Можно ли колдрекс при диабете
Каждая таблетка содержит:
Парацетамола 500 мг
Кофеина 25 мг
Фенилэфрина гидрохлорида 5 мг Терпингидрата 20 мг
Витамина С (кислоты аскорбиновой, покрытой этилцеллюлозой) 30 мг Вспомогательные вещества: крахмал растворимый, крахмал кукурузный, тальк, стеариновая кислота, повидон, калия сорбат, натрия лаурилсульфат, краситель “солнечный закат” – желтый (Е110).
Таблетки «Колдрекс» – комбинированный препарат. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, фенилэфрин уменьшает отек слизистых оболочек пазух носа, вследствие чего облегчается дыхание, кофеин оказывает общетонизирующее действие, аскорбиновая кислота (витамин С) восполняет повышенную потребность в витамине С при простуде и гриппе. Терпингидрат усиливает секрецию бронхиальных желез, способствует эвакуации слизи из дыхательных путей, ослабляет кашлевой рефлекс Данные о седативном эффекте активных ингредиентов отсутствуют.
Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, распределение в жидкостях организма относительно равномерно. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием нескольких метаболитов. Период полувыведения при приеме терапевтической дозы составляет 2-3 часа. Основное количество препарата выводится после конъюгации в печени. В неизмененном виде выделяется не более 3 % полученной дозы парацетамола. Аскорбиновая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, связь с белками плазмы 25 %, распределение в тканях организма широкое. Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде. Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой. Фенилэфрин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается метаболизму «первичного прохождения» в кишечнике и печени под воздействием моноаминооксидазы. При приеме фенилэфрина внутрь биодоступность препарата ограничена. Выводится с мочой почти полностью в виде конъюгата серной кислоты. Кофеин хорошо всасывается после перорального приема, максимальные концентрации в плазме достигаются в течение одного часа, период полувыведения составляет около 3,5 часов. 65-80 % принятого кофеина выводится с мочой в виде 1-метилмочевой кислоты и 1- метилксантина.
Облегчение симптомов простудных заболеваний и гриппа, таких как повышенная температура, головная боль, озноб, боль в суставах и мышцах, ощущение заложенности носа, боли в пазухах носа и в горле.
Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамол-содержащими средствами, деконгестантами или средствами для лечения простуды и гриппа, трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторами или другими антигипертоническими препаратами, ингибиторами МАО (в том числе в период до 14 дней после отмены), симпатомиметиками (такими как средства для подавления аппетита, амфетамино-подобные психостимуляторы), при повышенной чувствительности к ингредиентам, входящим в состав препарата, при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, при заболеваниях системы крови, при тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стеноз устья аорты, выраженный атеросклероз, аритмии, декомпенсированная сердечная недостаточность), гипертрофии или аденоме предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, феохромоцитоме, вазоспастических заболеваниях (например, синдром Рейно), тиреотоксикозе, диабете, артериальной гипертензии, детям до 12-ти лет, при беременности и лактации.
Взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов при необходимости. Не принимать чаще, чем через 4 часа. Не рекомендуется принимать более 8 таблеток в течение 24 часов. Препарат не рекомендуется применять более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.
Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.
Не превышайте указанную дозу. В случае передозировки, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если Вы чувствуете себя хорошо.
Редко(<1/1 ООО):
Мидриаз, острая закрытоугольная глаукома (наиболее часто у пациентов с имеющейся закрытоугольной глаукомой)
ЦНС: Нервозность, головная боль, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, раздражительность, беспокойство, психомоторное возбуждение.
Очень редко(<1/10 ООО):
Иммунная система: аллергический дерматит, высыпания, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона (токсический эпидермальный некролиз), отек Квинке, анафилаксия.
Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Система дыхания: бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП
Сердечно-сосудистая система: Учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, Мочевыделительная система: Дизурия, задержка мочи (наиболее вероятно у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей, например, аденоме простаты)
При появлении необычной реакции обратитесь к врачу.
Симптомы передозировки препарата обусловлены, как правило, парацетамолом. Парацетамол
Передозировка парацетамолом может вызвать повреждение печени. При подозрении на передозировку требуется немедленная врачебная помощь, даже если признаков передозировки нет.
