Можно ли колоть при сахарном диабете

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вырабатываемый поджелудочной железой гормон инсулин необходим для поддержания гомеостаза глюкозы, регулирования углеводного и белкового обмена, энергетического метаболизма. Когда этого гормона недостаточно, развивается хроническая гипергликемия, чаще всего свидетельствующая о сахарном диабете, и тогда назначается инсулин при диабете.

Лечение инсулином при диабете

Для чего колют инсулин при сахарном диабете? Задача, которую решает лечение инсулином при диабете – обеспечить организм данным гормоном, поскольку при диабете 1 типа β-клетки поджелудочной железы не выполняют своей секреторной функции и не синтезируют инсулин. Эндокринологи называют регулярные инъекции инсулина при диабете этого типа заместительной инсулинотерапией, направленной на борьбу с гипергликемией – повышенной концентрацией глюкозы в крови.

И основные показания к применению препаратов инсулина – инсулинозависимый сахарный диабет. Можно ли отказаться от инсулина при диабете? Нет, колоть инсулин при диабете 1 типа приходится, поскольку в условиях отсутствия эндогенного гормона только так можно регулировать концентрацию глюкозы крови и избежать негативных последствий ее повышения. При этом фармакологическое действие инсулина, то есть инсулиновых препаратов, в точности воспроизводит физиологический эффект инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Именно по этой причине привыкание к инсулину при диабете не развивается.

Когда назначают инсулин при сахарном диабете, не связанном с зависимостью от этого гормона? Инсулин при диабете 2 типа – с повышенной потребностью в инсулине из-за устойчивости рецепторов некоторых тканей к циркулирующему в крови гормону и нарушением метаболизма углеводов – применяется, когда β-клетки поджелудочной железы не в состоянии обеспечить эту потребность. Кроме того, прогрессирующая дисфункция β-клеток у многих пациентов с ожирением приводит к длительной гипергликемии, несмотря на прием препаратов для снижения уровня сахара в крови. И тогда переход на инсулин при диабете 2 типа может восстановить гликемический контроль и снизить риск осложнений, связанных с прогрессирующим диабетом (в том числе диабетической комы).

Исследования, результаты которых были опубликованы в 2013 году в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, продемонстрировали эффективность применения интенсивной краткосрочной инсулинотерапии у 59-65% пациентов с диабетом 2 типа.

Также инъекции инсулина при диабете данного типа могут назначаться на ограниченный период времени в связи с оперативным вмешательством, тяжелыми инфекционными патологиями или острыми и неотложными состояниями (в первую очередь, при инсульте и инфаркте).

Применяется инсулин при диабете беременных (так называемом гестационном сахарном диабете) – если нормализовать углеводный обмен и обуздать гипергликемию не удается с помощью диеты. Но во время беременности можно использовать не все инсулиновые препараты (а только человеческий инсулин): правильно подобрать нужное средство должен эндокринолог – с учетом противопоказаний препаратов и уровня сахара в крови у конкретной пациентки.

Форма выпуска

Инсулиновые препараты выпускаются в форме раствора и суспензии для инъекций. Это либо обычные стеклянные флаконы (герметично закупоренные) – для введения раствора инсулиновым шприцом, либо флаконы-картриджи (пенфиллы) – для введения с помощью специальных шприц-ручек.

Названия препаратов группы инсулинов: лучшие инсулины при диабете

На сегодняшний день все выпускаемые лекарственные средства группы инсулинов классифицированы в зависимости от скорости, с которой они начинают действовать после введения, и продолжительности этого действия.

Названия быстродействующих препаратов, аналогичных инсулину человека: Инсулин аспарт, Хумалог, НовоРапид Пенфилл (НовоРапид ФлексПен), Апидра (в др. вариантах – Эпайдра). Данные препараты оказывают ультракороткое действие в самом начале (уже через 10 минут после введения); максимальное (пиковое) действие отмечается не позднее, чем через 1,5-2 часа, а сахароснижающий эффект после однократного введения сохраняется около трех-пяти часов.

