Можно ли делать ботокс при сахарном диабете 2 типа

Применения ботулотоксина (ботокса) в современной косметологии является обычной практикой, но не среди диабетиков. Многие женщины, в погоне за молодостью и красотой, прибегают к инъекциям этим препаратом. Его применяют в борьбе с морщинами, как и для улучшения контура лица. Несмотря на быстрый эффект омоложения после процедуры, ботокс имеет ряд противопоказаний и предостережений относительно применения при сахарном диабете.

Общие противопоказания

У больных на сахарный диабет намного больше ограничений к проведению инъекций и больший список побочных эффектов.

Ботулотоксин имеет достаточное количество противопоказаний, а именно:

непереносимость препарата;
беременность и период лактации;
мышечная слабость в местах инъекции;
заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
менструация;
пластические операции на лице, после которых не прошло 3-х месяца;
острые инфекционные заболевания;
сердечно — сосудистые заболевания;
заболевания щитовидной железы;
наличие у пациента кардиостимулятора.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания ботокса для людей с сахарным диабетом

При приеме инсулина у больных изменяются ткани, что делает невозможным проведение процедуры.

Несмотря на все противопоказания, пациенты с заболеваниями щитовидной железы, продолжают пользоваться услугами косметологов, а именно процедурой инъекции ботокса. Чаще клиентам с таким диагнозом косметологи отказывают. Тем более, если есть следующие противопоказания:

Прием инсулина. В этом случае у пациента уже наблюдается изменения микрососудов и реактивность тканей.
Неконтролируемый диабет. Резкий подъем и упадок глюкозы в организме.
Осложнения, произошедшие в ходе заболевания.

Проведение инъекции ботоксом возможно при условии, что заболевание было обнаружено относительно недавно (5—7 лет) и компенсируется поддерживающей диетой. У пациента должны отсутствовать любые виды осложнений, вызванные сахарным диабетом. Не стоит забывать об обязательном уменьшении дозы препарата, а также об отказе от глубоких инъекций. Учитывая характер заболевания, следует с особой осторожностью отнестись к такой процедуре. Заблаговременно пройти превентивный (3 дня) курс антибиотиков общего назначения и противовоспалительных средств. Это способствует профилактике побочных эффектов.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Люди с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития побочных эффектов в более тяжелой форме, а именно:

вероятность развития стойких отеков мест инъекции;
появление гематом;
длительный период реабилитации;
снижение заживляющих способностей;
изменение мимики лица;
нарушение глотания;
слюноотделение;
общее ухудшение состояния пациента.

Если долго не проходят побочные эффекты, то нужна консультация врача.

Все приведенные побочные эффекты в большинстве случаев проходят с течением нескольких месяцев, однако в отдельных случаях они могут наблюдаться более длительное время. Если это происходит, пациенту нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу для оказания медицинской помощи.

В ряде испытаний было выявлено влияние ботокса на течение сахарного диабет второго типа. Доказано положительное воздействие инъекций на активность бета-клеток поджелудочной железы, течение болевой нейропатии и диабетического гастропареза.

Вернуться к оглавлению

Заключительное слово

Делать инъекции ботоксом пациентам с сахарным диабетом можно, но при этом не забывать учитывать ряд особенностей. Прежде чем записаться к косметологу на процедуру, рекомендуется посетить врача-эндокринолога для получения консультации и сдать все необходимые анализы. Только после этого, взвесив все за и против инъекции.

Источник

Весной особенно хочется, чтобы все было гладко: и мы сейчас говорим не о карьере, а об отсутствии морщин на лице. О том, как реализовать это желание с помощью инъекций ботокса, мы узнали у эксперта-косметолога.

Все ли виды препаратов ботулотоксина подходят людям с диабетом, стоит ли им опасаться аллергической реакции или проблем с кожей в период реабилитации, на какой неожиданный бонус они могут рассчитывать, нам рассказал опытный врач-косметолог, мезотерапевт Василий Викторович Фирсов.

