Может ли ребенок умереть от диабета
Ежегодные показатели своевременной диагностики СД увеличиваются, появляются новые терапевтические методики, но смерть от сахарного диабета 2 типа и 1 занимает 3-е место после онкологических заболеваний и сердечно-сосудистых патологий. Смертность обусловлена не болезнью, а бездействием в период ее прогрессирования и, как следствие, поражение жизненно важных систем.
Что делать
Узнав свой диагноз, многие люди сразу задаются вопросом – умирают ли от сахарного диабета? Врачи пытаются донести до пациентов, что смерть от сахарного диабета не возникает, наиболее часто люди умирают от его осложнений – инсульта или инфаркта миокарда.
Чтобы прожить долгую жизнь, человек с диагнозом неизлечимый диабет должен полностью изменить свою жизнь. Все новомодные лекарства не спасут больного, если уровень сахара в крови постоянно повышен. Поэтому, важное значение имеет образ жизни пациента, его режим питания, присутствие вредных привычек. Человеку нужно привыкнуть к тому, что постоянно приходится самостоятельно измерять содержание глюкозы в крови, и при необходимости корректировать ее уровень.
Пациенты, владеющие полной информацией о заболевании, научились с помощью лекарственных препаратов держать под контролем свой недуг. Смерть от диабета, а точнее от его осложнений, у проинформированных больных встречается намного реже. Врачи установили, что даже самое дорогое лекарство действует неэффективно, если уровень сахара завышен. Первоочередной задачей больного и его лечащего врача, является приведение к нормальным показателям содержание глюкозы.
Защищайтесь!
Хотя точные причины возникновения диабета науке пока не ясны, уже понятно, что корни болезни в сложном взаимодействии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. Неслучайно чаще всего болезнь стартует после перенесённой вирусной инфекции. Или после сильного стресса (как психического, так и физического, – например, сильнейшей физической нагрузки или хирургической операции). Наиболее часто диабет возникает у детей из группы риска, перенёсших паротит, краснуху, корь, герпес, ротавирус. Поэтому таких деток обязательно надо прививать. А кроме того, ребёнку с ранних лет надо прививать гигиенические навыки, ведь возбудители многих заболеваний попадают в организм от грязных рук.
Кроме того, пользу может принести разумное закаливание – оно снижает частоту простудных заболеваний, которые тоже небезопасны.
Ну и конечно, важно обеспечить ребёнку дома и в детском коллективе благоприятный эмоциональный фон. Ведь стрессы на 3–5% повышают риск развития болезни. Дело в том, что адреналин (гормон стресса) способен разрушать инсулин. Дома не должно быть скандалов и ссор, а в сад и школу ребёнок должен ходить не из-под палки, а по возможности с удовольствием.
Статья по теме
Весомая проблема. Как не допустить ожирения у ребёнка
Осложнения
При повышенном содержании сахара в крови, стенки сосудов и капилляры начинают разрушаться. В итоге кровоснабжение всего организма находится под угрозой. Осложнения сахарного диабета бывают хронические и острые. К хроническим осложнениям относят появление:
- инсульта;
- инфаркта;
- гангрены нижних конечностей и их последующая ампутация.
Эти заболевания смертельно опасны для человека, возможность летального исхода очень высока.
При диабете 1 и 2 типа, часто возникают острые осложнения, которые могут проявляться в следующих видах:
- Гипогликемия. В такое состояние впадает человек, у которого уровень сахара в крови очень низкий. Если кома длится несколько часов, происходит отек мозга, и человек может умереть.
- Гипергликемия. Этот вид осложнений возникает при повышенном содержании сахара в крови. Врачи выделяют несколько форм гипергликемии: легкая (6-10 ммоль/л), средняя (1-16 ммоль/л) и тяжелая (более 16ммоль/л).
Если здоровый человек замечает, что после обильного обеда, уровень сахара приближается к 10 ммоль/л, это тревожный сигнал. В этом случае необходимо срочно показаться врачу и провести диагностику организма, возможно предрасположение к сахарному диабету.
Можно ли умереть от сахарного диабета?
