Можно ли не лежать в больнице при диабете

Как часто проходить госпитализацию диабетику? Плюсы и минусы госпитализации? Рассказываем!

Приветствую!

Друзья, канал перешёл границу в 666+ подписчиков, что не может не радовать. Хочется верить, что информация, которой я делюсь, вам пригодится, а возможно и поможет. И я, вместе с вами, узнаю что-то для себя новое! Спасибо Вам большое! 😉

Помню свою первую госпитализацию в больницу, когда меня доставили со всеми симптомами сахарного диабета. По прибытию мне сразу начали ставить инсулин, ничего не объясняя, только общими фразами. Плюс в городской поликлинике не было, и нет до сих пор, эндокринолога, который смог бы пролить свет на происходящее.

Фото с сервиса Яндекс.Картинки

Позже медсестра сказала, что мне обязательно нужно ехать в областную больницу, где мне расскажут как справляться с диабетом и как жить дальше. Нет специалиста – нет понимания своей проблемы – нет четкого плана действий. Спустя 2 месяца, я уже лежал в палате в областной больнице, где эндокринолог расставил все точки над «Й» о моем новом “сладком друге”.

Как уже упоминал в истории о знакомом диабетике, у меня никогда не было желания проходить госпитализацию. Но головой понимал, что мне это нужно.

Объясняю почему, опираясь на свой опыт:

1. Полезная информация. О диабете я не могу знать все и наверняка. Но находясь в отделении, постоянно открываю какую-то новую информацию. Рассказы врачей, обмен опытом с другими диабетиками – это все помогает расширять мои познания.

2. Новые «диа-игрушки». Именно там я впервые узнал о существовании инсулиновой помпы, где мне её поставили в качестве теста. Позже приобрел себе, и там же мне помогли с расходниками на некоторое время. Кроме этого давали и прочую расходку.

3. Анализы и обход специалистов. Стаж у меня небольшой и никаких серьезных проблем нет. Но благодаря полученным анализам, приходит понимание, в каком направлении я двигаюсь, а что нужно изменить. Слышал не раз, как жаловались другие пациенты на то, что врачи не могут сказать ничего другого, кроме того, что они сами уже знают.

Фото с сервиса Яндекс.Картинки

4. Процедуры. Это мне действительно нравится, и считаю их очень полезными для поддержания здоровья. Сюда могу отнести барокамеру, лазеры для очищения крови, иглоукалывание, магниты. Далеко не полный список, все зависит от ваших жалоб. Польза определенно есть.

5. Подбор доз и лекарства. Суточные мониторинги уровня сахара помогают корректировать дозы инсулина или сахароснижающих препаратов, если сами не умеете подстраивать дозы. За свои годы с диабетом дали попробовать и другие инсулины, чтобы узнать реакцию моего организма.

Единственный и жирный минус – это подготовительный период, когда нужно с бегунком обойти кучу врачей и сдать кучу анализов. Иногда приходится проходить их платно. Беготня отнимает много времени и нервов, думаю, вы меня понимаете.

Фото с сервиса Яндекс.Картинки

Вывод: Вот такой мой опыт. Периодически раз в 1-2 года я так же буду посещать данное место, потому что это важно для моего здоровья. Уверен, что далеко не всем по душе такое времяпровождение. Кого-то не устраивают врачи, кто-то не доволен лечением. Всегда есть вариант пройти платно.

Как часто вы проходите плановую госпитализацию? Пишите в комментариях.

Подписывайтесь и ставьте лайки – это лучшая для меня благодарность! Спасибо!

Появился вопрос? Пишите мне на почту, которая указана в информации профиля)

Другие статьи моего канала:

1. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Осложнение с замедленным действием.

2. Диабетическая ретинопатия глаз – серьезное осложнение при диабете 1 и 2 типа.

3. Халатное отношение к диабету. Почему так происходит?

Источник

Главная

Библиотека

Заболевания поджелудочной железы

Показания к госпитализации при сахарном диабете

При впервые выявленном сахарном диабете госпитализация показана при следующих состояниях:

Диабетическая кома, прекоматозное состояние (отделение интенсивной терапии и реанимации, при отсутствии последнего – эндокринологический или терапевтический стационар многопрофильной больницы, эндокринологический или терапевтический стационар любой больницы с обеспечением круглосуточного лабораторного контроля основных биохимических показателей).
Выраженная декомпенсация сахарного диабета с явлениями кетоза или кетоацидоза или без них (эндокринологический стационар).
Декомпенсация сахарного диабета, необходимость назначения и коррекции инсулинотерапии (эндокринологический стационар).
Сахарный диабет в любом состоянии компенсации при явлениях аллергии к различным сахароснижающим средствам, наличии поливалентной лекарственной аллергии в анамнезе (эндокринологический стационар),
Различная степень декомпенсации сахарного диабета и наличие сопутствующего заболевания (воспаление легких, обострение холецистита, панкреатита и др.), возможно, спровоцировавшего манифестацию диабета, клиника сопутствующего заболевания превалирует (терапевтический стационар или другой по профилю сопутствующего заболевания).
Различная степень декомпенсации сахарного диабета при наличии выраженных проявлений диабетических ангиопатий – кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело, трофическая язва или гангрена стопы, инфаркт миокарда или другие проявления (госпитализация в соответствующий стационар).