Поражение печени возможно у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола. При приеме внутрь 5 г парацетамола и более может возникнуть повреждение печени, если пациент имеет следующие факторы риска:
– пациент длительно принимает карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, зверобой или другие препараты, которые индуцируют ферменты печени,
– пациент регулярно злоупотребляет алкоголем,
– пациенты с риском дефицита глутатиона (нарушения питания, муковисцидоз, ВИЧ- инфекции, голодание, истощение).
Симптомы передозировки в первые 24 часа после приема парацетамола: бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе.
Повреждение печени может проявляться в течение от 12 до 48 часов после приема парацетамола. Могут развиться нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелых отравленияхпрогрессирование печеночной недостаточности может привести кразвитию энцефалопатии, кровотечений, гипогликемии, отека мозга илетальному исходу. Острая почечная недостаточность, обусловленнаяострым тубулярным некрозом, проявляется болью в пояснице, гематурией, протеинурией и может развиться даже при отсутствии серьезного повреждения печени. Возможны также нарушения сердечного ритма и панкреатит. Несмотря на отсутствие явных ранних симптомов, пациенты должны быть срочно доставлены в больницу для немедленной медицинской помощи. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и, возможно, не отражают тяжести передозировки или риска повреждения органов. Если с момента приема парацетамола прошло менее 1 часа должен быть назначен активированный уголь. Плазменные концентрации парацетамола должны оцениваться через 4 часа и позже после приема препарата (ранее определение концентрации ненадежно). До 24 часов после приема парацетамола может быть назначен N-ацетилцистеин, однако максимальный лечебный эффект достигается при назначении N-ацетилцистеина до 8 часов после приема парацетамола. При необходимости пациенту должно быть проведено внутривенное введение N- ацетилцистеина, в соответствии с установленной схемой дозирования. Если у пациента можно вызвать рвоту, прием метионина может быть подходящей альтернативой для удаленных от центра районов. Лечение пациентов, имеющих серьезные нарушения функции печени, должно проводиться в специализированных отделениях.
Лечение: если оно может быть начато в течение 10 часов после приёма парацетамола, включает промывание желудка. Возможно применение ацетилцистеина, метионина. Если прошло более 10 часов после приёма препарата, может возникнуть необходимость гемоперфузии. Симптоматическая терапия. Симптомы передозировки фенилэфрина гидрохлоридом: гипертензия, учащенное сердцебиение, аритмия, раздражительность, беспокойство, судороги, затруднение мочеиспускания, задержка мочи, галлюцинации и затруднение дыхания.
Лечение: симптоматическое. Мероприятия направлены на восстановление дыхания и контроль АД. Выраженная гипертензия может потребовать применения адреноблокаторов, таких как фентоламин. При судорогах назначают противосудорожные препараты.
Кофеин
Симптомы: боль в эпигастрии, рвота, повышенный диурез, тахикардия или сердечная аритмия, стимуляция центральной нервной системы (бессоница, беспокойство, возбуждение, волнение, тремор, конвульсии).
Лечение: Специфического антидота нет, но поддерживающая терапия, такая как применение антагонистов бета-адренорецепторов может облегчить •кардиотоксический эффект.
Симптомы передозировки аскорбиновой кислоты: тошнота, абдоминальный дискомфорт, диарея (при одномоментном приеме более 3000 мг).
Ингибиторы моноаминооксидазы: одновременный прием может привести к гипертензии, гипертоническому кризу.
Трициклические антидепрессанты, симпатомиметики: одновременный прием с фенилэфрином может повысить риск развития сердечно-сосудистых побочных эффектов.
Бета-блокаторы и другие антигипертензивные препараты: фенилэфрин может снижать эффективность бета-блокаторов и других антигипертензивных препаратов, повышая риск развития сердечно-сосудистых побочных эффектов, в том числе гипертензии.
Дигоксин и другие сердечные гликозиды: одновременный прием с фенилэфрином может повышать риск аритмии и сердечного приступа.
Варфарин и другие кумарины: антикоагуляционный эффект может быть усилен длительным регулярным ежедневным приемом парацетамола, увеличивая риск кровотечения. Разовые дозы подобного эффекта не вызывают.
Домперидон и метоклопрамид повышают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола из желудочно-кишечного тракта.
Повышенный риск эрготизма при взаимодействии с алкалоидами спорыньи.
ВО ИЗБЕЖАНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПАРАЦЕТАМОЛ НЕ СЛЕДУЕТ СОЧЕТАТЬ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, А ТАКЖЕ ПРИНИМАТЬ ЛИЦАМ, СКЛОННЫМ К ХРОНИЧЕСКОМУ ПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЯ. Во время приема препарата не рекомендуется избыточное употребление чая и кофе, так как это может привести к возбуждению, нарушению сна, тахикардии, сердечной аритмии.
