Можно ли делать операцию на грыжу при сахарном диабете

О перспективах лечения сахарного диабета 2 типа с применением хирургических методов рассказывает Президент Общества бариатрических хирургов России, член совета Международной федерации хирургии ожирения (IFSO), доктор медицинских наук Юрий Иванович Яшков

Прежде всего, необходимо обозначить предмет разговора. Речь пойдет только о диабете 2 типа, или как его еще называют инсулиннезависимом сахарном диабете, развивающемся обычно уже в зрелом возрасте, и, как правило (в 85-90% случаев), на фоне избыточной массы тела. Мы не будем касаться вопросов лечения сахарного диабета I типа, поскольку его развитие происходит совершенно по иному механизму и, следовательно, подходы к лечению абсолютно другие.

Сахарный диабет 2 типа – проблема мирового масштаба

Почему мы говорим об актуальности проблемы сахарного диабет 2 типа?
К сожалению, специалисты отмечают исключительно быстрый рост заболеваемости. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире сахарным диабетом страдают более 150 миллионов человек. В промышленно развитых странах диабет II типа встречается у 5-6% населения. Даже при наличии современных методов лечения сахарный диабет продолжает оставаться четвертой по значимости причиной смертности в США. В нашей стране в 1993-1996 гг. зарегистрировано около 2 миллиона пациентов, страдающих сахарным диабетом, из которых 1 млн. 700 тыс. (85%) составляют больные диабетом II типа. Подсчитано, что после 65 лет каждый двенадцатый человек страдает диабетом, причем эта цифра отражает лишь тех, кто знает о своем заболевании и состоит на учете у эндокринолога. Это весьма “дорогостоящее” заболевание: например, в США средняя стоимость лечения одного больного диабетом составляет 368 долларов в месяц. И куда более внушительны цифры, отражающие стоимость лечения осложнений, развивающихся на фоне диабета.

Каковы эти осложнения?
Назову основные:

Нефропатия с исходом в почечную недостаточность.
Ретинопатия – поражение сетчатки глаз с опасностью потери зрения.
Полинейропатия – поражение периферической нервной системы.
Развитие атеросклеротического поражения сосудов, и что особенно характерно для диабета – синдрома диабетической стопы с угрозой ампутации конечностей. В свою очередь, прогрессирование атеросклероза при некорригированном диабете неизбежно приводит к развитию сердечно- сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, инсультов), являющихся основной причиной смертности населения.

Консервативные методы лечения сахарного диабета

Сегодня разработаны диетические продукты для тех, кто страдает сахарным диабетом, работают “школы”, где каждый пациент может пройти специальное обучение. Нельзя ли решить проблему пациентов, страдающих диабетом, с помощью этих методов?
Можно, при условии того, что пациент будет четко, в течение всей своей жизни следовать рекомендациям специалиста-эндокринолога. Лечение сахарного диабета типа II в первую очередь подразумевает радикальную смену образа жизни, изменение устоявшихся десятилетиями стереотипов питания и поведения. Специалист–эндокринолог в первую очередь объяснит своему пациенту, как надо правильно питаться, употребления каких продуктов следует избегать, а какие употреблять в первую очередь. Одной из непременных рекомендаций будет совет снизить массу тела. Вопрос состоит в том, сможет ли пациент питаться ограниченно, считать калории и добровольно на всю последующую жизнь отказаться от употребления привычной ему жирной, мучной, сладкой пищи в пользу сухарей, овощей, фруктов и диетических продуктов. Организм неизбежно отреагирует подъемом сахара в крови на любые нарушения диеты, и чем чаще и в большей степени эти нарушения будут иметь место, тем больше вероятность развития осложнений. Вопрос и в том, сможет ли наш, уже не совсем здоровый, страдающий повышенным давлением и одышкой пациент начать заниматься спортом и физическим трудом в свои 40-50-60 лет? Вряд ли. Как показывает практика, у большинства людей, живущих в современном мире, ни того, ни другого не получается.

За последние годы было предложено большое число различных сахароснижающих препаратов. Что можно сказать об этом?
Да, действительно, многие пациенты, страдающие диабетом 2 типа, вынуждены постоянно принимать сахароснижающие препараты. Но у всех ли из них при этом нормализуется содержание глюкозы в крови в течение суток? Это легко проверить, проведя довольно простой анализ на гликированный (используется также термин “гликозилированный”) гемоглобин. Если результат превышает норму, это означает, что за последние 2-3 месяца эпизоды повышения глюкозы в крови имели место, и о компенсации диабета нет и речи. Мне доводилось видеть многих, кто постоянно принимал сахароснижающие препараты, и, несмотря на это, уровень глюкозы в крови у них значительно превышал норму. Эффективное лечение и иллюзия лечения – это совсем разные вещи. Безусловно, выявление повышенного уровня глюкозы в крови – это сигнал к тому, что необходимо обратиться к специалисту–эндокринологу и под его руководством начать проведение необходимых лечебных мероприятий.

Когда хирурги приходят на помощь?

Почему сегодня ставится вопрос о применении хирургических методов для лечения сахарного диабета 2 типа?
Дело в том, что хирурги, применяющие операции, направленные на снижение массы тела, отмечают отчетливый положительный эффект этих операций на течение сахарного диабета 2 типа, который, как уже говорилось, чаще всего и развивается именно по мере увеличения массы тела. Хорошо известно, что диабет 2 типа чаще всего возникает у лиц с абдоминальным (внутрибрюшным, висцеральным, андроидным) типом ожирения.

Когда необходимо обращаться к хирургу
Во-первых, в тех случаях, когда при выявлении сахарного диабета II типа Ваш вес значительно, т.е. более чем на 40-50 кг превышает норму. В этом случае хирургическая операция позволит не только эффективно снизить вес, но и, скорее всего, избавит Вас от необходимости специально соблюдать диеты, а также принимать сахароснижающие препараты и уж тем более, от необходимости дополнительно вводить инсулин. Необходимо иметь в виду, что снижение массы тела, вызванное хирургическим путем, эффективно влияет и на течение других, сопутствующих ожирению и диабету заболеваний (артериальной гипертонии, дыхательной недостаточности, заболеваний суставов и позвоночника, гиперхолестеринемии и целый ряд других проблем, связанных с тучностью).

Во-вторых, консультация специалиста-хирурга целесообразна и тогда, когда пациенту не удается с помощью консервативных методов (диетотерапии, лечения сахароснижающими препаратами и т.д.) добиться желаемой цели – компенсации углеводного обмена. То есть по существу тогда, когда пациент сам не в состоянии изменить прежний образ жизни: ограниченно питаться, отказавшись от любимых продуктов, перейти на специальную диету, отказаться от переедания на ночь, значительно увеличить физическую активность.

В-третьих, когда сахарный диабет II типа сочетается с высоким содержанием холестерина и триглицеридов в крови, особенно с так называемой “семейной гиперхолестеринемией”. При такой комбинации резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Операции, о которых идет речь, наряду с нормализацией углеводного обмена, эффективно снижают содержание холестерина и триглицеридов в крови.

Эффективность хирургического лечения

Когда становится очевиден результат операции, т.е. происходит нормализация содержания глюкозы в крови? После того, как пациент заметно худеет?
Нет, это наблюдается практически со второй недели после операции, задолго до значительной потери веса. Дело в том, что с уже первых дней после операции пациент вынужден перейти на низкокалорийную диету, чего ему не удавалось сделать до операции. Во-вторых, операция способствует уменьшению потребления и усвоения жира в тонкой кишке, что также способствует снижению уровня глюкозы. Операции шунтирования желудка и билиопанкреатического шунтирования прерывают сигналы к поджелудочной железе, которые заставляют ее работать с постоянной перегрузкой. Ну и, наконец, последующее снижение веса, способствует уменьшению инсулинорезистентности – состоянию, лежащему в основе развития диабета. Таким образом, хирургические методы, применяемые для лечения ожирения, воздействуют одновременно на несколько механизмов развития сахарного диабета 2 типа.

Какие виды операций Вы предлагаете пациентам, у которых имеется сахарный диабет II типа?
Все виды операций, направленных на снижение массы тела в той или иной мере оказывают положительный эффект на течение диабета, но наиболее эффективны операции гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования.

Какова вероятность достижения эффективного результата?
По данным американских исследователей, операция гастрошунтирования приводит к достижению стойкой ремиссии при сахарном диабете II типа у 92 % больных. Достижение устойчивой ремиссии означает отсутствие необходимости дополнительного лечения, направленного на снижение глюкозы в крови. Те хирурги, которые применяют операцию билиопанкреатического шунтирования, гарантируют своим пациентам избавление от необходимости приема сахароснижающих препаратов. При этом пациенты могут питаться достаточно свободно, т.е. практически нет запретов на те или иные виды продуктов.

То есть, можно будет есть все, что хочется, в любом количестве, не принимать антидиабетических препаратов и при этом иметь нормальный сахар в крови?
Фактически это так. Например, при операции билиопанкреатического шунтирования пациент будет довольно быстро наедаться небольшим количеством пищи. Во-первых, потому, что при этом желудок уменьшается в объеме. Во- вторых, потому что быстрое попадание пищи из желудка в подвздошную кишку будет способствовать раннему насыщению. В-третьих, потому что сокращается участок тонкой кишки, где всасывается пища. Ну и наконец, что очень важно, эта операция препятствует расщеплению и всасыванию жира в тонкой кишке, выводя в нерасщепленном виде значительную часть пищевого жира. Более подробную информацию об этих операциях можно получить, проконсультировавшись в нашем Центре.

Операция. Особенности проведения и противопоказания

Несколько слов об особенностях самих операций.
На сегодняшний день подобные операции выполняются открытым способом, т.е. через разрез на передней брюшной стенке. В скорой перспективе подобные операции будут и в нашем Центре выполняться лапароскопическим способом, т.е. через несколько проколов, без больших разрезов. Такие операции уже делаются в мире. Пациенты обследуются амбулаторно и поступают в стационар обычно накануне операции. Все операции выполняются под общим наркозом. Пациенты начинают ходить со следующего дня после операции. Послеоперационное пребывание в стационаре составляет 5-6 дней.

Каков риск самой операции и имеются ли противопоказания к хирургическому лечению?
Безусловно, любое хирургическое вмешательство несет в себе элемент риска. Названные операции относятся к числу достаточно сложных. К тому же у больных, страдающих сахарным диабетом, имеется повышенная опасность воспалительных осложнений, у них замедлены процессы заживления ран. Вместе с тем, говоря о риске вообще, мы в первую очередь подчеркиваем, что риск развития смертельно опасных осложнений при некорригированном диабете (инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, слепоты и др.) существенно выше, чем риск проведения операции.

Противопоказаниями к выполнению подобных операций являются тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (сердца, печени, легких, почек). В качестве серьезных противопоказаний мы рассматриваем курение и алкоголизм. Больные, у которых имеются воспалительные изменения со стороны пищевода, желудка и 12- перстной кишки, нуждаются в непродолжительной подготовке.

Нуждается ли пациент в дополнительном лечении после операции?
После операций желудочного или билиопанкреатического шунтирования необходим пожизненный прием минеральных и витаминных добавок. Это условие проведения операции. В первые 2-3 месяца после операции иногда профилактически назначаются противоязвенные препараты. Если имеется в виду необходимость лечения сахароснижающими препаратами, они могут понадобиться лишь в первые дни послеоперационного периода.

Практика соврать не даст

Насколько нова постановка данного вопроса в нашей стране? Как дело обстоит в мире?
Операции, о которых идет речь, применяются для лечения ожирения довольно широко во всем мире. Именно поэтому мы говорим об их доказанной эффективности при сахарном диабете II типа. Именно поэтому бариатрические хирурги – те, кто лечит ожирение хирургическим путем, широко обсуждают вопрос о применении данных операции при сахарном диабете II типа вне зависимости от степени избытка массы тела. За последние годы был представлен ряд публикаций, результаты которых действительно впечатляют. В России первая операция билиопанкреатического шунтирования, основной целью которой было лечение сахарного диабета 2 типа и одновременно гиперхолестеринемии, была выполнена автором этих строк в 1999 г., и ее результаты были опубликованы в стране и за рубежом. К сожалению, операции шунтирования желудка и билиопанкреатического шунтирования в нашей стране известны мало, но определенный опыт их применения уже есть в Центре эндохирургии и литотрипсии. Вполне вероятно, что именно хирургические методы лечения уже в ближайшее время обозначат новые перспективы лечения сахарного диабета II типа.

Источник

Способы лечения паховой грыжи

Какие существуют способы лечения паховой грыжи? На самом деле радикально грыжу можно вылечить только одним способом – оперативным путем.

В современной медицине лечение паховой грыжи чаще всего проводится в виде операции с использованием сетки – в обязательном порядке, при достижении пациентом 16-летнего возраста. Оперативное вмешательство без установки сетки часто приводит к повторному развитию заболевания, когда грыжа появляется вновь и на том же участке. Такие рецидивы случаются в 40% случаев операций без сетки.

Сетчатый материал представляет собой полипропилен, который не вызывает отторжения в организме. При паховой грыже используемый полипропилен легкий, эластичный и композитный, не провоцирующий формирования грубых рубцов.

Кроме операции, известны и другие способы терапии (далее мы рассмотрим и их). Однако все они оказывают лишь временный эффект. Полностью вылечить заболевание можно только при помощи операции.

Принципы лечения паховых грыж состоят в удалении и ушивании грыжевого мешочка, с вправлением выпавших органов обратно в брюшную полость и восстановлением полноценной анатомии паховой области. С учетом тесного прилегания грыжевого мешочка и семявыводящего протока, оперативное вмешательство должно быть деликатным и высокотехничным.

Консервативные методы никак не могут повлиять на заращение дефекта передней брюшной стенки. Цель таких методов может состоять только во временном облегчении состояния больного.

Методы пластики паховых грыж

В настоящее время сформированы две основные методики хирургического вмешательства при паховых грыжах – это натяжной и ненатяжной метод.

Метод натяжной пластики.

Долгие годы ведущие специалисты по хирургии раздумывали о наиболее эффективном методе устранения дефекта брюшной стенки способом утягивания и зашивания собственной ткани пациента. Такие операции могут протекать по-разному, поэтому их подразделяют на две основные категории:

пластическое натяжение передней стенки пахового канала;
пластическое натяжение задней стенки.

Наиболее распространенным считается второй вариант операции. Тем не менее, главным недостатком пластического натяжения являются частые рецидивы – до 20% случаев повторных развитий заболевания, а также наличие послеоперационных болей, продолжительные нетрудоспособность и восстановление.

Метод ненатяжной пластики.

Ненатяжная методика на сегодняшний день используется гораздо чаще натяжной. При такой операции применяются специфические синтетические полимерные материалы сетчатой структуры – это абсолютно безвредные импланты, которые великолепно приживаются внутри организма и не отторгаются тканями. Сетки ставятся глубоко в ткани пахового канала, не допуская касания к семенному канатику и снижая вероятность появления болезненности и рецидивов.

Оперативное лечение паховой грыжи

В нынешнее время в мировой медицине используются три наиболее эффективных метода оперативного вмешательства при паховых грыжах:

Операция по методике Лихтенштейна протекает под местным обезболиванием – пациент находится в сознании. Врач проводит разрез в паху (примерно 7 см), отделяет семенной канатик (или круглую связку матки), отсекает грыжу или вправляет её. Дефект брюшной стенки ушивается, а между мышечными слоями помещается и пришивается специальная фиксирующая сетка с отверстием под семенной канатик. Поврежденные ткани зашиваются. Для операции применяют специфический шовный материал, саморассасывающийся и не отторгающийся организмом.

Операция может проводиться в амбулаторных условиях, а пациент может отправиться домой уже через 3 часа после вмешательства. Внешние швы снимаются через неделю.

Местное обезболивание во время операции проводится препаратами по типу Маркаина или Наропина.

