Можно ли пить диакарб при сахарном диабете

Лекарственный препарат «Диакарб» обладает небольшим мочегонным действием, снижает повышенное давление внутри черепа, устраняет проявления глаукомы, предотвращает эпилептические приступы. Препарат может значительно повысить показатели кровяной глюкозы, поэтому при сахарном диабете «Диакарб» не рекомендуется. В ситуации необходимости средство применяется только по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Активный компонент препарата — ацетазоламид. Действие вещества основано на подавлении активности фермента карбоноксидазы в почечных канальцах, глазных и нервных тканях. Попадая в организм, быстро абсорбируется из ЖКТ. Препарат обладает таким спектром эффектов:

• диуретический — уменьшая обратное всасывание ионов натрия, увеличивает количество вывода жидкости, ионов калия, магния, кальция;
• противоглаукомный — снижает синтез жидкости передней глазной камеры, уменьшая давление в глазах;
• понижает давление внутри черепа — сдерживает ликворообразование и нормализует его отток;
• противоэпилептический — блокирует импульсы хаотичной активности в мозговой коре.

Лекарство существует в виде белых двояковыпуклых таблеток для перорального приема, содержащих 250 мг ацетазоламида. В аптеке препарат реализуется упаковками по 12, 24, 30 шт. в блистере. Дополнительными помогающими веществами служат крахмал из картофеля, тальк, крахмальный гликолат натрия либо окись кремния, повидон, целлюлоза в виде микрокристаллов, магниевый стеарат.

Вернуться к оглавлению

Когда необходим прием «Диакарба»?

Благодаря разнообразным эффектам, таблетки «Диакарб» принимаются как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и самостоятельно. Показано применять при следующих патологических состояниях и болезнях:

Препарат часто назначают при отечности у больных.

• отечность;
• глаукома (снижает давление внутри камеры глаза при остром приступе или подготовке к хирургической операции);
• эпилепсия (составной компонент терапевтического комплекса);
• гипертензия внутри черепной коробки;
• чрезмерная продукция эндолимфы внутреннего уха;
• ускорение адаптации при горной болезни;
• отложение солей мочевой кислоты в суставах;
• проявления предменструального синдрома.

Во время длительной терапии «Диакарбом» необходимо раз в 1—2 недели сдавать кровь на анализ, следить за электролитными показателями, количеством тромбоцитов, кислотно-щелочным балансом организма.

Вернуться к оглавлению

Способ применения и дозы

Терапевтическая схема и дозировка отличается зависимо от болезни, возраста, индивидуальных особенностей организма. Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Действует лекарство 12 часов. Эффект препарата снижается спустя 3-е суток после начала приема, поэтому в курсе лечения через 3 дня делаются 1—2 дня перерыва. Не рекомендуется пить лекарство более недели из-за риска появления метаболического ацидоза. Приблизительная схема приема при разных патологиях и состояниях указана в таблице.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания «Диакарба» при диабете

Для употребления «Диакарба» существует перечень противопоказаний. Прежде всего это индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Не назначается во время беременности, но при острой необходимости разрешается не раньше 2-го триместра. Действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации таблетки принимать нельзя. Запрещен препарат в таких случаях:

Эмфизема легких – серьезное противопоказание к приему препарата.

• серьезные нарушения работы печени и почек;
• дисфункции надпочечников;
• камни или песок в почках или мочевом пузыре;
• заниженное количество натрия и калия в крови;
• уремия;
• цирроз печени;
• бронхиальная астма, эмфизема легких.

Вернуться к оглавлению

Особенности использования диабетиками

«Диакарб» может быстро повысить количество глюкозы в русле крови, поэтому при диабете принимается с осторожностью и строго по врачебному совету. В период лечения «Диакарбом» доктор может подкорректировать дозу инсулина или сахароснижающих медикаментов для приема перорально. На протяжении терапии нужно тщательно контролировать картину крови диабетика. При критических сдвигах прием лекарства отменяется.

Во время курса лечения нужно ограничить употребление соли и жидкости, а также обязательно принимать лекарства, содержащие калий («Панангин», «Аспаркам») и есть больше продуктов богатых этим микроэлементом (курага, бананы).