Врач-косметолог, дерматовенеролог, мезотерапевт Василий Викторович Фирсов
Основная специальность: ВРТ-БРТ. Дерматовенерология. Косметология.
ВУЗ: Запорожский государственный медицинский университет.
Интернатура по специальности: анестезиология-реаниматология.
Прошел обучение по косметологии в 2003 году.
Получил специализацию по дерматовенерологии в 2006 году.
Является членом Всероссийского Общества Дерматовенерологов и Косметологов.
Является членом Всероссийской Академии Мезотерапевтов.
Страница доктора Фирсова в VK

Что нужно знать о противопоказаниях к инъекциям ботулотоксина

Сначала я хотел бы уточнить, что ботокс – всего лишь препарат. Точно такой же, как ксеомин, диспорт и ботулакс. В основе этих препаратов лежит ботулотоксин – сильнейший органический яд.

Известно, что морщины на лице формируются вследствие активной мимики. Со временем движения лицевых мышц приводят к образованию складок вокруг глаз, на носу и на лбу. А ботулотоксин блокирует нервные импульсы, поступающие в мышцы для их сокращения. После мышечной релаксации происходит разглаживание морщин естественным путем.

Противопоказания при введении ботокса всегда стандартные, и сахарный диабет к ним не относится (при наличии данного диагноза имеются нюансы, о них пойдет речь ниже), но с ними должны ознакомиться все:

Доказанная гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
Воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции;
Острая фаза инфекционных заболеваний;
Беременность и лактация.

Также имеются достаточно узкие противопоказания. Например, выраженный гравитационный птоз (обвисание кожи) и так называемые грыжи в области верхних и нижних век.

Ботокс используется с большой осторожностью, если:

у пациента выраженная асимметрия лица;
дерматохалазис (избыток кожи на верхних и нижних веках);
глубокие рубцы;
плотная кожа;
отсутствует значительное сглаживание вертикальных мимических межбровных морщин при механическом растяжении кожи;
пациент принимает антибиотики.

Сахароснижающие препараты противопоказанием не являются. Люди, которые получают инсулин, могут вводить инъекции ботулотоксинов наравне с пациентами без диабета. Однако данная процедура не рекомендуется людям с некомпенсированным СД.

Если у человека с диабетом уровень сахара обычно в районе 7 ммоль/л, а сейчас у него вдруг 11 – инъекции лучше отложить. Дело в том, что повышенный (конкретно для этого пациента) уровень глюкозы в крови говорит косметологу о том, что процессы регенерации у данного человека будут проходить в несколько раз медленней, чем должны. Поэтому сначала надо скомпенсировать диабет, а потом уже переходить к косметическим процедурам.

сделать ботокс при диабете

Подготовка к процедуре, аллергическая реакция и побочные эффекты

На консультации необходимо будет сообщить врачу-косметологу о наличии диабета. Доктор должен планировать и подбирать дозу препарата, заранее предполагать возможные побочные эффекты при введении ботулотоксинов. Врачу важно знать, с каким фоном здоровья он работает.

Какую бы эстетическую процедуру ни делал пациент, он не должен приходить на нее голодным (впрочем, переедать тоже не надо). Это нужно для профилактики вегетативных реакций – например, чтобы не закружилась голова. У женщин такое бывает редко, у мужчин чаще, но в целях безопасности это рекомендовано всем.

Количество аллергических реакций у лиц, которые больны сахарным диабетом, не выходит за рамки среднестатистических цифр. К слову, если пациент склонен к аллергиям, то вполне возможно, что у него окажется аллергия на компоненты препарата, например, стабилизаторы, а не на само вещесм. Однако за свою практику я никогда не встречал людей, у которых была бы аллергия на этот препарат. Да, есть люди, которые нечувствительны к ботулотоксинам, но аллергии практически ни у кого нет. На самом деле, ботокс — это один из самых безопасных препаратов в плане аллергопроявления.

А вот побочные эффекты бывают (впрочем, как и при любых других процедурах). Например, после введения препарата может начать болеть голова. Врач-косметолог, как правило, заранее предупреждает об этом своих пациентов и объясняет, что это связано только с изменением активности мимической мускулатуры.

