Москва число страдающих сахарным диабетом
МОСКВА, 14 ноября. /Корр. ТАСС Марченко Кристина/. Число вновь выявленных больных сахарным диабетом в Москве каждый год увеличивается на 3-4%, что составляет около 20 тыс. новых пациентов. Об этом ТАСС сообщил главный внештатный специалист-эндокринолог департамента здравоохранения города Москвы Михаил Анциферов во Всемирный день борьбы с диабетом.
“В Москве всего 370 тыс. больных диабетом всех типов. По данным эпидемиологического исследования Nation, распространенность сахарного диабета второго типа около 5,8%, а если считать только регистрируемых пациентов, то это 3,8%, – отметил Анциферов. – Каждые 15-20 лет число больных сахарным диабетом удваивается. В Москве каждый год этих больных становится на 3-4% больше. Бывают годы, когда это и 5%. То есть около 20 тыс. вновь выявленных больных, которых нужно поставить на диспансерный учет, назначить соответствующее лечение, снабдить препаратами, средствами самоконтроля”.
Как сообщили ТАСС в пресс-службе Минздрава РФ, всего, по данным за 2018 год, в России насчитывается порядка 4,9 млн пациентов с установленным диагнозом “сахарный диабет”. В частности, впервые в жизни установленным диагнозом в прошлом году зарегистрировали 369590 человек. Однако, как отмечает эксперт, основная проблема в том, что заболевание может протекать в не диагностированной форме, и ни сам пациент, ни врач могут не знать о его наличии.
“По данным исследования Nation, в РФ на одного пациента с установленным диагнозом сахарного диабета второго типа приходится один пациент с не выявленным диагнозом сахарного диабета – соотношение один к одному. В Москве – два к одному (выявленного и не выявленного сахарного диабета – прим. ТАСС). Поэтому, если в Москве зарегистрировано 370 тыс. больных, то реально у нас порядка 550 тыс. больных сахарным диабетом”, – пояснил Анциферов.
Предшествует сахарному диабету такое состояние как предиабет. Эндокринолог отмечает, что в России около 19% населения имеют предиабет, в Москве – 23%. “Если мы возьмем всех больных диабетом и предиабетом, то в России будет 20-25 млн пациентов”, – добавил он.
Факторы риска и симптомы
Сахарный диабет бывает двух типов. Первый ранее назывался сахарным диабетом молодых, инсулинорезистентный диабет. Как правило возникает в возрасте до 20 лет, очень быстро развивается и требует заместительной инсулинотерапии с самого начала лечения. На его долю приходится 5-7% от общего количества больных. “Второй – диабет второго типа. Он назывался раньше диабетом пожилых, диабет тучных. Возникал в возрасте после 40 лет. Сейчас стал “молодеть”: в молодом и даже детском возрасте тоже иногда встречается. У него более плавное начало, признаки и симптомы нарастают постепенно. Основой лечения являются сахароснижающие препараты, ну а потом на каком-то этапе может применяться еще и инсулинотерапия”, – пояснил Анциферов.
Факторами риска развития предиабета и сахарного диабета являются малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, ожирение и действие хронического стресса, особенно для жителей мегаполиса. “К признакам сахарного диабета относятся сухость во рту, жажда, обильное мочеиспускание, повышенная постоянная утомляемость, слабость, плохое заживление ранок, порезов. Они могут появится в любом возрасте, – рассказал эндокринолог. – Ожирение – фактор риска сахарного диабета второго типа. Лишь треть москвичей имеют нормальную массу тела, а 70% – избыточную массу тела и ожирение. Все они находятся в группе риска”.
По словам Анциферова, в пожилом возрасте симптомы менее выраженные и неспецифичные, такие как постоянная утомляемость и слабость. Чаще всего люди их связывают с возрастными изменениями, а не с болезнью. “Самое главное, если вам за 40 лет, если у вас есть избыточная масса тела, вы физически неактивны, то тогда рекомендуется раз в год сходить в поликлинику и проверить уровень сахара в крови натощак. Но если вдруг появились симптомы диабета, симптомы повышенного сахара, то тогда нужно немедленно обращаться к врачу”, – добавил он.
Для профилактики появления заболевания и выхода из состояния предиабета врач рекомендует вести здоровый образ жизни – повысить уровень физической активности, рационально питаться, снизить избыточную массу тела.