Когда ещё в медицине не существовало инсулина, статистика смертности среди диабетиков была крайне высокой.
Однако современные методы лечения данного диагноза позволяют по крайней мере значительно отсрочить летальный исход.
На самом деле к смерти приводит не сам диабет, а осложнения, которые он провоцирует.
Исходя из вышесказанного о влиянии постоянно повышенного уровня сахара на организм, можно сделать вывод, что высокое его содержание приводит к развитию множества заболеваний, среди них и те, из-за которых больной может умереть.
Чтобы не довести организм до такого состояния, диабетику следует регулярно и очень тщательно следить за своим состоянием.
Необходимо постоянно контролировать уровень гликемии, что является самым главным, находиться под наблюдением лечащего врача, вовремя принимать прописанные медикаменты с целью профилактики осложнений или же их лечения, скорректировать образ жизни.
От чего зависит продолжительность жизни диабетика
Человек, услышавший диагноз диабет, сразу же впадает в панику, ведь смертность таких людей очень высока. Организм постепенно разрушается из-за того, что к клеткам не поступает по крови глюкоза, и они вынуждены забирать ее из здоровых тканей. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов прожить до глубокой старости.
В медицинской литературе существует классификация заболевания на диабет первого и второго типов. Между разновидностями болезни существует много схожести и отличий.
- Первый тип заболевания обнаруживается в основном у людей молодого возраста. В ходе болезни, человек чувствует постоянную нехватку инсулина. Эти тип еще называют инсулинозависимым диабетом.
Инсулинозависимые больные испытывают постоянную жажду, человек может в сутки выпить около пяти литров воды. Также присутствует чувство голода, но при этом он резко теряет вес.
Полностью излечиться от болезни невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться ее ремиссии. Инсулинотерапия, небольшие физические нагрузки, правильное питание помогут человеку жить обычной жизнью.
- Сахарный диабет второго типа наиболее часто отмечается у диабетиков. Чаще всего он встречается после 40 лет у людей, имеющих избыточный вес. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в небольших количествах, но и на них организм реагирует не в полной мере. В результате этого, глюкоза накапливается в крови, не попадая при этом в клетки.
Продолжительность жизни диабетика 1 типа в настоящее время достигает 60-70 лет. При этом заболевание должно быть диагностировано как можно раньше, и человек на протяжении всей жизни контролирует все сферы своей жизнедеятельности.
Правильное питание, постоянные занятия спортом, отказ от вредных привычек помогут улучшить качество и продолжительность жизни. С возрастом возможно появление проблем с сердечно – сосудистой системой, работой почек. Именно эти проблемы могут стать причиной смерти.
Однозначно нельзя ответить, сколько живут и как умирают диабетики первого типа, все зависит от индивидуальности организма, соблюдение предписаний лечащего врача. Но однозначно можно сделать вывод – чем ответственнее отнестись к лечению заболевания, тем больше шансов прожить долгую жизнь.
Продолжительность жизни пациентов 2 типа заболевания напрямую зависит от возраста и иммунитета человека. По статистике, инсулинонезависимые пациенты живут в среднем на пять лет дольше инсулинозависимых, но в связи с более сложным протеканием заболевания, им присваивается инвалидность.
Профилактика и лечение второго типа во многом схожи с лечением инсулинозависимого типа, но ко всем мероприятиям добавляется ежедневный контроль за артериальным давлением и содержанием в крови глюкозы.
От генетики не уйти?
Наследственный фактор в развитии этого недуга считается доказанным, но он всё-таки не основной. Ведь сахарным диабетом болеют и те дети, у которых в роду никогда не было людей с таким заболеванием. Да и при неблагоприятной наследственности риск не так уж велик. Так, по статистике, от больного отца диабет передаётся лишь в 6% случаев. От матери и того меньше – в 3,6% случаев (а если мама родила ребёнка до 25 лет – то всего в 1,1%). От братьев и сестёр болезнь наследуется не более чем в 6,4% случаев, и то, если те заболели раньше 20 лет. А если позже, то риск для братьев и сестёр снижается до 1,1%. Действительно высокая опасность заболеть (риск выше 20%) существует лишь для детей, если оба родителя больны диабетом. А вот диабет 2-го типа, который возникает, как правило, у взрослых, наследуется гораздо чаще. В случае когда болезнью страдали и мама и папа, риск заболеть в течение жизни у ребёнка составляет до 80%.