Вернуться к оглавлению

Аналогичные препараты

Препараты с ацетазоламидом в роли действующего вещества — «Ацетазоламид-Акри», «Фонурит», «Диуремид». Другие лекарственные компоненты ингибирующие карбоноксидазу содержатся в препаратах «Даранид», «Нептазан», «Азопт». Эти лекарства имеют подобные показания к применению и сходный механизм воздействия.

Как проявляет себя вирусный энцефалит головного мозга — первые симптомы и признаки, которые должны насторожить.

Болезнь 21 века — нервное истощение, симптомы которого легко спутать со многими другими болезнями нервной системы. Как отличить признаки синдрома НИ от других патологий?

ul

Петлевые мочегонные средства

Петлевые диуретики (другое название – «потолочные») относятся к сильнодействующим препаратам. Применяются для купирования гипертонического криза, устранения отеков различного происхождения, выведения токсинов из организма при отравлении лекарственными препаратами или токсичными соединениями. Основные показания к применению:

• хроническая сердечная недостаточность;
• любая степень хронической почечной недостаточности;
• нефротический синдром;
• цирроз печени, сопровождающийся отечностью, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Петлевые мочегонные средства при отеках лица, ног, рук и других частей тела назначают по 5–20 мг в сутки до устранения отечности (но не дольше 3 дней). Повторный прием при хронических отеках допускается после перерыва, который должен длиться не менее 2–4 недель.

Преимущества

Петлевые мочегонные выпускаются в таблетках и растворах для инъекционного введения, что позволяет выбрать оптимальный для конкретного случая способ применения (внутривенное введение проводится только при тяжелом состоянии пациента). Отличаются быстрым наступлением терапевтического эффекта – действие развивается через 30–90 минут после приема, продолжается от 2 до 6 часов. Препараты уменьшают отеки, снижают объем внеклеточной жидкости, положительно воздействуют на функцию дыхания, уменьшая одышку.

Недостатки

Сильные мочегонные принимаются однократно или короткими курсами, с перерывами, не подходят для продолжительного лечения. При ежедневном применении петлевых диуретиков развивается привыкание и ослабление их терапевтического действия. Петлевые мочегонные средства характеризуются мощным, но коротким по продолжительности действием, поэтому подходят только для купирования гипертонического криза, но не для лечения гипертонической болезни.

Еще один существенный недостаток – выведение вместе с жидкостью ионов натрия и калия, приводящее к нарушению водно-электролитного баланса, развитию тяжелых побочных реакций (сильное снижение давления, судороги, энцефалопатия, аритмия, нарушение слуха вплоть до глухоты при внутривенном введении, прочие).

ul

Рейтинг лучших петлевых мочегонных средств

Урегит

Таблетки на основе этакриновой кислоты характеризуются сильным, но непродолжительным действием – терапевтический эффект сохраняется от 2 до 4–6 часов (в зависимости от способа введения).  Это сильное мочегонное средство быстро и эффективно снижает высокое артериальное давление, купирует гипертонический криз, устраняет отеки различного происхождения.

• Способствует быстрому снижению артериального давления.
• Может применяться при отеках любого происхождения.

• Не подходит для длительного лечения.
• Должен приниматься вместе с препаратами калия (Аспаркам, Панангин).
• Нередко вызывает интенсивные головные боли, усталость.
• После приема может сильно (ниже нормы) понизиться давление.

Торасемид

Действует более длительно по сравнению с Фуросемидом, выводит из организма меньше калия. Применяется в комплексной терапии артериальной гипертензии, для уменьшения отеков при сердечной и почечной недостаточности.  По мнению врачей, Торасемид эффективнее Фуросемида при хронической почечной недостаточности.

• Может применяться в качестве альтернативного препарата при отеках, вызванных отменой приема Фуросемида.
• Действует мягче Фуросемида, побочные эффекты теоретически вызывает те же, но на практике негативные реакции у пациентов отмечаются значительно реже.

• Высокая стоимость (в зависимости от формы выпуска, дозировки, производителя варьируется в пределах 450–4000 рублей).

Фуросемид

Препарат принимается натощак, начинает действовать через 20–30 минут. Максимальный эффект развивается через 1–2 часа после приема, сохраняется до 4–6 часов.

• Эффективно выводит воду из организма.
• При инъекционном введении действует буквально через 5 минут, может помочь в критической ситуации (при гипертоническом кризе, отравлении химическими веществами).
• Быстро понижает артериальное давление, нагрузку на сердце, уменьшает отеки при болезнях почек.
• Отличается доступной стоимостью (25 рублей за упаковку 50 таблеток).

• После приема возникает сильная жажда, поскольку организм стремится восполнить потерянную жидкость.
• Не лечит состояния, вызывающие отек, применяется лишь в качестве средства «скорой помощи».
• После отмены препарата отечность может вернуться и даже усугубиться, поскольку скорость выведения натрия снижается ниже нормы.
• При приеме таблеток чаще двух раз в неделю высока вероятность развития побочных реакций.
• Вымывает калий и магний, вызывает судороги.
• Большой список противопоказаний, в числе которых сахарный диабет, панкреатит.
• Невозможность применения у спортсменов (поскольку препарат выводит жидкость из организма, способствуя снижению веса, он приравнивается к допингу в видах спорта, где важен вес спортсмена).

ul

Рейтинг лучших мочегонных средств группы тиазидов

Индапамид

Лучшее мочегонное средство для нормализации артериального давления, предотвращения его повышения. Препарат принимается по 1 таблетке в сутки длительно (конкретные сроки терапии устанавливает доктор). Лекарство начинает действовать через час после приема, терапевтический эффект сохраняется 24 часа.

• Является препаратом выбора при артериальной гипертензии, поскольку эффект снижения давления выше, чем у других препаратов группы тиазидов.
• Понижает давление равномерно, способствует его поддержанию на постоянном уровне, предотвращает повышение давления по утрам.
• Действует мягко, поэтому таблетки можно принимать на работе, перед дальней поездкой.
• Не нарушает функции почек.

• При гипертензии действует не сразу – нормализация давления отмечается только через месяц после начала применения.
• У некоторых пациентов вызывает слабость, повышенную утомляемость, снижение мышечного тонуса (вследствие вымывания калия).
• Уменьшает эффективность препаратов, снижающих уровень сахара в крови (Метформина и прочих).

Гипотиазид

Средство на основе гидрохлортиазида увеличивает выведение калия и натрия, но не приводит к выраженному нарушению водно-электролитного баланса. Продолжительность действия препарата составляет 6–15 часов. При заболеваниях почек Гипотиазид не рекомендуется сочетать с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, противоаритмическими лекарствами.

• Подходит как для однократного применения, так и для длительного лечения.
• Гипотензивный эффект (снижение давления) сохраняется от 12 до 18 часов.
• Хорошо устраняет отеки.

• Лечебное действие наблюдается минимум через 7–10 дней после начала приема.
• Во время применения нужно употреблять больше продуктов, содержащих калий, снизить потребление соли.
• Нельзя принимать при сахарном диабете.

Оксодолин

Средство на основе хлорталидона оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Мочегонное действие развивается через 2 часа после приема, сохраняется на протяжении 1–3 суток. Антигипертензивный эффект развивается постепенно, достигает максимума через 3–4 недели после начала терапии.

• Мягко действует, хорошо нормализует давление при постоянном применении.
• Может применяться при ожирении, задержке жидкости, вызванной предменструальным синдромом.

• Вызывает ухудшение аппетита и головные боли.
• У некоторых пациентов провоцирует кожные высыпания.

ul

Рейтинг лучших калийсберегающих мочегонных средств

Триамтерен

Препарат действует мягко, но оказывает более выраженное мочегонное действие по сравнению с другими калийсберегающими диуретиками.

• Препарат можно применять при повышенном давлении и отеках в случаях, когда нужно избежать выведения калия из организма.

• Часто вызывает побочные реакции у пожилых пациентов – калий не выводится, начинает откладываться в почечных канальцах, в результате моча приобретает голубой или синий оттенок, что очень пугает пациентов.
• У пациентов, носящих контактные линзы, препарат вызывает повышенную сухость глаз и раздражение, может потребоваться применение увлажняющих капель.
• Может вызывать заторможенность, соответственно таблетки нельзя пить перед вождением транспортного средства или работой с другими механизмами.
• Нельзя пить при отеках на фоне острой или тяжело протекающей хронической почечной недостаточности.

Амилорид

Слабый мочегонный препарат, сберегающий калий, но выводящий натрий и хлор. Как самостоятельное средство Амилорид мало эффективен, но он существенно усиливает терапевтическое действие Фуросемида, Урегита, диуретиков группы тиазидов.

• Мягко понижает давление, в составе комплексной терапии помогает предупредить приступ (гипертонический криз).

• Ухудшает общее самочувствие, вызывает слабость.
• Для некоторых пациентов оказался не эффективным.
• Может спровоцировать тошноту и другие расстройства работы пищеварительной системы.
• На фоне применения возникает шум в ушах.

Верошпирон

Препарат на основе спиронолактона характеризуется мягким действием, которое начинает развиваться на 3–5 сутки после начала приема, и сохраняется еще 2–3 дня после отмены.

• Можно применять при артериальной гипертензии или отеках длительно.
• При нормальном уровне артериального давления не снижает его.
• Действует мягко, во время приема нет необходимости изменять привычный распорядок дня.

• По структуре является стероидным (гормональным) препаратом, вызывает побочные действия, связанные с гормональным дисбалансом (оволосение по мужскому типу у женщин, гинекомастию).

ul

Лучшее мочегонное средство группы ингибиторов карбоангидразы

Диакарб

Характеризуется достаточно слабым мочегонным действием, которое развивается через час после приема таблетки и сохраняется на протяжении 10 часов.

• Может применяться при заболеваниях, не связанных с нарушением работы почек, сердца.
• Устраняет слабо выраженные отеки.
• Эффективно снижает внутричерепное давление, в том числе у маленьких детей.
• Способствует выведению жидкости из головного мозга, является препаратом выбора при гидроцефалии.
• Помогает при воспалении лицевого нерва.

• Провоцирует судороги в руках, ногах.
• Ухудшает аппетит.
• Диакарб – единственный препарат группы ингибиторов карбоангидразы в форме таблеток. Не имеет аналогов.
• Из-за отсутствия альтернативы назначается годовалым детям, хотя в инструкции указано, что препарат противопоказано применять детям до 3 лет.

ul

Рейтинг лучших растительных мочегонных средств

Чай из шиповника

Применяется для устранения отеков различного происхождения, в том числе послеоперационных. Для приготовления средства 2–3 чайные ложки измельченных плодов шиповника заварить стаканом кипятка. Готовое средство выпить на протяжении дня. Курс лечения – 10 дней. После недельного перерыва курс можно повторить.

• Дополнительный источник витамина С, иммуностимулирующее средство.
• Оказывает противовоспалительное действие.
• Способствует нормализации давления у гипертоников.

• Противопоказан при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, поскольку повышает свертываемость крови.
• Кислоты, содержащиеся в плодах, разрушают зубную эмаль. После приема напитка нужно полоскать рот.

Настой листьев березы

Помогает устранить отеки при болезнях почек и сердца. Приготовление: 50 г свежих листьев березы измельчить, залить стаканом теплой воды, настоять 6–7 часов, процедить несколько раз через марлю. Пить по столовой ложке трижды в день.

• Оказывает дополнительное противовоспалительное и бактерицидное действие.
• Может применяться как при сердечных отеках, так и при нарушениях работы почек.
• Положительно влияет на дыхательную функцию, уменьшает одышку.
• Снижает уровень сахара в крови.

• Может вызвать аллергическую реакцию.

Чай из листьев толокнянки

Средство эффективно при воспалительных болезнях мочевого пузыря, мочеточников. Приготовление: 1 г сырья залить стаканом воды, настоять 10 минут. Принимать по стакану от 3 до 5 раз в сутки.

• Безопасность, минимальное число противопоказаний, отсутствие побочных эффектов.
• Дополнительное противовоспалительное действие на органы мочеполовой системы.
• Снимает отеки, помогает уменьшить боль и воспаление при почечнокаменной болезни.

• Каждый раз нужно готовить свежее средство.
• Не очень приятный вкус.
• Нельзя применять людям с поллинозами, склонностью к аллергическим реакциям на пыльцу растений.

Диуретики – это лекарственные препараты, которые нужно применять только по определенным показаниям. Любой препарат имеет свою сферу применения и противопоказания, поэтому для каждого пациента лучшее мочегонное средство – то, которое подходит именно ему. Все мочегонные препараты при неправильном использовании могут вызывать тяжелые побочные реакции со стороны различных органов и систем. Выбор оптимального средства нужно доверить врачу, который сможет подобрать правильное лечение исходя из поставленного диагноза.

ul