Может ли от сахарного диабета сухость во рту

Сухость во рту, или ксеростомия, возникает, когда слюнные железы человека не производят достаточно слюны, чтобы полость рта оставалась увлажненной. Ксеростомия может быть симптомом диабета, а также побочным эффектом лекарственных средств, которые применяют при лечении диабета.

Симптомы сухости во рту

Сухость во рту возникает, когда во рту вырабатывается недостаточно слюны. При сухости во рту отмечается:

боль во рту
грубый, сухой язык
трудности при еде, разговоре, жевании или глотании
язвы или инфекции во рту

Кроме того, сухость во рту может включать:

боль в горле
сухость в носу
охриплость

Почему при диабете возникает сухость во рту?

Сухость во рту является наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются люди с диабетом. Сухость во рту вызвана такими факторами, как:

Обезвоживание: пациенты с диабетом склонны к обезвоживанию.
Повышенный уровень сахара в крови: у пациентов с диабетом уровень глюкозы в крови может быть слишком высоким. Термин этого – гипергликемия, и проявляться она может сухостью во рту.
Заболевания почек: со временем высокий уровень глюкозы в крови может привести к заболеванию почек, которое проявляется сухостью во рту.
Препараты, применяемые при диабете: некоторые лекарственные средства, которые пациент может принимать, чтобы контролировать уровень сахара в крови, могут вызвать сухость во рту в качестве побочного эффекта.

Кроме того, примерно две трети больных диабетом имеют высокое артериальное давление или используют лекарственные средства, помогающие контролировать гипертонию. Сухость во рту может возникнуть как побочный эффект этих препаратов.

Сухость во рту – признак диабета?

Согласно исследованию 2014 года, сухость во рту может быть предупреждающим признаком диабета. Хотя сухость зачастую встречается у пациентов с диабетом, это не единственный симптом. Могут отмечаться несколько симптомов диабета, в том числе:

затуманенное зрение
усталость
повышенная жажда
частое мочеиспускание
повышенный голод
необъяснимая потеря веса
покалывание или онемение в конечностях
язвы, которые не заживают

Хотя диабет 1-го и диабет 2-го типа имеют сходные симптомы, однако протекают они по-разному. В то время как пациенты с диабетом 1 типа обычно имеют быстрое начало симптомов, у пациентов с диабетом 2 типа симптомы развиваются постепенно, которые они могут не замечать до тех пор, пока не развиваются другие осложнения, такие как помутнение зрения.

Сухость во рту – лечение

Люди, которые отмечают сухость во рту в результате приема лекарственных средств, могут попросить врача об изменении препарата. Управление основными состояниями, например, поддержание уровня сахара в крови в нормальном диапазоне – также может помочь. Врачи также могут назначать лекарственные средства, стимулирующие выработку слюны. К ним относятся Пилокарпин (Изоптокарпин) и Севимелин (Эвоксак). Человеку нужно будет принимать эти препараты в течение 3 месяцев, чтобы убедиться, что они работают. Можно попробовать заменители слюны в виде гелей, спреев и пастилок. Однако авторы статьи 2020 года отмечают, что они обеспечивают только временное облегчение.

Сухость во рту – лечение в домашних условиях

Исследователи рекомендуют предпринять следующие шаги, чтобы свести к минимуму симптомы сухости во рту:

избегайте острой или соленой пищи, потому что они могут усугубить сухость во рту
медленно пейте воду в течение дня
употребляйте жевательную резинку без сахара или рассасывайте конфеты без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны
пейте воду или другие напитки без сахара во время еды для облегчения глотания
воздержитесь от употребления алкоголя и курения
избегайте напитков с кофеином

Другие причины сухости во рту

Диабет и лекарственные средства, которые врачи используют для его лечения, – не единственные причины, по которым человек может иметь сухость во рту. Исследователи утверждают, что ксеростомия чаще всего является побочным эффектом лекарственных средств, в том числе это могут быть:

антигистаминные препараты
препараты, применяемые при высоком артериальном давлении
антидиарейные препараты
антидепрессанты
препараты, применяемые при недержании мочи
лучевая терапия
химиотерапия

Сухость во рту может быть также признаком аутоиммунных заболеваний, таких как:

синдром Шегрена (хотя редко)
системная красная волчанка
ревматоидный артрит
первичный билиарный цирроз
заболевания щитовидной железы

Другие возможные причины включают:

дыхание через рот
обезвоживание
повреждение нервов из-за травмы шеи или головы
терминальная стадия почечной недостаточности
ВИЧ

Осложнения

Слюна играет несколько важных ролей во рту, которые включают:

поддержание здоровья мягких и твердых тканей
вымывание пищи
нейтрализация кислот во рту, которые вырабатывают бактерии
помогает бороться с микроорганизмами и чрезмерным ростом, который может привести к заболеванию

При отсутствии лечения сухость во рту может привести к кариесу, гингивиту, пародонтиту и молочнице полости рта.

