Можно ли панкреатин при диабете 2 типа
Фармакология предлагает несколько средств для устранения заболеваний пищеварительной системы. Один из самых популярных и доступных препаратов – Панкреатин. Для достижения положительного результата необходимо знать – как правильно и сколько принимать таблетки Панкреатин в каждом случае.
Панкреатин может выпускаться различными производителями, но действующее вещество всегда остается одним и тем же
Что входит в состав Панкреатина
Главное действующее вещество, входящее в состав средства, – панкреатин. Этот фермент получают из поджелудочной железы животных (коров и свиней). Он обладает хорошо выраженным желчечегоннным действием. Представляет собой порошок серого или желтоватого цвета с специфическим «аммиачным» запахом, который плохо растворяется в жидкости, но теряет свои свойства в желудочном соке.
Панкреатин изготавливается в форме таблеток диаметром около 10 мм, количество активного вещества в каждой – 8000 (0,24 грамма) международных единиц.
Таблетки покрыты розовой оболочкой, предохраняющей их состав от воздействия кислоты. Защитный слой растворяется только в кишечнике, в нейтральной среде. Препарат годен к применению 36 месяцев со дня изготовления.
В состав Панкреатина входит несколько ферментов:
- Амилаза. Фермент расцепляет крахмал, углеводы до мальтозы и декстринов;
- Протеаза. Ускоряет процесс распада белков до аминокислот;
- Липаза. Действие этого компонента направлено на ускорение естественного расщепления растительных и животных жиров.
Роль ферментов поджелудочной железы в пищеварении
Под их воздействием пища переваривается быстрее, в результате чего уменьшается нагрузка на поджелудочную железу, а полезные вещества лучше всасываются.
Также в состав препарата входит трипсин. Этот компонент выполняет следующие функции:
- снятие болевого синдрома;
- стимуляция работы поджелудочной железы.
Оболочка Панкреатина безопасна для человека. В ее состав входит тальк, пищевой краситель, целлюлоза и другие вспомогательные компоненты. Все компоненты, которые входят в состав медикамента быстро всасываются в стенки кишечника и действуют исключительно местно. Препарат начинает работать примерно через полчаса после приема.
Показания к приему Панкреатина
Панкреатин – ферментосодержащий препарат для улучшения пищеварительного процесса. Описание лекарства содержит основное показание к применению – недостаточная функция поджелудочной железы.
При заболеваниях поджелудочной железы нарушается выработка ею ферментов и выделение их в 12-перстную кишку
Препарат можно пить пациентам не только с панкреатитом, но и с другими заболеваниями пищеварительной системы:
- кистозный фиброз поджелудочной железы;
- патология желчного пузыря или желчевыводящих путей;
- заболевания желудка и кишечника.
Панкреатин можно принимать как дополнение к основному лечению в следующих случаях:
- операции на желудке;
- период восстановление после удаления поджелудочной железы;
- лучевая терапия внутренних органов;
- подготовка к проведению УЗИ брюшной полости или рентгеноскопии расположенных в ней органов.
При подготовке к диагностическим исследованиям Панкреатин способствует уменьшению газообразования в кишечнике
Препарат допустимо использовать и в других, бытовых случаях:
- длительная диарея;
- переедание и непереносимость жирной, тяжелой пищи;
- повышенное газообразование.
Панкреатин назначают пациентам с тяжелыми челюстными травмами, которым он помогает переварить плохо пережеванную пищу.
Известны случаи, когда препарат назначают домашним животным. Некоторые девушки используют эти таблетки для ускорения процесса пищеварения во время диеты, однако диетологи и гастроэнтерологи считают это недопустимым.
Как правильно принимать лекарство
Панкреатин можно свободно купить в любой аптеке, рецепт врача для этого не понадобится. Несмотря на то, что препарат встречается в каждом доме, способ применения и дозировка отличается, в зависимости от показания.
Панкреатин не относится к рецептурным препаратам
Способ применения и дозировка Панкреатина 8000 зависит от диагноза и возраста пациента. В инструкции медикамента указана стандартная схема и дозировка препарата:
- Дети от 2 до 4 лет. 8000 активных единиц панкреатина (одна таблетка) на каждые 7 кг веса. Суточная порция средства не должна превышать 50000 единиц.