Источник
Сюжет Пандемия коронавируса нового типа, распространившегося из Китая
Москва, 8 октября – АиФ-Москва.
Депздрав города Москвы проанализировал данные больных, умерших от COVID19, о результатах исследования рассказал главный внештатный специалист-эндокринолог департамента профессор Михаил Анциферов. Об этом говорится на сайте организации.
Согласно статистическим данным по смертности от коронавирусной инфекции, в группе риске находятся люди старше 60 лет и пациенты с сахарным диабетом. Так, более 83% всех умерших были граждане преклонного возраста. Отмечается, что именно пожилые люди, вне зависимости от наличия иных заболеваний, больше подвержены риску развития тяжелых осложнений при коронавирусе, приводящих к летальному исходу.
Между тем 53% инфицированных имели сопутствующие заболевания, в частности, болезни сердечно-сосудистой системы – 67% и заболевания эндокринной системы – 14%, преимущественно – сахарный диабет, на долю которого пришлось 86% от всех фоновых эндокринных заболеваний.
Как уточнили в столичном департаменте здравоохранения, в настоящее время на территории города зарегистрировано 390 тысяч больных сахарным диабетом, 4 тысячи из них – это дети и подростки, все остальные – взрослые. При этом 94% горожан – это люди, имеющие диабет 2-го типа, развивающийся постепенно, чаще всего после 40 лет.
По словам Михаила Анциферова, диабет является крайне серьезным провоцирующим фактором риска развития осложнений при коронавирусе, особенно если человек относится к старшей возрастной группе. Специалисты в ходе анализа выявили несколько основных показателей и получили «портрет» больного диабетом из группы риска.
«Индекс массы тела (показатель наличия нормальной или избыточной массы тела): для диабета 1-го типа составил 24,9 кг/м2 (то есть, был в пределах нормы), для диабета 2-го типа – 32,5 кг/м2 (что характерно для ожирения). Длительность заболевания диабетом 1-го типа – 25 лет, 2-го типа – 13 лет. То есть, в любом случае у всех умерших был диабет с «солидным» стажем», – рассказал эксперт.
Выяснилось, что у подавляющего большинства умерших пациентов с диабетом было ожирение, однако само заболевание у них не было в запущенном состоянии в плане контроля показателей углеводного обмена, они получали необходимое лечение.
«Человек в почтенном возрасте, с избыточным весом и диабетом тяжелее переносит гипоксию, физические нагрузки, более восприимчив к инфекциям. Поэтому в этой группе ковидная инфекция протекает тяжелее, а значит – и смертность выше», – пояснил профессор.
В связи с этим Анциферов призвал москвичей соблюдать самоизоляцию и носить средства индивидуальной защиты. Помимо этого, он настоятельно рекомендовал диабетикам соблюдать диету, контролировать вес, регулярно измерять сахар крови, выполнять комплекс простых физических упражнения, чтобы оставаться в форме и поддерживать обменные процессы в организме на должном уровне.
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
МОСКВА, 8 октября. /ТАСС/. Сахарный диабет является одним из самых распространенных сопутствующих заболеваний среди умерших после заражения коронавирусом в Москве, всего сопутствующие заболевания зафиксировали у 53% умерших. Об этом сообщил журналистам главный внештатный специалист-эндокринолог департамента здравоохранения столицы Михаил Анциферов.
По его словам, анализ данных по смертности от коронавирусной инфекции говорит о двух основных группах риска: люди старше 60 лет и жители с сахарным диабетом. По данным департамента здравоохранения Москвы, свыше 83% всех умерших после заражения коронавирусом были старше 60 лет. Пожилые люди, вне зависимости от наличия иных заболеваний, больше подвержены риску развития тяжелых осложнений коронавируса, приводящих к летальному исходу.
“Более половины умерших (53%) имели сопутствующие заболевания. Среди них, наиболее часто встречаются болезни сердечно-сосудистой системы – 67%, и заболевания эндокринной системы – 14%, в основном – сахарный диабет, на долю которого пришлось 86% от всех фоновых эндокринных заболеваний”, – сказал Анциферов.