Можно предпринять несколько шагов, чтобы сохранить свой рот здоровым:

регулярные визиты к стоматологу
использование зубной пасты со фтором
питье воды, содержащей фтор
здоровая диета
использование зубной нити
использование ополаскивателя для рта, предназначенного для предотвращения кариеса и заболеваний десен

Когда обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если развиваются симптомы сухости во рту, которые не проходят. Диабет является одной из потенциальных причин, которые врач может исключить.

В некоторых случаях причиной могут быть лекарственные средства. В этих случаях необходимо поговорить с врачом о смене препарата. Очень важно не прекращать прием лекарственных средств без предварительной консультации с врачом.

Заключение

Люди с диабетом имеют более высокий риск иметь сухость во рту, чем те, у кого данного состояния нет. В некоторых случаях сухость во рту может быть результатом приема лекарственных средств, применяемых при диабете. Однако и другие заболевания могут проявляться сухостью во рту, так что это не обязательно признак диабета. Необходимо поговорить с врачом, если отмечается стойкая сухость во рту. Врач может определить причину и предложить наилучший план действий.

Статья по теме: Сухость пазух носа: причины и лечение.

Источник

Как правило, первым «звоночком», который сигнализирует о нарушении углеводного обмена, является сухость во рту. Врачи называют ее ксеростомией или синдромом сухого рта.

Очень часто именно это состояние является первым признаком сахарного диабета. Человек еще не знает, что у него повышен сахар крови, он его никогда не измерял. Но сухость во рту, особенно ночная сухость, в возрасте за 40-45 лет, да еще при наличии абдоминального ожирения (жирок в области талии) вполне может сообщить о необходимости всё-таки взять глюкометр и измерить сахар. Один раз натощак и второй – через 2 часа после еды.

Известный факт, что во многих случаях именно стоматолог является первый специалистом, который может заподозрить сахарный диабет. И отправить либо к эндокринологу, либо просто посоветует купить глюкометр. Но это при условии, что мы ходим к стоматологу часто и с профилактическими целями, а не как привыкли – когда заболит зуб, и тогда уже бегом.

Признаки ксеростомии (1)

КСЕРОСТОМИЯ

1. Ощущение вязкости, сухости во рту

2. Сухие губы, заеды в уголках губ

3. Постоянное чувство жжения во рту

4. Парестезия языка (онемение)

5. Стоматит (язвочки на слизистой)

Когда слюны не хватает…

Недостаток слюны при диабете происходит в основном из-за микроангиопатии, нарушения кровообращения в сосудах слизистой полости рта (2). Снижается функция слюнных желез, выработка слюны уменьшается, в результате чего проявляются две основные проблемы:

Нарушение кислотно-щелочного баланса. Вспомним, что мы говорили о показателе рН кожи. И вообще о том, что это такое. Значение рН говорит нам о том, является ли среда кислой или щелочной. рН равно 7 – среда нейтральная, выше 7 – щелочная. Так вот если для кожи нормальный уровень рН равен 4,5-5, то во рту среда в норме должна быть щелочной: рН 6,8-7,4. Это очень важно для сохранения эмали зубов. Только в щелочной среде зубы крепкие и здоровые. А вот в кислой среде эмаль зубов фактически «растворяется», в ней образуются полости, которые заселяют болезнетворные микроорганизмы. Они всегда есть у нас во рту, только рост их ограничен щелочной средой. Дальше – больше, и в процесс разрушения вовлекается дентин, внутренняя часть зуба. Так и развивается кариес.
Рост болезнетворных бактерий. Нарушение состава микробиоты и увеличение количества бактерий, которые не должны быть во рту в таких количествах, появляется неприятный запах изо рта. Он называется галитоз. А если еще не заботиться о гигиене, не чистить зубы и не пользоваться ополаскивателями, то продукты жизнедеятельности этих вредных бактерий оседают на эмали зубов в виде плотной зубной бляшки, которая и пахнет ужасно, и увеличивает риск кариеса.