- Детям от 4 до 10 лет разовая дозировка рассчитывается как 8000 единиц на 14 кг веса.
- Подросткам разрешено принимать не более 2 таблеток препарата во время еды.
- Взрослые и пожилые люди. Рекомендуемая дозировка составляет от 16000 до 32000 единиц (до 4 таблеток) во время еды. Принимать его разрешено не более 18 таблеток в сутки (при обычном нарушении пищеварительной функции).
Если имеются другие показания к использованию Панкреатина, то, сколько пить препарата и по какой схеме, решает лечащий врач.
Точную дозировку препарата лучше подбирать вместе с лечащим врачом
Как правило, в самом начале лечения пьют 1–2 таблетки (зависит от возраста пациента). После чего, если общее состояние не улучшилось, количество препарата постепенно растет. Дозировка может быть увеличена максимум до 50 таблеток в сутки при абсолютном отсутствии внешнесекреторной функции органа.
Важно не измельчать таблетку, а проглатывать ее целой в процессе еды или чуть позже, после чего нужно запить ее большим количеством негазированной воды или сока.
Лечащий врач определяет и то, сколько продлится лечение. Для избавления от симптомов переедания нет необходимости принимать Панкреатин долго, для этого достаточно нескольких дней. Пациенты с хроническим панкреатитом либо удаленной поджелудочной должны употреблять медикамент несколько месяцев или постоянно.
В некоторых случаях прием Панкреатина может быть достаточно длительным
Возможные осложнения приема препарата
Если использовать Панкреатин правильно, не нарушая рекомендованный способ, риск осложнений сводится к минимуму. Но не стоит забывать, что любой лекарственный препарат иногда вызывает аллергические реакции. Это может быть:
- сыпь на коже;
- появление отеков;
- аллергический насморк.
У людей, принимающих Панкреатин долго, возможно появление побочных эффектов. К ним относятся:
- дискомфорт в желудке;
- периодические приступы тошноты;
- запор, вызванный сужением тонкого кишечника;
- диарея;
- раздражение на слизистой во рту;
- недостаточное усвоение витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты) и железа;
В результате длительного приема Панкреатина нарушается усвоение железа и других веществ, что способствует развитию анемии
Негативные реакции при приеме Панкреатита возникают очень редко, даже если употреблять его постоянно.
При превышении максимальной дозы Панкреатина меняется состав крови, после чего возможно нарушение водно-солевого баланса: повышение уровня мочевой кислоты, появление в почках песка и камней.
При появлении аллергии или других осложнений нужно незамедлительно прекратить принимать препарат. Применение его может быть продолжено только после устранения симптомов.
Противопоказания и ограничения к приему
Панкреатин – натуральное лекарственное средство. Несмотря на это, использовать его можно не всем, есть определенные противопоказания. Эти таблетки нельзя пить в следующих случаях:
- панкреатит в острой форме;
- хронический вид панкреатита в стадии обострения;
При острых симптомах применение Панкреатина может спровоцировать дополнительный выброс ферментов и ухудшение состояния больного
- невосприимчивость или непереносимость к ферментам, входящим в состав препарата;
- любая форма гепатита;
- непроходимость тонкого кишечника;
- заболевания желчного пузыря.
Противопоказания для беременных женщин и кормящих мам относительные. В тех случаях, когда риск осложнений превышает потенциальный вред ребенку, назначается минимальная доза лекарственного препарата.
Детям старше года в некоторых случаях назначают минимальное количество лекарственного средства. Используют, как правило, капсульную форму медикамента или его аналоги.
Детям удобнее давать аналог Панкреатина — Креон, микрогранулы которого допускается смешивать с соком или пюре
При обострении панкреатита противопоказания абсолютные. Состав этих таблеток провоцирует отмирание клеток поджелудочной железы.
