Можно ли при диабете делать педикюр

При диабете развивается синдром диабетической стопы – в тканях происходят анатомо-функциональные изменения, из-за которых ноги нуждаются в особом уходе. Педикюр необходим при сахарном диабете, т.к. уход за диабетической стопой требуется профессиональный, внимательный. Отсутствие педикюра может привести к проблемам вплоть до нарывов, гангрены.

Что такое диабетическая стопа

Симптомы

Диабетическая стопа – это комплекс симптомов, которые появляются из-за нарушения микроциркуляции в тканях. Высокая концентрация глюкозы в крови при сахарном диабете провоцирует изменения в структуре и функциях сосудов, периферических нервов. В результате снижается эластичность кровеносных сосудов, повышается вязкость крови, нарушается трофика тканей, нервные окончания теряют свою чувствительность. Перечисленные изменения становятся причиной снижения защитной функции тканей, малейшая травма ступни приводит к образованию труднозаживающих ран и некрозов.

Симптомы диабетической стопы:

• Боль в ступнях во время ходьбы.
• Быстрая утомляемость ног.
• Отечность тканей.
• Участки гиперпигментации.
• Мозоли и потертости.
• Сухость кожи, гиперкератоз (избыточное утолщение рогового слоя кожи).
• Длительно незаживающие трещины.
• Появление язв на пальцах и подошве (участках, которые испытывают повышенную нагрузку при ходьбе).
• Деформация ступней.
• Снижение чувствительности тканей.

Выраженность симптомов зависит от формы и степени синдрома диабетической стопы, для точной диагностики больные диабетом должны обращаться к врачу.

Факторы риска

При диабетической стопе любое механическое воздействие на ступни может привести к появлению язв и тяжелых осложнений. Такой же эффект вызывает незначительное увеличение нагрузки на ноги, в качестве нагружающего элемента может выступать даже утолщение рогового слоя кожи.

Факторы риска, которые могут привести к тяжелым осложнениям:

• Дерматомикозы и онихомикозы.
• Натоптыши.
• Мокрые, сухие, стержневые мозоли.
• Вросшие ногти.
• Трещины на пятках.
• Сухая, грубая кожа.
• Ушибы.
• Обработка кожи острыми инструментами.

Из-за сниженной чувствительности тканей у диабетиков возрастает вероятность повреждения кожи, если самостоятельно проводить педикюр в домашних условиях. При несоблюдении правил гигиены раны легко инфицируются, бактериальная инфекция быстро распространяется и захватывает окружающие ткани, повышается риск развития абсцесса и гангрены.

Еще один фактор риска – неудобная обувь. Из-за пониженной чувствительности больные не ощущают трения и продолжают ходить в тесной обуви. На коже быстро появляются натоптыши, мокрые и сухие мозоли, трещины, которые становятся причиной язвенных поражений; при сдавливании ступни обувью в течение нескольких часов развивается ишемический некроз тканей.

Особенности педикюра при диабете

Педикюр при сахарном диабете является дополнением к медикаментозному лечению и профилактике диабетической стопы, поэтому должен проводиться регулярно, каждые 2-3 недели.

Педикюр при диабете ставит такие цели:

• Удаление натоптышей, мозолей и ороговелостей.
• Приведение в порядок ногтевых пластин.
• Улучшение трофики тканей.
• Снижение нагрузки на ступни за счет удаления участков гиперкератоза.
• Обработка микроповреждений кожи, гигиенический уход.
• Предупреждение бактериального и грибкового инфицирования.
• Смягчение кожи, профилактика сухости и растрескивания.
• Выявление признаков диабетической стопы.
• Предотвращение осложнений, вызванных диабетической стопой.

Уход за ступнями при сахарном диабете должен быть особенно бережным и тщательным, поэтому педикюр имеет свои особенности:

• Не используются режущие и острые инструменты.
• Антисептические средства без содержания спирта.
• Не используется размачивание кожи, в крайнем случае, длительность ванночки не должна превышать пять минут при температуре воды 36-37°C.
• Пилочки, шлифовальные насадки и другие приспособления для обработки кожи должны быть мягкими, мелкозернистыми.
• Нельзя обрезать кожу и кутикулу (кожу аккуратно шлифуют, кутикулу – отодвигают).
• Процедура проводится в условиях строгой антисептики.

Виды педикюра при диабете

Классический

Классический педикюр предполагает размачивание и дальнейшее удаление огрубевшей кожи режущими инструментами, поэтому при сахарном диабете эту процедуру не используют.

Аппаратный

Аппаратный медицинский педикюр при диабете проводится с помощью фрезера – прибора, который состоит из основного корпуса, выносной ручки со сменными насадками-фрезами и педали ножного управления. Вращающиеся насадки различной абразивности бережно удаляют кутикулу и шлифуют ступни, повреждения кожи исключены.

Этапы аппаратного педикюра:

1. Дезинфекция стоп.
2. Обработка ногтей (шлифовка кутикулы, удаление загрязнений, обработка свободного края и полировка ногтевой пластины).
3. Обработка кожи (удаление ороговелостей, сухих мозолей, трещин, шлифовка).
4. Смягчение кожи специальным кремом.

Аппаратный медицинский

Аппаратный медицинский педикюр проводят, если у больного сахарным диабетом обнаружены такие состояния:

• Синдром диабетической стопы со всеми характерными симптомами./li>
• Вросшие ногти.
• Стержневые мозоли.
• Грибковая инфекция ногтей и кожи.
• Повышенная ломкость ногтей.

Техника проведения медицинского педикюра такая же, как и у обычного аппаратного, различие между методиками заключается в их назначении. Аппаратный педикюр – гигиеническая и косметическая процедура, которая ухаживает за кожей и ногтями, служит профилактикой болезней стоп при сахарном диабете. Добавляется лечебная составляющая – подолог использует приемы, направленные на устранение существующих заболеваний или облегчение их течения.

Уход за ногами при сахарном диабете

Большинству людей с сахарным диабетом удается избежать развития осложнений в виде трофических язв и некроза кожи. Сделать это возможно, если соблюдать следующие правила:

• Не делать педикюр самостоятельно, а обращаться к подологу.
• Замерзшие ноги не греть электронагревательными приборами или у батареи – при снижении чувствительности стоп легко получить ожог.
• Не принимать длительно горячие ванны, так как кожа размягчается, становится дряблой и более уязвимой.
• Не ходить босиком даже дома, чтобы не наступить на случайно упавшие предметы и не повредить кожу.
• Выбирать носки со свободными резинками, которые не будут сдавливать кожу и затруднять кровообращение.
• Не обрезать ногти ножницами, а аккуратно подпиливать по прямой линии./li>
• Ежедневно осматривать ступни и кожу между пальцами, чтобы не пропустить повреждения и начальные симптомы диабетической стопы.
• Обнаруженные ранки сразу же промывать антисептиками на водной основе (например, раствором хлоргексидина или мирамистина), заклеивать бактерицидным пластырем.
• Во время мытья ног шлифовать ступни пилкой, предназначенной для диабетиков, – особая зернистая поверхность пилочки отшелушивает кожу и препятствует появлению ороговелостей, исключая риск травмы.
• Вымытые ноги вытирать насухо мягким полотенцем, не растирая, особенно тщательно промакивать кожу между пальцами.
• Кожу смягчать кремом, предназначенным для ухода за кожей стоп при сахарном диабете, в межпальцевых промежутках крема быть не должно, чтобы не появились опрелости.
• Выбирать удобную обувь, изготовленную из натуральных материалов, без грубых внутренних швов.
• Если повреждения на коже после антисептической обработки не заживают в течение 1-2 дней, нужно немедленно обращаться к врачу.
• Всегда с собой носить «аптечку диабетика», в которую входят средства для обработки и перевязки ран.

Педикюр при сахарном диабете должен быть регулярным, так как процедура является не только гигиенической, но и служит способом профилактики синдрома диабетической стопы и его осложнений.

Педикюр при сахарном диабете – не только процедура красоты, но и способ сохранения ног в здоровом состоянии. При ее проведении крайне важно исключить даже минимальные риски получения травмы, ведь они только усугубят диабетическую стопу. Так, перед такой процедурой необходимо ознакомиться со всеми ее правилами и предосторожностями.

Важность педикюра

Неподходящая обувь, обезвоживание организма и травмы ног – все эти причины при сахарном диабете вызывают следующие проблемы со стопами:

• ороговение кожи – кератоз;
• излишнюю сухость вплоть до образования трещин;
• снижение чувствительности;
• плохую регенерацию тканей.

Эти предпосылки становятся причиной возникновения синдрома диабетической стопы. Часто такое состояние сопровождается различными инфекциями, в том числе и грибковыми заболеваниями, что обусловлено созданием благоприятной среды для развития агентов при выделении с потом глюкозы, которая при диабете содержится в крови в повышенном количестве. Микоз (грибок) стоп и ногтей протекает обычно, но процесс заживления осложняется и требует длительного соблюдения всех правил санитарной обработки стопы.

При перечисленных патологиях педикюр поможет вернуть ногам здоровье и красоту. При этом лучше отказаться от самостоятельной процедуры, обратившись в педикюрный кабинет при медицинском учреждении.

Какие имеются риски?

При проведении педикюра нужно проявить повышенную осторожность, поскольку диабетику характерно плохое кровоснабжение в ногах и изменение чувствительности из-за нарушения нервных окончаний. В подобных условиях даже минимальная травма может привести к серьезным последствиям – кровотечению и инфицированию.

Помимо этого, уровень сахара в крови диабетика может повыситься, что помешает нормальной регенерации тканей (заживлению ранки). Это увеличивает риск развития осложнений, а именно образования язв на ногах. В наиболее сложных ситуациях неаккуратная процедура по уходу за ногами может привести вплоть до ампутации. Чтобы не допустить этого, при наличии любых открытых ранок на ногах педикюр придется отложить и обратиться к врачу за помощью. Только после полного заживления ран можно будет вернуться к этому вопросу.

Перед педикюром рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который оценит общее состояние здоровья и примет соответствующее решение относительно целесообразности его проведения.

Методы педикюра

При сахарном диабете процедуру педикюра можно провести двумя методами, каждый из которых предполагает свои правила и нюансы. С ними можно ознакомиться далее.

Классический

Если на стопах отсутствуют ранки и трещины, можно провести процедуру обычного педикюра по следующей инструкции:

1. Ноги поочередно вымачивать в теплой воде. Оптимальная температура – 36 градусов. В ванночку можно добавить немного специального масла с пометкой «Разрешено для диабетиков». Оно позволит быстрее размягчить кожу и увлажнить, а также снять воспаления, поскольку обладает антибактериальным и противогрибковым свойством. Длительность принятия ванночки – 3-5 минут.
2. Отодвинуть кутикулу к основанию апельсиновой палочкой, но не срезать, иначе можно спровоцировать воспаление.
3. Ногти состричь прямым срезом, не очень коротко и не закругляя при этом уголки. При необходимости очень осторожно их обработать мягкой пилочкой, двигаясь от краев к центру.
4. Снять огрубевшую кожу при помощи мелкозернистой пемзы, не оказывая сильного давления на кожу, чтобы не допустить мелких царапин. При необходимости участки с особенно огрубевшей кожей дополнительно обработать после повторного вымачивания ноги. При этом недопустимо пользоваться режущими и колющими инструментами.
5. После процедуры ноги промокнуть мягким полотенцем или салфеткой. При этом запрещается их растирать, поскольку в этом случае можно травмировать чувствительную кожу, особенно между пальцами. Далее смазать ноги питательным кремом, разрешенным при диабете. Это поможет защитить кожу от раздражения и пересушивания.

При проведении процедуры в домашних условиях стоит приобрести набор инструментов по уходу за ногтями.

Аппаратный

Аппаратная процедура осуществляется в педикюрном кабинете. Она выполняется при помощи специального аппарата, который позволяет аккуратно снять загрубевшую кожу, удалить сухие мозоли и уплотнения на ногтях. При этом нет необходимости долго распаривать ноги в воде и с усердием тереть ноги пемзой.

Прибор оснащен различными насадками, каждая из которых предназначена для определенной цели. После каждого сеанса их стерилизуют. Также можно пользоваться одноразовыми колпачками для насадок, которые еще лучше предотвратят инфицирование.

Пошаговая инструкция процедуры:

1. Стопы обработать антисептиком без содержания спирта, например, Хлоргексидином, Фурацилином или Диоксидином.
2. Металлической насадкой отодвинуть кутикулу и убрать птеригий.
3. Обработать огрубевшие зоны околоногтевых валиков с помощью мелкодисперсной алмазной насадки.
4. Керамической насадкой обработать ногти, слегка снимая утолщенный слой для уменьшения давления ногтя на кожу.
5. Кремом, рекомендованным при диабете, обработать особо огрубевшие участки кожи для размягчения.
6. Обработать стопы одноразовым абразивным колпачком, контролируя рукой кожу, чтобы не снять лишний слой и не травмировать стопу.
7. Нанести специальное средство для ухода за диабетической стопой.

Преимущество аппаратного метода заключается в отсутствии необходимости вымачивать ноги, при этом процедура проходит более быстро и с минимальным риском ранить чувствительную кожу диабетика.

Инструкция по аппаратному педикюру при диабетической стопе наглядно демонстрируется в следующем видео:

По рекомендации мастеров, после педикюра в течение 2-3 дней нельзя ходить босиком даже дома, чтобы не травмировать кожу. Так, стоит носить носки из натуральных тканей и регулярно смазывать ноги увлажняющими средствами.

Меры предосторожности

Диабетикам стоит взять на вооружение дополнительные рекомендации, которые позволят им избежать последствий неправильного педикюра:

• Если решено обратиться в салон красоты, обязательно нужно предупредить мастера или менеджера заведения о своем заболевании и выяснить, как они проводят процедуру в данном случае. Лучше лишний раз напомнить о дополнительных мерах предосторожности и попросить специалиста быть предельно аккуратным.
• Если удобно вызывать мастера для проведения процедуры на дом, целесообразно приобрести личные инструменты, ведь крайне важно быть уверенным в их стерильности.
• В ходе классического педикюра стоит снять перчатки, что позволит лучше прочувствовать кожу на ощупь и не удалить лишний слой.
• После завершения процедуры необходимо тщательно осмотреть ноги на наличие покраснения и ранок. При их наличии нужно обработать рану Хлоргексидином, фурацилиновым раствором или перекисью и обратиться к врачу. Нельзя использовать агрессивные антисептики (спиртовые настойки, йод и зеленку), поскольку они содержат раздражающие и агрессивные компоненты – перец, щелочь и т. п.

Вне зависимости от метода педикюра, после процедуры важно следить за здоровьем ног при помощи:

• ежедневных процедур гигиены;
• осмотра ног на наличие ран;
• специализированных силиконовых стелек для ног;
• мазей и кремов, предназначенных для лечения гиперкератоза.

Видео: уход за стопами при диабете

Из ролика можно узнать важные моменты об уходе за ногами при сахарном диабете, а также о том, как правильно и безопасно делать педикюр:

Педикюр при диабете советуется доверить опытному мастеру, чтобы избежать ран и занесения инфекции. Ежедневный же правильный уход и увлажнение кожи надолго продлит срок надлежащего состояния ног. Они будут не только ухоженными и красивыми, но и здоровыми.

РЕКЛАМА