У инсулиновых препаратов короткого действия, к которым относятся Инсулин С, Актрапид, Апидра СолоСтар, Илетин, Инсуман Рапид, Инсулрап, Моносуинсулин МК, Генсулин Р, Хоморап, Хумалог, Хумодар Р и др., продолжительность антигликемического эффекта составляет 7-8 часов, а начинают они действовать через 20-30 минут после инъекции инсулина при диабете обоих типов.

Такие препараты, как Актрафан НМ, Инузофан (Изофанинсулин НМ, Протофан НМ), Инсуман Базал, Инсулар Стабил, Ленте, Илетин II Ленте, Монотард, Хомолонг 40, Хумулин НПХ, относятся к инсулинам со средней продолжительностью действия (в течение 14-16 часов), при этом они начинают действовать только через полтора-два часа после инъекции.

Считается, что лучшие инсулины при диабете те, которые можно колоть один раз в сутки. Такое длительное действие инсулина при сахарном диабете (практически в течение 24-28 часов) и его стабильную концентрацию обеспечивают препараты Лантус (Лантус ОптиСет, Лантус СолоСтар), Хумулин ультраленте, Инсулин суперленте, Туджео СолоСтар, Ультратард НМ, Левемир Пенфилл (Левемир ФлексПен).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

После инъекции инсулиновых препаратов они попадают в системный кровоток. Их фармакологически активные вещества связываются с глобулярными белками плазмы (обычно на более чем 25%), а затем быстро выводятся из крови и взаимодействуют с рецепторами инсулина на клеточных мембранах – для улучшения внутриклеточного метаболизма глюкозы, способствующего снижению ее уровня в крови.

Расщепление экзогенного инсулина происходит путем гидролиза под действием ферментов печени и почек; элиминация – с мочой и желчью.

Фармакокинетика препаратов инсулина длительного действия несколько иная, поскольку их вещество высвобождается намного медленнее. Кроме того, некоторые синтетические инсулины распадаются на активные метаболиты, способствующие пролонгированному гипогликемическому действию.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению инсулина отмечается наличие гормонально-активной опухоли островковых β-клеток поджелудочной железы (инсулиномы), острого панкреатита, острого вирусного гепатита, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности, а также язвенных патологий ЖКТ в период их обострения.

Чем опасен инсулин при диабете?

Кроме таких побочных действий, как появление местной аллергической реакции (гиперемии и зуда кожи), отеков, мышечных болей и атрофии подкожной клетчатки в месте инъекций, при несбалансированной дозировке вред инсулина при диабете может проявляться в виде гипогликемии.

Это снижение уровня глюкозы ниже физиологически адекватного уровня, которое проявляется такой симптоматикой: бледностью кожи, холодным потом, снижением АД и учащенным сердцебиением; головной болью и ухудшением зрения; повышенной усталостью или общей слабостью и сонливостью; тошнотой и временным изменением вкусовых ощущений; тремором и судорогами; нервозностью и тревожностью; снижением концентрации внимания и потерей ориентации.

При тяжелой степени гипогликемии мозг перестает получать глюкозу, и наступает состояние комы, угрожающей не только необратимыми дегенеративными изменениями в клетках головного мозга, но и летальным исходом.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Способ применения и дозы

Абсолютно всем пациентам подбор инсулина при сахарном диабете обоих типов осуществляется лечащим врачом-эндокринологом в индивидуальном порядке: по результатам анализов крови на уровень глюкозы натощак и в течение суток, на гликозилированный гемоглобин и анализа мочи на сахар (глюкозурию); с учетом возраста, образа жизни, режима и характера питания, а также интенсивности обычных физических нагрузок.

Расчет инсулина при диабете проводится на таких же принципах с корреляцией типа диабета. А оптимальная доза инсулина при диабете устанавливается на основе определения выработки эндогенного инсулина и суточной потребности в данном гормоне – в среднем 0,7-0,8 ЕД на каждый килограмм массы тела при диабете 1 типа, а при диабете 2 типа – 0,3-0,5 ЕД/кг.