Дополнительная информация
При комплексном лечении заболеваний пищеварительной системы важно не забывать, что препарат может ослаблять или усиливать действие других медикаментов (и наоборот). В частности:
- при одновременном приеме Панкреатина с препаратами, в состав которых входят ионы железа или фолиевая кислота, снижается всасываемость этих компонентов;
- медикаменты, содержащие карбонат кальция (Алмагель, Маалокс), снижают эффект Панкреатина.
- средства для снижения уровня сахара (Акарбоза) у больных сахарным диабетом теряют свою эффективность.
Строго запрещено употребление Панкреатина с алкоголем и танинсодержащими напитками.
Чем заменить Панкреатин
Панкреатин – средство для устранения проблем пищеварения. В аптечной сети можно найти его аналоги, изготовленные российскими и зарубежными производителями.
Панкреатин имеет большое количество аналогов
Отличаются они ценой, количеством активных веществ, некоторые дополнены другими ферментами. Способ применения, показания и противопоказания идентичны. Сколько по времени пить лекарство и в какой дозировке рассчитывает врач индивидуально для каждого больного.
Зарубежные аналоги
Препараты с панкреатином выпускают, США, Индия, Германия, Словения и Италия. В чем же их отличие от традиционного Панкреатина?
- Мезим Форте. Немецкое средство для устранения пищеварительных нарушений. Главное отличие – большее количество действующего фермента (10000 единиц).
- Еще одно немецкое средство Креон. Форма выпуска – капсулы, внутри которой находится порошок в гранулах. Производится с разной активностью. В зависимости от того, сколько активного вещества необходимо, можно купить Креон с активностью 10000, 25000 и 40000. Такая форма выпуска удобна для лечения детей – содержимое капсулы нужной дозировки смешивают с едой и дают малышу.
- Американский аналог Биозим. Дополнен экстрактом желчи, что ускоряет действие препарата. Кроме того, его компоненты повышают иммунитет пациентов, чего нет ни в одном подобном средстве.
Биозим, помимо стимуляции ферментообразования, обладает дополнительными свойствами
Российские аналоги
Российские производители не ограничиваются одним средством с панкреатином. Самые известные аналоги:
- Микразим. Форма выпуска – капсулы, растворяющиеся в кишечнике. Препарат выпускается в двух видах, 10000 и 25000 активного вещества.
- Фестал. Лекарственное средство, содержащее панкреатин и желчь.
- Панкреатин Форте и Панкреатин 8000.
Показания для использования Панкреатина и одноименных аналогов – небольшие отклонения в пищеварении. Мезим или Креон подходят для применения при более тяжелых состояниях.
Панкреатин действует против многих проблем системы пищеварения. При передозировке возможны тяжелые последствия, поэтому перед началом лечения, особенно детей, необходимо получить консультацию специалиста и уточнить показания к лечению, дозировку и методы контроля за состоянием поджелудочной железы.
В видео рассказывается о том, почему нельзя применять ферментные препараты для похудения:
Source: peptic.ru
Скачко Борис
Мезим, фестал, панкреатин, энзибене при сахарном диабете вызывают осложнения!
Поджелудочная железа участвует как в процессе переваривания всех основных источников энергии (белков, жиров и углеводов). Так и обеспечивает полноценное усвоение продуктов пищеварения в клетках. Важно сохранение баланса обеих составляющих.
Баланс должен соблюдаться как со стороны экзокринной функции поджелудочной железы, ферменты которой (протеазы, липазы и альдолазы) обеспечивают переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте. Так и эндокринной функции поджелудочной железы, которая через гормон инсулин обеспечивает снижение уровня сахара в крови. И регуляцию других видов обмена энергетических субстратов (белков, жиров).
Что происходит при сахарном диабете первого либо второго типа? Нарушение усвоения глюкозы в клетках происходит при недостаточном образовании инсулина в поджелудочной железе (сахарный диабет первого типа) либо при выработке поджелудочной железой дефектного инсулина, нарушении чувствительности рецепторов к инсулину, появляется инсулинорезистентность печени (сахарный диабет второго типа). Это стандартная ситуация, сопровождающаяся повышением уровня сахара в крови.
