Можно ли пить тромбоасс при диабете 2 типа

Препараты, контролирующие вязкость крови, делятся на два типа: антикоагулянты (разжижающие кровь) и антиагреганты (средства, препятствующие слипанию тромбоцитов). Тромбо АСС относится к последней группе препаратов и предназначен для лечения пациентов, страдающих нарушением жирового обмена, сахарным диабетом или повышенным кровяным давлением.

Международное наименование

Ацетилсалициловая кислота. На латинском – Acidum acetylsalicylicum.

АТХ

B01AC06

Формы выпуска и состав

Медикаментозное средство выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Единица препарата содержит 50 или 100 мг действующего вещества – ацетилсалициловую кислоту. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• молочный сахар;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный кремниевый диоксид;
• картофельный крахмал.

Кишечнорастворимая оболочка состоит из талька, этилакрилата сополимер, триацетина и кислоты метакриловой. Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 14 или 20 штук. В картонной пачке для 14 единиц препарата содержится по 2 блистера, для 20 единиц – по 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает антиагрегантным свойством, препятствующим слипанию кровяных пластинок. Активное соединение относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), являясь производным салициловой кислоты. Терапевтический эффект основан на необратимом подавлении циклооксигеназы. При ингибировании фермента нарушается выработка простагландинов, тромбоксана и простациклинов. В результате подавления секреции тромбоксана А2 снижается образование тромбоцитов, агрегация (слипание) и оседание тромбоцитов.

Антиагрегантное действие сохраняется в течение недели после однократного применения. Такой пролонгированный эффект ацетилсалициловой кислоты используют для лечения и профилактики ишемической, варикозной болезни, инфаркте миокарда.

Фармакокинетика

При пероральном применении кислота ацетилсалициловая быстро абсорбируется на 100% в тонком кишечнике. Таблетки не повреждают слизистую оболочку желудка за счет наличия пленочной оболочки. Во время всасывания происходит частичная метаболизация в салициловую кислоту. Это химическое вещество трансформируется в печени с образованием салицилатов.

При попадании в кровеносное русло АСК связывается на 66-98% с белками плазмы и быстро распределяется по тканям. Кумуляция в сыворотке не происходит. Период полувыведения достигает 15-20 минут. Мочевыделительная система экскретирует только 1% принятой дозировки в первоначальном виде. Остальная часть покидает организм в виде метаболитов. При нормальном функционировании нефронов 80-100% препарата выводится через почки в течение 1-3 суток.

Показания к применению

Медикаментозное средство предназначено для предупреждения острого инфаркта сердечной мышцы при попадании пациента в группу риска (повышенное артериальное давление, ожирение, возраст старше 50 лет, вредные привычки, сахарный диабет). В кардиологии медицинские специалисты вправе назначить применение лекарства в следующих случаях:

• в качестве меры профилактики тромбоэмболии после инвазивных вмешательств и проведении хирургической операции на сосудах: коронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика;
• при тромбозе глубоких вен;
• для обезболивания при лихорадке вследствие гриппа;
• предупреждение переходящего кровообращения в головном мозге;
• для лечения стенокардии стабильного и нестабильного типа;
• для предупреждения развития повторного инфаркта;
• в качестве профилактики инсульта, включая ситуации с нарушением церебрального кровообращения.

Препарат используется для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии после продолжительной фиксации сосудов, которая требовалась в послеоперационный период.

Противопоказания

Медикаментозное средство не рекомендовано или запрещено к применению в следующих случаях:

• повышенная восприимчивость тканей к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
• кровотечение в пищеварительном тракте;
• непереносимость лактазы, мальабсорбция моносахаридов;
• язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
• геморрагический диатез;
• комбинация с Метотрексатом дозировкой 15 мг при однократном применении в неделю;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;

Средство не рекомендовано к применению пациентам с сердечной недостаточностью III и IV класса.

С осторожностью

Требуется соблюдать осторожность в период медикаментозной терапии пациентам при следующих заболеваниях, состояниях и патологиях:

• бронхиальной астме;
• подагре;
• язвах желудка и двенадцатиперстной кишки;
• заболеваниях дыхательной системы хронической формы;
• клиренсе креатинина в почках менее 30 мл/мин;
• II триместре беременности;
• дисфункции печени;
• рефлюкс-эзофагите пищевода;
• сенной лихорадке;
• совместном применении обезболивающих, противовоспалительных, антиревматических препаратов.