В случаях превышения уровня сахара в крови 9 ммоль/л необходима коррекция дозы. При этом следует иметь в виду, что при введении 1 ЕД инсулина средней длительности действия или пролонгированных инсулинов происходит снижение уровня глюкозы в крови примерно на 2 ммоль/л, а быстродействующие препараты (ультракороткого действия) значительно более сильные, что обязательно нужно учитывать при их дозировке.

Как, куда и сколько раз колоть инсулин при диабете?

Препараты инсулина вводятся подкожно; инъекции инсулина при диабете принято делать в подкожную ткань на животе (на передней брюшной стенке), на передней поверхности бедра, верхней части ягодиц или в плечо (ниже плечевого сустава – в область над дельтовидной мышцей). Препарат не должен быть холодным (это значительно замедляет начало его действия).

При использовании инсулинов средней продолжительности действия применяется стандартная схема, при которой уколы делают дважды в течение суток: утром, не позднее 9-ти часов (за 30-40 минут до приема пищи) следует вводить 70-75% общей суточной дозы, а остальное – не позднее 17-ти часов (также перед едой). Очень важно питание при диабете на инсулине: 5-6-разовые приемы пищи должны быть четко распределены по времени.

Однократная инъекция инсулина при диабете 2 типа может подойти, если суточная потребность в инсулине у пациента не превышает 35 ЕД, и нет резких колебаний уровня гликемии. Для таких случаев используют инсулиновые препараты длительного действия, при которых принимать пищу следует через каждые четыре часа, в том числе за два часа до сна.

Поскольку считается, что применение инсулина один раз в сутки у пациентов, имеющих сахарный диабет 1 типа, не отражает физиологии действия этого гормона, разработана схема его введения, названная интенсивной инсулинотерапией.

Согласно данной схеме, могут применяться препараты инсулина как короткого действия, так и длительного – в сочетании. Если первые (вводимые перед едой) должны покрывать потребность в инсулине после приемов пищи, то вторые (применяемые утром и перед сном) обеспечивают другие биохимические функции инсулина в организме. В общем, это приводит к необходимости делать уколы разных препаратов до четырех-шести раз в сутки.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Передозировка

При передозировке инсулина развивается гипогликемия (см. выше). Также длительное превышение доз инсулиновых препаратов у пациентов с диабетом 1 типа может приводить к развитию синдрома Сомоджи, который также называют рикошетной гипергликемией.

Суть хронической передозировки инсулина заключается в том, что в ответ на снижение уровня глюкозы в крови активизируются так называемые контринсулиновые гормоны (адреналин, кортикотропин, кортизол, соматотропин, глюкагон и др.).

В итоге в моче может значительно возрасти содержание кетоновых тел (кетонурия проявляется ацетоновым запахом мочи) и развиться кетоацидоз – со значительным повышением диуреза, мучительной жаждой, быстрым снижением массы тела, одышкой, тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, общей заторможенностью, потерей сознания вплоть до коматозного состояния.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Взаимодействия с другими препаратами

Инсулин при диабете потенцирует действие гипогликемических препаратов внутреннего применения; сульфаниламидов; тетрациклиновых антибиотиков; антидепрессантов группы ингибиторов МАО; препаратов кальция и лития.

Не следует использовать при инъекциях инсулина антивирусные препараты, ГКС, тиазитные мочегонные средства, препараты гепарина и эфедрина, антигистаминные препараты. Взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и препаратами, содержащими салициловую кислоту и ее производные, усиливают действие инсулина.

[51], [52], [53], [54], [55]

Условия хранения

Все инсулиновые препараты нужно хранить в затемненном месте в холодильнике (при температуре от +2-8°С).

[56], [57], [58], [59], [60]

Срок годности

Срок годности препаратов указан на упаковке, как правило, он составляет 24 месяца.

[61], [62], [63], [64]

Что лучше: инсулин или таблетки при диабете?