Как на такую ситуацию могут повлиять мезим, фестал, панкреатин, энзибене и другие ферментные препараты? Очень просто. Введение в организм дополнительного количества пищеварительных ферментов не только усиливает, но и ускоряет процесс пищеварения. Что приводит к дисбалансу активности экзокринной и эндокринной части поджелудочной железы. И быстрому увеличению уровня сахара в крови и нагрузки на поджелудочную железу. Что обостряет сахарный диабет как первого типа, так и второго типа. Т.к. требует либо большего количества сахароснижающих препаратов, в случае сахарного диабета второго типа. Либо введения дополнительных единиц инсулина при сахарном диабете первого типа.
Что Вы получите, если при наличии сахарного диабета не введете ферментный препарат? Активацию микрофлоры кишечника, процесса гниения (белковая пища) либо брожения (углеводистая пища). Всасывание в кровь токсичных веществ, перегрузки возможностей детоксицирующей функции печени и почек. В общем, хорошего мало. Особенно, если есть сахарный диабет первого типа.
Что происходит, когда ферментные препараты (панкреатин, мезим, фестал, энзибене) принимают люди, не больные сахарным диабетом? С одной стороны, улучшение процесса пищеварения уменьшает вздутие живота, урчание. С другой стороны, заместительная терапия приводит к постепенному снижению возможностей поджелудочной железы, ее экзокринной функции. И переводит человека на постоянное употребление ферментных препаратов. А увеличение всасывания в кровь продуктов пищеварения перегружает и эндокринную функцию поджелудочной, и в перспективе появляется сахарный диабет второго типа. Резкое увеличение вязкости крови может привести и к более серьезным последствиям – увеличению кардиологического риска, риска развития гипертонического криза, инфаркта миокарда, инсульта.
Хотите всю жизнь зависеть от приема ферментных препаратов? Это Ваш выбор. Хотите быть независимым – принимайте проверенный семейный рецепт народной медицины «Формула здоровья доктора Скачко №1». Прием формулы №1 обеспечивает активацию процесса пищеварения в желудке, тонком кишечнике, усиление выделения сока поджелудочной железы, обеспечивает отток желчи. Одновременно с этим на фоне приема формулы №1 происходит подавление патогенной флоры в кишечнике, усиление функций печени, в том числе и накопление в печени гликогена (активация гликогенсинтетической функции печени) под действием инсулина, уменьшается жировой гепатоз. Т.е. формула №1 обеспечивает усиление как экзокринной (выделение ферментов), так и эндокринной (выработка инсулина) функции поджелудочной железы. Если же есть сахарный диабет: эффективное лечение печени позволит вылечить сахарный диабет второго типа.
Для чего еще нужна формула №1 при сахарном диабете? Формула №1 помогает набрать вес при сахарном диабете. Но не за счет жировой ткани, а за счет улучшения усвоения белковой пищи и накопления мышечной ткани. А мышечная ткань – один из основных потребителей углеводов в организме, позволяющий через оптимальную физическую нагрузку легко контролировать уровень сахара в крови. И снижать уровень сахара в оптимальный диапазон.
Что делать, если уже есть инсулинозависимый сахарный диабет первого типа либо инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа? Принимайте формулу здоровья доктора Скачко №11. Семейный рецепт народной медицины предназначен для лечения сахарного диабета первого и второго типа. И позволяет не только регулировать уровень сахара в крови. Но и предупреждать основные осложнения сахарного диабета в виде атеросклероза аорты, коронарных сосудов, диабетической ангиопатии. А также их следствий в виде диабетической ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, гангрены конечностей…
Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.
Другие статьи на сайте на тему: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Справка.
Кто такой доктор Борис Скачко? Врач (Киевский медицинский институт), фитотерапевт в 7-м поколении, диетолог, реабилитолог, автор 20 опубликованных книг и брошюр (в том числе 2-х брошюр по сахарному диабету), более 40 научных, более 300 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное питание, рациональное лечение, здоровый образ жизни.
Открыта партнерская программа доктора Скачко, участие в которой позволяет не только эффективно оздоравливаться, но и благодаря дисконтной программе улучшить уровень материального благосостояния.