Перед приемом препарата необходима консультация врача пациентам с сердечнососудистыми заболеваниями.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами:
В случае развития головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или другими механизмами.
Таблетки. По 12 таблеток в блистерах (пвх/алюминиевая фольга). 1 блистер вместе с инструкцией по применению упакован в картонную коробку.
Хранить при температуре не выше 25С°.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года. Не используйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Товары из категории – Жаропонижающие
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 199
Описание препарата
Колдрекс Хотрем – хорошо зарекомендовавший себя препарат, включающий три основных компонента для борьбы с симптомами гриппа и простуды. Принимаемый в виде теплого напитка, он обеспечивает необходимый уровень водной нагрузки, избавляет от боли в горле, голове, ломоты в теле, слабости, повышает защитные силы организма. Согласно инструкции по применению Колдрекс Хотрем – комбинированное средство, назначаемое при ОРЗ, установленном гриппе, лихорадке неизвестной природы. Данное лекарство часто используется в медицинской практике. Колдрекс Хотрем отзывы имеет преимущественно положительные. Среди преимуществ отмечается удобство в использовании, большое количество витамина С, хороший вкус. Выпускается с различными вкусовыми добавками. Так, можно приобрести Колдрекс Хотрем “лимон”, “лимон и мед”, “ментол”. В качестве недостатков указывается, прежде всего, его стоимость. В настоящее время цена Колдрекс Хотрем составляет около 280 рублей за 10 пакетиков. Препарат имеет множество аналогов, как по составу, так и по основаниям для использования. К ним относятся – Антигриппин, Аджиколд, АнтиФлу, Викс Актив Симптомакс, Солпадеин и прочие лекарства.
Форма выпуска, состав и упаковка
Предлагается потребителям в форме растворимого кристаллического порошка, в состав которого входят 750 мг парацетамола, 10 мг фенилэфрина гидрохлорида, 60 мг аскорбиновой кислоты, дополнительные вещества, придающие готовому напитку вкус. Так, для Колдрекс Хотрем лимон это кислота лимонная, орто-сульфобензимид, консервант Е331, тетрархом 100%, ароматизатор, краситель E104, сахароза. Порошок по 5 г помещается в саше и укладывается в коробку из картона по 3, 5, 10 штук. Колдрекс Хотрем купить можно в любой аптеке. Уточнить наличие, стоимость и возможность доставки Колдрекс Хотрем в Москве возможно по телефону или через интернет-сайт аптечной сети.
Фармакологическое действие
Лекарство включает в себя три активных компонента, каждый из которых оказывает свое воздействие на организм человека, не вызывая при этом гиперсомнии. Наибольший процент в составе занимает парацетамол, который помогает снять боль и снизить температуру. Он быстро адсорбируется из ЖКТ, одинаково распределяется по организму, преобразовывается в печени в несколько метаболитов. Т1/2 – 120-180 минут. В неизменном виде выводится около 3% принятой дозы, остальное – после переработки в печени. Витамин С устраняет его нехватку, способствует ускоренному восстановлению клеток, разрушенных в результате негативного воздействия свободных радикалов, регулирует процессы окисления и восстановления. Также хорошо адсорбируется из ЖКТ, рассредоточивается по всем тканям, четверть дозы склеивается с белками крови. Преобразовывается в печени и выходит с уриной, как в неизменном виде, так и в форме солей и эфиров щавелевой кислоты. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее воздействие, минимизирует отек слизистой, улучшает дыхание через нос. Плохо адсорбируется, имеет малую биодоступность, метаболизируется в печени и кишечнике.
Показания
Колдрекс Хотрем принимают для снятия таких проявлений простуды и гриппа, как высокая температура, болезненное ощущение холода с мышечной дрожью, вызванное спазмом поверхностных кровеносных сосудов, головная боль, мышечная и суставная ломота, боль в носовых пазухах и горле, затрудненное носовое дыхание.
Дозировка
Препарат разводится в чашке горячей воды. Перед приемом получившийся раствор можно остудить прохладной водой либо подсластить сахаром. Для взрослых дозировка – максимум 4 саше за 24 ч. с минимальным перерывом 4 ч. Подросткам >12 лет – максимум 3 саше за 24 ч. с интервалом в 6 ч. Курс – до 5 дней, по истечении которых при сохранении симптомов обязательно обращение к доктору.
