Может ли развиться гепатит с при сахарном диабете

Гепатит с диабетом диагностируется одновременно довольно часто. Гипергликемия ослабляет иммунитет, нарушает целостность кожных покровов, ухудшает работу печени. Это существенно повышает риск заражения вирусной инфекцией. Обе болезни требуют коррекции лечения, так как многие противовирусные средства повышают показатели глюкозы и вызывают ряд побочных реакций.

Взаимосвязь двух болезней

Выявлено, что распространенность гепатита С у людей с сахарным диабетом оказалась выше, чем в общем по популяции (5-33% против средних по планете 3%). Связано это с тем, что вирус гепатита С оказывает прямое действие на обмен глюкозы. Испанские ученые выяснили, что при инсулинорезистентности повышается активность антивоспалительных цитокинов. Гормоноподобные пептиды и белки способствуют появлению сахарного диабета.

Хронический гепатит С способствует образованию иммунных комплексов. Они расстраивают работу поджелудочной железы. В результате нарушается углеводный обмен, развивается диабет.

Риск заражения гепатитом увеличивается у всех диабетиков:

Больные могут заразиться вирусом при многоразовом использовании глюкометров или шприцев, через которые вводится инсулин.
Фактор, повышающий риск инфицирования, – это наличие ран на слизистых и коже у людей, страдающих от диабета. Через долго не заживающие язвы вирус с легкостью проникает в организм.
Люди с диабетом вынуждены чаще посещать медицинские учреждения и проходить манипуляции, которые потенциально повышают риск инфицирования ВГС.

Вероятность заражения гепатитом на фоне сахарного диабета и наоборот повышается из-за того, что у больного очень ослаблен иммунитет.

Гепатит С не только способствует развитию диабета, но и в разы повышает вероятность появления рака или цирроза печени.

Клиническая картина

Сахарный диабет 2 типа и гепатит сопровождаются характерной симптоматикой. Это осветление каловых масс и изменение цвета мочи, ухудшение настроения, слабость, пожелтение белков глаз и лица.

Другие симптомы совместного протекания вирусной инфекции и эндокринного заболевания:

ухудшение аппетита;

постоянно повышенная температура (37-38,5°C);

мышечная, суставная боль;

увеличение печени (в зоне правого подреберья появляется выпирание).

Лечение гепатита С при сахарном диабете

При наличии характерных симптомов диабета и вирусного поражения печени нужно срочно обратиться к инфекционисту или гепатологу. Чтобы подтвердить диагноз, следует сдать общий и биохимический анализ крови, исследовать кровь на свертываемость. Также проводится ПЦР-диагностика, позволяющая определить присутствие возбудителя даже при его минимальной концентрации в крови.

Терапия вирусного поражения печени и диабета должна быть комплексной. Стоит отказаться от пагубных привычек, регулярно получать умеренную физическую нагрузку. Больному необходимо правильное питание, основанное на здоровых блюдах.

Особенности подбора лекарств

Лечение гепатита при диабете заключается в специфических препаратах, которые не вызывают гипергликемию. Пациенту назначаются противовирусные средства, гепатопротекторы, витамины группы В. Также рекомендован прием лекарств, снижающих уровень холестерина и нормализующих деятельность желчевыводящей системы.

Диабетики с гепатитом С не могут проходить традиционный курс терапии. Больным нельзя применять некоторые противовирусные препараты. Во время их приема увеличивается концентрация сахара в крови, ухудшается здоровье.

При тяжелом декомпенсированном нарушении углеводного обмена диабетикам противопоказано лечение интерфероном (часто назначаемое лекарство от гепатита С).

Интерферон увеличивает показатели глюкозы, нарушает обмен углеводов. Поэтому при диабете от применения препаратов, содержащих это вещество, стоит отказаться.

Значительно повысить вероятность выздоровления способны противовирусные средства, оказывающие прямое воздействие на возбудителя инфекции. Это Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир, Софосбувир и их дженерики из Индии или Египта. Подобные препараты не расстраивают углеводный обмен, практически не провоцируют негативных реакций.

Исследования показали, что при приеме противовирусных лекарств по назначенной врачом схеме у диабетиков нормализовался уровень глюкозы.

Диета при диабете и гепатите

При одновременном протекании заболеваний показано сбалансированное питание. Важно, чтобы количество калорий не было минимальным – для женщин около 1500 ккал, для мужчин – 1800 ккал в сутки.