А еще эти бактерии вызывают воспаления в деснах (гингивит), а на слизистой, на языке, на внутренней поверхности щек разрастается грибок. Если процесс запустить, то воспаление десен быстро переходит в воспаление всех тканей, которые удерживают зуб в лунке (пародонтит), и даже здоровый зуб может выпасть сам по себе.

И начинать бороться и побеждать эти проблемы нужно с избавления от сухости во рту.

(1) Oral health in people with diabetes: why should we care? Francesco D’Aiuto and Massimo Massi-Benedetti. Diabetes Voice, June 2008 | Volume 53 | Issue 2

(2) Гилева О.С., Смирнова Е.Н., Позднякова А.А., Либик Т.В. Особенности диагностики и лечения ксеростомического синдрома при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // РМЖ. 2016. №20. С. 1340-1345

Источник

Вроде не жарко, а язык буквально прилипает к небу. Что бы это значило?

Опубликовано: 22 сентября 2017 г.

1. Сахарный диабет

Сухость во рту – один из самых ранних и распространённых симптомов диабета. Под действием избытка сахара увеличивается выход жидкости из клеток в кровяное русло, усиливается мочеиспускание и организм быстрее обезвоживается. Результат – жажда и постоянная сухость во рту, особенно заметная ночью и в утренние часы, когда человек подолгу не пьёт. Диабет 1 типа обычно развивается в молодом возрасте, до тридцати, а всплеск диабета 2 типа, который ещё называют инсулиннезависимым, приходится на 50-60 лет.

Что делать? При появлении сухости во рту сдать натощак анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, дающий информацию о средней концентрации глюкозы за последние три месяца.

2. Синдром Шегрена

Это аутоиммунные заболевание чётко привязано к полу и возрасту: 9 из 10 заболевших – женщины, и 9 из 10 заболевших женщин находятся в постменопаузе. Иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани организма, прежде всего под удар попадают слюнные железы. В результате выработка слюны значительно уменьшается, возникает постоянная сухость во рту, вынуждающая носить с собой воду и всё время смачивать рот. Кроме слюнных поражаются и слезные железы, поэтому возникают признаки синдрома сухого глаза: дискомфорт и резь в глазах. С помощью лекарств удаётся добиться почти полного регресса симптомов заболевания.

Что делать? Встать на учет в клинику, имеющую большой опыт лечения системныхаутоимунных заболеваний.

3. Побочное действие лекарств

Сухость во рту нередко сопровождает приём таблетированных форм антибактериальных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и снотворных, препаратов для лечения угрей, антигистаминных и некоторых обезболивающих. Сухость может четко ассоциироваться с приемом таблетки, а может чувствоваться постоянно, усиливаясь в ночное время.

Что делать? Если после назначения нового лекарства появилась сухость во рту, обратитесь к назначившему препарат доктору, вполне возможно он сможет подобрать схожее лекарство без неприятного побочного эффекта.

4.Патология носоглотки

Если человек большую часть времени дышит ртом, то его слизистая оболочка очень быстро высыхает. Значит, такие заболевания как гайморит, хронический аллергический или обычный насморк, наличие в носоглотке полипов или искривление носовой перегородки, одним словом все, что мешает носу проводить воздух в нижние дыхательные пути, неминуемо вызывает постоянную сухость во рту.

Что делать? Если cухость сопровождается такими симптомами, как затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри, постоянныевыделения из носа, кашель в утренние часы, субфебрильная температура по вечерам, обязательно обратитесь к ЛОРу.

5. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Язык и слизистая полости рта – часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости, может беспокоить неприятный запахизо рта, появление на языке обильногобелесого и даже серого налёта. Причиной этого чаще всего являются хронический или острый гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, колит.

Что делать? Список можно продолжать, поэтому если сухость во рту сопровождается другими неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта – срочно к гастроэнтерологу! Потребуется пройти УЗИ брюшной полости, гастроскопию, сдать анализы крови, мочи и кала.

6. Дисбактериоз полости рта

На фоне снижения иммунитета баланс микрофлоры ротовой полости может нарушиться, условно-патогенные бактерии захватят лидерство и не встречая сопротивления, начнут проявлять свои патогенные свойства. Возмутителями спокойствия могут стать и грибки, главным образом из рода Кандида. Причиной иммунных проблем чаще всего становятся недавно перенесённые инфекционные или просто тяжело протекавшие заболевания, длительный приём антибиотиков, злоупотребление алкоголем. Беспокоит не только сухость во рту, но и появление белого налёта на языке и слизистой, неприятный запах изо рта. Язык при этом становится шершавым и огрубевшим.

Что делать? Обратитесь к стоматологу, врач назначит местные препараты и направит к терапевту для подбора общего лечения.

Автор: Алексей Федоров

Опубликовано: 22 сентября 2017 г.

Журнал “Здоровье”№7-8 2017

Журнальный заголовок: “Сухость во рту”

Источник

Дата публикации: 11.02.2014

сахарный диабет

Эндокринная система – это система желез внутренней секреции, являющаяся одной из основных систем регуляции организма. Наиболее распространенные эндокринные расстройства – это патология щитовидной железы и сахарный диабет, которые тесно взаимосвязаны с заболеваниями полости рта. Ранняя диагностика этих заболеваний позволит комплексно планировать профилактику и лечение развивающихся патологий в полости рта.

Эндокринные заболевания и состояние полости рта

токсический зоб занимает одно из первых мест среди заболеваний щитовидной железы. Он характеризуется резким увеличением железы в размерах. Обнаружить его несложно – на шее в области яремной впадины образуется опухоль. Данное заболевание отражается на состоянии всего организма, применительно к стоматологии, у больных наблюдаются различные изменения в твердых тканях зубов, а именно ярко выраженная кариозность, преимущественно в области зубов нижней челюсти,
гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При данном заболевании лицо пациента имеет странный вид: отекшие верхние веки, губы и нос утолщены, отмечается увеличение языка, отпечатки зубов по краям из-за их слишком плотного прилегания к опухшему языку, множественный кариес, также преимущественно в области зубного ряда нижней челюсти,
сахарный диабет: во многом благодаря состоянию зубов в полости рта можно обнаружить данное неприятное заболевание на ранней стадии.

Сахарный диабет и состояние полости рта

У больных сахарным диабетом воспалительные процессы в полости рта напрямую зависят от длительности заболевания, осложнений и возраста. При этом сахарный диабет может быть как причиной развития проблем полости рта, так и наоборот – заболевания зубов и десен могут стать ярким симптомом развития серьезного эндокринного заболевания. На практике отмечались случаи, когда впервые диагноз сахарного диабета устанавливал стоматолог при осмотре.

Как проявляется сахарный диабет на состоянии полости рта:

сухость во рту – один из ранних симптомов заболевания,
у больных сахарным диабетом язык часто покрыт белым налетом, может отмечаться его красно-фиолетовая окраска, возможно наличие зудящих высыпаний оранжево-желтого цвета,
вследствие повышенного содержания глюкозы, органы и ткани полости рта непрерывно находятся под углеводной нагрузкой, поэтому велик риск разрушения зубной эмали, активное распространение бактерий и развитие кариеса,
для сахарного диабета характерно развитие пародонтита (воспаления десен и тканей, окружающих зуб в лунке) с большой подвижностью зубов.

Такого рода стоматологическим проявлениям придают важное диагностическое значение, т.к. они часто опережают появление общих клинических симптомов заболевания. Именно благодаря состоянию зубов и слизистых полости рта можно на начальной стадии определить наличие сахарного диабета.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Применение базальной имплантации стало прорывом для пациентов с сахарным диабетом в анамнезе. Этот метод снял ограничение на имплантацию для тех, у кого повышенный сахар в крови, так как является максимально щадящим и не травматичным. Вместо разрезов и сшивания тканей, имплантация по данному протоколу проходит через мини-проколы, диаметров порядка 2 мм. Если у вас декомпенсированный диабет, и вы хотите восстановить зубной ряд имплантами, проконсультируйтесь с врачом по поводу базального метода.

Пациентам рекомендуется обращать внимание на любые отклонения от нормы в тканях полости рта – сухость, жжение, обильный и быстро развивающийся кариес, покраснение и воспаление десен. Все эти признаки помогут исключить или определить заболевания организма на начальной стадии и моментально приступить к процессу лечения.

Следует помнить, что сахарный диабет является одним из основных противопоказаний для имплантации зубов и многих других хирургических операций. А если учесть, что заболевание часто вызывает развитие пародонтита, риск потери зубов очень и очень велик.

Источник