Также может появиться легкая отечность в области век. Причина кроется в том, что пути лимфооттока незначительным образом меняются (например, если препарат вводится в область «гусиных лапок» – морщинок вокруг глаз). Но и это тоже бывает достаточно редко.

Профилактикой подобных проявлений является грамотный подбор дозы препарата. Если у пациента сахарный диабет, мы можем поделить его дозу препарата – 60-70% ввести на первом посещении, а остаток использовать для последующей коррекции/добавления в течение следующих полутора недель. Тогда никаких побочных эффектов не будет.

сделать ботокс при диабете

Этапы процедуры

При сахарном диабете анатомия мышц на лице не меняется, поэтому процедура у пациента с СД ничем не отличается от стандартной. Выглядит это так:

Пациент приходит на консультацию, врач-косметолог собирает анамнез и аллергоанамнез (это обязательно).
Далее проводится объективный осмотр: косметолог должен оценить тип лица и расположение мышц, в которые будет вводиться препарат, потому что зачастую у пациентов имеются определенные анатомические особенности.
Выбранный косметологом и пациентом препарат ботулотоксина (при СД можно использовать любой) разводится с физраствором, после чего в шприц набирается определенное количество единиц. Вы наверняка слышали об этом – их еще называют «кубики».
И финал – в определенные зоны (в зависимости от того, какие мышцы мы должны «выключить» или снизить их активность, это могут быть межбровье, лоб и так далее) вводится сам препарат.

Как проходит реабилитационный период

Иногда в местах инъекций появляются небольшие гематомы, но если диабет скомпенсирован (уровень сахара у человека находится в рамках его нормы), то проблем не бывает. Причиной возникновения гематомы может стать небольшой сосуд, попавший под иглу с препаратом. Это обычная практика, данная гематома рассосется у пациента с СД примерно с той же скоростью, что и у человека без диабета, максимум – процесс продлится на день больше.

У пациента, которому прямо не противопоказаны уколы ботулотоксинов (будь то ботокс, ксеомин или диспорт), проблем не возникнет. Что касается следов от инъекций – у всех они заживают одинаково. Заживление таких микротравм у людей с СД может продлиться всего лишь на несколько часов дольше обычного.

Сколько длится эффект

После введения в определенную зону ботулотоксин блокирует проведение импульса с нервного волокна на мышечное, и это нервное окончание перестает работать. В течение 3-4 месяцев идет восстановление за счет прорастания новых нервных окончаний – примерно столько и длится эффект от введенного препарата. Проведение импульса с нервного волокна на мышечное восстанавливается постепенно.

У людей с диабетом данный процесс протекает немного медленнее обычного. Если у здорового человека он завершится через 4 месяца, то у человека с СД – через 4,5 – 5 месяцев.

Впрочем, есть способ ускорить восстановление: если в течение 3 недель после инъекций принимать витамины группы В, то эффект от введения ботулотоксина исчезнет в 2 раза быстрее и у здорового человека, и у человека с диабетом.

Источник

Я никогда не использовала ботокс. Сейчас это скорее признак излишнего консерватизма (или излишней уверенности в себе), но такой вымирающий вид особей женского пола до сих пор существует. И вполне возможно, что и мне этот вид рано или поздно придётся покинуть, потому что идея использования ботулотоксина в эстетических целях не нова, опыта накоплено достаточно, а соответствовать своему внутреннему пятнадцати(от силы)летнему возрасту хочется.

Начну с популярного среди пластических хирургов высказывания о том, что эстетическая медицина – это медицина для здоровых. Вывод первый и главный: инъекции ботокса можно делать только в случае, если сахарный диабет компенсирован. Понятие компенсации – не самый простой вопрос в диабетологии, потому что оно довольно размытое и отличается в разных источниках. Поэтому при обсуждении возможности ботокса (и других эстетических процедур) я бы разрешала эти манипуляции на гликированном 7-7,5% и меньше. И я думаю, что всем понятно почему: в таком случае риск инфицирования, длительного заживления и прочих осложнений становится минимальным.