Госпитализация больных с впервые выявленным диабетом необязательна при удовлетворительном общем состоянии пациента, отсутствии явлений кетоза, относительно невысоких уровнях гликемии и гликозурии (11-12 ммоль/л натощак и в течение дня), отсутствии выраженных сопутствующих заболеваний и проявлений различных диабетических ангиопатий, возможности достижения компенсации без инсулинотерапии назначением диеты или диеты в сочетании с пероральными сахароснижающими средствами. Подбор сахароснижающей терапии в амбулаторных условиях имеет преимущества перед лечением в стационаре, так как позволяет назначать сахароснижающие средства с учетом режима, обычного для больного, который будет сопутствовать ему повседневно. Амбулаторное лечение таких больных возможно при условии достаточного лабораторного контроля и обследования больных у всех смежных специалистов для оценки состояния различных сосудистых бассейнов.

Для госпитализации больных с манифестным сахарным диабетом, помимо предусмотренной планом диспансеризации, служат следующие ситуации:

Развитие диабетической и гипогликемической комы, прекоматозного состояния (стационары, как при впервые выявленном диабете с диабетической комой).
Декомпенсация сахарного диабета, явления кетоацидоза, необходимость коррекции инсулинотерапии, сульфаниламидотерапии, развитие вторичной сульфаниламидорезистентности. Больным сахарным диабетом, особенно средней тяжести, с кетозом без признаков кетоацидоза (удовлетворительное общее состояние, невысокие уровни гликемии и суточной глюкозурии, реакция суточной мочи на ацетон от следов до слабоположительной) можно начать мероприятия по его ликвидации амбулаторно. Они сводятся к устранению причины, вызвавшей кетоз (восстановить нарушенный режим диеты и приема сахароснижающих средств, отменить бигуаниды и др.), рекомендациям временно ограничить жиры в диете, расширить фрукты и натуральные соки, добавить ощелачивающие средства (щелочное питье, очистительные содовые клизмы). У больных, получающих инсулин, можно назначить добавочную инъекцию простого инсулина от 6 до 12 ЕД в необходимое время (днем, вечером) на 2-3 дня. Зачастую эти мероприятии позволяют ликвидировать кетоз в течение 1-2 дней амбулаторно.
Сахарный диабет в любом состояпии компенсации и прогрессирование диабетических ангиопатий различной локализации и полинейро-патий (стационар соответствующего профиля – офтальмологический, нефрологический, хирургический с консультацией эндокринолога, эндокринологический). Больные с выраженными диабетическими ангиопатиями и особенно ретинопатиями II-III стадии, нефропатиями с явлениями ХПН II-III стадии должны лечиться в стационарах 3-4 раза в год и чаще, по показаниям. При наличии декомпенсации сахарного диабета целесообразно корригировать дозу сахароснижающих препаратов в эндокринологическом стационаре, остальные же курсы можно проводить в специализированных отделениях.
Сахарный диабет в любом состоянии компенсации и необходимость хирургического вмешательства (даже при небольшом объеме операции; хирургический стационар).
Сахарный диабет в любом состоянии компенсации и развитие или обострение сопутствующего заболевания (воспаление легких, острый панкреатит, холецистит, мочекаменная болезнь и др.; стационар соответствующего профиля).
Сахарный диабет и беременность (эндокринологическое или акушерское отделение).

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

“Показания к госпитализации при сахарном диабете” – статья из раздела Сахарный диабет

Читайте также в этом разделе:

Подготовка больных сахарным диабетом к операции
Прогноз сахарного диабета
Вся информация по этому вопросу

Источник

В каком отделении лежат с сахарным диабетом?

Больные с сахарным диабетом обследуются и лечатся в эндокринологическом отделении. Работают врачи — эндокринологи.

В первую очередь госпитализируются пациенты с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа для подбора инсулина и коррекции дозы, а так же в стадии декомпенсации с явлениями диабетического кетоацидоза или гипогликемического состояния, в плановом порядке — перед очередной перекомиссии во МСЭ.