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом об отмене лекарственной терапии перед плановым хирургическом вмешательстве.

Как принимать

Таблетки предназначены для перорального приема внутрь. Терапевтический эффект проявляется только в течение длительной терапии. Дозировку и продолжительность лечения определяет только медицинский специалист, который опирается на индивидуальные особенности пациента (возраст, массу тела), данные лабораторных исследований и медосмотра. На схему терапии влияет степень выраженности и вид заболевания.

Утром или вечером

При назначении однократного применения в сутки рекомендуется принимать препарат на ночь перед сном. При использовании 2 и более таблеток необходимо соблюдать интервал между приемами в 12 часов. В этом случае человек пьет лекарство утром и вечером.

До еды или после

Рекомендуется принимать препарат до приема пищи с целью предупреждения язвенных заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта. При этом необходимо запивать таблетки большим количеством жидкости.

Прием препарата при сахарном диабете

Холестерин откладывается в виде жировых бляшек на сосудистых стенках. Поэтому диабетики попадают в группу риска – людям, которые склонны к появлению сердечно-сосудистых заболеваний (ожирение, курение, пожилой возраст, гипертония). При сахарном диабете назначают по 100 мг в сутки.

Как долго принимать

Пациентам с хроническими нарушениями сердечно-сосудистой системы рекомендуется принимать антиагрегант в течение жизни. Препарат поможет снизить риск развития тромбов в камерах сердца. К такой группе людей относятся лица, страдающие ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией, стенокардией, сердечной недостаточностью.

Пациентам при варикозе ног, склонных к образованию тромбов, прием медикамента назначают в течение 1-2 недель до полного исчезновения скрепленных тромбоцитов.

Побочные действия

При появлении негативных эффектов требуется проконсультироваться с лечащим врачом, который произведет замену препарата или скорректирует суточную дозировку.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварительной системы наблюдается появление тошноты и рвотных позывов. В редких случаях прием медикамента приводит к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающихся кровотечениями. Зафиксированы нарушения в работе печени вследствие усиления активности аминотрансфераз в гепатоцитах.

Органы кроветворения

Наблюдаются следующие проявления:

• кровоизлияния в мозг;
• кровотечения в мочевыводящих путях;
• кровоточивость десен;
• гемолитическая анемия;
• носовые, послеоперационные кровотечения.

Скрытое кровоизлияние сопровождается цианозом и астенией.

Центральная нервная система

Нарушения со стороны нервной системы (звон в ушах, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения и слуха) могут быть симптомами передозировки.

Аллергии

При повышенной чувствительности к компонентам препарата могут развиться сыпь, зуд, эритема, отек Квинке, анафилактический шок, ринит, бронхоспазм, отеки слизистых носа и глотки.

При аллергическом воспалении требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Особые указания

Действующее вещество в низких дозах способно спровоцировать возникновение или обострение подагры при наличии соответствующей предрасположенности, тогда как при высокой дозировке возможно развитие гипогликемического эффекта. Последнее свойство необходимо иметь в виду больным, страдающим сахарным диабетом.

Ацетилсалицилаты обладают пролонгированным эффектом, сохраняющимся в течение 6-7 дней после прием, из-за чего повышается риск развития кровотечений в ходе оперативного вмешательства. Для профилактики прием препарата отменяют за неделю до хирургической операции.

Совместимость с алкоголем

Этанол, содержащийся в алкоголе, повышает вероятность возникновения язвенно-эрозивных повреждений пищеварительного тракта.

Влияние на способность управлять механизмами

В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, взаимодействия со сложными механизмами и от других занятий, требующих сосредоточенности и быстроты реакции.

Применение при беременности и в период лактации

Средство свободно проникает через плацентарный барьер, из-за чего в I триместре эмбрионального развития способен нарушить закладку основных органов и систем. При рождении у ребенка возможно появление пороков сердца или волчьей пасти.