По результатам исследований, проведенных в последние несколько лет, подмечена пара интересных фактов о ботоксе и диабете, о которых вы, вероятно, слышали. Есть работы о потенциальном положительном эффекте ботокса на функцию бета-клеток поджелудочной железы (через белки SNARE), этот механизм сейчас изучается в контексте лечения сахарного диабета 2 типа. Также проводились исследования, посвященные влиянию ботокса на течение болевой нейропатии и диабетического гастропареза с положительным, надо отметить, эффектом этого препарата в обоих случаях.

Поэтому второй мой вывод: “There are more things in heaven and earth, Horatio, than are dreamt of in your philisophy”.* Эти слова Шекспира можно отнести и к использованию ботокса при диабете – у данного препарата возможно наличие большего потенциала, чем принято думать.

Все мы состоим из большого количества органов и тканей, и было бы неправильно считать, что только диабет определяет возможность проведения той или иной косметической процедуры. Думаю, что как и меня, вас порядком раздражает, когда окружение – и работники медицины, и не работники медицины – сводят все неполадки организма к диабету. Сыпь – диабет, болит что-то – диабет, волосы выпадают – диабет, растут не там, где хотелось бы – тоже диабет. Поэтому, вывод номер три: помните о противопоказаниях к использованию ботокса:

Беременность или лактация
Заболевания кожи в местах планируемых вколов
Индивидуальная непереносимость препарата
Острая фаза инфекционного заболевания
Гемофилия (я бы добавила и другие заболевания свёртывающей системы крови)
Не рекомендуют использовать ботокс одновременно с приёмом антибиотиков из группы аминогликозидов

Так что, если хочется использовать ботокс, используйте, но с умом и, конечно, помните о том, что красота – страшная сила. А ещё не забывайте, что она – в глазах смотрящего, так что всем любви (и не знаю, как у вас, а у меня в этот момент в голове громко заиграла песня “All you need is love”, пойду послушаю).

* Есть много в небесах и на земле такого,
Что нашей мудрости, Гораций, и не снилось.
(У. Шекспир, «Гамлет»)

Источник

Содержание статьи:

Люди, страдающие сахарным диабетом, понимают, что крайне сложно постоянно придерживаться специального низко-углеводного питания и систематически контролировать концентрацию глюкозы в своей крови. Знают ли они, что существует еще один элемент комплексного подхода к избавлению от заболевания и коррекции его течения? Речь идет о регулярных и систематических физических упражнениях.

Целебная сила физкультуры при диабете любого типа

Практически любая физическая активность способна существенно повысить чувствительность организма к гормону инсулин, улучшить качество крови и показатели уровня сахара в ней. К большому сожалению, многие больные диабетом недооценивают важность спортивных нагрузок, несмотря на их высокую эффективность.

Физические упражнения – это способ лечения, не предусматривающий особых материальных затрат.

Активный способ жизни может принести организму диабетика неоценимую пользу. Это объясняется тем, что во время физкультуры:

уходит излишняя подкожно-жировая клетчатка;
развивается мышечная масса;
возрастает объем рецепторов к гормону инсулин.

Указанные механизмы положительно влияют на обменные процессы в организме благодаря усилению потребления сахара и его окислению. Запасы жирового депо расходуются намного быстрее, а белковый обмен активизируется.

При занятиях физической культурой улучшается эмоциональное и психическое здоровье диабетика, что помогает улучшить его самочувствие. Именно поэтому упражнения – это ключевое звено не медикаментозной терапии сахарного диабета.

Физкультура помогает предотвратить или задержать развитие диабета второго типа.

Польза занятий для диабетика 1 типа

Больные этой формой диабета, особенно с большим стажем, страдают от постоянных перепадов концентрации глюкозы в крови. Такие скачки становятся причиной депрессивных состояний и хронической усталости, которую крайне сложно преодолеть.