Скачко Глеб, менеджер по подбору персонала, развитию партнерской программы доктора Бориса Скачко, комплексная оздоровительная программа «Энергия жизни».
Статьи доктора Бориса Скачко на сайте:
Запись на индивидуальную консультацию по тел.:
+38-094-927-89-20
+38-067-992-40-62
+38-044-383-19-20
Хронический панкреатит — воспалительное явление, развитие которого происходит в поджелудочной железе, ведущее к необратимым трансформациям в клетках и тканях. В случае тяжелого течения заболевания происходит замещение значительной части ткани поджелудочной железы. При этом железистая ткань перерождается в соединительную и жировую. В органе нарушается внутренняя и наружная секреция. На уровне внешне секреторного дефицита происходит развитие ферментативной недостаточности, а на уровне внутри секреторного – нарушение толерантности к глюкозе и как следствие – сахарный диабет. Такой тип называют панкреатогенным, то есть сформировавшимся на фоне воспаления поджелудочной железы. Именно хронический панкреатит сахарный диабет (СД) и вызывает, другими словами. СД, несомненно, может протекать как самостоятельное заболевание, так что у пациентов с 1 или 2 типом диабета может развиться классический панкреатит. В таком случае панкреатит считается фоновым заболеванием.
Характеристика препарата
Панкреатин – пищеварительный фермент, предназначенный для восполнения недостаточности внешнесекреторной функции органа поджелудочной железы.
Основное действующее вещество – панкреатин, включающий ферменты — липазу, протеиназы, амилазу. Благодаря этим компонентам происходит расщепление белков, триглециридов и крахмала.
Согласно инструкции к препарату, лекарство показано при хроническом панкреатите, что позволяет Панкреатин принимать при диабете, осложненном этим заболеванием.
Увеличение бета-клеток
Можно решить проблему снижения вешней секреции поджелудочной железы при диабете, увеличивая число бета-клеток, чьи функции заключаются в продуцировании инсулина. С этой цель клонируют собственные клетки, после чего их вживляют в железу. Благодаря этим манипуляциям происходит полное восстановление утраченных органом функций и улучшения производимых в ней, процессов обмена.
Благодаря специальным белковым препаратам, оказывается поддерживающая помощь при переходе пересаженных клеток, являющихся по своей сути лишь трансплантационным материалом, в полноценные зрелые бета-клетки, способные производить инсулин в достаточном количестве. Эти лекарства также повышают выработку инсулина оставшимися неповрежденными собственными бета-клетками.
Обоснование применения
Сахарный диабет и хронический панкреатит взаимосвязаны.
При утрате внешнесекреторной функции ПЖ возникает экзокринная недостаточность (снижается выработка ферментов), способная вызвать осложнение — панкреатогенный сахарный диабет.
Хронический воспалительный процесс при панкреатите приводит не только к экзокринной недостаточности, но и к разрушению островков Лангеранса. Особенно распространена экзокринная недостаточность поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа.
Панкреатогенный диабет характеризуется такими симптомами:
- диспепсические явления;
- боли в зоне эпигастрии;
- повышение уровня глюкозы в крови;
- кожные заболевания;
- частые инфекции.
Сочетание сахарного диабета и хронического панкреатита требует особенного подхода к тактике лечения.
Методы лечения
В связи с тем, что развитие диабета зависит от наличия у пациента хронического панкреатита, лечение заболевания заключается в устранении основной причины – панкреатита.
Основу терапии составляет строгая диета и соблюдение режима питания . Медикаментозное лечение – комплексное и предполагает использование ферментных препаратов. Рекомендуется при диабете 2 типа принимать Панкреатин.
Лечение панкреатогенного диабета требует компенсировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы, чего можно добиться применением Панкреатина или его аналогов: Фестала, Мезима, Креона.
Влияние Панкреатина на сахарный диабет
Назначение ферментов при сахарном диабете способствует:
- улучшению углеводного обмена;
- стабилизации показателей гликозилированного гемоглобина;
- повышению контроля гликемии;
- снижению риска развития осложнений сахарного диабета;
- повышению качества жизни пациентов и улучшению их самочувствия.