Он отметил, что сейчас в Москве зарегистрировано 390 тыс. больных сахарным диабетом. Только 4 тыс. из них – это дети и подростки, все остальные – взрослые. Причем из числа взрослых пациентов только 6% больных страдают первым типом заболевания (инсулинозависимым). А 94% больных – это люди, имеющие диабет второго типа (инсулинонезависимый), который развивается медленно, чаще всего после 40 лет.
По словам врача, специалисты после подробного анализа тех больных сахарным диабетом, которые умерли после коронавируса, выявили несколько основных показателей и получили портрет больного диабетом из группы риска. Индекс массы тела (показатель наличия нормальной или избыточной массы тела): для диабета первого типа составил 24,9 кг/м2 (то есть, был в пределах нормы), для диабета второго типа – 32,5 кг/м2 (что характерно для ожирения). Действительно, у подавляющего большинства умерших пациентов с диабетом было ожирение. Длительность заболевания диабетом первого типа – 25 лет, второго типа – 13 лет.
“Конечно, это заболевание крайне серьезный провоцирующий фактор риска развития осложнений, особенно если человек относится к старшей возрастной группе. При этом нельзя сказать, что у многих умерших диабет был в запущенном состоянии в плане контроля показателей углеводного обмена – все они получали соответствующее лечение, были под наблюдением медиков. Но при таких вводных параметрах исходный фон изначально скомпрометирован. Человек в почтенном возрасте, с избыточным весом и диабетом тяжелее переносит гипоксию, физические нагрузки, более восприимчив к инфекциям. Поэтому в этой группе ковидная инфекция протекает тяжелее, а значит – и смертность выше”, – добавил Анциферов.
Рекомендации врачей
“Что могу сказать в заключение: если вам больше 60 лет, или вы больны диабетом, страдаете ожирением – то находитесь в группе повышенного риска по ковиду. Именно поэтому, вам сейчас особенно важно соблюдать самоизоляцию, масочный и перчаточный режим при необходимости выйти на улицу, визитах других людей”, – сказал главный эндокринолог.
Также он рекомендовал соблюдать диету, контролировать вес, регулярно измерять сахар крови, выполнять комплекс нетяжелых физических упражнения, чтобы оставаться в форме и поддерживать обменные процессы в организме на должном уровне.
Источник
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.
«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% – сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», – отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.
МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.
Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.
МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.
Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.
МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.
Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).
МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.
Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.
Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.
Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.
МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.
Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.
МИФ 6. Сахарный диабет заразен.
Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.
МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.
В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.
МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.
При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода – женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.
МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.
Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!
МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.
В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.
МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.
Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.
Источник
Почти четверть населения России находится в преддиабетическом статусе, сообщили «Известиям» специалисты Минздрава. Все они окажутся в зоне риска в случае развития SARS-CoV-2. Уже доказано, что коронавирус способен повреждать клетки поджелудочной железы и печени, приводя к нарушению метаболизма глюкозы. Как предупреждают эндокринологи, в будущем количество людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, будет расти — с учетом динамики распространения COVID-19 показатель может составить 17%. Это около 3,5 млн новых случаев в мире и 750–800 тыс. в России. Также ученые предупреждают о грядущей эпидемии ожирения. К 2025 году глобальная распространенность ожирения достигнет 18% среди мужчин и превысит 21% среди женщин.
Пограничное состояние
В нашей стране около 20% граждан имеют преддиабетический статус (преддиабет — промежуточное состояние, при котором поджелудочная железа производит инсулин, но уже в меньших количествах. — «Известия»). Все они могут находиться в зоне риска в случае развития SARS-CoV-2, что приведет в будущем к резкому приросту количества людей, страдающих сахарным диабетом, сообщила «Известиям» заведующая кафедрой эндокринологии лечебного факультета РНИМУ имени Пирогова Минздрава РФ Татьяна Демидова.
— Стали появляться публикации о способности COVID-19 повреждать поджелудочную железу, — рассказала она. — Процесс сопровождается повышением как уровней ферментов (амилазы и липазы), так и глюкозы в плазме крови. Сообщалось, что такая закономерность выявлялась не менее чем у трети пациентов, госпитализированных с SARS-CoV-2-ассоциированной пневмонией в Китае, странах Европы и США.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
По словам Татьяны Демидовой, это очень тревожный показатель, который предопределяет высокий риск развития сахарного диабета второго типа у людей с исходным ожирением уже после выздоровления от инфекции. Более того, коронавирус повлечет за собой эпидемию ожирения, что также увеличит число потенциальных диабетиков. По прогнозам специалистов РНИМУ имени Пирогова, к 2025 году глобальная распространенность ожирения достигнет 18% среди мужчин и превысит 21% среди женщин. Резко вырастет число людей с тяжелой формой ожирения. Их число к 2025 году составит 207 млн среди взрослых (6% мужчин и 9% женщин).
