем непролиферативная и препролиферативная стадии ретинопатии.

Чем ближе к нормальному уровню показатели гликемии и артериального давления, тем меньше риск получить тяжелое поражение глаз: риск ретинопатии зависит от поддержания целевого уровня сахара в крови!

Методы лечения

В лечении диабетической ретинопатии достигнуты большие успехи: появилось много новых методов — лазерная фотокоагуляция и другие современные методы лечения, которые позволяют предотвратить потерю зрения.

Чем раньше поставлен диагноз — тем лучше результаты лечения. Поставить диагноз и определить метод лечения может только лечащий врач.

1. Лазерная фотокоагуляция сетчатки (ЛФК)

В специализированных офтальмологических центрах при помощи лазера «прижигаются» новообразованные сосуды сетчатки: это останавливает их рост и предотвращает кровоизлияния.

Часто ЛФК осуществляется в несколько этапов. Также ЛФК применяется при кровоизлиянии в стекловидное тело или отслойке сетчатки, однако этот метод лечения эффективен только в том случае, если процесс зашел не очень далеко. Поэтому так важно регулярно проверять зрение у врача-офтальмолога, если у вас сахарный диабет.

Также лазерная фотокоагуляция используется для лечения некоторых видов глаукомы.

2. Медикаментозная терапия

Введение в стекловидное тело препарата, препятствующего росту новых сосудов (как самостоятельная терапия или в сочетании с лазерной фотокоагуляцией сетчатки).

3. Хирургическое лечение (витрэктомия)

Витрэктомия — операция по удалению соединительной ткани и крови из глаза. Проводится при отслойке сетчатки или обширном кровоизлиянии, когда ЛФК уже неэффективна.

Чем раньше проводится операция, тем лучше результат.
Если операция осуществляется только для удаления крови из глаза, то обычно этот метод приводит к улучшению зрения. Если произошла отслойка сетчатки, то восстановить зрение гораздо сложнее.

Важно: препараты черники, витамины, БАДы, антиоксиданты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, и ферменты не являются методами лечения диабетической ретинопатии.

Как предотвратить проблемы со зрением

1. Первый шаг: хороший гликемический контроль

Этот шаг наиболее значимый! В исследовании по контролю за диабетом и его осложнениями было показано, что у людей с хорошим гликемическим контролем риск развития ретинопатии было в 4 раза ниже, а прогрессирования ретинопатии — в 2 раза ниже, чем у людей с плохим контролем.

Кроме того, высокий уровень сахара в крови может привести к временной нечеткости зрения.

2. Второй шаг: контроль артериального давления

Высокое артериальное давление может ухудшить течение ретинопатии.

3. Третий шаг: избавление от вредных привычек

Необходимо отказаться от курения, поскольку курение повышает риск развития не только ретинопатии, но и глаукомы, и катаракты.

4. Четвертый шаг: регулярный осмотр глазного дна

Необходимо как минимум раз в год (если нет ретинопатии, если есть — чаще) посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком.
Расширение зрачка — обязательное условие для раннего выявления ретинопатии!

5. Пятый шаг: внеплановые визиты к врачу

Обязательно посетите вашего офтальмолога внепланово, если:

зрение стало нечетким;
появились проблемы с чтением книг или бумаг;
появилось двоение в глазах;
вы испытываете боль в одном или обоих глазах;
глаза покраснели;
вы чувствуете в глазах давление;
вы видите пятна или мушки перед глазами;
прямые линии не выглядят прямыми.

Проверка органа зрения

Необходимо посещать офтальмолога для осмотра глазного дня с расширенным зрачком:

если у вас сахарный диабет 1 типа в течение 3-5 лет — не реже 1 раза в год;
если у вас появились любые изменения зрения;
если вы беременны или планируете забеременеть.

Во время визита к врачу имейте при себе:

список всех принимаемых вами лекарств;
дневник самоконтроля с записанными показателями уровня глюкозы в крови, артериального давления, гликированного гемоглобина.

Во время приема офтальмолог не только проверит остроту зрения и внутриглазное давление, но также осмотрит глазное дно после расширения зрачка при помощи глазных капель на наличие признаков кровотечения или новообразованных сосудов. В зависимости от состояния глаз врач расскажет, в чем будет заключаться лечение.

Никогда не садитесь за руль, если после применения глазных капель зрачки еще расширены. Обычно эффект глазных капель длится 1-2 часа, но легкое снижение зрения сохраняется целый день.