Статья по теме Диабету – нет! Что влияет на развитие заболевания у детей
К сожалению, в последнее время всё больше подростков приобретают заболевание 2-го типа, которое считается следствием нездорового образа жизни (отсутствие физических нагрузок, употребление обильной и некачественной еды).
Наиболее частые причины смерти среди диабетиков
1 типа
При первом типе сахарного диабета причинами смерти могут быть:
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда — часто является причиной смерти диабетика из-за ослабленной сосудистой системы.
- ишемия;
- нефропатия — заболевание почек, сопровождающееся почечной недостаточностью. Без лечения приводит к летальному исходу;
- стенокардия;
- диабетическая стопа.
2 типа
При втором типе диабета причинами смерти могут быть:
- кетоацидоз — развивается из-за нарушения метаболизма, которое приводит к образованию кетоновых тел, а они, в свою очередь, оказывают токсическое воздействие на органы, что и приводит в итоге к смерти;
- агрессивные инфекционные заболевания — из-за пониженного иммунитета инфекции гораздо легче проникают в организм диабетика. Возможны как тяжело излечимые диагнозы, так и неизлечимые, которые приводят к летальному исходу;
- атрофия мышц — возникает вследствие нейропатии, приводит к обездвиживанию. Смерть в таком случае наступает в результате атрофии сердца;
- диабетическая нефропатия — приводит к тяжёлой почечной недостаточности, в некоторых случаях излечение возможно только при помощи трансплантации.
Симптомы и признаки болезни, которые нельзя игнорировать
При сахарном диабете может наступить гиперосмолярная, гипогликемическая или гипергликемическая кома. Игнорируя первые симптомы этих состояний, больной может умереть.
Симптомы гиперосмолярной комы:
- сильная жажда;
- мышечная слабость;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- снижение массы тела;
- сухость слизистых оболочек;
- резкий упадок сил;
- учащение поверхностного дыхания;
- сужение зрачков;
- нарушение сердечного ритма;
- отсутствие сухожильных рефлексов;
- гипертонус мышц;
- нарушение сознания.
Симптомы гипогликемической комы:
- головная боль и слабость;
- одышка;
- тахикардия;
- сильный голод;
- влажность ступней ног и ладоней;
- бледность кожи;
- ухудшение зрения.
Симптомы гипергликемической комы:
- тошнота;
- зуд;
- повышенная утомляемость;
- рвота;
- жажда;
- общая слабость.
Также настораживать любого диабетика должны следующие признаки:
- резкая потеря веса (более чем на 5% от исходного за месяц);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ухудшение зрения;
- обострение чувства голода;
- постоянная усталость и недомогание;
- сильная жажда;
- запах ацетона изо рта;
- затекание и онемение конечностей;
- долгое заживление ран.
Если не принимать никаких мер, то больной умирает в течение 24 часов после наступления комы.
От каких осложнений можно внезапно умереть?
К внезапной смерти при сахарном диабете могут привести:
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- диабетическая стопа;
- гиперосмолярное состояние;
- атеросклероз и другие патологии сосудов;
- диабетический кетоацидоз;
- сильнейшее ослабление иммунитета, на фоне чего любые вирусные поражения могут оказаться смертельными;
- диабетическая нефропатия;
- сердечно-лёгочная недостаточность.
Факторами, провоцирующими внезапную смерть, могут быть стрессы, приём алкоголя и курение, недостаток физической активности, высокая устойчивость к инсулину.
Гиперосмолярная кома и кетоацидоз
При кетоацидозе повышается уровень глюкозы и кетоновых тел в крови, что приводит к ее закислению. Даже если повышение незначительное, человек уже чувствует слабость, общее недомогание. Если этот процесс случается резко и быстро, то больной впадает в кому. Летальный исход в подобных случаях, увы, не является редкостью.