Таблетки, относящиеся к гипогликемическим средствам для приема внутрь, имеют разные механизмы действия, при применяют только при инсулинонезависимом или инсулинорезистентном диабете 2 типа. Так что именно тип данного заболевания дает эндокринологу основание назначать инсулин или таблетки при диабете.

Производные сульфонилмочевины – Глибенкламид (Манинил), Гипизид (Минидиаб), Гликвидон, Гликлазид, а также препараты группы глинидов (Репаглинид, Реподиаб, Диаглинид, Новонорм) оказывают стимулирующее действие на β-клетки поджелудочной железы, повышая секрецию инсулина.

А препараты группы бигуанидов, действующим веществом которых является бутилбигуанида гидрохлорид – Бутилбигуанид, Буформина гидрохлорид, Глиформин, Глибутид, Метформина гидрохлорид, Дианормет и др. – снижают уровень глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа за счет улучшения переноса глюкозы через клеточные мембраны миоцитов и жировых клеток. Это влияет на метаболизм глюкозы, и она, во-первых, не продуцируется другим путем (из неуглеводных соединений), а, во-вторых, не поступает в кровь в результате заблокированного расщепления запасов гликогена в тканях. В некоторых случаях данные лекарства применяются одновременно с инсулином.

Также см. публикацию – Таблетки от сахарного диабета

Как похудеть при диабете на инсулине?

Многим известно, что лечение диабета инсулином может добавить лишние килограммы в виде подкожной жировой ткани, поскольку данный гормон способствует липогенезу.

Упомянутые выше гипогликемические препараты в виде таблеток, содержащие в качестве действующего вещества бутилбигуанид, способствуют не только снижению гликемии, но и аппетита. При их приеме (одна таблетка в день) у диабетиков с ожирением снижается вес.

Кроме того, необходимо соответствующее питание при диабете на инсулине с ограничением суточной калорийности (в пределах 1700-2800 ккал).

Если диабет инсулинозависимый, рекомендуется соблюдать диету при диабете 1 типа, а для пациентов с инсулинонезависимым диабетом разработана диета при сахарном диабете 2 типа.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Инсулин при сахарном диабете: когда назначают, расчет дозы, как колоть?” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

На сегодняшний день сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, с которым сталкиваются врачи. Несмотря на хроническую форму патологии, с ней можно бороться, принимая меры по сохранению и улучшению качества жизни. Как правильно колоть инсулин?

Почему важно правильно делать инъекции

Инсулин – это гормональное вещество, которое продуцируется поджелудочной железой, ее бета-клетками. Именно с учетом уровня функционирования данного органа и объема содержания в организме гормона можно определиться, развивается ли у человека диабет, или нет.

Существует несколько типов заболевания:

Диабет 1 типа. Патология имеет аутоиммунный характер. В таком случае на фоне повреждения клеток железы снижается выработка собственного инсулина, необходимого для нормальной регуляции объема глюкозы в кровотоке, или вовсе останавливается продукция гормона.
Диабет 2 типа. У таких больных также снижается объем продуцируемого инсулина или он вырабатывается на нормальном уровне, но его не воспринимает организм, отторгая как чужеродное вещество.

Правильно вводя в организм инсулин методом инъекций, можно восполнить его недостающий объем, что позволяет нормализовать общее состояние и предотвратить опасные последствия заболевания.

Что будет, если диабетику не колоть инсулин

При неправильном управлении объемом сахара в организме на протяжении длительного срока возникают опасные состояния, касающиеся внутренних органов и систем. Это относится к случаям отсутствия инсулиновой терапии или ее неправильного проведения.

Так как развитие сахарного диабета характеризуется негативным влиянием на кровеносную, сосудистую, нервную систему, в первую очередь возникают осложнения со стороны таковых. Кроме того, нарушается зрительная и слуховая система, функционирование мочеполовых органов, как у женщин, так и у мужчин.