Повседневная жизнь при проблемах со зрением

Вам может пригодиться лупа или увеличительное стекло;
Могут быть полезны фломастеры, которыми можно помечать лекарства и расходные материалы;
Использование шприц-ручки позволит вам повысить точность набора дозы;
Также более удобным будет использовать глюкометр с большим экраном или «говорящий» глюкометр;
Не отказывайтесь от помощи и поддержки членов семьи.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-8-sd2/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник

Глаз — удивительный орган, обладающий способностью фиксировать несколько квантов света. К сожалению, глаза при диабете поражаются достаточно часто. И в сегодняшней статье речь опять пойдет про патологическое изменение глаз при диабете, именующееся среди врачей-эндокринологов, как диабетическая ретинопатия.

Для тех, кто на endokrinoloq.ru впервые, советуем вначале прочитать статью «Диабетическая ретинопатия, или почему страдают глаза из-за диабета?», там мы в общих чертах рассказываем про эту патологию.

Что происходит с глазами при диабете?

Глаза человека устроены так, что все их внутреннее пространство заполнено стекловидным телом. Внутри него располагается зрачок, позади которого «плавает» особая био-линза, равно которой человечество еще не научилось создавать. Это хрусталик!…

Знаете, что отличает хрусталик от производимых различными фирмами на сегодняшний день пластмассовых и стеклянных линз? Он обладает способностью менять кривизну, в результате чего глаз фокусируется как на дальние, так и на близкие предметы.

В результате изображение от предмета попадает на дно глаза, — на его заднюю стенку, выстланную сетчаткой с ее «колбочками» и «палочками». Наверняка вы помните об этом из курса учебной биологии.

На сетчатке происходит фиксирование абсолютно всех деталей рассматриваемых объектов, их оттенки, цвета, полутона… Далее изображение передается в головной мозг. Появление дефектов на сетчатой оболочке глаза — большая трагедия! Ведь эти патологические изменения никак не скомпенсировать и не исправить при помощи каких-либо оптических устройств, например, очков.

Сетчатка — это самая настоящая биологическая фотопленка, высокочувствительная к цветам и оттенкам. Если уж на сетчатке развился разрыв, его не ушить и не заклеить, к большому сожалению!…

При появлении подобных дырок или разрывов со временем глаза начинают «работать» все хуже и хуже. А если такого рода слепых областей оказывается слишком много, края их смыкаются и зрение утрачивается полностью. Так возникает патология глаз при диабете, или ретинопатия, которая у некоторых больных действительно становится причиной необратимой слепоты.

ЗАПОМНИТЕ!

Согласно статистике, в высокоразвитых странах, таких как Англия, Германия, США, ретинопатия при диабете, а точнее — в результате хронической гипергликемии, является основной причиной слепоты среди населения.

Это осложнение может сопутствовать диабетикам как первого, так и второго типов. Практически у каждого больного диабетом со стажем болезни выше 20 лет можно наблюдать патологические изменения на сетчатой оболочке глаз. Разумеется, речь здесь не идет о слепоте, иногда даже некоторые из них вообще не имеют каких-либо жалоб со зрением, но тем не менее, изменения есть, и с ними надо что-либо делать.

Глаза при диабете претерпевают следующие стадии патологических изменений:

непролиферативные;
препролиеративные;
пролиферативные.

Термины достаточно труднопроизносимые, а уж тем более труднозапоминаемые. Но постарайтесь хотя бы осознать и усвоить, что имеются 3 стадии изменений сосудов глазного дна в результате диабетических процессов.

Для 1-ой из них, т. е. непролиферативной, характерны точечные кровоизлияния, которые заметны только при наблюдении под специальным микроскопом. Появляется извилистость мельчайших сосудов сетчатки.

На 2-ой стадии (препролиферативной) отмечается прогрессирование процесса: кровоизлияния становятся более крупными, а извилистость сосудов — более выраженной. Также отмечается закупорка, то есть тромбоз мельчайших сосудов, в результате чего определенные участки ретины обескровливаются.

Пролиферативную стадию от первых двух отличает появление новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация), а также кровоизлияния в стекловидное тело. В итоге сетчатая оболочка может утолщаться и отслаиваться.

На сегодняшний день существует один реально эффективный метод борьбы с глазными изменениями при диабете — лазерная коагуляция, то есть прижигание видоизмененных участков сетчатки при помощи лазерного луча. Это дает возможность приостановить процесс, и стабилизировать ситуацию.

Данный способ лечения, к сожалению, не позволяет восстановить зрение, однако при помощи него можно поддержать «статус-кво», — чтобы не было хуже.

Лазерную коагуляцию осуществляют специалисты-офтальмологи на специальном оборудовании. К сведению: в обычной городской поликлинике диабетику эту процедуру не выполнят. Нужно обращаться в специализированную офтальмологическую клинику или же крупный диабетический центр.

Как еще могут страдать глаза при диабете?

Помимо ретинопатии, диабет может приводить к развитию и других патологий глаз. В первую очередь, это опасность для хрусталика. Хрусталик, как и нейроны головного мозга, обладает способностью утилизировать глюкозу без участия инсулина. При хронической гипергликемии развивается катаракта, первые симптомы которой — проблемы с прочтением печатного текста, пелена перед глазами и снижение четкости зрения.

Еще одна патология глаз — глаукома, также может развиться при сахарном диабете. Эта болезнь обусловлена повышением внутриглазного давления в результате скопления жидкости, что в итоге может стать причиной повреждения зрительного нерва.

Хроническая глаукома развивается очень медленно, ее основными симптомами являются чувство давления в глазу, постоянное слезотечение, потеря четкости зрения. При острой глаукоме повышение внутриглазного давления происходит очень быстро. В обоих случаях требуется срочное обращение к грамотному специалисту и адекватное лечение. Про последствия диабета при плохом контроле читайте здесь.

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

Source: endokrinoloq.ru

Источник

Любое выделение гноя – признак бактериальной инфекции. Если гнойные выделения появляются в области глаз – по утрам ресницы даже слипаются, значит, патогенные микроорганизмы проникли в конъюнктивальный мешок и активно там размножаются.

Основная причина гноящихся глаз взрослого – конъюнктивит. Но на его фоне могут появиться и другие опасные заболевания, влияющие на качество зрительной функции – блефарит, кератит и подобные.

Чтобы не допустить снижения зоркости, следует при появлении гнойных выделений обратиться к врачу-офтальмологу. Это поможет избавиться от неприятного симптома за короткий срок без последствий.

Содержание

Классифицируют конъюнктивит – основную причину гноящихся глаз у взрослого – в зависимости от типа патогенной микрофлоры, его вызывающей.

Симптомы каждого вида заболевания несколько различаются – хотя основные признаки – покраснение конъюнктивы, склер и выделение гноя – неизменны.

Наиболее часто встречающуюся форму бактериального конъюнктивита вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Сначала поражение одностороннее, затем двустороннее – между распространением инфекции иногда проходит настолько мало времени, что и заметить невозможно. Уже на вторые сутки после внедрения инфекции ресницы по утрам слипаются от гноя, глаза слезятся, чувствуются резь и светобоязнь.
Хронический неспецифический конъюнктивит развивается под воздействием раздражающих факторов. Пыль, химические вещества, мороз, рассеянные в воздухе, при контакте с внешней частью органа зрения снижают местный иммунитет, вследствие чего условно-патогенные микроорганизмы – постоянно присутствующие на теле человека – повышают активность и начинают усиленно размножаться. Состояние ухудшается при авитаминозах, на фоне инфекционных заболеваний. Первые признаки – резь в глазах и слезотечение, бактериальная инфекция присоединяется позже. Такая же клиническая картина характерна при попадании в глаз инородного тела.
Очень опасен для взрослого конъюнктивит, вызванный дифтерийной палочкой. Он может сопровождать дифтерию, или развиваться самостоятельно при внедрении в слизистую органа зрения дифтерийных палочек – они могут попасть с рук после контакта с заболевшим или воздушно-капельным путем. Симптомы следующие: сильно уплотняются веки, и на них появляется серый налет, избавиться от которого невозможно – при попытке снять его появляются точечные кровоизлияния. Эта форма заболевания очень опасна – если процесс распространиться на роговицу, то на ней появляются глубокие язвенные дефекты, что может вызвать ухудшение и потерю зрения.
Часто конъюнктивит, вызванный дифтерийной палочкой, путают с трахомой – это заболевание тоже относится к группе бактериальных инфекций, но вызывается хламидиями. Болезнь очень тяжелая, развитие ее проходит несколько стадий. Сначала воспалительный процесс протекает с обычной симптоматикой конъюнктивита – гноятся глаза, слипаются по утрам ресницы; затем на веках появляются фурункулы, поражаются роговица и хрящи век. Затем начинается рубцевание конъюнктивы и деформация век, что в конечном итоге вызывает слепоту. Если поражение дошло до стадии нагноения роговицы, то процесс становится необратимым – зрение быстро ухудшается и – при отсутствии адекватного лечения – может развиваться полная слепота.
Острый эпидемический конъюнктивит. Симптомы – глазная щель отекает, утром веки разлепить из-за нагноения практически невозможно, конъюнктива ярко красная, может возникнуть кровоизлияние в слизистую, боль острая, гной выделяется в течение дня. Такую форму заболевания вызывает палочка Коха.
Гонорейный конъюнктивит развивается при попадании гонококков. Слизистая глаза сходна по своему строению со слизистой половых органов, поэтому для микроорганизмов здесь создается благоприятная среда. Чаще болеют взрослые, которые имеют гонорею в анамнезе – она может протекать бессимптомно с периодическими обострениями. В гное при этой форме заболевания видна кровь, отек конъюнктивы выражен.

Существуют и другие причины, объясняющие, почему гноятся глаза кроме конъюнктивита.

Кератит – эта болезнь начинается с воспалительного процесса роговицы. Первые признаки кератита – светобоязнь, боль в глазном яблоке, ощущение спазма. Затем роговица краснеет – происходят множественные разрывы капилляров, зрение ухудшается. В конъюнктивальном мешке появляется гнойное отделяемое.

Причиной заболевания могут быть травмы и нейрогенные факторы, вирусные заболевания. Если болезнь не начинают лечить вовремя, могут появиться осложнения – бельма и ухудшение зрения.

Ячмень редко поражает оба глаза – чаще всего он развивается с одной стороны. Причина болезни – воспаление ресничной фолликулы из-за внедрения инфекционного агента – чаще стафилококков, но ячмень может появиться и при демодекозе. Признаки ячменя: веко сильно болит – боль может приобрести стреляющий характер, кожа века и глаз краснеет, на веке появляется уплотнение, которое постепенно увеличивается. Через некоторое время на веке формируется крупный гнойник – зеленоватый стержень можно наблюдать визуально. Необходимо удержаться и не выдавливать гной – иначе появляется вероятность разнести инфекцию по всему организму.

Глаза могут нагноиться из-за аллергии – при вторичном инфицировании на фоне раздражения. Первые признаки аллергического поражения органа зрения – резь и слезотечение.

Вызвать нагноение конъюнктивы могут и микозы – конъюнктивиты такого типа имеют признаки заражения хламидиями или палочками Коха, но в дальнейшем симптоматика может различаться – пленки на краю глаза будут иметь другой цвет, или более интенсивное наслоение чешуек. Грибковое заражение чаще развивается как вторичное инфицирование – на фоне бактериальной инфекции.

Как можно уже понять, причин гноящихся глаз – множество, поэтому не следует самостоятельно заниматься лечением. В лучшем случае заболевание потом придется лечить длительное время, в худшем – появятся серьезные осложнения, самым опасным из которых будет слепота.

При появлении гноя и рези, самостоятельно можно промыть глаза настоями лекарственных трав – календулы или ромашки, раствором фурацилина – и закапать «Альбуцид». Если эти меры не помогли в течение суток, необходимо обратиться к врачу.

Капли с антибактериальным компонентом должен назначать врач, основываясь на клинической картине и на результатах соскоба. Соскоб гнойного отделяемого берут с края века.

Для лечения бактериальных инфекций органа зрения используют промывания, капли и мази. Антибактериальные капли назначают в течение дня, а мази закладывают за веко на ночь – у них более длительное действие.

Если лечить заболевание начали вовремя, то избавиться от него удается за 3-5 суток.

В том случае, когда конъюнктивит победить за это время не удается, лекарственные средства необходимо заменить на другие, активные действующие вещества в которых – антибиотики иных групп.

Лечить конъюнктивит микозного характера антибактериальными средствами бесполезно. Капли и мази для устранения грибковой инфекции изготавливают по индивидуальным рецептам.

Лечить следует оба глаза, даже если нагноился один. Инфекционная флора распространяется достаточно быстро.

Во время лечения необходимо обезопасить домашних – конъюнктивит является опасным заболеванием. Пользоваться только своими полотенцами, ежедневно менять наволочки.

Следует отказаться от повышенных зрительных нагрузок, женщинам на время следует отказаться от декоративной косметики.

Нагноение век – достаточная причина обратиться к офтальмологу.

Поделитесь с друзьями ссылкой

Source: EyeCareTips.ru

Источник