Гиперосмолярная кома характерна для больных со второй разновидностью диабета. Она развивается в результате обезвоживания организма и недостатка инсулина. При несвоевременном оказании помощи человек умирает. Распознать приближение гиперосмолярной комы возможно по этим признакам:
- частичный или полный паралич мышц;
- нарушение речи;
- судороги;
- нистагм (частые неконтролируемые движения глазных яблок).
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Для того чтобы нашему организму функционировать и выполнять свои задачи, ему необходима энергия. Наиболее легкий способ получения энергии – это расщепление молекулы глюкозы (сахара) на составляющие. При этом образуется большое количество энергии, которая и расходуется для нужд организма. Если происходит нарушение процессов утилизации (переработки) глюкозы в нашем организме, развивается такое заболевание, как сахарный диабет.
Для того чтобы сахар (глюкоза) в нашем организме поступал внутрь клетки, где и происходит его превращение в энергию, необходим посредник. Таким посредником в нашем организме выступает инсулин, который образуется в специальных клетках поджелудочной железы. Эти клетки собраны небольшими группами и называются «островки Лангерганса». Количество инсулина в нашем организме непостоянно и меняется практически каждую минуту. Процесс поглощения пищи способствует выработке инсулина, а сон замедляет его производство. Так же некоторые лекарства могут подавлять выработку инсулина клетками поджелудочной железы.
При попадании глюкозы в организм, ее концентрация в крови вначале резко повышается, что является проявлением нормы, затем начинает продуцироваться инсулин клетками поджелудочной железы, что способствует поглощению глюкозы клетками организма и снижению уровня сахара в крови. Как только количество сахара в крови начинает снижаться и достигает нормы (3,3 – 5,5 ммоль/л) производство инсулина останавливается. Весь этот процесс, в среднем, занимает 2 часа.
Причины сахарного диабета
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое плохо поддается лечению. Выделяют сахарный диабет 1 и 2 типов.
При сахарном диабете 1 типа или инсулинозависимом, происходит поражение клеток, продуцирующих инсулин. Из-за этого уменьшается количество инсулина, которое циркулирует в крови, и сахар, который поступает в наш организм с едой, остается в крови и не расходуется.
При сахарном диабете 2 типа или инсулиннезависимом, в организме производится достаточное количество инсулина, но рецепторы, расположенные на клетках нашего организма, не воспринимают инсулин и не поглощают сахар из периферической крови.
Существует очень много причин развития сахарного диабета.
1. Наследственность. Очень часто у родителей, больных сахарным диабетом, рождаются дети с таким же заболеванием, при этом заболевание может проявиться как и сразу после рождения, так и через много лет (20 – 30, а то и 50 лет). Количество клеток, продуцирующих инсулин, у нас запрограммировано в наших ДНК, поэтому если у обоих родителей имеется сахарный диабет, то в 80% случаев рождается ребенок с такой же патологией. Так же очень опасно увеличение сахара в крови у беременной женщины. При этом глюкоза очень хорошо проходит через плаценту в кровоток ребенка, а так как потребности в глюкозе у ребенка не велики, то ее излишек откладывается в подкожно-жировой клетчатке ребенка в виде жира. Такие дети рождаются обычно с высокой массой тела 5 кг и больше.
2. Переедание. Употребление в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов (сахар, шоколад, мучные изделия), ведет к большой нагрузке на клетки ребенка, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе. Эти клетки быстро истощают свои запасы и перестают работать, что ведет к снижению инсулина в крови.
3. Избыточный вес. При поступлении в организм ребенка сахара, большего по количеству, чем того требуют затраты энергии в данный момент, его излишек не выводится из организма, а откладывается про запас в виде жиров. Молекулы жира делают рецепторы, воспринимающие инсулин с глюкозой, невосприимчивыми к этому комплексу. Из-за этого при достаточном количестве инсулина сахар в крови не уменьшается.
4. Малоактивный образ жизни. Во-первых, это приводит к увеличению массы тела. А во-вторых, физическая активность способствует усилению работы клеток, вырабатывающих инсулин, что ведет к снижению сахара крови.