Согласно исследованиям немецких ученых, терапия Панкреатином экзокринной недостаточности поджелудочного органа при диабете 2 типа может применяться вместе с сахароснижающими средствами, и не оказывает влияния на гликемический профиль пациента. Такое лечение считается высокоэффективным и безопасным.
Лечебное питание
Панкреатит и сахарный диабет обязательно лечатся комплексно. Параллельно с медикаментозной терапией больные обязаны придерживаться диетического питания. Подобный подход позволит избежать осложнений, добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больных.
Народные рецепты применяются на стадии ремиссии. Поговорим о наиболее проверенных и действенных рецептах:
- овес. Для приготовления молока необходимо залить неочищенные зерна водой и варить на медленном огне в течение сорока минут. Затем зерна следует потолочь и снова проварить пятнадцать минут. После того, как овес остынет, его процеживают и в качестве лечения используют исключительно образовавшееся молочко. Употребляют по сто грамм перед едой. Хранить молоко можно в холодильнике до 48 часов;
- гречка. Крупу промывают под водой. После чего просушивают на сковороде без масла. Затем гречку превращают в муку. Вечером столовую ложку муки заливают стаканом кефира и оставляют на всю ночь. Утром натощак выпейте стакан воды, а через двадцать минут употребите кефирно-гречаную смесь;
- компресс. На льняную тряпочку положите теплую густую простоквашу. Приложите компресс на область желудка и левого подреберья и оставьте на всю ночь. Обязательно укутайтесь. При этом на целый месяц следует исключить сладости, можно заменить медом.
Особенности консервативного лечения
Можно ли пить Панкреатин при сахарном диабете 2 типа? Данное лекарство не вылечит СД, однако оно направлено на улучшение процессов пищеварения, поэтому его допустимо принимать при этих заболеваниях. В качестве аналогов могут рекомендовать Пангрол, Мезим.
Панкреатин при диабете 2 типа способствует коррекции синдрома мальдигестии. Он необходим в качестве заместительной терапии. Лекарство допустимо принимать при беременности, в пожилом возрасте.
Инструкция по применению гласит, что противопоказанием выступает органическая непереносимость веществ. Рецепт на таблетки не требуется. Дозировка определяется индивидуально, ее нужно принять во время пищи либо после нее.
Операция на поджелудочную железу
В большинстве случаев медикам удается бороться классическими методами с болезнью поджелудочной при сахарном диабете. Однако в некоторых случаях может происходить процесс появления осложнений от СД, при которых требуется пересадка данного органа.
Согласно статистике, в цифрах глобальность проблемы людей, больных СД проявляется в следующем:
- В 25 раз больше других люди имеют проблемы со зрением, чаще всего – слепоту.
- Больше в 17 раз появляются проблемы с почечной недостаточностью.
- На 5 рад больше появляется гангрена.
- В 2 раза увеличивается число людей, имеющих проблемы с сердцем.
В результате появления тяжелого протекания болезни, сложности в корректировке осложнений, медики начали искать новые выходы, которые помогают возвращать людей с СД к привычной жизни. Благодаря этому в современном мире устранить недуг можно с помощью:
- Аппаратного лечения.
- Трансплантации поджелудочной.
- Пересадки островковых клеток.
Чтобы провести операцию по пересадке поджелудочной, необходим донорский материал. Данное хирургические вмешательство можно проводить только при условии развития диабета 1-го типа, так как именно оно оказывает большее внимание на состояние поджелудочной.
Отказать в операции могут лишь в том случае, если инсулинозависимый пациент имеет туберкулез или рак.
В результате хирургического вмешательства человеку разрезают живот, справа от мочевого пузыря помещают донорский орган и сосуды сшиваются. Данная операция – сложная процедура, требующая профессионализма. Ранее процент смертности от данной процедуры был более высоким, сейчас он не достигает 10%.
В большинстве случаев операция проходит успешно и человек на протяжении нескольких лет не нуждается в постоянном повышении количества инсулина в организме. В лучшем случае до конца своей жизни пациент становится полностью независимым от инсулина.
