Можно ли при сахарном диабете ездить на машине
Сахарный диабет представляет собой группу определенных тяжелых заболеваний, которые развиваются на фоне недостаточной выработки или вовсе полного отсутствия гормона поджелудочной железы – инсулина.
Результатом данного недуга является увеличение концентрации глюкозы в крови. К сожалению, людям, страдающим диабетом, очень сложно вести нормальную жизнь.
Болезнь затрагивает многие аспекты жизнедеятельности, из-за чего человек вынужден отказываться от каких-либо действий или привычек. В некоторых случаях недуг просто накладывает отпечаток на все сферы жизни человека. Для многих людей, которым был поставлен этот диагноз, актуальным является вопрос: можно ли при диабете водить машину?
Можно ли работать водителем при сахарном диабете 2 типа?
Еще несколько лет назад водительские права при диабете было получить очень сложно. Но вот на сегодняшний день вождение автомобиля при диабете является вполне обычным явлением. Важно не забывать о том, что во время вождения на водителя накладывается огромная ответственность за свою жизнь и жизни пассажиров, которые находятся в автомобилях-участниках дорожного движения.
Главными критериями, которые определяют возможность вождения автомобиля при сахарном диабете, являются:
- тип и тяжесть недуга;
- наличие серьезных осложнений, которые могут оказывать влияние на управление транспортом;
- психологическая готовность больного к такой большой ответственности;
- вероятность возникновения внезапной гипогликемии.
Важно заметить, что последний критерий имеет наибольшую серьезность и значимость.
Если у водителя случится внезапное снижение содержания сахара в крови, то это может угрожать большой опасностью не только для него, но и для других участников движения.
Именно по данной причине еще несколько лет назад таким лицам права не выдавались вообще. К ним можно отнести больных, которые используют инсулин и специальные препараты сульфатмочевины.
Поэтому для того, чтобы ответить на вопрос о том, можно ли с сахарным диабетом работать водителем, необходимо разобраться в тяжести заболевания.
Каждый человек, страдающий диабетом, должен непременно пройти специальную комиссию в соответствии с существующими требованиями медицинской справки автолюбителя.
Если у пациента нет осложнений, а также нет серьезных препятствий и других рекомендаций со стороны квалифицированного специалиста, то ему выдают водительские права. Как правило, это документ на управление автомобилями категории В (легковой автомобиль вместимостью до восьми человек).
Если, к примеру, водитель автобуса узнал о наличии у него диабета, то он непременно должен сообщить об этом своему начальству. Если же этого не сделать, то можно подвергнуть серьезной опасности жизни людей, находящихся в транспортном средстве.
Требования к получению водительских прав
На сегодняшний день каждый больной интересуется, так можно ли управлять автомобилем при сахарном диабете?
Здесь можно ответить следующее: практически у каждого человека с данным заболеванием имеется личное транспортное средство. Это дает ему определенные привилегии: он может ездить на работу, на природу с семьей, путешествовать, а также совершать поездки в дальние населенные пункты.
В некоторых странах мира данное распространенное заболевание относится к тем тяжелым заболеваниям, при которых категорически запрещено садиться за руль транспортного средства. Этот опасный недуг считается по тяжести таким же, как, к примеру, сердечно-сосудистые заболевания, порок сердца и даже эпилепсия.
Немногие неосведомленные люди считают, что вождение транспортного средства и сахарный диабет – вещи совершенно несовместимые. Но это не так. Лица, страдающие данным недугом, имеют полное право водить автомобиль. Если они получат разрешение лечащего доктора-эндокринолога и ГИБДД, то могут спокойно водить транспортное средство.
Существует перечень определенных требований, которые обязательно предъявляются при получении водительских прав лицам, страдающим сахарным диабетом:
- больной диабетом может получить права категории В, что говорит о том, что ему разрешается управлять только легковыми автомобилями;
- диабетику разрешается управлять автомобилем, масса которого не более 3500 кг;
- если автомобиль имеет более восьми пассажирских сидений, то больному диабетом категорически запрещено управлять ним.
Во всех отдельных случаях обязательно должно рассматриваться состояние здоровья больного. Права лицам, страдающим сахарным диабетом, обычно выдаются только на три года. Это обусловлено тем, что человек обязан регулярно обследоваться у личного специалиста и сообщать о результатах, возможных осложнениях, а также о негативных последствиях данного заболевания.