В таком состоянии пациенту не до занятий спортом. Ему не хочется ничем заниматься и поэтому он ведет малоподвижный способ жизни, который еще больше усугубляет проблемы с сахаром. Глюкоза может не только повышаться, но еще и падать до недопустимых показателей, опасных для здоровья. Перепады сахара могут вызывать диабетический кетоацидоз и становиться причиной коматозного состояния. В некоторых случаях кома может быть причиной летального исхода.

Несмотря на очевидную пользу ЛФК при сахарном диабете (лечебная физкультура), перед применением этого способа избавления от диабета важно проконсультироваться со своим лечащим доктором!

Как ни странно бы звучало, но физическая нагрузка и занятия в спортзале – дело весьма хлопотное. Однако польза от физкультуры просто бесценна. Медики рекомендуют ежедневно и энергично применять на практике комплекс спец упражнений при сахарном диабете первого типа. Это поможет не только улучшить качество жизни, но еще и выглядеть намного лучше и моложе сверстников.

Те диабетики, кто ведет активный способ жизни, намного меньше:

подвержены возрастным недугам;
страдают осложнениями основного заболевания;
достаточно редко впадают в старческое слабоумие.

Совершенно не обязательно заниматься спортом профессионально. Вполне хватит любительских пробежек на свежем воздухе, катания на велосипеде, плаванья в бассейне. Это поможет не только лучше себя чувствовать, но еще и намного легче справляться с домашними делами. От спорта появляются жизненные силы, которые мотивируют тщательней контролировать течения сахарного диабета.

Физкультура вместо инсулина при 2 типе недуга

Если больной страдает диабетом второго типа, то и в таком случае физкультура будет полезна. Она поможет улучшить чувствительность клеток к воздействию инсулина. Медики утверждают, что особенно хороши при этой форме заболевания силовые тренировки.

Занимаясь оздоровительным бегом трусцой или же иными видами кардио-тренировок, диабетик не сможет наращивать мышечную массу, и вес будет снижаться. На фоне спортивных занятий хорошо принимать лекарственные препараты, способные повысить чувствительность клеток к воздействию гормона:

Глюкофаж;
Сиофор.

Самые элементарные упражнения помогут таблеткам работать в несколько раз эффективнее.

Чем больше в организме диабетика жира (особенно на талии и животе), тем меньше у него мышечной массы и мускулов. Именно это условие повышает инсулинорезистентность.

Инсулин и физкультура

При условии регулярных занятий, причем любых, уже спустя несколько месяцев больной диабетом ощутит их благотворное влияние на свой организм. Для борьбы с сахаром потребуется все меньше инсулина, а комплекс упражнений будет расти.

С каждой последующей тренировкой потребность в дополнительных инъекциях гормона будет снижаться. Примечательно, что правило работает при диабете любого типа.

Если пациент по каким-либо причинам не будет совершать комплекс упражнений, то эффект от предыдущих нагрузок сохранится еще на последующие 14 дней.

Особенно это важно для тех, кто занимается лечением недуга при помощи уколов инсулина, ведь в таком случае необходимо планирование терапии.

Физические упражнения оказывают прямое воздействие на сахар крови. Каждый диабетик обязан знать, что в определенных случаях комплекс физической нагрузки может не только качественно снижать его концентрацию, но также и резко повышать. Поэтому даже непродолжительные пробежки должны быть согласованы с врачом. Контроль диабета при занятиях спортом может быть осложненным на фоне инъекций гормона.

Даже, несмотря на это, благоприятное воздействие физкультуры не может быть переоценено. Отказывать себе в ней будет означать заведомое обречение на:

усугубление течения сахарного диабета;
отягощение сопутствующих недугов;
жизнь в статусе инвалида.

Компетентный доктор рекомендует физически активному и спортивному диабетику, принимающему препараты для лечения недуга, отказаться от них и перейти на иные способы терапии. Поджелудочная железа будет стимулироваться меньше, что поможет ей продуцировать все больше собственного инсулина.

Механизм понижения сахара крови заключается в увеличении количества белка при физкультуре. Для достижения максимального результата следует придерживаться некоторых важных правил:

занятия спортом должны быть достаточно продолжительными;
в крови необходимо поддерживать оптимальную концентрацию гормона инсулин;
изначально глюкоза не должна быть чрезмерно высокой.

Если оздоровительный бег трусцой практически не способен стать причиной скачка глюкозы, то более активные виды физкультуры могут дать обратный эффект. Поэтому пациенту важно понимать весь механизм влияния спорта на диабет.

Идеальные упражнения при диабете 2 типа

Физическая активность помогает справляться с сахарным диабетом второго типа без применения систематических уколов инсулина. Как уже было отмечено, уровень резистентности к этому гормону напрямую зависит от количества жировых отложений у диабетика и баланса мышечной массы. Чем меньше жира в депо, тем выше чувствительность.

Современные медики, а в частности, врачи-эндокринологи уверены, что вероятность успешной регулировки концентрации инсулина только благодаря лечебной физкультуре может составлять до 90 процентов. По мере роста мускулов организм будет лучше перерабатывать инсулин и сокращать потребность в дополнительном его введении.

Наиболее результативными занятиями ЛФК следует заниматься ежедневно.

Ходьба на месте

Необходимо поднимать поочередно колени и опускать их, имитируя ходьбу. Можно подключать еще выпады в стороны с поднятием рук вверх. Дыхание при выполнении этого упражнения может быть произвольным.

Частота и интенсивность такой ходьбы должна зависеть не только от запущенности недуга, состояния пациента, но еще и от его возраста. В среднем, продолжительность ходьбы от 2 до 4 минут.

Шаги

Следует встать ровно и опустить руки. Далее, делают шаг назад левой ногой, поднимают руки вверх и при этом глубоко вдыхают. На выходе руки опускают и возвращаются в исходную позицию. То же самое проделывают с правой ногой. Шаги при сахарном диабете второго типа можно повторять 5 раз подряд.

Приседания

На вдохе необходимо сделать дугу вперед выпрямленными руками. На выдохе дугу делают вниз и приседают. Далее, следует:

вдохнуть и встать, сделав дугу вперед;
поднять руки верх и выдохнуть;
опустить руки к плечам, вдохнуть, а затем вниз и выдохнуть.

Комплекс движений повторяют от 6 до 8 раз.

Повороты с наклонами в сторону

Кисти рук следует поставить на талию, а затем руки выпрямляют и разводят в стороны. Налево нужно повернуться таким образом, чтобы правая рука оказалась перед грудью. Вправо упражнения повторяют по такому же принципу.

После этого, нужно наклониться и достать правой рукой левую ногу. Потом упражнение повторяют в обратную сторону и принимают исходную позицию.

Количество повторений от 6 до 8.

Махи

Чтобы выполнить этот комплекс необходимо:

вытянуть руки перед собой;
сделать мах правой ногой, доставая при этом до ладошек;
сделать мах левой ногой и достать ладоней;
три раза присесть с вытянутыми вперед руками;
сделать дугу вперед, поднять руки, а затем развести их по сторонам.

Повторять 6-8 раз подряд.

Наклоны

Исходная позиция, стоя, руки на талии. Необходимо наклониться таким образом, чтобы коснуться правой кистью носка левой ступни. Далее, упражнение повторяют в обратном порядке.

Можно еще сделать пружинные наклоны:

во время первого достать правой рукой носок левой ноги;
при втором левой рукой носка правой ноги;
при третьем пальцами обеих рук достают до носков обеих ног;
принимают исходное положение.

Повторять комплекс можно от 4 до 6 раз.

Каждый физически активный человек с избыточной массой тела сможет усваивать углеводы лучше.

Это возможно благодаря чувствительности мышц к инсулину. Поэтому недостаточность занятий ЛФК намного опаснее, нежели неадекватное питание.

Однако нельзя забывать, что все-таки лучше органично сочетать оба эти не медикаментозных способа избавления от болезни. Физические упражнения при сахарном диабете второго типа – это залог полноценной и здоровой жизни.

Source: diabethelp.org

Источник