Побочные действия
При соблюдении дозировки негативных эффектов не вызывает. Отмеченные ниже побочные действия являются реакцией организма на один из его компонентов. Парацетамол может стать причиной в очень редких случаях развития анафилактического шока, отека Квинке, острого буллезного поражения слизистых и кожи, высыпаний на коже, зуда, нарушения работы печени, серьезного снижения количества лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов и моноцитов, бронхоспазма у людей, организм которых негативно реагирует на прием аспирина и любых НПВП. Неоднократное превышение дозировки может вызвать повреждение клеток почек либо печени. Фенилэфрин чаще всего вызывает чрезмерную возбудимость, неспособность уснуть, головную боль, головокружение, рост АД, тошноту, рвоту, реже – увеличение ЧСС выше 90 ударов за минуту, ощущение сердцебиения, расширение зрачка, острый приступ глаукомы (чаще всего у больных с закрытоугольной формой), высыпания на коже, зуд, дерматит аллергического характера, нарушение процесса мочеиспускания, его задержка (у мужчин с увеличенной простатой). Аскорбиновая кислота способна вызвать аллергическую реакцию в виде высыпаний на коже, переполнение кровью сосудов кожи, а также раздражение слизистой ЖКТ, высокий индекс тромбоцитов, увеличение содержания нейтрофилов, дефицит свертывающего фактора протромбина, понижение концентрации красных клеток крови, а также содержания калия в тканях. Витамин С в дозировке свыше 600 мг в сутки может привести к учащенному мочеиспусканию. О появлении побочных действий либо их усугублении необходимо сообщить доктору, а прием лекарства отменить.
Противопоказания
Колдрекс Хотрем противопоказан детям до 12 лет, а также людям с: – аллергией на любой из компонентов лекарства; – явными нарушениями в работе печени или почек; – аденомой простаты; – закрытоугольной глаукомой (при других видах глаукомы прием возможен, но с особой осторожностью); – заболеваниями сердца (ускорение сердечной деятельности, сужение просвета аорты, инфаркт), гипертонией; – тиреотоксикозом, диабетом. Поскольку в составе лекарства есть сахароза, его использование небезопасно для пациентов с нехваткой сахаразы либо изомальтазы, фруктоземией, плохим всасыванием в тонкой кишке глюкозы либо галактозы. Комплексный препарат можно использовать только спустя 14 дней после прекращения применения трициклинов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы. Очень осторожно лекарство можно использовать при нехватке Г6ФД, превышении уровня билирубина без функциональных нарушений, заболеваниях печени, почек, высоком АД, синдроме Рейно, хромаффиноме, во время беременности и лактации.
Применение для детей
Прием до 12 лет запрещен. Для детей старшего возраста доза ограничивается тремя саше в сутки.
Особые указания
При возникновении аллергии, сыпи, кровоточивости, синяков непонятного происхождения, нарушении мочеиспускания, зрения, ритма сердца, увеличения ЧСС нужно отказаться от употребления лекарства и незамедлительно обратиться к доктору. Если уже были негативные реакции на НПВП использовать Колдрекс нежелательно. Важно уведомить доктора о приеме лекарства перед взятием анализов для определения содержание мочевой кислоты и сахара в крови, так как оно влияет на итоги таких исследований. Без беседы с доктором Колдрекс Хотрем «лимон» и «лимон и мед» использовать нельзя при употреблении лекарств от рвоты, для понижения холестерина, уменьшения аппетита, контроля давления, терапии сердечной недостаточности, антикоагулянтов (в т.ч. непрямых), антидепрессантов, психостимуляторов, находящимся на диете с малым употреблением натрия. Больным с сепсисом и другими тяжелыми инфекциями при нехватке глутатиона запрещено принимать все лекарства, содержащие парацетамол, поскольку он повышает вероятность развития метаболического ацидоза. Его проявления в форме нехватки воздуха, потери аппетита, рвоты требуют безотлагательного обращения к доктору. Препарат с лимонно-медовым вкусом противопоказан тем, у кого есть нарушения метаболизма аминокислот (фенилаланина), из-за входящего в состав аспартама. Сочетание с алкоголем парацетамола способно вызывать разрушение печени.