В III триместре препарат начинает замедлять родовой процесс и способен вызвать заращение артериального протока у эмбриона. Поэтому антиагрегант используют только в экстренных случаях, когда опасность для жизни матери превышает риск развития внутриутробных патологий у плода.

В среднем триместре разрешено применение препарата дозировкой не выше 150 мг в сутки. При продолжительном лечении рекомендуется отменить грудное вскармливание.

Назначение Тромбо АСС детям

В детском возрасте запрещен к применению до 18 лет. Исключение составляют рахит и синдром Кавасаки.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста старше 50 лет существует опасность передозировки.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом возможно развитие клинической картины передозировки, идентичной симптомам тяжелой интоксикации:

• головная боль и головокружение;
• звон в ушах;
• спутанность и потеря сознания;
• повышенное потоотделение;
• учащение дыхания вследствие гипервентиляции, отека легких;
• аритмия, гипотензия, остановка сердца;
• нарушение водно-солевого обмена;
• желудочно-кишечные кровотечения;;
• сонливость, коматозное состояние;
• кома, мышечные судороги.

При передозировке необходима срочная госпитализация с промыванием желудка и приемом адсорбента. Лечение направлено на сохранение жизненно важных функций и поддержку кислотно-щелочного, водно-электролитного баланса. При нормализации состояния проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении кислоты ацетилсалициловой с другими медикаментозными препаратами возможны следующие реакции:

1. Снижение плазменной концентрации Метотрексата вследствие вытеснения последнего из белков.
2. Повышается вероятность возникновения кровотечений, наблюдается синергизм (усиление терапевтического эффекта обоих препаратов) при сочетании с антикоагулянтами, Клопидогрелом, тромболитическими средствами.
3. Возможно появление передозировки на фоне терапии Дигоксином.
4. Усиливается токсичность вальпроевой кислоты вследствие ее вытеснения из протеинов.
5. Ибупрофен ослабляет терапевтический эффект медикаментозного средства, потому как является его фармакологическим антагонистом.

В комбинации с глюкокортикостероидами фиксируется повышение экскреции салицилатов и ослабление эффекта антиагреганта.

Аналоги

При необходимости отмены препарата врач вправе назначить другую медикаментозную терапию одним из заменителей, таких как:

• Кардиомагнил;
• Реокард;
• Аспенорм;
• Тромбогард;
• Годасал;
• Детралекс.

К аналогам по действующему соединению относят Аспирин Кардио, который усваивается в организме в полном объеме.

Условия отпуска из аптеки

Препарат продается в аптеках без рецепта.

Цена на Тромбо АСС

Средняя стоимость лекарственного средства варьируется от 37 до 160 рублей в зависимости от количества таблеток в картонной пачке.

Условия хранения препарата Тромбо АСС

Требуется содержать упаковку в сухом, ограниченном от света месте при температуре до +25 °С. Нельзя допускать попадание препарата в детские руки.

Срок годности

3 года.

Отзывы врачей и пациентов о Тромбо АСС

Евгений Филиппов, кардиолог, Ростов-на-Дону

ТромбоАсс я назначаю только после строго обследования пациента с нарушениями деятельности кровеносной системы. Эффективность препарата зарекомендовала себя в процессе клинических испытаний. В своей практике отмечаю улучшение в самочувствии пациентов после 1-2 недель терапии. Не рекомендую назначать себе медикамент самостоятельно.

Валерий Краснов, 56 лет, Рязань

Принимаю ТромбоАсс уже 5 лет, потому как назначил терапевт из-за заболеваний сосудов. До приема таблеток несколько раз проводили хирургическую операцию по удалению тромбов. После разжижения крови состояние улучшилось и дополнительных вмешательств не проводили. Следовал инструкции по применению, негативных эффектов не заметил.

Мария Уткова, 34 года, Екатеринбург

В связи с тромбозом геморроидальных узлов во время беременности назначили ТромбоАсс после операции по удалению тромбов. Обострения геморроя не было, как и возникновения тромбоза. Даже настроение улучшилось. Только кормить ребенка молоком не разрешили. Врачи сказали, что препарат выделяется через молочные железы и способен навредить растущему организму.