— Для сравнения, в 2014 году было зарегистрировано около 173 млн человек с тяжелой формой ожирения по всему миру, — пояснила Татьяна Демидова. — Вот почему эту патологию называют настоящей неинфекционной пандемией. И возможно, она пострашнее коронавируса.
Не только пневмония
Ранее группа ученых, в которую вошли специалисты Королевского колледжа Лондона, Технического университета Дрездена, Университета Колорадо и других ведущих мировых научных организаций, опубликовала в журнале The New England Journal of Medicine открытое письмо. Они сообщили о двусторонней связи между COVID-19 и сахарным диабетом. По их словам, у ряда пациентов с коронавирусной инфекцией наблюдался впервые возникший диабет, а также тяжелые метаболические осложнения ранее существовавшего заболевания, для лечения которых необходимы высокие дозы инсулина.
Фото: РИА Новости/Павел Лисицын
Коронавирус действительно способен повреждать клетки поджелудочной железы и печени, приводя к нарушению метаболизма глюкозы и развитию сахарного диабета с его осложнением — кетоацидозом (нарушение углеводного обмена. — «Известия»), рассказал изданию врач-гемостазиолог, профессор центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана ФАГОУ «Новосибирский национальный исследовательский государственный университет» Виктор Стуров.
— Конечно, национальным системам здравоохранения стоит готовиться к росту заболеваемости диабетом, — подчеркнул эксперт. — Необходима закупка достаточного количества инсулина и иных сахароснижающих препаратов, наращивание эндокринологических коек в стационарах, подготовка новых врачей-эндокринологов и смежных специалистов.
По прогнозам ученого, в среднем прирост заболеваемости диабетом второго типа с учетом динамики распространения SARS-CoV-2 может составлять 15–17%. А это около 3,5 млн случаев диабета в мире и 750–800 тыс. новых больных в России.
Всё еще загадка
Однако ученые также говорят, что проблема требует дальнейшего детального изучения. Все описанные в последние месяцы феномены вокруг сахарного диабета давно и хорошо известны, поэтому пока рано делать выводы. Практически такие же закономерности можно видеть не только в отношении COVID-19, но и при других тяжелых эпидемически распространяющихся заболеваниях (в частности, при гриппе), заявил в разговоре с «Известиями» член-корреспондент РАН, директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (вуз — участник проекта «5-100») Валентин Фадеев.
— Проведение причинно-следственных связей в клинической медицине всегда сложно и требует серьезного изучения. Делать выводы на основании неких статистических данных из общей популяции мы не имеем права, — отметил специалист. — Я полагаю, что достаточных аргументов за какую-либо роль инфекции в развитии сахарного диабета на сегодняшний день нет. Если диабет выявлен стоматологом при биохимическом анализе крови перед экстракцией зуба, это еще не значит, что причиной заболевания является кариес.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
По словам эксперта, случаи впервые выявленного сахарного диабета среди госпитализированных по поводу COVID вполне объяснимы. Эта болезнь зачастую на протяжении многих лет протекает бессимптомно, выявляясь при диспансеризации или при госпитализации по какому-то другому поводу. Таким образом, сама по себе постановка диагноза еще не свидетельствует о причинно-следственной связи между этими заболеваниями.
Несмотря на то что проблема требует дальнейшего исследования, эндокринологи предупреждают, что людям в преддиабетическом статусе, а также тем, кто склонен к ожирению, в период пандемии необходимо тщательнее следить за своим здоровьем. Как рассказали «Известиям» в РНИМУ имени Пирогова, особенностью SARS-CoV-2 при ожирении стала способность этого вируса довольно быстро распространяться из пораженного органа в окружающую его жировую клетчатку и, как следствие, повреждать жизненно важные органы. По этой же причине пациенты могут дольше оставаться носителями и распространителями патогена.
Источник