При диабетической коме и гипогликемической коме пациенты лечатся в отделении реанимации и при стабилизации состояния переводятся в профильное отделение для дальнейшего лечения.

Всем больным проводится диагностика осложнений: поражение периферической нервной системы: диабетическая нейропатия, сосудистых осложнений: микро — и макроангиопатии, поражение почек (нефропатия), диагностируется такой диагноз, как диабетическая стопа. Всем больным проводится ЭХОКГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей, УЗИ абдоминальное, осматривает нейроокулист для выявления степени ретинопатии.

В каждом отделении существует «Школа больных Сахарным диабетом», где пациентам подробно рассказывается об их заболевании, диете №9 (сейчас НКД — низкокалорийная диета), что такое «ХЕ» — хлебные единицы, как правильно проводить инъекции инсулина (ведь даже дети сами себе ставят инсулин шприц- ручками).

В отделении в столовой существует специальный стол — НКД продукты соответствующие заболеванию.

Сколько лежат в стационаре?

В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?

В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят. Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области. Если же сомнений в диагнозе нет или ни исключить, ни подтвердить диагноз не удается, человек госпитализируется в сосудистый центр.

Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут. Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения. Дальнейшая его судьба – амбулаторное лечение и реабилитация в условиях специализированных центров, а также в санаторно-курортных условиях.

Лечение экстренного пациента при отсутствии инсульта производится в специализированном неврологическом стационаре, принимающем экстренных больных и имеющем соответствующие условия (наличие кадров, оборудования, оснащения специфическими лекарственными препаратами, наличие реанимационного отделение и т.п.).

Пациент также вправе претендовать при изначальном недомогании на плановое стационарное лечение в следующих ситуациях:

У человека имеется хроническое заболевание, требующее регулярного контроля (например, рассеянный склероз, фармакорезистентная форма эпилепсии).
Имеется нейродегенеративное заболевание (например, боковой амиотрофический склероз, болезнь Вильсона-Коновалова).
Отмечается ухудшение иного хронического процесса (дисциркуляторная энцефалопатия, диабетическая полинейропатия, последствия инсульта и т.д.).
Отмечается обострение хронического вертеброгенного процесса (цервикалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия и т.д.).

Плановое лечение в стационаре предоставляется людям имеющим направление на госпитализацию, клинический минимум анализов и исследований. При этом само слово плановое подразумевает очередь. Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки. Койка же круглосуточного стационара более длительная, курс лечения занимает от 11 до 14 дней. Превышение сроков круглосуточного пребывания (вследствие тяжести состояния, недостаточного обследования по техническим проблемам, которые уже разрешились, иным серьезным причинам) возможно, но лишь после прохождения процедуры заседания врачебной комиссии во главе заместителем главного врача по лечебной работе. И, само собой, опираясь только лишь на желание пациента (хочу подольше полежать, мне нужно ещё «покАпаться», я хочу пройти обследование с головы до ног, пускай и не имею никаких показаний, но вдруг там есть что-то и т.п.), комиссия вынесет отрицательный вердикт.

Видеоматериал автора сайта

Подытоживая все вышенаписанное. Средняя продолжительность в стационаре будет зависеть от тяжести состояния пациента, его заболевания, эффективности лечения. Список будет выглядеть примерно так:

Инсульт в сосудистом центре. Длительность пребывания в среднем 21 день, после чего отправляется на санаторно-курортное или реабилитационное лечение. Длительность может увеличиваться за счет пребывания в реанимационном отделении сосудистого центра при тяжелом течении.
Острая неврологическая патология иного характера (впервые выявленная эпилепсия генерализованного плана и т.п.) от 9 до 16 дней в среднем. Часто оканчивается переводом в иные профильные больницы (инфекционная при менингитах, нейрохирургическая при гематомах и т.д.).
Плановый дневной стационар 8-10 дней. Сроки строгие и не подлежат увеличению, так как дневной стационар подразумевает легкую и среднетяжелую патологию.
Плановый круглосуточный стационар 11-14 дней. Может увеличиваться срок лечения при необходимости по решению врачебной комиссии.

В заключение хочется добавить: в отечественной медицине наметился, как я называю, европейский путь. Койко-день сокращается. В конечном итоге, вероятно, мы достигнем такого уровня, что за 3-4 дня пациент будет проходить обследование, купировать острую ситуацию, после чего переводится на амбулаторное лечение.

Что можно принести в больницу больному сахарным диабетом?

Согласно статистике госпитализация при сахарном диабете представляет собой явление достаточно распространенное. Когда лечащий врач указывает на необходимость больному лечь в больницу с целью прохождения детального медицинского обследования, не стоит отказываться.