Диабетический кетоацидоз — дамоклов меч больного сахарным диабетом
При оперативном вмешательстве родную поджелудочную человеку не удаляют, потому что она продолжает принимать участие в метаболизме и при пищеварении. Положительный результат от операции можно ожидать лишь в том случае, если она проводилась на ранних стадиях заболевания, пока не появились значительные осложнения и патологии.
Также врачи могут назначить операцию по замещению островков Лангерганса, которые непосредственно вырабатывают инсулин. В таком случае процедура проводится при любом типе диабета. Чтобы осуществить данное хирургическое вмешательство требуется сразу несколько доноров, у которых берут ткани поджелудочной с помощью энзимов. Далее катетером эти клетки вводят в воротную вену, которая находится печени, таким образом, клетки питаются и синтезируются с инсулином, что повышает уровень содержания сахара в организме.
При проведении такой операции также возрастает возможность стать полностью инсулиннезависимым человеком, однако многих останавливает стоимость таких процедур и возможные последствия. Хотя в современном мире врачи делают все возможное, чтобы процент летального исхода значительно снижался, а возможность вернуть человеку нормальный образ жизни повышался.
Виды панкреатита
Заболевание встречается в острой и хронической формах.
В острой форме, из-за воспаления панкреатический сок не проходит в просвет двенадцатиперстной кишки, а переваривает ткани самой поджелудочной железы. Этот процесс обусловливает некротические изменения клеток заболевшего органа, а в особо тяжёлых случаях, полное отмирание всей железы.
Хронический панкреатит, в зависимости от причины возникновения классифицируется следующим образом:
- Первичный — изначально возникший в поджелудочной железе по какой-либо причине.
- Вторичный — является следствием заболевания других органов: холециститы, язвы, энтероколиты.
- Посттравматический — последствие механического воздействия или оперативное вмешательство.Сахарный диабет 1 типа, при панкреатите, появляется в следствии того, что воспалённые протоки поджелудочной железы не пропускают пищеварительные ферменты в просвет 12 перстной кишки и начинается самопереваривание, перерождение клеточной ткани в жировую, соединительную или полное отмирание фрагментов органа. Организм испытывает абсолютную недостаточность инсулина, в крови повышается уровень глюкозы, которая разрушительно влияет на все системы организма.
Диабет 2 типа возникает при достаточной выработке инсулина. Но из-за нарушения обменных механизмов, он не выполняет свою основную функцию, создавая относительную недостаточность.
Патологические изменения накапливаются в течение долгого времени и делятся на четыре этапа:
- На первом этапе кратковременные обострения перемежаются продолжительными затишьями. В железе формируется хроническое воспаление, в основном протекающее латентно с редкими болевыми синдромами. Этот период может продолжаться до 10-15 лет.
- Критически снижается функциональность поджелудочной железы. И, если на голодный желудок, анализы не выявляют отклонений, то после приёма пищи, глюкоза в плазме крови определяется далеко за пределами нормального временного интервала.
- И на последнем этапе происходит формирование вторичного диабета, поражающего треть пациентов с хроническим панкреатитом.
Вторая фаза характеризуется более выраженной дисфункцией пищеварительной системы. Воспаление провоцирует неконтролируемые выбросы инсулина в кровь, что может приводить даже к временной гипогликемии. Общее состояние осложняется нарушением стула, тошнотой, снижением аппетита, газообразованием во всех отделах ЖКТ.
Диета
Существуют специальные диеты, которые могут применяться при описанных заболеваниях. При панкреатите советуют стол № 5, а при диабете – № 9.
Общие правила, которых необходимо придерживаться при составлении рациона и приготовлении пищи:
- Учёт дневной нормы калорий. Она не должна превышать 2500 Ккал для мужчин и 2000 – для женщин.
- Деление пищи на несколько приёмов. В норме нужно разделить дневную норму на 3-5 раз.
- Употребление небольшими порциями. Вес 1 порции должен быть около 300 г и содержать все необходимые элементы.
- Допустимая кулинарная обработка. Блюда должны быть приготовлены на пару или сварены, некоторые продукты допускается употреблять в сыром виде.