5. Частые простудные заболевания. Наша иммунная системы борется с инфекцией, вырабатывая антитела, которые и уничтожают вирусы и бактерии. Если постоянно стимулировать иммунитет, нарушаются взаимодействия между системами активации иммунитета и его угнетения. При этом наш организм начинает постоянно продуцировать антитела, которые если не находят бактерий или вирусов для уничтожения, начинают атаковать собственные клетки, в частности, клетки, продуцирующие инсулин, что приводит к поражению поджелудочной железы и снижению количества инсулина.
Симптомы сахарного диабета у ребенка
Заподозрить у ребенка сахарный диабет можно при обнаружении некоторых симптомов. Насторожить должны следующие признаки диабета:
1. Необоснованная жажда (полидипсия). Ребенок пьет очень много жидкости, даже в холодную пору года, при этом ребенок часто встает ночью, для того, чтобы утолить жажду.
2. Частое мочеиспускание (полиурия). Так как ребенок потребляет большое количество жидкости, то при этом глюкоза притягивает на себя воду, а с мочой выделяется избыток сахара, поэтому количество образующейся мочи увеличивается. В норме, ребенок ходит в туалет писать 6 раз в день, а при сахарном диабете количество мочеиспусканий увеличивается до 10-20 и очень часто наблюдается ночное недержание мочи (энурез).
3. Сухость кожи и слизистых. Так как у ребенка образуется большое количество воды, жидкость для этого откуда-то должна браться. Поэтому жидкость из межклеточного пространства кожи и слизистых поступает в кровяное русло, а затем выводится с мочой.
4. Снижение массы тела. Если у ребенка необъяснимо снижается масса тела, это должно настораживать в отношении сахарного диабета. Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. При сахарном диабете количество глюкозы, поступающее в клетки, снижается, а значит, снижается и их питание.
5. Снижение остроты зрения. При повышенном количестве сахара в крови, его избыток начинает откладываться в органах без превращения его в жиры. Такими органами могут быть: почки, кровеносные сосуды и хрусталик глаза. Из-за этого происходит помутнение хрусталика глаза и зрение снижается. Так же развивается микраангиопатия сосудов сетчатки глаза. Повышенное содержание глюкозы в крови обладает токсическим действием, что приводит к разрушению кровеносных сосудов сетчатки глаза и снижению зрения.
6. Слабость и повышенная утомляемость. Так как энергии недостаточно для жизнедеятельности организма, он начинает быстро уставать. Дети с сахарным диабетом хуже своих сверстников учатся в школе, отстают в физическом развитии, для них нагрузки в школе слишком тяжелы, они часто жалуются на усталость и головные боли в конце учебного дня.
Анализы на сахарный диабет
Для того, чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови на сахар. Нормой содержания сахара в крови является 3,3 – 5,5 ммоль/л. Если у ребенка содержание сахара в крови составляет 7,6 ммоль/л и выше, то это говорит о наличие сахарного диабета. При увеличении содержания сахара до 7,5 ммоль/л можно заподозрить скрыто протекающий сахарный диабет.
Для уточнения диагноза необходимо провести глюкозотолерантный тест. Для этого ребенку берут кровь из пальца натощак, после этого ребенок выпивает 75 г глюкозы, растворенные в воде (у детей до 12 лет допустимо использование половинной дозы – 35 г). Повторный анализ берут через 2 часа. За это время в организме должно образоваться достаточное количество инсулина, для того, чтобы переработать эту глюкозу. Если количество глюкозы в крови будет от 7,5 до 10,9 ммоль/л, то это может говорить о скрыто протекающем процессе сахарного диабета, и такие дети нуждаются в динамическом наблюдении. Если же показатели глюкозы крови равны 11 ммоль/л и более, то это подтверждает диагноз сахарного диабета.
Так же необходимо провести УЗИ внутренних органов с исследованием поджелудочной железы для исключения наличия воспаления в поджелудочной железе.
Лечение сахарного диабета у детей
Лечение сахарного диабета зависит от его типа. Лечением занимается врач-эндокринолог.
