Могут ли худые болеть сахарным диабетом

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечается 14 ноября. Это эндокринное заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. При диабете в организме нарушается обмен веществ, поражаются сосуды, нервная система, страдают и другие органы. Врач-эндокринолог 14-й центральной районной поликлиники Партизанского района Елена Хилько рассказала корреспонденту агентства «Минск-Новости» о главных симптомах и причинах сахарного диабета.

– Как минимум 25 % людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании: спокойно занимаются делами, не обращают внимания на симптомы, а в это время болезнь постепенно разрушает их организм, – объясняет собеседница. – Сахарный диабет бывает нескольких типов: 1-й, 2-й, гестационный (сахарный диабет у беременных) и специфический. У каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют.

Сахарный диабет 1-го типа

Часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь) или сильного стресса. Симптомы нарастают быстро, в течение нескольких дней. Зачастую больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют болезнь.

Сахарный диабет 2-го типа

Резкая потеря веса

Это один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий.

Жажда

Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы всё время хотите пить. Пьете воду, чай, соки – всё, что нравится и попадается на глаза, но результат нулевой: всё равно испытываете жажду. И неважно, жаркое лето на дворе или морозная зима.

Невероятная усталость

Проснувшись в один «прекрасный» день, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение – одни из верных симптомов диабета. Ничего удивительного в том, что организм теряет жизненные силы, нет, ведь, как уже говорилось, из-за нарушения функции выработки инсулина необходимые организму питательные вещества не усваиваются, вы теряете вес, а вместе с ним и силы.

Постоянное чувство голода

У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита – нарушение обмена веществ.

Частое мочеиспускание

Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию.

«Песок» в глазах и нарушение зрения

Внезапно в глазах начинает двоиться или появляется ощущение тумана. Зрение портится по причине расстройства функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови.

Незаживающие ранки и потертости

Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не заживают и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Обычно с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.

Как узнать, что у вас повышенный сахар в крови

Только лабораторным путем, то есть нужно сдать анализ крови на сахар. Это исследование безошибочно определит наличие болезни даже без очевидных симптомов. Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет – состояние, при котором углеводный обмен нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.

Профилактика

Контролируйте вес.

– Всем людям, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышает допустимые показатели, необходимо пересмотреть свой рацион питания, а также направить максимум сил на борьбу с гиподинамией (малоподвижным образом жизни) при помощи активных занятий спортом. Чем раньше будут приняты эти меры, тем больше шансов существенно отсрочить развитие сахарного диабета 2-го типа, – говорит Е. Хилько.

Огромную роль в борьбе с лишним весом играют занятия спортом. Утренняя зарядка – отличный способ поддержать мышцы в тонусе, а также заставить организм работать. Надо хотя бы 10-20 минут в день заниматься любым видом спорта. Это не обязательно должна быть активная и изнуряющая тренировка. Многим сложно выдержать полчаса спортивной нагрузки, а некоторые просто не могут найти свободные полчаса. И нет необходимости приобретать тренажеры или абонементы. Нужно всего лишь слегка изменить свои ежедневные привычки. Хорошими способами поддерживать свое тело и здоровье в тонусе являются ходьба по лестницам вместо использования лифта, прогулка в парке с друзьями вместо вечера в кафе, активные игры с детьми.

Завяжите с употреблением сахара-песка.

Он дает значительную нагрузку на поджелудочную железу. При этом вся энергия высвобождается быстро, а чувство насыщения от такой пищи длится совсем недолго. Рацион человека с повышенной массой тела должен включать в себя блюда из овощей и фруктов с низким содержанием глюкозы (исключаются бананы, виноград, изюм, из овощей – картофель). Рекомендуются блюда из капусты (цветной или белокочанной), моркови, кабачков, огурцов, помидоров, свеклы, редиса, молодой фасоли, брюквы, болгарского перца, баклажанов, салата, яблок, ягод, цитрусовых. Из белковых блюд исключите мясо жирных сортов, кожу и жир птиц, жареные блюда. Употребляйте рыбу, нежирные сорта мяса, морепродукты в отварном, тушёном, запеченном виде. Масло лучше употреблять растительное, но немного (оно калорийно, как животный жир). Строго ограничьте потребление хлеба, макаронных изделий, круп, жирных продуктов (особенно сливочного масла), сладостей, острых, пряных и копченых блюд.

