Можно ли при диагнозе диабет работать водителем

Можно ли при диагнозе диабет работать водителем thumbnail

o_udovichenko

27.12.2009, 17:12

В последнее время наш медицинский центр проводит медосмотры сотрудников автоколонны (кстати, “Скорой помощи”),
среди водителей – довольно много людей из группы риска сахарного диабета (возраст под 50 + избыток веса).
В результате выявили более десятка случаев сахарного диабета (в т.ч., запущенного, с гликемией натощак до 17 мМ).

Поскольку состояние здоровья профессиональных водителей регламентировано приказом Минздрава (№555, кажется), все они получают запрет на продолжение работы, т.к. в приказе сахарный диабет является однозначным основанием для запрета (вне зависимости от типа, тяжести, возможности гипогликемий и т.п.).

Но сегодня возможностей лечения сахарного диабета довольно много, в т.ч., многие классы сахароснижающих препаратов в принципе не вызывают гипогликемию.

Есть ли шансы на пересмотр этого приказа? Или может быть, есть какие-то документы, разрешающие работать пациентам, у которых лечение не способно вызывать гипогликемии?

А подобная тема на форуме уже поднималась
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %F2

ValentinaP

27.12.2009, 19:20

Олег Викторович, не Вы один сталкивались
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] %F2
в сентябре я от этих 3 человек (у которых выявили СД2), чего только не наслушалась
в результаты (какие знаю)- один уволился (пенсионер)
второму после госпитализации поставили диагноз НТГ- соответственно работает (на диете)
третий на СМ+ Бигуаниды- подвис, трепет нервы цеховому терапевту, собирается на какие то экспертизы,по нашему заключению не допущен (но точно больше сказать не могу)
у меня очень неприятное впечатление осталось….
теперь всем “метаболическим” водителям советую пока не поздно овладевать другой специальностью.

ELENA_VLAD

29.12.2009, 18:53

Серьезные предприятия теперь привлекают профпатологов – они непоколебимы в исполнении этого приказа. После этого многие водители увольняются и уже никогда не обращаются в поликлиники, лечатся в платных клиниках, а перед осмотрами четко контролируют уровень гликемии. Рекомендую нашим врачам отражать рекомендации по трудоустройству в амбулаторных поликлинических картах. Для страховки от “наезда” комиссий…

Melnichenko

29.12.2009, 19:31

Проблема в том , что число аварий БОЛЬШЕ у лиц со строгим контролем диабета и глюкоза у попавших в аварии ниже ( свежие данные ) Нам когда -то говрили ( во времена Клячко ) что эо не атк и любители диабетики более осторожны.. ..Разумеется , второй тип на метформине вне подозрений и может быть водителем..
Впрочем , у нас выявлен летчик с 15 летним стажем диабета и ретинопатией пролиферативной , благополучно скрывающий диабет .. И почему у нас самолеты падают?

o_udovichenko

01.01.2010, 22:10

Галина Афанасьевна, а как Вы считаете: этот приказ – не слишком ли жесткий?
В принципе ведь руководство ЭНЦ может влиять на содержание минздравовских приказов :rolleyes:

Опасность для пассажиров и других участников движения ведь представляют:
а). Риск гипогликемии у водителя. Но он ведь равен нулю при приеме 4 из 6 классов современных ОССП и баеты (и реален при приеме 2 классов ОССП и инсулина).
б). Вероятность развития со временем поздних осложнений, ухудшающих зрение (хотя оно проверяется водительской медкомиссией), вызывающих артериальную гипертензию, риск внезапной смерти и т.п.

Интересно, как в других странах…

Чисто теоретически, пациенту на метформине или комбинированной терапии без риска гипогликемий, можно было бы разрешить работать при условии ежегодного медосмотра (в т.ч., расширенного, с осмотром глазного дна для исключения ДР со стадией выше непролиферативной)

Правда, это может как повышать комплаентность пациента к лечению, так и мешать эффективному лечению (за счет отказа от препаратов эффективных, но вызывающих гипогликемию). С другой стороны, профессиональный водитель с впервые выявленным СД2, потерявший работу из-за этого – вряд ли будет высококомплаентным пациентом 🙁

Интересно, как в других странах…
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Melnichenko

02.01.2010, 09:37

Галина Афанасьевна, а как Вы считаете: этот приказ – не слишком ли жесткий?
В принципе ведь руководство ЭНЦ может влиять на содержание минздравовских приказов :rolleyes:

Интересно, как в других странах…

Чисто теоретически, пациенту на метформине или комбинированной терапии без риска гипогликемий, можно было бы разрешить работать при условии ежегодного медосмотра (в т.ч., расширенного, с осмотром глазного дна для исключения ДР со стадией выше непролиферативной)

Правда, это может как повышать комплаентность пациента к лечению, так и мешать эффективному лечению (за счет отказа от препаратов эффективных, но вызывающих гипогликемию). С другой стороны, профессиональный водитель с впервые выявленным СД2, потерявший работу из-за этого – вряд ли будет высококомплаентным пациентом 🙁
Боюсь , что в череде того срочного, что надо успеть сделать руководству ЭНЦ в МЗ , проблему водителей с диабетом ( и пилотов ) вряд ли можно считать ну совсем острой , опять же по каким -то то неуловимым признакам наш водитель почему-отличается от пилота Харда ..

Читайте также:  Отвар стручков фасоли при диабете

Melnichenko

03.01.2010, 19:50

НО если говорить серьезно , то ситуация с диабетом и трудоспособностью у нас в стране нелепая : придумали какие-то степени тяжести , и декларируя тезис ” диабет – не болезнь , а образ жизни” , даем инвалидность за этот самый образ, да еще делим на федеральных и региональных льготников, а идею гипогликемии привязываем только к инсулину – можно подумать , что принимающий СМ дальнобойщик , хорошо выпивший вечерком и закусивший с утра рукавом , не безопасен..
Напрочь привязав раздачу лекарств к инвалидности, мы оказались перед сверхсложной задачей – но ее потребуется решать , хотя пока я не нахожу понимания с такой постановкой задачи.

ELENA_VLAD

04.01.2010, 07:56

Более того, иногда лица, имеющие группу инвалидности, получают по ДЛО больший “набор”, чем те, кто работают. А именно рецепты на этот “набор” – инсулины, тест-полоски, недоказательные препараты липоевой кислоты и витамины, к сожалению, интересуют пациентов больше, нежели обучение, правильное обследование, правильная терапия.
У меня есть прием при СД 1 для МСЭК – если находятся АТ к ТПО и изменения на УЗИ, соответствующие АИТ – выставляем диагноз полиэндокринного аутоиммунного синдрома и инвалидность обеспечена! Смех!
Прием больных в поликлиниках сводится в обсуждению социальных проблем, отчего эндокринологи перестают быть специалистами-врачами, уходят из специальности.
Что до водителей, получающих ингибиторы ДПП4 или миметики инкретинов – за пределами МКАД это нереально.

Мы тоже постоянно сталкиваемся с этой проблемой. Согласна, что с препаратами не вызывающими гипогликемии можно разрешить водить личный авто транспорт, но работать водителем? Это вопрос. Хотя некоторые больные с СД1 работают водителями маршрутки в Москве!!!!!

Источник

Трудоустройство водителем при сахарном диабете

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.2018 г.) сахарный диабет является противопоказанием для трудоустройства водителем общественного или грузового транспорта. Основное заболевание входит в категорию «болезни эндокринной системы с поражением других органов».

Также в приказе прописаны состояния, которые могут быть расценены как осложнения диабета или ассоциированные с ним патологии:

Что делать если у вас диабет?!

  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Читать далее >>

  • поражение периферической нервной системы – диабетическая невропатия;
  • глаукома, снижение остроты зрения – ретинопатия;
  • ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма и проводимости;
  • артериальная гипертензия 3 стадии;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – ангиопатия;
  • хроническая почечная недостаточность 2-3 степени – нефропатия.