Врачи рекомендуют ежедневно употреблять овощи и зелень. Эти продукты содержат компоненты, необходимые печени. Также они улучшают процессы переваривания в кишечнике.

Не менее полезно есть пищу, богатую белком. Мясо, рыба, орехи, бобовые, нежирная молочная продукция или семена нормализуют уровень сахара в крови.

Для энергии организму необходимы сложные углеводы, продукты, богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинк, минералы. Все эти вещества содержит цельный овес, дикий или коричневый рис, гречка.

При хроническом гепатите С организм плохо перерабатывает железо. Переизбыток вещества перегружает печень. Поэтому продукты, содержащие железо, важно употреблять в умеренном количестве.

Чтобы не усугубить течение заболеваний, необходимо отказаться от употребления спиртного, вредной жирной пищи. Противопоказаны фаст-фуд, сладости, соленые продукты.

Так как диабет и вирусный гепатит часто протекают совместно, диабетикам необходимо сдавать анализы на ВГС каждые 3 года. Результаты исследований показали, что успешная терапия вирусной инфекции может предупредить опасные осложнения гипергликемии и облегчить течение хронического эндокринного заболевания.

Источник

Лечение гепатита С при наличии сахарного диабета имеет свои особенности и противопоказания.

О сути вирусного заболевания

Недуг в мировой гепатологической практике весьма распространен. Провоцирует его вирус микроскопических размеров. Ему свойственно:

Обитать в гепатоцитах и крови;
Размножаться способом копирования своего РНК;
Производить за сутки 45-50 собственных копий;
Проявлять инактивацию при воздействии лучей ультрафиолета;
Ухудшать функциональные свойства печени;
Провоцировать фиброз, гепатоз, карциному.

Главная опасность ВГС в том, что начало патологии практически не сопровождается недомоганием. К докторам с жалобами обращаются в основном при желтушной симптоматике, когда наблюдается явный прогресс и значительная часть клеток печени уже поражена. Тогда гастроэнтерологи либо гепатологи индивидуально подбирают схемы лечения гепатита С, рекомендуют, к примеру, купить даклатасвир и использовать другие медикаменты.

При строгом и ежедневном соблюдении указаний лечащего доктора инфицированным удается победить патологию, избежать осложнений и серьезных последствий.

Научными исследованиями доказана связь между сахарным диабетом второго типа и ХГС. Диабет является одним из внепеченочных проявлений хронического гепатита. Ведь вирус может локализироваться и в поджелудочной железе, поступая туда с током крови. Он непосредственно повреждает мембраны β-клеток. Данные экспериментов констатируют: hcv может провоцировать инсулинорезистентность, вмешиваясь в инсулиновый каскад.

Лечение гепатита С при сахарном диабете

Специалисты утверждают: частые инъекции инсулина и ослабленные защитные силы организма в 10 раз увеличивают риск заражения ВГС. Этот нюанс следует брать во внимание при использовании шприцов. Также диабетикам необходимо регулярно поддерживать иммунитет с помощью иммуномодуляторов. Медлить с началом курса оздоровления опасно. Ведь hcv на эндокринное заболевание влияет негативно.

Нужно знать, что таким больным противопоказано оздоровление интерферонами, поскольку они поднимают уровень глюкозы. Таким образом, декомпенсируется обмен углеводов. Рибавирин, как вспомогательный элемент терапии, не способен самостоятельно справиться с вирусом. Вот почему диабетики должны проходить терапию с помощью антивирусных лекарств прямого действия. К таким принадлежат дженерики индийского производства.

Сегодня они доступны жителям РФ в любой точке благодаря дилерской сети. Например, продажа лекарства sovihep v – один из вариантов оздоровительного алгоритма. В зависимости от штамма возбудителя, доктор советует покупать как основной препарат Софосбувир. Дополняют его Велпатасвиром, Ледипасвиром или Даклатасвиром. Такие медикаменты обладают несколькими важными «плюсами»:

Не влияют на показатели уровня сахара;
незначительное проявление побочных реакций;
Не нарушают обмен углеводов.

В течение оздоровительного периода инфицированным с повышенным уровнем глюкозы крайне важно строго следовать диете, принимать пищу чаще и малыми порциями. Как и другим больным, данной категории нужно сдавать кровь для определения количества вируса в крови. Манипуляция помогает медикам правильно выстраивать комплекс лечения, менять препараты при возникающей необходимости.