Лапароскопическое лечение паховых грыж предполагает использование эндоскопа. В передней брюшной стенке делают три прокола, посредством которых в брюшную полость накачивают газ и вводят специальные инструменты и эндоскоп. В полость вводят сетку и фиксируют её в нужном месте. Дефекты ушивают.

При операции применяется общая анестезия, поэтому пациентам с заболеваниями сердца и дыхательной системы проводить её не рекомендуется.

Лапароскопическая операция малотравматичная, имеет минимальное количество осложнений (среди побочных эффектов – слабость, диспептические расстройства, боли в межреберных мышцах, тромбоз). Реабилитационный период после лапароскопии минимальный.

Третий используемый метод также эндоскопический, однако, вмешательство проводится через предбрюшинное пространство. Обезболивание преимущественно эпидуральное, перидуральное или общее. Суть операции – это создание искусственного пространства в промежутке между мышечными слоями и брюшной стенкой со стороны грыжевого выпячивания. Посредством этого пространства в полость вводятся инструменты, которыми отделяют грыжу и семенной канатик. В межмышечную и межбрюшинную область устанавливается сетка, которая фиксируется самостоятельно путем удерживания её внутрибрюшинным давлением: специального ушивания сетки не требуется. Благодаря этому риск послеоперационных болей значительно снижается, а пациент может вернуться к обычному ритму жизни уже через неделю. Такое оперативное вмешательство более дорогостоящее, но обладает минимальным периодом восстановления.

Лечение паховой грыжи лазером (одним из наиболее современных методов хирургии) проводится крайне редко – этот метод используется в основном для лечения опухолей и грыж позвоночника. Применение лазера при паховой грыже зачастую нецелесообразно.

Лечение ущемленной паховой грыжи

При ущемлении грыжи проводится срочная операция грыжесечения, целью которой становится уже не пластика пахового канала, а устранение непосредственно ущемления и возможных его осложнений.

Если кишечный участок, который оказался в грыжевом мешке, не поддался некрозу, то доктор вправит его и произведет пластику.
Если на кишечном участке присутствуют некоторые признаки омертвения, то врач может провести попытку восстановления тканей при помощи медикаментов.
Если кишечная петля некротизирована безвозвратно, то проводится её иссечение.

Таким образом, при ущемлении грыжи пациенту проводят для начала диагностическую лапароскопическую операцию, во время которой дают оценку состоянию ущемленных участков. Если ущемленный орган признается жизнеспособным, то делают зашивание грыжевых ворот – внутреннего пахового кольца и незаращенного участка брюшины. Если есть подозрения на то, что ущемленный орган нежизнеспособен, то назначают срочную герниолапаротомию с возможной резекцией омертвевшей зоны.

Эндовидеолапароскопия помогает точно рассмотреть нарушения трофики тканей в месте ущемления, а ушивание во время лапароскопии минимизирует возможность травмы сосудов яичек и семявыводящего протока.

Медикаментозное лечение паховой грыжи

Большинство пациентов с диагностированной паховой грыжей повсеместно задают врачам наболевший вопрос: «Возможно ли лечение паховой грыжи без операции?»

Дело в том, что лекарственных средств, способных устранить грыжевое выпячивание, не существует. Невозможно «зарастить» дефект, не прибегая к оперативному вмешательству. В начале развития заболевания допускается консервативное лечение, направленное на облегчение симптомов грыжи. Однако такая терапия носит временный характер, и рано или поздно оперативное вмешательство все равно станет неизбежным.

Действительно, уменьшить проявления признаков заболевания можно – например, путем ношения бандажа. Это снизит нагрузку на пах и давление в грыжевом мешочке, что положительно скажется на самочувствии пациента. Ношение бандажа приветствуется на ранних стадиях развития патологии и лишь при вправляемой грыже.

В некоторых случаях лечение паховой грыжи при помощи бандажа может спровоцировать возникновение осложнений:

увеличение выпяченного участка в результате рубцевания;
давление на внутренности грыжевого мешочка;
атрофические процессы фациальных контуров;
давление на семенной канатик.

Ношение пахового бандажа очень распространено, так как многие пациенты думают, что таким способом им удастся избавиться от проблемы. Но это не так: консервативное лечение не избавляет от заболевания, а всего лишь позволяет пациенту облегчить свое состояние и вести привычный образ жизни. Более того, с течением времени, если затягивать с операцией, наблюдается развитие слабости паховых мышц, что может послужить началом новых заболеваний.

Бандаж может использоваться длительное время только при обнаружении веских противопоказаний к оперативному вмешательству:

старческий возраст;
общее истощение (неспособность перенести операцию);
период вынашивания ребенка;
острые инфекционные заболевания;
период реабилитации после других операций.

Лечение паховой грыжи в домашних условиях

В быту лечение паховой грыжи может устранить неприятные симптомы на ранних этапах развития болезни. Врачи не приветствуют такое лечение, так как на него может быть потрачено драгоценное время, в течение которого грыжа будет прогрессировать. Специалисты придерживаются мнения, что лечение, проведенное вовремя, гарантирует возможность положительного исхода.

Некоторые народные целители советуют проводить лечение паховой грыжи холодом:

промывать пораженное место холодной уксусной водой;
прикладывать к грыже кусочки льда, а также проглатывать кусочки льда при болях и диспепсии.

Тем не менее, врачи традиционной медицины не рекомендуют такой способ лечения. Дело в том, что холод может спровоцировать спазм, который повлечет за собой ущемление грыжи.

Лечение паховой грыжи народными средствами представлено следующими рецептами:

Примочка из коры дуба: 2 чайные ложки измельченной коры добавляем в 400 мл кипящей воды и увариваем в течение 10 мин. Накрываем крышкой и оставляем, пока не остынет. Дальше лекарство фильтруем, смачиваем повязку и перевязываем место грыжи на три часа. Повторяем процедуру ежедневно.
Примочка из сока квашеной капусты: смачиваем марлю и прикладываем на ночь.
Примочка с яблочным уксусом: делаем компресс из расчета 4 ст. ложки уксуса на 400 мл воды.
Примочка полынная: настаиваем 2 ст. ложки полыни в 400 мл кипятка на протяжении часа.
Антигрыжевая мазь: топим при помощи водяной бани ½ кг свиного жира и выливаем его в емкость. Отдельно смешиваем 100 мл уксуса и одно свежее яйцо. Все смешиваем, доливая растопленный жир до 0,5 л. Помещаем в холодильник на неделю. Через неделю добавляем 2 перепелиных яйца и чайную ложку жира барсука или нутрии. Перемешиваем и используем для повязок. Мазь можно использовать в течение длительного времени. Сохранять в холодильнике.
Хорошую эффективность приписывают такому средству: равные количества листьев подорожника, лука и растения золотой ус пропускаем через мясорубку и смешиваем со свиным жиром. Мазь используем для повязок на ночь.

Лечение паховой грыжи травами не должно быть единственным методом терапевтического воздействия. Кроме народного лечения, рекомендуется делать физические упражнения, поддерживать иммунитет, правильно питаться и не допускать развития запоров.

Лечение паховой грыжи физическими упражнениями должно проходить только под контролем специалиста по ЛФК. При заболевании не приветствуются упражнения с нагрузкой на мышцы живота, так как это может сопровождаться повышением внутрибрюшного давления, что может значительно усугубить ситуацию. Исключением являются занятия плаванием, которые способствуют укреплению мышечного корсета.

Также нежелательны занятия с использованием силовых тренажеров, в том числе и упражнения в положении лежа с нагрузкой на ноги.

Приветствуются кардионагрузки, умеренно – пробежки, ходьба, занятия аэробикой, йогой, езда на велосипеде.

Лечение паховой грыжи с помощью йоги

Занятия йогой следует проводить три раза в сутки: утром до завтрака, через 2 часа после обеда и перед сном. Каждое упражнение рекомендуется повторять минимум 3 раза.

Ложимся на спину.

Ноги прямые, руки вытянуты вдоль тела. Медленно вдыхаем, стараясь выпячивать живот как можно больше. Выдыхаем, опуская живот.
Ноги располагаем на ширине плеч и сгибаем в коленях, а руки – в локтях. Вдыхаем, и в это время приподымаем таз, делая упор на область плеч, локтей и стоп.
Руки располагаем вдоль тела, стопы вместе. Приподнимаем ровные ноги до 45° по очереди и вместе.

Садимся на стул.

Ноги ставим вместе. На глубоком вдохе правую руку поднимаем кверху, а на выдохе наклоняемся влево. Далее наоборот.
Опираемся на спинку, руками держим сидение. Вдыхаем и одновременно приподнимаем таз, упираясь на руки.
Вдыхаем. На выдохе прикладываем поочередно ногу к брюшному прессу.
Достаем пальцы ног руками поочередно, наклоняясь кпереди.

Паховая грыжа не является противопоказанием для занятий йогой, но далеко не все позы разрешены: консультируйтесь по этому вопросу со специалистом.

Лечение паховой грыжи заговорами

Некоторые пациенты искренне верят в лечение заболеваний с помощью заговоров. Как утверждают знатоки данного метода, заговоры следует применять ближе к ночи непосредственно перед заходом солнца.

Берется кусочек старого обмылка, проводится им по кругу возле грыжи и трижды произносится:

Текла вода возле белых берегов, отсекала камни, промывала песок. Дано этому обмылку смылиться, как и грыже. Как вода утекает, так и грыжа. А как солнышко садится и луна выглянет, то и болезнь уйдет.

Далее наговаривается на кусочек обмылка:

Проснусь я с зарей, пройдусь к белой воде, к морям-океанам. Там плещется гоголь, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью. Там ползает рак, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью. Там лежит умерший, не имеющий ни синевы, ни красноты с опухолью.

После этого нужно пойти к берегу реки и бросить кусочек обмылка в воду, приговаривая:

И у гоголя, и у рака, и у тела умершего нет ни болезни, ни хода. А раб Божий (имя) не имеет ни грыжи, ни половинки грыжи – нет её, и не будет.

И ещё один наговор от любой грыжи, который читается после прикладывания к пораженной области кусочка водяного мха:

У моря, у океана, у острова Буяна, положен каменный мох. Под этим мхом змей Скоропей грызет, прогрызает и всегда сыт бывает. Загрызи, змей, грыжу раба Божьего (имя), и ты сыт будешь, и рабу Божьему (имя) на поклон.

По окончании заговора следует вернуть кусочек мха на место, где он был взят.

Современные методы лечения паховых грыж

Оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи кажется простым, однако это не совсем так: операция не является простой. Старые методы хирургии, особенно те, которые проводились у детей и стариков, часто способствовали развитию повторных грыж на том же месте.

В настоящее время специалисты применяют новейшие методики, позволяющие надежно скорректировать ткани пациента, а сама операция стала намного менее травматичной и болезненной. В большинстве случаев грыжевой дефект ушивается с использованием высокопрочных синтетических материалов. При этом хирурги могут отдавать предпочтение, как классическому вмешательству, так и лапароскопии.

Малотравматичная лапароскопия весьма эффективна как раз у пациентов с повторным развитием грыжи, при наличии рубцовой ткани на поверхности брюшины. Рубцовую ткань крайне нежелательно травмировать повторно. Посредством лапароскопии и лапароскопического зонда операцию можно провести аккуратно и высокопрофессионально.

Как правило, в современных клиниках при оперативном вмешательстве у взрослых пациентов используется эпидуральная анестезия, а у детей – общий наркоз.

Вопрос о том, какое применить лечение паховой грыжи, обычно решается врачом индивидуально. В основном, операцию стараются назначать в самое ближайшее время после того, как будет подтвержден диагноз. Все другие способы лечения, повторимся, оказывают лишь временный и преходящий эффект. Поэтому, прежде чем отказываться от операции, взвесьте все «за» и «против», посоветуйтесь с врачами и примите решение в пользу вашей дальнейшей здоровой и полноценной жизни.

Source: ilive.com.ua

Источник