Строгость приказа обусловлена значительным риском для пассажиров и других участников дорожного движения: внезапное возникновение острых состояний, связанных с гипогликемией и кетоацидозом, может спровоцировать опасные аварии и происшествия.

Для самого больного труд в условиях постоянного стресса может стать толчком для прогрессирования заболевания.

ul

Можно ли получить права

Наличие личного транспортного средства облегчает жизнь и зачастую становится необходимостью.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

Сам по себе сахарный диабет не исключает возможности получения прав, требуется лишь учитывать некоторые ограничения:

  • разрешены только категории А, В и М;
  • масса автомобиля должна быть менее 3,5 тонн;
  • количество пассажирских мест – до 8.

Помешать вождению автомобиля диабет может в случае наличия тяжелых осложнений: двусторонней слепоты, ампутации нижних конечностей или обширных трофических нарушений (разрешено ручное управление), отсутствия стопы или кисти, затрудненных движениях в этих областях (только автоматическая коробка передач).

Для вождения двухколесных транспортных средств и квадроциклов противопоказаниями являются: зрение ниже 0,6 на более здоровом глазу, односторонняя слепота при зрении 0,8 с противоположной стороны, ограничение полей зрения (состояния, которые могут возникнуть вследствие диабетической ретинопатии), ампутации и деформации конечностей (из-за диабетической ангиопатии), вестибулярные нарушения, головокружения (как проявление невропатии).

ul

Как вести себя за рулем

Даже если профессиональная деятельность не связана с управлением автомобилем, при сахарном диабете следует помнить, что эта серьезная патология является фактором риска опасных ситуаций на дороге.

Основное средство защиты водителя и пассажиров – это самообразование по части своего заболевания. При постановке диагноза необходимо выяснить степень тяжести поражения всех органов и систем, наличие осложнений, проконсультироваться у врача о возможных острых состояниях.

Стабильное состояние требует постоянного приема препаратов, соблюдения диеты и режима физической активности. Однако даже при строгом выполнении всех рекомендаций свое влияние могут оказать факторы, не зависящие от больного.

Для своевременного принятия мер следует знать первые симптомы гипогликемического состояния и кетоацидоза, а также иметь при себе средства первой помощи. Если в салоне присутствуют пассажиры, они должны быть в курсе диагноза, чтобы правильно оказать помощь в случае необходимости.

Читайте также:  Меню для диабета на неделю с рецептами

В машине или с собой всегда должны быть сахароснижающие препараты на случай, если прием очередной дозы придется на время нахождения в дороге. При длительном путешествии рекомендуется соблюдать обычный режим питания, для чего следует делать остановки и перерывы в вождении.

Можно ли при диагнозе диабет работать водителем

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

В бардачке не будет лишним глюкометр с набором тест-полосок и ланцетов, срок годности которых нужно регулярно проверять. При первых подозрительных симптомах можно измерить уровень сахара в крови и отрегулировать гликемию, не подвергая себя и окружающих опасности, управляя автомобилем при плохом самочувствии.

Наиболее опасным по скорости развития является состояние гипогликемии. Для быстрого повышения глюкозы в крови необходимо всегда иметь при себе продукты, богатые простыми углеводами (конфеты, сладкие напитки, сахар-рафинад). До стабилизации состояния управление машиной надлежит передать другому лицу.

ul

Нежелательные должности

Категорически противопоказаны диабетикам профессии, связанные с тяжелым физическим трудом, контактом с ядовитыми веществами, управлением сложными и опасными механизмами и устройствами, перевозкой людей.

Негативно на здоровье могут повлиять постоянные стрессовые ситуации, длительное пребывание в неблагоприятных условиях, статических позах, стоячем положении, чрезмерное напряжение глаз, ненормированный рабочий график.

Должности, которые не могут быть рекомендованы больным сахарным диабетом:

  • водитель общественного транспорта (в том числе летчики, машинисты);
  • промышленный альпинист;
  • оператор станков;
  • металлург;
  • строитель;
  • работник спасательных служб;
  • химик;
  • авиадиспетчер и прочие.

При оценке возможности занимать ту или иную должность следует учитывать возможный вред для организма больного диабетом и потенциальную опасность для окружающих, которая может возникнуть при резком ухудшении состояния работника.

ul

Подходящие должности

Часто заболевание диагностируется у относительно молодых лиц, поэтому вопрос трудоустройства актуален для носителей любого типа диабета.

Для сохранения здоровья диабетику показан легких физический или умственный труд в благоприятных условиях со стабильным или свободным графиком. Возможны редкие командировки только с согласия сотрудника.

При устройстве на работу нельзя скрывать от работодателя и коллег наличие заболевания. Лучше заранее обговорить с начальством возможность делать небольшие перерывы в течение дня для перекусов, принятия препаратов или проведения глюкометрии и инъекций инсулина.

Что делать если у вас диабет?!

  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Подходящими для диабетиков являются следующие вакансии:

  • преподаватель;
  • библиотекарь;
  • секретарь;
  • инженер;
  • программист;
  • медицинский работник;
  • сотрудник офиса;
  • мастер по починке электроприборов;
  • копирайтер, менеджер по продажам и другие удаленные виды деятельности.

Работа на дому может стать идеальным вариантом для людей, страдающих тяжелыми формами заболевания, поскольку позволит сохранять квалификацию, зарабатывать деньги и вести необходимый образ жизни. Многие больные, даже получив инвалидность, не удовлетворяются бездеятельностью и устраиваются на подработки с частичной занятостью.

К сожалению, после постановки диагноза у пациентов часто развивается депрессия из-за страха потерять работу, неопределенности будущего, зависимости от лекарств. Но не стоит ставить крест на карьере или увлечениях. С сахарным диабетом можно получить права, устроиться на престижную работу, заниматься любимым хобби и завести семью. Главное – стремиться к контролю заболевания путем выполнения рекомендаций врача и относиться к своему здоровью ответственно.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

ul

Что должен учитывать пациент

При сахарном диабете нужно учесть два главных фактора. Первым из них является изучение особенностей возникшего заболевания, рисков, связанных с ним. К примеру, разобраться в причинах возможной декомпенсации углеводного обмена, чем это может грозить для человека. Вторым фактором считается выбор профессии, не несущей реальной угрозы, прежде всего, самому пациенту и людям, которые возможно будут его окружать в момент выполнения профессиональных манипуляций.

Читайте также:  Ванны при диабете 1 типа

Работать водителем общественного транспорта при сахарном диабете недопустимо. Есть ряд других профессий, которые тоже считаются запрещенными:

  • летчик;
  • машинист;
  • высотник, промышленный альпинист;
  • любая другая работа, подразумевающая повышенную концентрацию внимания, сложность управления профессиональным оборудованием или большим и тяжелым механизмом (например, сварщиком или электрогазосварщиком).

Исходя из этого, легко ответить на вопрос, можно ли работать водителем лицам с сахарным диабетом. Однако решение основывается на степени тяжести патологии, наличии осложнений процесса. При диагностировании заболевания в детском возрасте следует учитывать этот факт при выборе учебного заведения. Это позволит избежать возможного отказа от трудоустройства.

ul

Как сохранить работу водителем

Врачу следует донести до пациентов, что наличие сахарного диабета не считается противопоказанием к управлению транспортным средством. Но это возможно при адекватном контроле патологии, а при малейшей дестабилизации состояния должны приниматься меры. Важным аспектом является удостоверение диабетика, которое позволит быстро сориентироваться окружающим при потере сознания.

Пациенты должны придерживаться всех рекомендаций лечащего врача относительно образа жизни, рациона, лечения. Это позволит предупредить быстрое прогрессирование болезни.

Работающий водителем человек должен осознавать, что возможны некоторые трудности из-за режима питания, уколов инсулина. Иногда эти нюансы делают такую работу невозможной.