Среди потенциальных осложнений сахарного диабета:

нарушение деятельности сердца (аритмия, боль в грудине, тахикардия и т.д.);
инсульт;
гангрена с дальнейшей необходимостью ампутации (чаще – нижних конечностей);
частичное или полное нарушение зрительной функции;
развитие инфекционных заболеваний в мочевом пузыре и почках;
возникновение эректильной дисфункции, импотенции.

Избежать подобных осложнений можно, постоянно поддерживая уровень сахара в крови, соблюдая здоровый и активный образ жизни. Кроме того, важно придерживаться следующих рекомендаций:

исключить лишний вес, вылечить ожирение;
соблюдать правильное и сбалансированное питание;
исключить перекусы пищей, богатой сахаром;
исключить вредные привычки: курение, распитие спиртных напитков, прием наркотических средств;
вести активный образ жизни.

Медикаментозное лечение сахарного диабета назначает врач, учитывая тип заболевания, особенности общего здоровья.

Больно ли колоть инсулин

В большинстве случаев во время введения гормонального вещества болевая симптоматика отсутствует. Дискомфорт часто возникает при повторном использовании одноразовой иглы. После первой инъекции происходит деформация конца иголки, что можно заметить при использовании увеличительного приспособления.

Повторное использование иглы для введения инсулина вызывает травмирование тканей в области введения, что обуславливает болевую симптоматику, кровоизлияние. Поэтому важно использовать при каждом введении гормона новую иглу.

Что будет, если пропустить укол

При нарушении режима введения гормона, то есть, если удалось пропустить укол длинного инсулина, вводить инъекцию внеурочно не нужно. В таком случае показана компенсация недостатка вещества методом повышения физической активности. Иными словами, нужно больше двигаться, время от времени на протяжении дня делать упражнения.

Если пропустили инъекцию продленного инсулина, когда введение гормона требуется в количестве 2 раз на протяжении суток, в один из уколов добавляют 0,5 дозы пропущенного.

Если пропустили инъекцию короткого инсулина, нужно провести укол, но только, если удалость вспомнить о нарушении режима сразу после еды или в течение первых 1-2 часов.

Если пропустили инъекцию болюсного инсулина, рекомендуется поставить укол, но с использованием уменьшенной дозировки гормона, что позволяет погасить гиперкалиемию.

Как часто нужно колоть инсулин

Период между введением инсулина зависит от того, какой тип препарата используется. Так, выделяют инсулин короткого и длительного действия.

Инсулин короткого действия нужно принимать перед приемом пищи, так как для проникновения в кровоток ему потребуется примерно 25-30 минут. Особенности инсулина короткого действия:

существует инсулин животного или человеческого типа;
максимальное терапевтическое действие продолжается в течение 2-4 часов;
в кровотоке присутствует на протяжении 8 часов, не более.

Инсулин длительного действия характеризуется следующими особенностями:

разработан на животной основе;
в большинстве случаев требуется разовое введение на протяжении дня;
максимальная концентрация гормона в крови наблюдается спустя 30 минут;
гормон в организме присутствует на протяжении 24 часов, не более.

Рекомендуется вводить гормон в одни и те же часы ежедневно. Это обуславливает профилактику потенциальной задержки поступления вещества и развития негативных реакций.

Суточную дозировку инсулина короткого и длительного действия рассчитывают так:

в утреннее время – 35%;
в обед – 25%;
перед ужином – 30%;
перед сном – 10 от суточной дозировки.

Не рекомендуется в один шприц набирать больше 14-16 единиц. При необходимости введения большей дозировки увеличивают количество уколов с сокращением интервалов между ними.

Выбор шприца и иглы

Для терапии сахарного диабета и введения гормона важно правильно подобрать иглу для шприца. Ее толщина определяется в соответствии со шкалой гейдж (G): чем больше показатель, тем толще игла. Для детей с сахарным диабетом используют тонкие иглы, для взрослых – с учетом комплекции.

Введение тонких игл более комфортное и не вызывает какой-либо дискомфорт, так как отсутствует повышенное давление на эпидермис во время прокалывания. Существуют иглы с отметкой «thin walls», что переводится как «тонкие стенки». Несмотря на безболезненное прокалывание кожи, по таким иглам инсулин продвигается туже, что можно объяснить узким проходом.