Диабетикам при гипогликемии обязательно нужно иметь при себе продукты питания, которые существенно повышают уровень сахара. Это может пригодиться в случае, когда он резко падает, и человек может неожиданно потерять сознание прямо за рулем автомобиля.
Правила безопасности для диабетиков за рулем
Так можно ли работать водителем при сахарном диабете разных типов? Ответ прост: можно, но только при соблюдении определенных правил безопасности на дороге.
Сахарный диабет вовсе не является поводом для того, чтобы отказать себе в удовольствии управлять любимым автомобилем.
Но не следует забывать о том, что любая дорога – очень опасное и непредсказуемое место, во время движения по которому нужно быть предельно внимательным и бдительным. Для того, чтобы полностью исключить риск во время поездки, необходимо соблюдать некоторые простые и понятные правила поведения на дороге.
Перед каждой поездкой обязательно нужно тщательно проверять аптечку, которая, помимо стандартного набора медикаментов, должна содержать глюкометр. Если больной отмечает у себя хотя бы минимальные изменения самочувствия, то ему необходимо немедленно остановить транспортное средство для того, чтобы проверить процент глюкозы.
В случае, если на определенном отрезке пути нельзя остановиться, то нужно просто включить аварийку и выбрать подходящее место для остановки.
Важно запомнить, что продолжать движение при плохом самочувствии категорически запрещено.
Прежде чем садиться за руль обязательно нужно проверить зрение.
Важно убедиться в том, что все предметы на дороге четко видны. Еще одним немаловажным моментом является то, что нельзя садиться за руль в первые несколько дней после назначения нового лечения, особенно, если были прописаны препараты с неизвестными побочными действиями.
Так можно ли с сахарным диабетом получить права? Это возможно только в том случае, если нет никаких серьезных осложнений, влияющих на возможность управления транспортным средством.
При обнаружении сахарного диабета обязательно нужно узнать противопоказания при действующей профессии. Это нужно для того, чтобы полностью исключить риск нанесения вреда другим людям или имуществу.
Сахарный диабет и водительские права: как совместить?
Если у водителя плохое самочувствие, то не стоит садиться за руль. Как правило, многие диабетики прекрасно понимают собственный организм и умеют прислушиваться к нему. Если человек чувствует, что не сможет выдержать предстоящую поездку, то лучше вовсе отказаться от нее. Это поможет максимально обезопасить не только собственную жизнь, но и жизни пассажиров, которые должны были находиться рядом в машине.
Есть несколько советов, которые помогут избежать пониженных показателей концентрации сахара в крови во время управления транспортным средством:
- перед выездом из дома нужно измерить уровень сахара. Если он очень понижен, то следует немедленно съесть продукт с простыми углеводами, к примеру, сладкий десерт. Ни в коем случае не нужно выезжать из дома до тех пор, пока уровень сахара не придет в норму;
- обязательно нужно вести подробный отчет обо всех съеденных углеводах. Это нужно делать для того, чтобы были письменные сведения, подтверждающие скрупулезное и серьезное отношение к сахарному диабету на случай ДТП;
- очень важно всегда держать поблизости таблетки глюкозы, сладкую воду или булочку. В крайнем случае, рядом должны быть мюсли быстрого приготовления с фруктами;
- во время длительного путешествия обязательно нужно устраивать перерывы через каждые два часа. Также нужно вести контроль уровня сахара.
Диабет и водитель – совместимые понятия только в том случае, если человек ответственно подходит к своей болезни. Очень важно придерживаться определенных правил и требований, которые помогут максимально обезопасить собственную жизнь во время поездки.
Важно запомнить, что больные со склонностью к понижению глюкозы должны периодически посещать своего лечащего врача. Окончательное заключение о результатах обследования у эндокринолога о тяжести заболевания и склонности к осложнениям дается только на два года.
Полезное видео
Кружечка сладкого чая – один из способов борьбы с приступом гипогликемии. О других способах нормализации состояния смотрите в видео:
Данная статья является долгожданным ответом на вопросы многих больных, касающиеся водительских прав при диабете. Как известно, запрет на вождение автомобиля при сахарном диабете уже давно снят. Отныне, если у пациента нет никаких осложнений, он может водить транспортное средство. Это же касается и людей, которые работают водителями.
При этом не стоит забывать о перечне правил, требований и рекомендаций, которые помогают сделать любую поездку не только комфортной, но и безопасной. Обязательно нужно регулярно обследоваться у доктора, сдавать все необходимые анализы, измерять уровень сахара, а также принимать соответствующие препараты. Эти немаловажные моменты помогут сгладить острые проявления недуга, чтобы они не мешали вести полноценную и здоровую жизнь.
В наше время автомобиль занимает важное место в жизни человека. С ним может быть связана работа, заработок, появляется дополнительная комфортная возможность съездить за город, на рыбалку, отвести все необходимое на дачу, добраться до другого города и так далее. Сложно себе представить современную жизнь без машин.
Но помимо комфорта и удобства есть и другая сторона. Вождение автомобиля – это огромная ответственность, необходимость соблюдения строгих и четких правил дорожного движения, при невыполнении которых может случиться непоправимое. Поэтому от действий водителя зависит очень многое.
Как известно, для получения водительского удостоверения необходимо пройти специальную медицинскую комиссию. Она определяет, способен ли человек в полной мере управлять транспортным средством, или нет, есть ли какие-либо ограничения. Водительскую комиссию необходимо проходить раз в три года и, конечно, за эти три года может многое измениться.
В нашей стране нет четких предписаний относительно сахарного диабета 2 типа и возможности управления автомобилем. Медицинская комиссии руководствуется Приказом Министерства Здравоохранения СССР №555 от 29.09.1989 года «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» с поправкой от 14.03.1996 года. Применимо к вождению мотоциклов, мотороллеров и легковых автомобилей (категория А и В), среди перечней заболеваний, при которых запрещено вождение вышеуказанных транспортных средств, под пунктом 28 значится «эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям негодны».1
К сожалению, сахарный диабет является строгим противопоказанием для получения водительского удостоверения по категории В для работы по найму и других категорий – С, D, а также категории Е для работы по найму.
То есть, как таковой сахарный диабет 2 типа не является противопоказанием к управлению легковым автомобилем. Для прохождения медицинской комиссии необходимо будет представить заключение эндокринолога, у которого Вы регулярно наблюдаетесь.
Что может стать противопоказанием?
Как указано в пункте 28, противопоказано вождение автомобиля при «стойких и выраженных нарушениях функции». Речь идет о хронических тяжелых осложнениях сахарного диабета.
Например, если у человека есть повреждение сетчатки глаза, недавно было проведено лечение с помощью лазерной коагуляции или развилась катаракта, которая чаще встречается именно при сахарном диабете, и пришлось установить искусственный хрусталик.
Или повреждены нервы нижних конечностей, значимо снижена чувствительность стоп, сила мышц – в полной мере ощутить силу нажатия на педаль газа или тормоза будет сложнее, выдержать длительное применение ножного тормоза или постоянное переключение будучи «в пробке» может стать затруднительно.
Другой пример осложнения сахарного диабета – поражение сердца. Если человек недавно перенес инфаркт миокарда или страдает от ишемической болезни сердца, могут возникнуть серьезные сложности. Да, конечно, данные заболевания бывают и у людей без сахарного диабета, но при нем они встречаются гораздо чаще и, что страшнее, могут протекать бессимптомно – самый главный признак – боль в сердце беспокоить не будет. Но при этом возможна потеря сознания, на фоне изменений в сердце может возникнуть серьезное нарушение сердечного ритма, что помешает безопасно управлять автомобилем.
Посоветуйтесь со своим лечащим врачом – эндокринологом, тщательно обследуйтесь – нет ли у Вас тех хронических осложнений сахарного диабета, которые могут помешать безопасному дорожному движению!
- ещё одна строка из пункта 28: «..при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям негодны..»
Имеется в виду крайне неприятное и явно мешающее состояние – гипогликемия.
Гипогликемия – состояние, при котором падает сахар крови ниже нормы – 3,9 ммоль/л (при СД), из-за этого нарушается концентрация внимания, способность быстро и грамотно принимать решения. А это на дороге играет немаловажную роль.
Есть еще один момент – человек не всегда чувствует гипогликемию. Даже при уровне глюкозы в крови ниже 3 ммоль/л он может думать, что все хорошо и продолжать движение. При снижении глюкозы в крови еще ниже возможна потеря сознания. Представьте, что будет, если водитель, управляющий автомобилем на даже на относительно небольшой скорости 50 км/час, движущейся по оживленной улице города, с множеством пешеходных переходов, вдруг потеряет способность управлять машиной…
Чтобы с Вами этого никогда не случилось, соблюдайте ряд несложных правил:
- Проверьте уровень глюкозы крови перед началом движения. Он должен быть не ниже 4-5 ммоль/л. Даже если Вы чувствуете себя хорошо при уровне глюкозы крови ниже 4 ммоль/л, Ваши водительские качества снижены.
- Возьмите за правило – под рукой всегда должны находиться быстрые углеводы, то есть те, которые помогут справиться с гипогликемий в кратчайшие сроки. Это может быть сахар, декстроза, фруктовый сок, сладкий лимонад. Положите их в «бардачок» или в карман. Такой простой запас однажды может спасти Вам жизнь.
- Если у Вас был длительный перерыв между приемами пищи, то не стоит садиться за руль, не перекусив. И тем более, если в данный момент нет возможности измерить уровень глюкозы в крови. Съешьте хотя бы 1 фрукт, он поможет Вам безопасно добраться до нужного места.
- После любой физической нагрузки будьте особенно аккуратны. Помните, она снижает уровень глюкозы в крови и произойти это может даже через несколько часов. Это может быть не только тренировка в тренажерном зале или пробежка по стадиону. Длительная работа на дачном участке, уборка, стирка и прочее также являются физической нагрузкой.
- Если Вам поменяли лечение, назначили новые препараты, впервые начали или изменили режим инсулинотерапии, то на время стоит воздержаться от вождения автомобиля. Убедитесь, что на фоне новых лекарств у Вас не развивается гипогликемия, и посоветуйтесь с лечащим врачом, можно ли начать вождение или стоит еще понаблюдать. Это может занять всего неделю, может чуть больше.
- Если Вы все же почувствовали симптомы гипогликемии будучи за рулем, постарайтесь как можно скорее съехать к обочине дороги, или, если это невозможно, включите аварийный сигнал и остановитесь. Примите быстрые углеводы и продолжайте движение только после полной нормализации самочувствия. При возможности, проконтролируйте уровень глюкозы в крови.
Если Вам кажется это все слишком серьезным и не имеющим к Вам отношение, то вспомните, сколько аварий происходит на дорогах ежедневно. И одно дело, если лишь поврежден автомобиль, это только вещь, ее можно заменить.
Другой момент – человеческая жизнь. Ведь водитель, управляя автомобилем, отвечает не только за себя, но и за других участников дорожного движения – пешеходов, людей, управляющих другими транспортными средствами, пассажиров, которые едут с Вами.
Измерьте глюкозу крови перед поездкой, это не сложно и займет всего лишь минуту.
Регулярно обследуйтесь на предмет осложнений сахарного диабета, принимайте меры профилактики их развития. Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом, он назначит необходимые исследования, поможет откорректировать лечение при необходимости.
Будьте аккуратны! Удачи на дорогах!
Дата публикации: 29 ноября 2019.
Сам по себе диагноз сахарный диабет не является противопоказанием к любительскому вождению. Обычно водитель, имеющий сахарный диабет (СД), чаще направляется на медкомиссию для своевременного выявления осложнений СД, которые могут быть ограничениями к вождению. Такие ограничения возникают при развитии поздних осложнений: ретинопатии, приводящей к снижению или потере зрения, периферической полинейропатии – поражении нервных волокон ног с потерей чувствительности, при развитии синдрома диабетической стопы, когда для заживления язвенного дефекта необходимо длительная разгрузка конечности, или в случае ампутации конечности (автомобиль с автоматической коробкой передач значительно безопаснее для пациентов с нейропатией различной степени тяжести, но всё же необходимо чувствовать педали).
Другая ситуация, которая может послужить препятствием для вождения автомобиля, – лабильное течение СД с частыми гипогликемиями (в том числе с тяжелыми – с нарушением сознания и отсутствием распознавания симптомов гипогликемии). В этом случае вождение становится крайне опасным как для самого водителя, так и для других участников дорожного движения.
Кроме того, отсутствие компенсации СД также является противопоказанием для вождения. Необходимо помнить о том, что пациенты с СД чаще страдают артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и т.д., что также может являться препятствием для вождения.
Отдельно стоят профессиональные водители транспортных средств. Сахарный диабет, требующий назначения инсулинотерапии (СД 1 типа, определённые случаи СД 2 типа или специфического СД), наличие осложнений СД, некомпенсированный СД — являются противопоказанием для профессиональной деятельности.
Важно! Не садитесь за руль, не добившись стойкой и длительной компенсации диабета!
Чего следует опасаться?
Основная потенциально опасная проблема, с которой может столкнуться водитель с СД, – это гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы). При этом возникает головокружение, озноб, учащенное сердцебиение, беспокойство, снижается концентрация и внимание. В худшем случае может произойти потеря сознания. По статистике, у водителей с СД дорожно-транспортные происшествия случаются на 30% чаще в основном именно из-за гипогликемии. Чтобы свести такую вероятность к минимуму нужно соблюдать ряд правил.
Основные правила для более безопасного вождения
- В салоне автомобиля всегда должны находиться под рукой глюкометр и тест-полоски, продукты питания и напитки, которые помогут быстро снять приступ гипогликемии (соки, сахар (рафинад), таблетки или гель с глюкозой с глюкозой).
- Держите легкоусвояемые углеводы (сахар, сок или сладкий напиток) как можно ближе к себе – на центральной консоли или переднем пассажирском сидении. Не стоит хранить их в отделении для перчаток или багажнике.
- Ваши постоянные спутники должны знать, где в машине можно найти легкоусвояемые углеводы.
- Перед каждой поездкой обязательно измеряйте уровень глюкозы крови. При низких значениях гликемии (ниже 5,5-6 ммоль/л) съешьте любой разрешенный лечащим врачом продукт с «быстрыми» углеводами. Возите с собой небольшой «аварийный» запас, например, печенье или хлебцы.
- Не стоит начинать движение, если вы чувствуете предвестники гипогликемии или только что ее купировали. Не выезжайте на трассу, пока глюкоза не придет в норму.
- Во время поездки аккуратно соблюдайте привычный режим питания и введения инсулина, не пропуская ни одного очередного приема пищи.
- Избегайте переутомления. Через каждые 1,5-2 часа езды желательно делать остановки, немного походить, перекусить и попить. Планируйте поездку так, чтобы вы могли большую часть пути преодолеть в светлое время суток. Старайтесь без крайней нужды не ездить ночью.
- Желательно измерять уровень глюкозы во время остановок и записывать в блокнот показатели глюкометра. Нельзя проводить самоконтроль в процессе езды.
- Не стоит садиться за руль, если у вас был длительный перерыв между приемами пищи и нет возможности измерить уровень глюкозы.
- Соблюдайте осторожность за рулем в первые несколько дней после назначения нового лечения или препаратов (если вы сменили таблетированные препараты, перешли на инсулинотерапию или с 2 инъекций инсулина на 4-5 в день, или если врач изменил тип и дозу инсулина). Не садитесь за руль, пока не привыкнете к новым лекарствам.
- Кроме удостоверения личности, водительских прав и документов на автомобиль, всегда имейте при себе карточку (удостоверение) диабетика и заряженный мобильный телефон.
- Для дополнительной безопасности можно носить медицинский браслет/брелок/кулон с вашими данными и информацией о вашем заболевании
- Никогда не оставляйте инсулин и тест-полоски в машине надолго. Помните, что они крайне чувствительны к высокой и низкой температурам. Всегда уточняйте информацию о хранении инсулина в руководстве пользователя.
- Если вы неожиданно почувствовали себя плохо (слабость, головокружение), сразу же остановите машину в безопасном месте и выключите зажигание. Если вы оказались в городском трафике, прижмитесь к обочине или бордюру и включите аварийную сигнализацию. Сразу выпейте 200 мл сока или съешьте три-четыре кусочка сахара. После этого измерьте уровень глюкозы. Если вы убедились, что он низкий, дополнительно примите 10-12 грамм углеводов и через 15-20 минут повторите тест. Можно дополнительно съесть небольшой бутерброд или фрукт (яблоко) Подождите не менее 15 минут после исчезновения симптомов гипогликемии и убедитесь, что уровень глюкозы в норме и вы хорошо себя чувствуете, прежде чем вернуться на дорогу.
- Если самочувствие не улучшается, звоните в «скорую» и дождитесь помощи. Или же обратитесь к сотруднику ДПС. Не скрывайте наличие заболевания, напротив, в первую очередь сообщите о том, что у вас диабет. Вам обязательно помогут.
- Ну и, конечно, следует соблюдать общие правила безопасности на дороге.
Удачной Вам дороги!
Врач-зндокринолог Исачкина О.Н.