Передозировка
Лекарство в больших дозах значительно увеличивает вероятность разрушения клеток печени. Любые из ниже перечисленных симптомов требуют срочного обращения к доктору.
Передозировка парацетамолом
Проявляется: в первые сутки – рвотой, анемичностью кожи, болью в области живота, полным отсутствием аппетита при объективной потребности; от 12 ч. до двух суток – признаками нарушений в работе печени, переработки глюкозы, кислотно-щелочного баланса в крови. Для токсического поражения взрослым достаточно за раз принять более 10 г парацетамола. Причем на раннем этапе передозировка может проявляться только тошнотой, не отражая всей опасности для жизни и здоровья. Первоначально повреждение печени проявится ростом активности АЛТ, АСТ, а полностью клинические симптомы станут видны на вторые-седьмые сутки. Серьезное отравление приводит к печеночной недостаточности, органическому поражению, коме и летальному исходу. Возможно проявление и острого нарушения экскреторной функции почек с омертвением канальцев (диагностические признаки – острая боль в пояснице, кровь и белок в моче, не зависит от проблем в работе печени). В единичных случаях отмечалось нарушение ритма сердца и воспаление поджелудочной железы. Антидот – ацетилцистеин (можно вводить в/в, наиболее эффективен в первые 8 ч., но защищает печень и при использовании его до 24 ч. после употребления парацетамола). Спустя сутки лечение должно проводиться в токсикоцентре либо отделении, специализирующемся на болезнях печени. В 1 ч. после приема большой дозы можно использовать активированный уголь, а если нет рвоты – метионин.
Передозировка фенилэфрином
Проявляется усилением побочных действий, раздражительностью и чрезмерной возбудимостью, ростом АД, невозможностью заснуть, головокружением, рвотой, тошнотой, уменьшением ЧСС, галлюцинациями, изменением ритма сердца, судорогами. Назначается лечение симптомов, при значительном повышении АД применяются альфа-адреноблокаторы.
Передозировка аскорбиновой кислотой
Проявляется (при дозах свыше 3 г) осмотическим поносом, тошнотой, неприятными ощущениями в желудке. Симптомы передозировки витамином С могут оказаться похожими на признаки серьезного поражения печени большими дозами парацетамола. Назначается лечение симптомов, в качестве дезинтоксикационного метода может применяться увеличение объема образующейся мочи.
Лекарственное взаимодействие
Колдрекс Хотрем нельзя принимать совместно с иными лекарствами на основе парацетамола, ненаркотическими анальгетиками, НПВП, барбитуратами, противосудорожными препаратами, рифампицином, хлорамфениколом, симпатомиметиками. Этанол повышает вероятность возникновения острого панкреатита, а миелотоксичные лекарства усиливают токсическое воздействие препарата на печень. Длительное совмещение парацетамола с кумаринами повышает риск кровотечений. Индукторы ферментов микросомального окисления в печени в больших дозах одновременно с парацетамолом увеличивают риск разрушительного воздействия на печень. Циметидин снижает такой риск. Совместный прием с успокоительными, этиловым спиртом, ингибиторами МАО усиливает их воздействие, а с диуретиками снижает активность последних. Метоклопрамид и домперидон уменьшает, а колестирамин повышает время, необходимое для абсорбции парацетамола. Фенилэфрин снижает эффективность гуанетидина, который усиливает альфа-адреностимулирующую деятельность его самого. Антидепрессанты, лекарства от болезни Паркинсона, антипсихотические, фенотиазиновые средства повышают вероятность проблем с дефекацией, задержки мочи, сухости во рту. Одновременный прием с ГКС повышает риск глаукомы, а с ингибиторами МАО – повышения АД. Параллельный прием фенилэфрина с дигоксином, сердечными гликозидами, аминами, галотаном, трициклинами, бета-адреноблокаторами и антигипертензивными препаратами может вызвать негативную реакцию со стороны сердца и сосудов. Витамин С снижает концентрацию противозачаточных таблеток, повышает вероятность кристаллурии при приеме салицилатов и сульфаниламидов с небольшим Т1/2, увеличивает время выведения кислот через почки, а также выведение средств со щелочной реакцией.
Условия и сроки хранения
Упаковку с лекарством следует хранить подальше от детей с соблюдением температурного режима до 25 градусов тепла до трех лет с момента изготовления.
Цены на Колдрекс Хотрем и способы доставки в Москве и других городах России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 199 руб.