Как только завершится терапия, страдающие эндокринным недугом должны в обязательном порядке принимать:

Нутриенты категории В для стимуляции работы ЖКТ;
Гепатопротекторы для улучшения функционирования барьерного органа;
Препарат Урсосан или аналоги для уменьшения холестерина.

Дозировки вышеуказанных препаратов следует соблюдать точно, избегать бесконтрольного приема.

Каждый пациент с эндокринным заболеванием терапию должен получать в индивидуальном порядке, с учетом всех противопоказаний. Например, в некоторых случаях целесообразно вместо софосбувира принимать лекарственный тандем урсофальк и гептрал. Их совместное фармакологическое действие гепатопротекторное и противовирусное. При этом контроль над реакцией организма на медикаменты должны осуществлять эндокринолог с гепатологом. Длительность схем лечения определяют эти доктора.

Как избежать инфицирования ВГС

Профилактические мероприятия, точная информация о путях заражения помогают диабетикам избежать инфекций, грибков, вирусов. Из-за повышенного уровня сахара пациенты вышеуказанной категории становятся более уязвимыми к любым инфекциям.

Для страдающих эндокринологической болезнью важно контролировать стерильность глюкометра, использовать индивидуальные приборы и никому их не одалживать. Любые косметологические процедуры, связанные с нарушением целостности кожи для них, – зона риска. Медики категорически против таких манипуляций.

Сахарный диабет и гепатит С связаны тесно, ведь благоприятной почвой для их возникновения является низкий иммунитет. Инсулинорезистентность – один из факторов ослабления печени. Поэтому средством профилактики служат комплексные меры снижающие массу тела. Речь идет об изменении образа жизни и калорийности рациона, двигательной активности. Специалисты утверждают, что оптимально снизить вес за полгода на 8-10%. Такое здоровое достижение улучшит метаболические процессы, снизит инсулинорезистентность, начинающийся фиброз, гепатоз.

Эндокринологическое заболевание требует умеренности не только в рационе. Нагрузки и стрессы могут стать факторами, провоцирующими скачки глюкозы, нивелирующими успехи антивирусного лечения дженериками. Покой, стабильное эмоциональное и физическое состояние помогут организму справиться с проблемами со здоровьем.

Курс препаратов

Скидка 10 % при заказе курса на 12 недель

Прорыв в медицине – безинтерфероновая терапия эффективностью 97%

Софосбувир эффективен при борьбе со всеми генотипами вируса;
Удобная схема применения – 1 раз в сутки позволяет жить обычной жизнью;
Препарат почти не дает побочных эффектов;
Лекарства имеют короткий курс приема – от 12 до 24 недель;
Доказанная эффективность препаратов из Индии от гепатита С достигает 97 %;
Выпуск лекарств индийскими фармкомпаниями поддерживается ВОЗ.

Курс 12 недель (3+3 упаковки)

Торопитесь, акция скоро кончится, успейте купить Софосбувир и Ледипасвир по сниженной стоимости.

Специальная цена на курс Софосбувир и Ледипасвир в Москве – курс 3+3 упаковки на 12 недель;
При покупке курса предоставляется рассрочка на 3 месяца.

Источник

26 нояб. 2019 г., 18:00

Большинство тестов, показали, что люди с хроническим HCV более склонны к развитию диабета 2 по сравнению со здоровыми индивидуумами.

Кроме того, доказано, что лица с СД2 подвергаются опасности худших исходов, включая снижение уровня устойчивого вирусологического ответа, прогрессирование фиброза и цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Введение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что 170 миллионов людей инфицированы вирусом, а 347 млн., страдают сахарным диабетом (СД).

Заболеваемость продолжает расти из-за причин, связанных с гепатитом С.

Сообщается о повышенном риске СД2 у больных с ВГС.

Это сохраняется даже при сравнении с больными с другими прогрессирующими вирусными заболеваниями печени.

Статистика говорит о том, что СД2 предрасполагающий фактор для HCV.

Связь между циррозом и непереносимостью глюкозы давно известна.

Действительно, сам по себе цирроз «диабетогенный» и большинство цирротиков описывают его как нарушение толерантности к глюкозе.

Эпидемиология

Положительная связь между гепатитом С и СД2 постоянно демонстрируется в разных этнических и географических регионах как в развитых, так и в развивающихся странах.

Общая распространенность СД среди ВГС-серопозитивных групп населения в Северной Америке, Европе, на Ближнем Востоке, Азии и в том числе и в России, колеблется от 13 до 33%.

По оценкам, у 20% разовьется цирроз и примерно у 50% из них будет СД2.