Такой недуг, как сахарный диабет, относится к категории опасных и тяжелых болезней. Именно по этой причине диабетику необходимо какое-то время побыть под профессиональным надзором врачей, несмотря на то, что многие диабетики негативно относятся к стационару.

Существует ряд показаний, которые свидетельствуют о необходимости проведения госпитализации. Более того, пациент также может ложиться на плановое лечение, которое заключается в проведении дополнительных исследований, либо в случае возникновения экстренной ситуации. Показанием к госпитализации является кома или предкоматозное состояние, острыйкетоацидоз, кетоз, слишком высокая концентрация сахара и так далее.

Показания к срочной госпитализации

Когда длительное время у больного наблюдается гипергликемия, лечащий врач должен скорректировать инсулинотерапию.

Возможно, потребуется назначение новых медикаментов, поэтому диабетику придется пройти дополнительное обследование.

Также существуют другие показания к госпитализации:

Когда у пациента наблюдается аллергия на прописанные сахаропонижающиепрепараты, они должны быть заменены на аналоговые без ущерба динамике лечения. Тоже самое, если имеется устойчивая декомпенсация диабета.
Когда у диабетика обостряется сопутствующее заболевание из-за стабильно высокого сахара. В роли такого недуга может выступить любая болезнь.
Когда у пациента на фоне сахарного диабета развивается диабетическая стопа, в обязательном порядке больной госпитализируется. Без стационарного лечения трудно добиться положительной динамики.

Избежать госпитализации можно, если диабет только диагностирован, однако к нему еще не успели присоединиться никакие сопутствующие недуги. Как правило, ложиться в больницу нет необходимости, если почки функционируют без сбоев, а уровень сахара в крови не превышает показатель 11 – 12 ммоль/л.

Подобрать правильные медикаменты можно амбулаторно. Пациент, придерживающийся диетического питания, проходит ряд исследований.

После этого эндокринолог устанавливает план лечения.

Плюсы амбулаторного лечения

Амбулаторный режим имеет свои преимущества. Во-первых, лечение проходит в домашних условиях, которые привычны для диабетика. Это важно, поскольку стрессовые ситуации дополнительно стимулируют повышение глюкозы в плазме крови.

Во-вторых, соблюдается режим. Стационарное лечение в отличие от амбулаторного меняет распорядок дня, поскольку пациент живет не по своему, а по больничному графику.

Обязательной госпитализация является, когда речь идет о необходимости хирургического вмешательства. Если говорит о том, какие больницы занимаются пациентами с сахарным диабетом, стоит отметить, что обычно диабетики наблюдаются в эндокринологическом отделении.

Однако все напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Например, диабет у беременных наблюдается в акушерском отделении, поскольку, как правило, он возникает после 24 недели беременности.

Что можно диабетику?

На вопрос, сколько лежать в больнице с сахарным диабетом, нельзя дать однозначный ответ. Все зависит от степени тяжести недуга, корректности плана лечения, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Однако в любом случае окружение больного должно знать, что можно принести диабетику в больницу. Главным требованием считается равномерное поступление в организм больного человека углеводов. Поэтому правильная диета считается основой любой терапии. Кроме того, ему положено заниматься спортом, но в умеренных количествах. Очень полезным видом спорта является йога для диабетиков.

Если игнорировать предписания диеты при диабете, могут развиться сильнейшие осложнения, вплоть до появления клинического коматозного состояния. Перед тем, как решить, что принести диабетику в больницу, необходимо ознакомиться с главными принципами лечебной диеты:

Питание должно быть низкоуглеводным, поэтому запрещено есть шоколад, кондитерские изделия, мороженное, сахара и любые другие сладости. В некоторых случаях минимальная доза запретных продуктов разрешена, однако не в условиях стационара.
Переданные продукты питания должны содержать в себе ударную дозу витаминов.
Лучше всего подойдет низкокалорийная, нежирная пища. Очень полезной является морская капуста при диабете 2 типа.
Отлично подойдут молочные продукты и молоко, а также блюда, приготовленные из них. Данная категория продуктов должна быть включена в обязательное меню диабетика.

Незамысловатые правила помогут больному скорее прийти к выздоровлению и отправиться домой. Видео в этой статье подскажет, что кушать при диабете.

Источники: https://www.bolshoyvopros.ru/questions/2542384-v-kakom-otdelenii-lezhat-s-saharnym-diabetom.html, https://neurosys.ru/articles/pro-bolnicu/skolko-lezhat-v-stacionare, https://diabetik.guru/info/chto-mozhno-diabetikam-v-bolnicu.html

Источник