Второй тип патологии несколько проще в этом отношении, но все равно следует минимизировать количество стрессовых ситуаций, нормализовать режим труда и отдыха. При тяжелой степени диабета пациентам рекомендуют работать дома.

Читать также  Почему отекают ноги при сахарном диабете

Лучшими профессиями для таких пациентов считаются:

  • библиотекарь;
  • учитель;
  • экономист;
  • менеджер;
  • врач терапевтического профиля;
  • лаборант;
  • дизайнер;
  • медсестра терапевтического стационара.

ul

При легкой степени тяжести

Легкая форма диабета подразумевает незначительное колебание углеводного обмена, при этом его легко регулировать. Симптомы не беспокоят пациента постоянно. При легкой форме не запрещено управлять автомобилем или какими-то сложными механизмами. Однако, подобное развитие событий возможно на начальных этапах заболевания, когда оно было своевременно обнаружено, назначено лечение. Это подразумевает отсутствие каких-либо осложнений процесса. Чаще всего такая ситуация встречается при диабете 2 типа. Особое внимание следует уделять профилактическому осмотру этих пациентов.

Существуют определенные виды деятельности, которые запрещены любым больным с сахарным диабетом:

  • физический труд повышенной тяжести;
  • контакт во время работы с ядовитыми, отравляющими веществами;
  • переработка;
  • командировки для пациентов разрешены при их письменном согласии.

Больные с диабетом должны выбирать более щадящий режим труда, чем здоровые. Следует учитывать свое самочувствие, состояние углеводного обмена, предпринимать шаги по профилактике осложнений.

ul

При средней степени тяжести

Средняя степень тяжести обуславливает запрет на работу, связанную с регулярными форс-мажорами или несчастными случаями. К ней, прежде всего, относятся машинисты и водители. Это обусловлено вероятными резким изменением самочувствия работника, что приведет к летальным последствиям посторонних людей в самом плохом варианте. Всегда нужно уделять внимание уровню сахара крови, поскольку средняя степень тяжести диабета подразумевает его резкие изменения.

Лицам с такой формой заболевания противопоказан такой труд:

  • повышенным физическим или выраженным умственным напряжением;
  • стрессовые ситуации в рабочих условиях;
  • управление любыми транспортными средствами;
  • с напряжением на глаза или зрение;
  • стоячая работа.

Людям с сахарным диабетом при наличии осложнений заболевания положена инвалидность. Она обусловлена поражением других органов, сосудистых дефектов, в том числе ишемическим дефектам нижних конечностей. Это означает снижение профпригодности и нежелательность работы водителем или управление другими более сложными механизмами. Нарушение этого принципа приводит к возникновению трагичных последствий для пациента, его окружения.

ul

Кем работать

Ошибочным мнением является то, что при сахарном диабете работать противопоказано. Существуют роды деятельности, которые не запрещают работать таким пациентам:

  • преподаватель;
  • врачебная деятельность;
  • библиотекарь;
  • программист;
  • секретарь;
  • копирайтер;
  • менеджер;
  • психолог.

Пациенты должны учитывать наличие патологии при выборе профессии, поскольку каждая работа требует определенного режима или распорядка. А диабетикам не каждый из них подходит. Важно отказаться от труда в ночное время суток. Для улучшения показателей качества жизни рекомендовано придерживаться таких советов врачей:

  1. Держать при себе средства, способные быстро повлиять на углеводный обмен – инсулин, сахароснижающие препараты, конфеты или сахар;
  2. Коллеги должны знать о наличии у вас такой патологии. Это необходимо, чтобы они смогли быстро оказать неотложную помощь и вызвать скорую;
  3. Больные сахарным диабетом имеют некоторые социальные льготы – увеличивается длительность отпуска, сокращается рабочий день.

Читать также  Из-за чего резко падает сахар в крови

Иногда пациенты могут утверждать, что они продолжают работать машинистом поезда или водителем городского транспорта. В такой ситуации следует уточнить степень тяжести процесса, поскольку при тяжелом течении заболевания это противоречит здравому смыслу.

ul

Источник