Возраст и пол

Было показано, что возраст является фактором риска и независимым предиктором развития диабета у инфицированных Hepatitis C.

Механизмы

Фиброз и цирроз печени не единственные механизмы, приводящие к непереносимости глюкозы и выраженному СД у пациентов с ВГС.

Делается заключение, что инфекция может в первую очередь предрасполагать к СД2 через индукцию стеатоза печени.

Скрининг

Как сказано выше, это ясно показывает, что люди с хроническим гепатитом С более подвержены развитию СД2.

Поэтому рекомендуется скрининг независимо от возраста или истории болезни.

Терапевтические соображения

Терапия с заболеваниями печени осложняется влиянием метаболизма лекарств, взаимодействием микстур и потенциальной токсичностью для органа некоторых медикаментов.

Применение инновационных индийских микстур, является одним из вариантов решения проблемы.

Медпрепараты на основе эффективных веществ, таких как Софосбувир и Даклатасвир купить недорого можно на всей территории Российской Федерации посредством онлайн-аптеки “Гепатит-Стоп”.

Интегрированное лечение

Принимая во внимание, что применение интерферона было основой терапии против HCV, а он эффективно снижает инсулинорезистентность всего организма, это может быть противопоказано некоторым группам.

Исследователи выдвигают гипотезу о том, что новые доступные схемы без IFN, на основе противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), могут предоставить возможности для более значительного улучшения внепеченочных проявлений.

Тесты показывают, что полное подавление фага может быть достигнуто с помощью комбинаций ПППД, не содержащих IFN, и дополнительно демонстрирует положительную внепеченочную (но не печеночную) активность инсулина.

Помимо снижения резистентности к инсулину, лица, получавшие схемы без интерферона, сообщали об улучшенном гомеостазе глюкозы.

Это указывает на огромную пользу для тех, у которых они могут быть в состоянии уменьшить количество диабетических лекарств, необходимых для поддержания гликемического контроля.

Заключение

С одной стороны, инфекция Hepatitis C вызывает диабет, в основном 2-го типа, но иногда (особенно у лиц, получавших IFN) 1-го типа, с другой стороны, диабет ухудшает исход гепатита С. Механистические исследования подтверждают гипотезу о том, что HCV приводит к дефектам путей передачи сигналов инсулина и что возможны прямые воздействия его на бета-клетки.

Метформин является препаратом выбора при хроническом ВГС, поскольку представленные данные показывают хорошие результаты.

Важно, чтобы врачи, ухаживающие за пациентами с ВГС, знали о высоком риске СД2 и СД1 и проводили скрининг.

На правах рекламы

Источник

639 просмотров

25 октября 2018

Я установил, что клетки пищевода, когда я съем кусочек шоколада перед

выбросом инсулина, увеличивают выброс инсулина и сахар снижается.

А вот клетки желудка почти не реагируют на сахар. Мне раньше давали

средство обманывающее клетки желудка и они выбрасывали инсулин

больше и сахар понижался. Не могу вспомнить его названия и врача.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Врачи – это люди, а люди все разные , как известно. И препараты разные. Но, главное, что глюкоза лишь симптом неправильного метаболизма длительно существующего в организме. Его необходимо корректировать и не нужно будет ничего обманывать.

Анонимный пользователь, 25 октября 2018

Клиент

Светлана, тот метод был очень эффективен. Он в течении месяца снизил мне сахар до 4,5. Я только помню, что лекарство называлось на букву r и в средине ff. А врача перевели в Москву.

Но он на 10-15 лет старше меня, а я уже на пенсии. Поэтому искать его уже нет смысла.

Врач УЗД, Терапевт

У вас какой уровень сахара в крови? И сахарный диабет 2 типа?

Терапевт, Нефролог

Инсулин вырабатывают только клетки поджелудочной железы. Желудок вырабатывает молярную кислоту,а пищевод ничего не вырабатывает. Для снижения выработки соляной кислоты принимают омез (омепразол,лоску,нольпаза,ультоп),а для снижения сахара в крови принимают много чего,в зависимости от проблемы. Вам мог назначаться мнтформин(глюкофаж,сиофор),если я правильно поняла вопрос.

Анонимный пользователь, 25 октября 2018

Клиент

Лариса, но гипофиз получает информацию от клеток желудка и пищевода и в результате вырабатывается больше инсулина.

Так мне врач объяснял. И его метод действовал. Если я запью сразу шоколадку, то сахар не снижается. А вот если он останется

в пищеводе, то снижается.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, диабет какого типа?

Эндокринолог

Принимайте никотиновую кислоту по 50 мг и полезно и глюкозу нормализует

Анонимный пользователь, 25 октября 2018

Клиент

Светлана, никотиновую кислоту мне тоже раньше назначали. Но теперь от неё сильно подскакивает давление.

Педиатр

Здравствуйте какой уровень сахара и какие анализы сдавали?

Анонимный пользователь, 25 октября 2018

Клиент

Елена, уровень сахара скачет от 7 до 10.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Диагноз какой у Вас?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , возможно янувия?

Диетолог

Здравствуйте! Можно узнать ваш пол, возраст, рост и вес ? Какие препараты принимаете на постоянной основе? Вам можно с назначенным лечением принимать Дибикор. При сахарном диабете приблизительно через 2 недели после начала приема препарата Дибикор снижается уровень глюкозы в крови. Принимают по 500 мг 2 раза/сут как дополнение к основной терапии.

Анонимный пользователь, 25 октября 2018

Клиент

Алёна, пол мужской, возраст 63, вес 80, рост 172. Мне назначен метглиб или глюконорм и инсулин туджео. Гепатит я уже пролечил

софосбувиром и дакталасвиром. Качественный анализ показывает,

что его нет. Пищеварение сразу улучшилось. Но вот с сахаром

проблема. Инсулин почти никакой пользы не дает. Он сбрасывает

на 0,1 десятую в день.

Эндокринолог

Речь шла о препаратах: ингибиторы ДПП4 , если в таблетках принимали, или , если был в инъекциях, то агонисты ГПП1.

И те и другие широко представлены на фарм рынке, смысла гадать какой именно из них нет.

Обратитесь очно к эндокринологу с дневником показателей сахара для выбора тактики.

Диетолог

Рекомендацию вам дали. Сходите для альтернативы к другому эндокринологу. Возьмите с собой по возможности все анализы которые у вас есть. Необходим очный приём для корректировки лечения.

Эндокринолог, Диетолог

Учитывая гепатит в анамнезе я бы советовала траженту,безопаснее всего. Принцип действия как Вы пишите такой

Анонимный пользователь, 26 октября 2018

Клиент

Елена, я решил попробовать Ваше средство. Потому что в начале лечения у меня установили, что диабет из-за поджелудочной. Но я уже пробовал найти янувию и не вышло. Это более дорогое аналогичное средство.

Эндокринолог

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА – восполняющее дефицит витамина PP (B3), вазодилатирующее, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Обладает дезинтоксикационными свойствами.

Противопоказано ВНУТРИВЕННО только при тяжелых формах артериальной гипертензии и атеросклероза.

Терапевт

лучше к врачу эндокринологу пойти или в медицинский книге посмотреть ,что вам давали.

если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Эндокринолог

Здравствуйте. Вам нужно однозначно разбираться с сахароснижающей терапией на очном приёме! Вы не совсем верно понимаете патогенез (механизм развития) сахарного диабета. Если он у Вас возник на фоне заболевания поджелудочной железы – панкреатита, если я правильно Вас поняла, тогда есть смысл оценить уровень С-пептида (анализ крови). Этот показатель отражает остаточную функцию бета-клеток поджелудочной железы, их способность вырабатывать инсулин, который еужен для того, чтобы клетки органов могли усваивать глюкозу из крови. Если этот показатель (С-пептид) окажется низким, тогда Вам полностью нужно будет переходить на инсулинотерапию. А тот инсулин, который Вы применяете сейчас – Туджео – это базальный инсулин, он контролирует уровень глюкозы, но он и не должен её снижать, если доза подобрана правильно. У этого инсулина другая задача – удерживать ровный уровень глюкозы вне приёмов пищи, минимизировать скачки глюкозы в течение дня. А вот приём Метглиба или Глюконорма как раз направлен на то, чтобы снижать глюкозу. Сходите на очный приём, чтобы разобраться в ситуации.

Анонимный пользователь, 26 октября 2018

Клиент

Алина, знаете метглиб у меня совершенно не снижает сахар, а

глюконорм немного действует. И в результате действия этих лекарств по телу появляются кератомы. Поэтому есть смысл поискать что-то другое. Врач, к которому я сейчас хожу, делал

анализ поджелудочной железы, но ничего не сказал. Его устроило.

А тот, который начинал, сказал, что дело в поджелудочной. Попробую к другому сходить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник