Можно ли пить капотен при сахарном диабете

Капотен и диабет

Больных сахарным диабетом сопровождают различные осложнения и одним из них является диабетическая нефропатия. В борьбе с этой патологией выступает «Капотен» — медицинский препарат широкого спектра действия, который отличается скоростью наступления лечебного эффекта. Лечебное действие «Капотена» распространяется и на еще одно заболевание, которое часто диагностируют при сахарном диабете — артериальную гипертензию. Высокие показатели кровяного давления у лиц, страдающих сахарным диабетом, особенно опасны и поэтому требуют экстренного принятия мер.

Состав и форма выпуска

Реализуется «Капотен» в виде таблеток, расфасованных в блистерные упаковки по 10 или 14 штук и помещенных в коробки из картона, в каждой из которых находится 2 или 4 блистера. В составе лекарства находится активный компонент — каптоприл и такие вспомогательные вещества:

• крахмал кукурузы;
• МКЦ;
• октадекановая кислота;
• молочный сахар.

Вернуться к оглавлению

Фармацевтический препарат «Капотен» снижает до нормальных показателей артериальное давление и минимизирует нагрузку на сердце, что позволяет использовать его для терапии гипертонической болезни и нарушений сердечного функционирования, сопровождающихся недостаточным кровоснабжением органов и тканей. Помогает «Капотен» вылечить инфаркт миокарда и вместе с другими медицинскими средствами побороть диабетическую нефропатию, возникающую при сахарном диабете I типа.

Инструкция по применению «Капотена» при диабете

Перед началом терапевтического курса медпрепаратом «Капотен» необходимо проконсультироваться с профильным медиком, так как дозировки, указанные в аннотации к лекарству обобщенные. Доктор назначит в индивидуальном порядке безопасные и эффективные дозы, основываясь на поставленном диагнозе, возрасте и общем состоянии больного.

Лекарство принимают внутрь на голодный желудок, предпочтительно за час до трапезы. Таблетки никак не измельчают, а проглатывают целиком, запивая очищенной водой, не менее ½ стакана. Начинают лечение с минимальных доз, постепенно повышая их каждые 14 суток в 2 раза. Максимально допустимая дозировка медпрепарата «Капотен» составляет 0,6 г в день, однако, врачи рекомендуют употреблять не более 300 мг, так как считается, что превышение этого значения может спровоцировать нежелательные последствия. Обычно для лечения диабетической нефропатии рекомендуется пить «Капотен» по 25 мг трижды в сутки. Если дозировка эта малоэффективна, тогда через две недели увеличивают ее до 50-ти мг утром и вечером.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать «Капотен» для устранения осложнений сахарного диабета больным, которым менее 18-ти лет, а также лицам с индивидуальной непереносимостью составляющих медикамента, беременным и кормящим матерям. «Капотен» способен навредить, если принимать его при имеющихся патологических состояниях, затрудняющих отток крови, стенозе артерий у пациентов с 1-й почкой и при нарушениях нормального функционирования печени и почек. Противопоказанием к применению «Капотена» выступает отек Квинке, гиперкалиемия и двусторонний стеноз артерий почек. С особой осторожностью нужно пить таблетки больным с ишемией головного мозга, лицам преклонного возраста и тем, кому полагается диета, заключающаяся в контроле уровня потребления натрия.

Побочные явления

Применяя «Капотен», могут возникнуть следующие негативные эффекты:

При приеме препарата иногда возникает отек легких.

• сухой кашель;
• болезненное учащенное сердцебиение;
• сужение просвета бронхов;
• отек легких, слизистых стенок гортани, конечностей, ротовой полости и лица;
• повышение уровня калия, натрия в крови;
• присутствие в моче белка;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• анемия;
• снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов;
• нарушение вкусовых ощущений и зрения, сухость в ротовой полости;
• болезненность в области живота, частый жидкий стул;
• сонливость, головокружение и боли в голове;
• повышение температуры тела;
• высыпания на коже и зуд.

Вернуться к оглавлению

Заменители

Фармацевтическое средство «Капотен» можно заменить синонимами, т. е. препаратами, имеющими идентичное активное вещество в составе, и аналогами — обладающими похожим действием. Поэтому когда нет возможности использовать «Капотен», врачи заменяют его одним из следующих медикаментов:

Каптоприл обладает похожим составом и такими же свойствами.

• «Блокордил»;
• «Амприлан»;
• «Каптоприл»;
• «Гиперник»;
• «Аккупро»;
• «Гоптен»;
• «Корприл»;
• «Гиперник»;
• «Метаприл»;
• «Лизипрекс»;
• «Диротон»;
• «Лизорил»;
• «Вазолонг»;
• «Парнавел»;
• «Ренитек»;
• «Синоприл»;
• «Зокардис»;
• «Рамигамма»;
• «Лизиноприл»;
• «Дилапрел»;
• «Литэн»;
• «Энвас»;
• «Стопресс»;
• «Пиристал»;
• «Энафарм»;
• «Пренесса»;
• «Фозинап»;
• «Арентопрес».

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Перед тем как приступить к лечению и в процессе приема «Капотена», необходимо регулярно контролировать почечную работоспособность. Может потребоваться прекращение терапии описываемым медикаментом, если на фоне его использования возросла концентрация креатинина. Лицам, в недавнем времени проходившим терапию диуретическими средствами, следует учитывать, что употребление медпрепарата может спровоцировать артериальную гипотензию. В таком случае медики рекомендуют принять положение лежа и немного приподнять конечности. Не следует принимать «Капотен» одновременно с калийсберегающими диуретиками и медицинскими препаратами калия.

Таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа: лекарства от гипертонии с дополнительными эффектами

Вопрос о том, какие таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа можно принимать пациентам, весьма актуален. Это связано с тем, что заболевание обычно поражает людей средней и старшей возрастной группы, которые уже страдают от гипертонии. Кроме того, высокий уровень глюкозы и инсулина в крови сами по себе запускают патологические механизмы, способствующие повышению артериального давления.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет, ИНСД) – хроническое заболевание, обусловленное относительной недостаточностью инсулина, т. е. уменьшением чувствительности к инсулину рецепторов, расположенных в инсулинозависимых тканях. Обычно сахарный диабет развивается у лиц старше 40 лет. Чаще диагностируется у женщин.

Что пить для снижения давления при инсулиннезависимом сахарном диабете

В основном у пациентов, страдающих артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета, применяются новые эффективные гипотензивные лекарственные средства, которые оптимально подходят для данного состояния. Список их достаточно обширен, перечислять все названия не имеет смысла, так как их очень много, и неподготовленному человеку сориентироваться в них очень сложно, да и подбирать наиболее подходящий препарат должен лечащий врач. Поэтому ограничимся кратким обзором основных групп препаратов, понижающих артериальное давление.

1. Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Теразозин, Празозин). Эти препараты в основном назначаются мужчинам в случае наличия у них сочетания ИНСД, артериальной гипертензии и доброкачественного увеличения предстательной железы (аденомы простаты).
2. Ингибиторы АПФ (Диротон, Моноприл, Периндоприл, Каптоприл). Эффективность этих препаратов у больных с сахарным диабетом и артериальной гипертонией весьма высока. Они не только оказывают выраженное гипотензивное действие, но и повышают восприимчивость клеток к действию инсулина. В некоторых случаях, особенно у людей пожилого возраста, назначение ингибиторов АПФ может приводить к развитию гипогликемии, что требует своевременной коррекции сахаропонижающих препаратов. Помимо этого, ингибиторы АПФ оказывают положительное воздействие на обмен жиров, что также немаловажно в терапии ИНСД.
3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (Атаканд, Навитен, Кардосал). Препараты этой группы показаны в случае наличия у пациента сахарного диабета, повышенного артериального давления и проблем с почками. Результаты клинических исследований показали, что блокаторы рецепторов ангиотензина-II замедляют прогрессирование диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии и хронической почечной недостаточности.
4. Бета-блокаторы (Атенолол, Пиндолол, Карведилол). Многочисленные рандомизированные исследования показали, что прием бета-блокаторов значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ишемической болезни сердца (ИБС) и замедляет их прогрессирование. Однако применять эти препараты у пациентов с сахарным диабетом II типа следует с большой долей осторожности, так как они могут затушевывать симптомы возможной гипогликемии. Бета-блокаторы могут спровоцировать развитие бронхоспазма, поэтому их применение при хронической обстуктивной болезни легких (ХОБЛ) противопоказано.
5. Препараты центрального действия (Клофелин, Метилдопа). Их назначают пациентам с сахарным диабетом с артериальной гипертензией, устойчивой к действию других гипотензивных средств. Их применение требует осторожности, так как они увеличивают риск возникновения ортостатической гипотонии и даже коллапса.
6. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов). К ним относятся Нифедипин, Верапамил, Амлодипин. Гипотензивные препараты этой группы не оказывают негативного воздействия на обмен углеводов и липидов при сахарном диабете. Особенно часто их назначают пожилым пациентам и лицам, страдающим ИБС.
7. Диуретики, или мочегонные препараты (Спиронолактон, Триамтерен, Фуросемид, Гидрохлортиазид). Понижают концентрацию натрия в сыворотке крови и устраняют отеки. У пациентов с диабетической нефропатией или с хронической почечной недостаточностью наиболее эффективными являются диуретики тиазидового ряда (Гидрохлортиазид).
8. Ингибитор ренина (Расилез). Эффективно снижает артериальное давление. Может применяться как в виде монотерапии, так и в составе комплексной гипотензивной терапии. В настоящее время отсутствуют данные по переносимости и эффективности препарата при длительном применении у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, поэтому при его назначении этой группе пациентов врачу необходимо самостоятельно оценивать соотношения предполагаемого риска и пользы.

Каждая группа гипотензивных препаратов имеет как свои показания, так и противопоказания. Поэтому нельзя сказать, что какие-то из них лучшие при сахарном диабете, а какие-то действуют хуже – все зависит от конкретной ситуации.

Особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное.

Вопрос о том, как снизить давление, пациенты с сахарным диабетом должны задавать лечащему врачу. Недопустимо принимать гипотензивные препараты по совету родственников или знакомых, так как самолечение связано с высоким риском причинения существенного вреда здоровью.

Артериальная гипертензия и инсулиннезависимый сахарный диабет

По данным различных авторов у 15–50% пациентов сахарный диабет 2 типа сочетается с артериальной гипертензией.

Стремясь компенсировать уровень глюкозы в крови, поджелудочная железа начинает производить большее количество инсулина, что становится причиной повышения его концентрации в крови (гиперинсулинемия). В свою очередь, это приводит к таким эффектам:

• реасорбция в почечных канальцах ионов натрия;
• гипертрофия гладкомышечной оболочки кровеносных сосудов;
• повышение симптоматической активности.

Помимо этого, сахарный диабет 2 типа сопровождается усилением липогенеза (образование жировой ткани) и прогрессирующим ожирением.

Все вышеперечисленные моменты и лежат в основе патогенеза возникновения и прогрессирования артериальной гипертензии у пациентов с инсулиннезависимым диабетом.

По данным медицинской статистики, сочетание высокого давления и сахарного диабета 2 типа повышает риск возникновения у пациента обширного инфаркта миокарда в 3-5 раз, инсульта – в 3-4 раза, диабетической нефропатии с нарушением выделительной функции почек – в 20-25 раз, гангрены – в 20 раз.

Поэтому очень важно регулярно принимать назначенные врачом лекарства от гипертонии при сахарном диабете 2 типа. Это позволяет снизить риск развития осложнений, улучшить качество и продолжительность жизни.

Если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления.

Особенности течения артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа

Для диабетиков существуют определенные правила приема препаратов от повышенного давления, учитывающие особенности суточного колебания его уровня. Обычно во время ночного сна и рано утром уровень артериального давления на 15-20% ниже, чем во время активного бодрствования днем. У людей, страдающих диабетом, в ночные часы давление понижается незначительно или же остается на том же высоком уровне, как и днем. Эта особенность объясняется развитием диабетической нейропатии. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает нарушения в деятельности нервной системы, и она хуже регулирует тонус кровеносных сосудов. Поэтому, если у пациентов инсулиннезависимый диабет сочетается с гипертонией, рекомендуется проведение суточного мониторинга артериального давления. В отличие от единичных замеров такой мониторинг позволяет более точно оценить состояние больного и провести оптимальное корректирование дозировок лекарств от гипертонии при сахарном диабете 2 типа и графика их приема. Положительные отзывы специалистов и пациентов подтверждают правильность и обоснованность такого подхода.

Еще одной особенностью сочетания ИНСД и гипертонии является ортостатическая гипотония – внезапное и резкое понижение давление при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное. Клинически это проявляется следующими симптомами:

• резкая слабость;
• головокружение;
• тахикардия;
• обморок.

Возникновение ортостатической гипотонии также обусловлено диабетической нейропатией и неспособностью нервной системы быстро регулировать сосудистый тонус. Эту особенность также важно учитывать при назначении пациенту препаратов для снижения давления при сахарном диабете 2 типа.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: таблетки, показания

Гипертония — повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете 2 типа нужно удерживать в цифрах 130/85 мм рт. ст. Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз). Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете.

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Особенности гипертензии у диабетиков

1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

к содержанию ↑

Гипертония: лечение

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1

Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.

Гипотензивные препараты: группы

Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.

Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.

Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2

Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.

Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.

Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3

Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.

Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4

Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.

Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5

Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.

Виктория К., 42 года, конструктор.

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?

Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.

Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.

Народные средства от гипертензии

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Источники: https://etodiabet.ru/lekarstva/drugie/kapoten-pri-diabete.html, https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18752-tabletki-ot-davlenija-pri-saharnom-diabete-2-tipa.php, https://diabet-expert.ru/saharnyie-diabet/oslozhneniya/tabletki-ot-davleniya-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html