Техника введения инсулина

Ход введения гормона при сахарном диабете следующий:

освобождение области, куда необходимо ввести иглу (обработка зоны с помощью спирта или иного средства не требуется);
взятие кожной складки большим и указательным пальцами, что позволяет уменьшить риск попадания в мышечные структуры;
введение иголки в верхний край эпидермальной складки под углом 45 градусов или перпендикулярно поверхности кожного покрова;
введение препарата в течение нескольких секунд;
изъятие иглы.

Выполняя вышеперечисленные правила, можно снизить риск негативных последствий, обусловленных неправильным введением инсулина.

Надо ли протирать кожу спиртом перед введением инсулина

Компоненты спирта способствуют разрушению инсулина. По этой причине предварительная обработка необходимой области соответствующим средством не требуется. Это также можно объяснить отсутствием риска проникновения инфекции в зону введения иглы за счет использования современного препарата и шприцов.

Что делать, если вытекает инсулин после укола

Предпринимать какие-либо действия, если из области введения иглы вышла капля инсулина или крови, не нужно. Также не требуется дополнительное введение гормона. В противном случае повышается риск передозировки препаратом и развитие гипогликемии.

Как правильно колоть инсулин

Введение инсулина без формирования эпидермальной складки возможно, причем в лечении как взрослых больных, так и детей. Однако, это допустимо лишь в том случае, если подкожная клетчатка имеет большую толщину. В таком случае выбирают самую тонкую иголку для шприца и маленького размера.

Иным больным рекомендуется выбирать иголку, имеющую длину 8 и 12,7 мм, вводить в сформированную кожную складку.

Куда лучше вводить инсулин

Вводить инсулин рекомендуется в одну из следующих зон туловища:

живот;
бедро;
ягодичная область сверху.

Важно предотвратить попадание гормона в глубокий эпидермальный слой, то есть в мышечные структуры. В противном случае он будет действовать быстрее, что создает риск резкого падения сахара. При недостаточной глубине введения иглы, то есть внутрикожно, всасывание инсулина замедляется, что исключает требуемый сахароснижающий эффект.

Быстрое всасывание препарата наблюдается при введении в живот, более медленное – в ягодичную и бедренную зоны.

Куда колоть продлённый инсулин

Продленный или длинный инсулин, например, Лантус или Тресиба, вводят в область живота, бедра, плеча. На скорость всасывания активного компонента препарата область введения не влияет.

Можно ли делать укол инсулина в ягодицу

Ограничений относительно возможности постановки укола в ягодичную область не существует. Техника введения препарата такова: мысленно нарисовать посередине ягодицы большой крест, который разделяет ее на 4 равные доли, сделать инъекцию в верхний наружный отдел.

Нужно ли колоть инсулин при низком сахаре

Дать однозначный ответ на данный вопрос нельзя. Короткий или ультракороткий инсулин, который вводят перед приемом пищи, включает пищевой и коррекционный болюс. Первый необходим, чтобы усвоились съеденные углеводы и белки, второй – для нормализации уровня повышенного сахара.

При сниженном объеме уровня сахара в организме введение коррекционного болюса не нужно. В таком случае уменьшают и пищевой болюс.

Можно ли колоть инсулин разных производителей

При необходимости введения продолжительного и быстрого инсулина многим больным приходится применять средства, выпущенные разными производителями. В таком случае отсутствует риск развития аллергической реакции и возникновения иных патологических состояний, вызванных смешанной терапией.

Можно ли использовать просроченный инсулин

Ни в коем случае нельзя использовать препарат с истекшим сроком годности. Это касается и испорченного средства, которое не принесет желаемого терапевтического эффекта . К тому же, оно нанесет дополнительный вред здоровью. Подобные препараты рекомендуется утилизировать из домашней аптечки, то есть выбросить.