Лечение сахарного диабета 1 типа
Для лечения сахарного диабета 1 типа (наиболее часто встречается в детской практике, практически 98% от всех случаев) применяется заместительная терапия. Так как клетки поджелудочной железы или мало продуцируют инсулин, или вообще не функционируют, необходимо восполнить количество инсулина в крови. При этом надо учитывать, что инсулин в организме образуется волнообразно, в соответствии с приемом пищи и количество его образования неодинаково в разные промежутки времени. Это особенно важно в детской практике, так как введение большого количества инсулина может привести к тому, что организм ребенка израсходует все запасы сахара в крови, а это приводит к энергетическому голоданию организма.
Основным потребителем энергии в нашем организме является мозг. Если энергии не хватает для его работы, то может возникнуть такое тяжелое состояние, как гипогликемическая кома. Это состояние требует неотложной медицинской помощи и, в некоторых случаях, даже госпитализации ребенка в отделение реанимации. Поэтому помимо применения инсулина, ребенок еще должен и правильно питаться, голодание недопустимо, а между основными приемами пищи должны быть дополнительные (овощи и фрукты).
Инсулины, которые применяются у детей для заместительной терапии, должны быть только короткого действия. Наиболее удачными в этом плане являются протофан и актропид. Инсулин вводится под кожу с помощью специальных шприц-ручек, которые очень удобны в применении, так как ребенок может самостоятельно заправлять ее, устанавливать дозу введения и вводить препарат.
Обязательным является ежедневный контроль уровня глюкозы в крови при помощи глюкометров. Необходимо вести дневник, в котором отражают: пищу, которую ест ребенок, стрессовые ситуации, так как они способствуют увеличению уровня глюкозы в крови, уровень глюкозы в крови. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку инсулина, которую необходимо вводит на каждый прием препарата. Так же в кармане или сумке ребенка всегда должна быть шоколадная конфета. Это необходимо для того, чтобы, если ребенок введет себе немного большую дозировку, чем ему будет нужно в данный момент, и снизит количество сахара в крови ниже допустимой нормы, мог быстро восполнить уровень глюкозы в крови и не допустить развитие гипогликемии. Так же необходимо придерживаться диеты с ограничением потребления углеводов.
Еще одним из способов лечения сахарного диабета 1 типа является трансплантация поджелудочной железы. Так как очень часто снижение уровня инсулина в крови связан с поражение поджелудочной железы и, в частности, клеток, вырабатывающих инсулин, то пересадка поджелудочной железы может исправить данное состояние.
Лечение сахарного диабета 2 типа
Для лечения сахарного диабета 2 типа основным моментом является диета. В этом случае инсулин в организме присутствует, но он не оказывает никакого действия, поэтому необходимо, чтобы у ребенка не было резких скачков сахара в крови.
Необходимо полностью исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы (сахар, шоколад, мучные изделия) и ограничить количество остальных углеводов. Для этого в медицине было введено такое понятие, как хлебная единица. Хлебная единица – это такое количество продукта, которое содержит 12 г углеводов. Одна хлебная единица увеличивает содержание сахара в крови на 2,2 ммоль/л.
Рассчет хлебных единиц
В Европе практически на каждом продукте сейчас указывают, сколько в нем содержится хлебных единиц. Это помогает людям с сахарным диабетом вести полноценную жизнь и без особых проблем подбирать продукты питания, которые им подходят. Мы же, придя в магазин, можем и сами рассчитать хлебные единицы. На всех продуктах указывается количество углеводов в 100 г продукта. Это количество необходимо разделить на 12 и тогда мы узнаем, сколько хлебных единиц содержится в 100 г продукта, а затем необходимо произвести пересчет на тот вес, который у вас в упаковке.
Так, если на пачке с зефиром указано, что в 100 г продукта содержится 72 г углеводов, пачка весит 100 г и в ней 3 штуки зефира, то 72 надо разделить на 12, получим 6, а 6 разделить на 3 и получим, что 1 зефир – это 2 хлебные единицы.
Люди с сахарным диабетом очень дисциплинированные, так как знают, что погрешности с диетой практически всегда приводят к ухудшению состояния.
Врач педиатр Литашов М.В.
Source: 7gy.ru