В среднем для нормальной жизнедеятельности человеку необходимо потреблять 1 600-1 800 ккал в сутки, но важно учитывать правильное распределение суточного калоража. Наиболее оптимальное соотношение: завтрак – 30 %, 2-й завтрак – 15 %, поздний обед – 30 %, полдник – 10 %, ужин – 15 % суточной калорийности.

Сохраняйте душевное равновесие.

Поскольку регулярные стрессы – одна из причин развития болезни, профилактика сахарного диабета включает контроль эмоционального состояния. Как можно меньше общайтесь с отрицательно настроенными людьми. Если работа постоянно требует принятия сложных решений, ради сохранения здоровья следует от нее отказаться.

Регулярно проходите медицинские обследования.

Ежегодный профилактический медосмотр позволяет вовремя обнаружить болезнь и факторы, предрасполагающие ее развитие.

Справочно

В Беларуси на начало 2020 г. под наблюдением врачей находятся 352 538 пациентов с сахарным диабетом, из них 18 110 с диабетом 1-го типа, в том числе 2 438 детей. За последние 20 лет количество диабетиков в нашей стране выросло в три раза.

Источник

Сахарный диабет – стойкое хроническое расстройство обмена веществ по причине дефицита собственного инсулина наряду с увеличение уровня глюкозы у женщин, мужчин, детей. Повышение гликемического индекса сопровождается сильной жаждой, нарушением мочеиспускания, высоким аппетитом, головной болью.

Изменение метаболизма нередко приводит к нефропатии, осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. СД болеют более 15% жителей планеты, но на самом деле показатели намного выше ввиду латентной формы патологического процесса. Какие признаки сахарного диабета существуют и на что обратить внимание?

Основная классификация

Клинически значимую классификацию составляют два основных типа заболевания:

симптоматический или вторичный – следствие патологий поджелудочной или щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, хронической почечной недостаточности;
первичный или истинный.

Истинную патологию классифицируется на следующие типы:

I тип инсулинозависимый – собственный инсулин не вырабатывается вообще или синтезируется в незначительном объеме.
II тип или инсулиннезависимый – ткани организма не чувствительны к инсулину при любой его концентрации в крови.

Отдельную группу составляет патология у беременных. Значимость имеет степень тяжести СД – I, II, III – и стадия компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированная (хорошо контролируемое течение болезни), декомпенсированная (полное отсутствие эффекта от лечения) или субкомпенсированная (лечение проводится, но его недостаточно).

Группа риска

СД может быть врожденным и приобретенным, протекать в латентной форме, манифестировать в периоды высокой гормональной активности (пубертат, беременность, климакс и др.). Если врожденному нарушению метаболизма у детей способствует отягощенная наследственность или тератогенное воздействие на плод в период беременности женщины, то приобретенный может возникать на фоне следующих заболеваний или состояний:

ожирение, гиподинамия;
длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств (цитостатики, гормоны, адреналин, антикоагулянты, мочегонные, гипотензивные препараты);
психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
почечная недостаточность, нарушение функции надпочечников;
сердечно-сосудистая недостаточность;
нарушение функции печени, органов гепатобилиарной системы.

Повлиять на развитие СД могут любые заболевания, при которых нарушается метаболизм, а также неотложные состояния: острое отравление, обезвоживание, тяжелое течение инфекционного процесса, вирусы.

Общие симптомы

Ключевым различием 1 и 2 типа является нарастание клинических симптомов. Симптомы сахарного диабета 1 типа манифестирует стремительно, когда инсулиннезависимый 2 тип развивается постепенно. Именно для этого типа характерно длительное бессимптомное течение. В целом, оба типа проявляются по-разному, но имеют несколько общих симптомов:

сухость во рту, сохранение жажды даже после питья;
пристрастие к газированной воде;
обильные, частые мочеиспускания;
повышенный аппетит при сохранении прежних физических нагрузок;
частое сведение икроножных мышц;
слабость, бессонница, снижение работоспособности;
сухость кожи и слизистых оболочек;
кожные высыпания.

Нередко больные жалуются на следующие симптомы сахарного диабета у взрослого человека: сухость и выпадение волос, гинекологические болезни у женщин и урологические проблемы у мужчин. При устойчивом развитии болезни снижается иммунитет, организм становится восприимчивым к инфекциям, происходит разрыхление или истощение костной ткани. СД приводит к серьезным осложнениям, которые резко снижают качество жизни больного, приводят к инвалидизации.

Первые признаки сахарного диабета 1 типа

Основные симптомы сахарного диабета I типа специфичны. Пациентам следует обратить внимание на следующие изменения в состоянии здоровья:

повышенный аппетит, при этом происходит похудение, человек не набирает лишний вес;
постоянная жажда, которая утоляется газированными напитками;
учащение мочеиспусканий, увеличение объема суточного диуреза;
ацетонемия – увеличение ацетона в крови, специфичный запах изо рта, урина обретает запах печеных яблок;
нарастание слабости, утомления;
нарушение слуха, зрения.

Какие внешние признаки бывают при сахарном диабете 1 типа? Симптомы со стороны кожных покровов, волос или слизистых оболочек возникают не всегда.

СД 1 типа развивается внезапно, к сожалению, манифестирует острыми симптомами. При развитии гипогликемии или гипергликемии пациенты нуждаются в экстренной госпитализации в отделение реанимации.

Первые признаки диабета 2 типа

Какие симптомы бывают при сахарном диабете II типа? 2 тип регистрируется у взрослых старше 35-45 лет, страдающих ожирением. Механизм развития обусловлен тем, что увеличение объема подкожно-жировой клетчатки снижает чувствительность рецепторов к инсулину, глюкоза прекращает нормально усваиваться. Основные признаки сахарного диабета 2 типа:

постоянная сонливость, усталость;
эпизоды онемения нижних конечностей;
жажда;
увеличение объема суточной мочи, частые мочеиспускания;
желание кушать сладости.

Косвенно указывать на признаки начинающегося инсулинонезависимого сахарного диабета могут частые обострения хронических заболеваний, инфекционных процессов, ухудшение состояния кожи и волос.

Профилактика

Профилактика симптомов начинающегося диабета заключается в устранении токсического влияния на поджелудочную железу, снижением сопротивляемости к инфекционным процессам. Профилактические меры против 2 типа обоснованы контролем массы тела, коррекцией питания, особенно у лиц с осложненным наследственной историей.

Пациенты с симптомами начала сахарного диабета нуждаются в консультации врача-терапевта и эндокринолога. При сочетанных патологиях показаны консультации профильных специалистов: кардиолога, нефролога, ревматолога. Прогноз зависит от отягощающих течение патологического процесса заболеваний жизненно важных органов и систем.

Источник

Знаете ли вы, что даже у худых людей есть метаболический синдром, который незаметно прогрессирует в организме? Дело в мышцах. Внутримышечный жир, который копится в мышцах, увеличивает риск диабета и метаболического синдрома.

«Только по телосложению невозможно судить о наличии или отсутствии метаболического синдрома», – отмечает старший доцент Центра метаболической эндокринологии и спортологии аспирантуры Университета Дзюнтэндо Ёсифуми Тамура (Yoshifumi Tamura).

Внимание особенно следует обратить тем, кто стал мало двигаться из-за удаленной работы или у кого питание перестало быть сбалансированным из-за занятости. Поговорим о метаболическом синдроме, который возникает, несмотря на отсутствие избыточного веса.

У худых людей риск сахарного диабета может быть даже выше, чем у полных!

Если говорить о метаболическом синдроме, то это чаще всего болезнь полных. Вы чувствуете себя в безопасности, потому что у вас нет проблем с весом? В последнее время были опубликованы результаты различных исследований, которые могут насторожить даже худых. В результате 9,5-летних исследований с участием примерно 7200 японцев в возрасте от 40 до 79 лет выяснилось, что у худых людей с низким индексом массы тела (ИМТ) более высокий риск развития диабета, чем у тучных людей с высоким ИМТ.

Метаболический синдром – это состояние, при котором есть минимум два из четырех следующих отклонений: висцеральное ожирение, при котором жир накапливается вокруг внутренних органов, дислипидемия, артериальная гипертензия и гипергликемия. Широко известно, что они способствуют развитию артериосклероза и приводят к таким опасным для жизни заболеваниям, как инфаркт мозга и миокарда.

Большинство людей думает, что диабет, являющийся причиной метаболического синдрома, более вероятен по мере увеличения степени ожирения.

«Известно, что в отличие от европейцев, азиаты обладают худшей способностью вырабатывать инсулин, снижающий уровень сахара в крови, поэтому даже небольшое увеличение веса могло привести к диабету и метаболическому синдрому. Между тем недавние исследования показали, что если брать здоровых людей, то худые более склонны к развитию диабета. Предполагается, что о таких рисках, как метаболический синдром, больше нельзя судить только по фигуре», – отмечает Ёсифуми Тамура из Центра метаболической эндокринологии и спортологии аспирантуры Университета Дзюнтэндо, который 15 лет изучает проблемы метаболизма, возникающие у людей с нормальным весом.

Если индекс массы тела превышает 25 единиц, то это считается ожирением (при росте 170 сантиметров и весе 72,25 килограмма индекс массы тела составляет 25 единиц). Удивительно, но у людей с низким ИМТ был более высокий риск развития диабета. Тамура рассказал о том, что происходит в организме человека, который становится диабетиком, несмотря на отсутствие избыточного веса.

Если даже при нормальном весе присутствует хотя бы один фактор метаболического синдрома, инсулин становится менее эффективным, как и у людей с ожирением

70 японцев с ИМТ от 23 до 25 разделили на три группы: с отсутствием таких факторов метаболического синдрома, как гипергликемия, дислипидемия и гипертония, с одним фактором, а также двумя и более. Была измерена чувствительность к инсулину скелетных мышц (действие инсулина в мышцах). Выяснилось, что при наличии хотя бы одного фактора риска чувствительность скелетных мышц к инсулину может быть такой же низкой, как у полных людей с метаболическим синдромом. Это говорит о высоком риске развития диабета.

У худых женщин в постменопаузе уровень глюкозы в крови повышался после приема пищи при увеличении объема внутримышечного жира

Процент худых женщин в постменопаузе (ИМТ менее 18,5, средний возраст 56,2 года), у которых уровень глюкозы в крови повышался после приема пищи, был примерно в два раза выше показателя женщин того же возраста с нормальным весом (37% у худых женщин и 17% у женщин с нормальным весом). Дальнейшее исследование показало, что чем меньше мышечной массы и больше объем жира, который накапливается в мышечных клетках, тем был выше уровень глюкозы в крови после приема пищи.

У молодых худых женщин нарушение толерантности к глюкозе в семь раз выше, чем у женщин с нормальным весом

У худых молодых женщин (ИМТ менее 18,5, средний возраст 23,6 года) частота нарушения толерантности к глюкозе, которое вызывает постпрандиальную гипергликемию, была примерно в семь раз выше, чем у женщин с нормальным весом (худые женщины – 13,3%, с нормальным весом – 1,8%). Этот показатель был даже выше, чем у американцев (10,6%) с ожирением (ИМТ выше 30). У людей с нарушенной толерантностью к глюкозе наблюдалось не только снижение секреции инсулина, но и его эффективности (инсулинорезистентность), что, как считалось, имело место у людей с ожирением.

Читайте также: Индап при диабете 2 типа

Проблемы с такими органами, как мышцы, которые перерабатывают сахар, отрицательно сказываются на всем организме

«Было обнаружено, что в организме не страдающего от ожирения человека с метаболическим синдромом, вызванным плохим метаболизмом сахара, внутримышечный жир вызывает инсулинорезистентность», – говорит Тамура.

Обычно сахар, поступающий с пищей, транспортируется к органам, использующим его в качестве источника энергии, например, мышцы или печень. Инсулин – это гормон, который действует как реле при поглощении мышцами и печенью глюкозы.

Если инсулин работает правильно, уровень сахара в крови остается на нормальном уровне. Тем не менее у пациентов с диабетом количество секретируемого инсулина уменьшается или снижается его эффективность, в результате чего сахар не поглощается в достаточной степени, и это приводит к его повышению. Висцеральный жир – основная причина неэффективности инсулина. Поэтому люди с ожирением болеют диабетом чаще. Об этом было известно и ранее.

«Между тем у худых людей с метаболическим синдромом, при котором инсулин работает неэффективно, негативное влияние может оказывать внутримышечный жир. В настоящее время есть теория, что если в мышцах накапливается жир, то это негативно отражаются на метаболизме сахара», – говорит Тамура.

Организм накапливает энергию в подкожном и висцеральном жире, однако другие органы также аккумулируют жир в качестве источника энергии. Жир, который накапливается не в жировой ткани, а в таких органах, как скелетные мышцы и печень, называют эктопическим жиром, но при чрезмерном количестве он вызывает различные расстройства. Безусловно, внутримышечный жир также является разновидностью этого эктопического жира.

Если вы едите слишком много жирной пищи и ведете малоподвижный образ жизни, то есть мало ходите, жир трудно превратить в энергию. Мышечный жир – это избыточный или неиспользованный жир, который попадает в мышцы из жировых клеток.

Считается, что внутримышечный жир вызывает токсичность в мышцах и снижает эффективность инсулина, поглощающего сахар. Сахар попадает в кровь, что в конечном итоге приводит к диабету и ухудшению метаболического синдрома. Метаболический синдром у худых людей – это явление, которое возникает отдельно от ожирения. Было подтверждено, что у мужчин жир начинает попадать в мышцы, когда его процентное содержание в организме превышает 20%. При этом инсулин становится менее эффективным.

Скелетные мышцы – это орган, который приводит в движение все тело, а также является самым большим резервуаром в организме человека, в котором хранится сахар в виде гликогена. Скелетные мышцы – самый большой орган в организме человека, на который приходится около 50 – 60% массы тела, но когда состояние этого «резервуара» ухудшается и нарушается метаболизм глюкозы, это вызывает не только диабет, но также артериосклероз и высокое кровяное давление.

Доцент Тамура использует специальный прибор, чтобы измерить жир в мышцах голени. Хочется узнать о наличии внутримышечного жира, но, по словам Тамура, к сожалению, это невозможно понять по внешнему виду или на ощупь.

Поэтому в качестве ориентира используйте следующий контрольный список. Если вы можете ответить утвердительно одновременно на несколько пунктов, велика вероятность инсулинорезистентности из-за присутствия внутримышечного жира.

– Повышенное давление;

– Высокий уровень нейтрального жира;

– Высокий уровень сахара;

– Ухудшение функции печени;

– Жировая печень;

– Маленькое количество шагов (меньше пяти тысяч в день);

– Пристрастие к жирной пище;

– Частое использование автомобиля.

Как отмечалось выше, недостаточная активность и жирная пища являются причинами образования жира.

Людям, которые питаются несбалансированно и которые раньше ходили на работу, но количество шагов резко уменьшилось из-за удаленной работы, интересно: за какое время в мышцах накопится жир?

«Наши исследования молодых мужчин, не страдающих ожирением, показали, что если в течение трех дней употреблять жирную пищу и делать менее трех тысяч шагов в день, внутримышечный увеличивается в полтора раза. Чувствительность к инсулину также снижается», – подчеркивает Тамура.

Кроме того, исследования подтвердили, что к накоплению внутримышечного жира склонны те, кто тренируется только один раз в неделю и мало ходит. Люди, ведущие активный образ жизни, подвержены меньше подвержены его образованию.

Надеюсь, вы поняли, что удаленная работа на дому, при которой вы ходите мало, опасна. Поэтому следите за поддержанием уровня активности – ходите как можно больше.

В следующей статье давайте рассмотрим доказательства того, что гиподинамия не только увеличивает риск метаболического синдрома у худых людей, но и общей смертности, а также деменции.

Ёсифуми Тамура – старший доцент Центра метаболической эндокринологии и спортологии аспирантуры Университета Дзюнтэндо. Окончил медицинский факультет Университета Дзюнтэндо. Врач-диабетолог. Помимо клинического диабета, изучает инсулинорезистентность, эктопический жир и эффективность физических упражнений. Недавно вышла книга «Теория и практика лечебной физкультуры при диабете».

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Источник