- Оптимальная температура пищи. Еда не должна быть холодной или горячей, чтобы не допускать температурных перепадов внутри желудка.
- Не наедаться на ночь. Это создаёт дополнительную нагрузку на поджелудочную. Вечером тоже лучше ограничиться лёгким перекусом.
- Выделять время приёмам пищи. Следует забыть о перекусах «на ходу». Еду следует употреблять за столом, тщательно и неторопливо пережевывая.
- Ограничить количество жиров и белков. Дневная норма жиров – 120 г, белков – 200 г.
- Употреблять овощи и фрукты только после термической обработки. Это особенно важно в период обострений.
- Измельчать продукты. Можно готовить пюре. Их употребление исключает раздражение слизистой.
Из меню следует исключить:
- Быстрые углеводы. К ним относятся различные сладости и кондитерские изделия.
- Алкоголь. Создаёт высокую нагрузку на поджелудочную железу.
- Продукты, провоцирующие выработку соляной кислоты. К ним относятся острые блюда, копчёности и консерванты.
- Кислые фрукты. Они способствуют появлению расстройства желудка.
- Чеснок и лук. Их употребление может привести к раздражению стенок желудка и усилению болей.
- Какао. Сюда относят продукты, которые могут его содержать, в том числе – шоколад.
- Большинство каш. В частности, овсяную, манную и рисовую.
К продуктам, которые рекомендованы к обязательному употреблению, относятся:
- Содержащие большое количество протеинов. Среди них постные сорта мяса, бобовые и орехи.
- Гречка. Данную крупу можно использовать в кашах или супах. Она легче усваивается.
- Сухарики. Их лучше размачивать в тёплом молоке или чае. Они не вредят слизистой и позволяют разнообразить питание.
- Молочные продукты. Обогащают организм полезными микроэлементами.
- Растительные жиры. Их примерами являются подсолнечное и оливковое масло. Благодаря им происходит нормализация жирового обмена.
Какая диета при панкреатите и сахарном диабете наиболее подходит? Меню при таком раскладе естественно сужается, но отчаиваться не стоит.
Нужно наполнять меню здоровой и легкой пищей: вареными овощами, запеченными фруктами, бульонами из нежирной рыбы и нежирных видов мяса.
Никакого фаст-фуда, майонеза и острого, копченого. Никакого алкоголя и газировок. Только здоровая и полезная еда. Из молочной продукции разрешены простокваша и кефир, нежирный творог. От каш следует воздержаться, поскольку при диабете крупы вредны.
При остром панкреатите в первые сутки больному ничего нельзя кушать. В этот период он может только воду без газа. Длительность голодания определяет врач в больнице, где находится пациент, иногда оно может быть продлено до 3 суток.
Лечить острый панкреатит дома нельзя, это очень опасное состояние, которое при несвоевременно оказанной медицинской помощи может закончиться летальным исходом. Помимо воздержания от пищи, в стационаре человек получает медикаментозную терапию, а если это необходимо, ему проводят оперативное лечение.
После стихания обострения больному назначаю щадящую диету, цель которой – восстановление поджелудочной и нормализация общего состояния. Консистенция пищи должна быть слизистой и протертой, измельченной до кашеобразного состояния. Жиры и углеводы в этот период сводятся к минимуму, а белки должны присутствовать в рационе в достаточном количестве.
Принципы питания, которые должен соблюдать пациент в остром периоде панкреатита:
- строгое голодание в том периоде, который рекомендует врач;
- отказ от раздражающей, сладкой и острой пищи в процессе стихания неприятных симптомов;
- употребление еды маленькими порциями;
- преобладание в рационе белковой пищи.
Длиться такая диета может от недели до полутора месяцев, в зависимости от темпов улучшения состояния человека и тяжести перенесенного острого панкреатита. Такое же питание назначается больному и при обострении хронической формы заболевания. В отличие от острого панкреатита, в данном случае пациент может лечиться дома. Но это возможно только после сдачи всех обязательных лабораторных обследований, прохождения детальной диагностики и консультации врача.
Что необходимо исключить?
При диабете и панкреатите нужно исключить из рациона такие продукты и блюда:
- на