Сколько раз можно колоть инсулин одним и тем же шприцом

Шприц предназначен исключительно для разового применения без возможности повторного взятия препарата и его введения в организм человека. Каждая игла содержит маркировку, запрещающую ее двукратное применение. Производитель не несет ответственности за здоровье при многоразовом использовании иглы.

Иная причина запрета на повторное использование иглы заключается в том, что после введения гормона в ее просвете остаются частички инсулина, который после высыхания способствует образованию кристаллов. При повторном использовании шприца последние ухудшают продвижение средства по просвету, что вызывает поломку шприца.

Можно ли поставить инсулин и сразу лечь спать

Врачи не запрещают сразу ложиться спать после введения продленного инсулина в организм. Это касается и возможности отдохнуть после дневных инъекций.

Как колоть инсулин при беременности

Инсулин – безопасное лекарственное средство при беременности, которое позволяет поддержать уровень сахара в крови в нормальном объеме. Дозировку, особенности применения лекарства определяет лечащий врач. Суточная доза может быть уменьшенной, например, при наличии выраженного токсикоза, или увеличенной (в исключительных случаях).

Увеличивается потребность организма в гормоне во 2 и 3 триместрах, когда плод активно растет и развивается. Используют как традиционные инъекции гормона, используя шприцы и шприц-ручки, так и инсулиновую помпу.

Инъекция шприцом-ручкой

В одноразовых шприц-ручках уже имеется инсулин, то есть они уже заполнены. Это – удобный вариант по сравнению с многоразовыми ручками, который уменьшает затраты времени. Недостаток такого приспособления в том, что они имеют большую стоимость, чем одноразовые ручки.

Передозировка и побочные реакции

При остром случайном превышении рекомендуемой врачом дозировки инсулина возникает стремительный гипогликемический синдром. Это можно объяснить связыванием всей имеющейся глюкозы, что вызывает выраженную нехватку гормона.

Характерные клинические проявления передозировки веществом выражаются в следующем:

нарушенное сознание;
тошнотно-рвотный синдром;
расширенные зрачки;
предобморочное состояние;
головная боль;
усиление потоотделения;
раздражительность.

Подкожное введение инсулина вызывает липодистрофию (уменьшение количества жировой ткани в подкожной клетчатке) в области введения препарата. Любой современный высокоочищенный препарат инсулина в исключительных случаях провоцирует аллергическую реакцию.

Лечение побочных симптомов – симптоматическое. Проводят немедленную десенсибилизирующую терапию, и заменяют препарат на аналог.

Противопоказания

Несмотря на потребность организма в инсулине у больных сахарным диабетом, препарат может быть противопоказан к использованию в некоторых случаях. К ограничениям относят:

патологии, характерный симптом которых – гипогликемия;
развитие острого гепатита;
развитие цирроза печени;
развитие гемолитической желтухи, которая возникает на фоне распада эритроцитарных клеток;
развитие панкреатита – воспалительного процесса в поджелудочной железе;
развитие нефрита – воспалительного процесса в почке;
развитие амилоидоза почки – патологии, вызванной сбоем в обменных процессах в отношении белка;
развитие мочекаменной болезни;
присутствие язвенного новообразования в желудке или 12-перстной кишке;
декомпенсированный порок сердца.

С особой осторожностью используют препараты инсулина при сахарном диабете и такой сопутствующей патологии, как коронарная недостаточность. В последнем случае наблюдается нарушение баланса между кислородной потребностью сердечной мышцы и поступлением в нее кислорода.

Кроме того, требуется контроль состояния при терапии инсулином на фоне:

острого нарушения мозгового кровообращения;
патологий эндокринного характера;
болезни Аддисона (недостаточность функционирования надпочечниковых желез);
почечной недостаточности.

Чтобы инсулин принес максимальную терапевтическую пользу, важно соблюдать правила его использования, рекомендуемую дозировку, назначенную лечащим врачом. Самолечение сахарного диабета недопустимо. В таком случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред здоровью, требующий специфической терапии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник