Можно ли при сахарном диабете принимать детралекс при

Препарат применяется при варикозном расширении вен, возникающем как частое осложнение сахарного диабета. У пациентов с этим диагнозом наблюдается плохая свертываемость крови, из-за чего оперативное лечение затрудняется или становится невозможным. Детралекс (Detralex) не содержит глюкозу, поэтому разрешен при сахарном диабете.

АТХ

C05CA53. Диосмин в комбинации с другими препаратами.

Формы выпуска и состав

Действующее вещество – фракция очищенная и микронизированная, включающая флавоноиды (гесперидин) (10%) и диосмин (90%).

Вспомогательные вещества в таблетках:

• очищенная вода;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• тальк;
• желатин;
• МКЦ;
• стеарат магния.

Оболочка включает:

• красители железа – оксиды желтый и красный;
• макрогол;
• лаурилсульфат натрия;
• гипромеллозу;
• диоксид титана;
• глицерол;
• стеарат магния.

Выпускается в форме таблеток массой 500 мг в оболочке оранжево-розового цвета, имеющих желтый или бледно-желтый цвет неоднородной структуры на изломе. Упакованы в блистеры по 15 шт. и помещены в пачку картонную по 2 или 4 блистера, внутрь которой вкладывается инструкция.

Второй формой выпуска является суспензия, принимаемая внутрь, светло-желтого цвета. Содержит следующие вспомогательные вещества:

• ксантановая камедь;
• ароматизатор апельсиновый;
• вода очищенная;
• натрия бензоат;
• лимонная кислота;
• мальтипол.

Реализуются в саше по 10 мл в пачках картонных по 15 или 30 шт.

Также выпускаются ректальные свечи от геморроя, использующиеся для симптоматического лечения шишек этого заболевания.

Формы гель, мазь или крем для данного препарата отсутствуют. Их наличие в продаже свидетельствует о фальсификации лекарственного средства.

Механизм действия

Веностабилизирующее и венопротекторное средство. Его прием способствует:

• уменьшению венозного застоя;
• растяжимости вен;
• повышению резистентности капилляров и их способности сохранять целостность стенок при механическом воздействии;
• снижению их проницаемости;
• повышению тонуса венозных стенок;
• улучшению лимфатического дренажа и микроциркуляции.

Медикамент способствует уменьшению взаимодействия эндотелия и лейкоцитов, адгезии последних в посткапиллярных венулах, что уменьшает выраженность повреждающего действия источников воспаления на венозные стенки и створки клапанов вен.

Фармакокинетика

Период полувыведения – 11 часов. Выпускаются ректальные свечи Детралекс от геморроя, использующиеся для симптоматического лечения шишек этого заболевания. С мочой – около 14% от количества принятого медикамента.

Препарат активно метаболизирует, что обнаруживается по присутствию фенольных кислот в моче.

Показания к применению

Назначают при следующих симптомах недостаточности венозного кровообращения:

• ощущении тяжести в ногах;
• усталости ног;
• болях;
• трофических нарушениях;
• судорогах.

Эффективен при лечении заболеваний вен нижних конечностей и хроническом геморрое.

Противопоказания

Препарат не назначается:

• при гиперчувствительности к любому его компоненту;
• кормящим матерям.

Как пить препарат?

Таблетки принимают внутрь. При венозно-лимфатической недостаточности 1 таблетку принимают во время обеда и 1 – во время ужина. Длительность лечения может составлять до 1 года. При необходимости курс повторяется.

При остром геморрое в первые 4 дня назначается по 3 таблетки утром и вечером, в следующие 3 суток – по 2 шт. в это же время.

При приеме препарата в форме суспензии назначают 1 саше в день при венозно-лимфатической недостаточности и хроническом геморрое, при остром геморрое – первые 4 дня по 1 саше утром, днем и вечером, в следующие 3 дня дневной прием исключается.

При диабете

Диосмин способствует улучшению факторов, связанных с осложнениями сахарного диабета. Наблюдается снижение гликозилированного гемоглобина A1, увеличение концентрации глутатионпероксидазы, что свидетельствует о повышении антиоксидантной защиты и длительном снижении уровней глюкозы в крови.

Средство нормализует скорость капиллярной фильтрации и способствует предупреждению ишемической болезни у пациентов с диабетом.

Побочные действия

При приеме препарата встречаются следующие побочные эффекты по градации:

• часто – от 1/100 до 1/10;
• редко – от 1/10000 до 1/1000;
• неуточненной частоты (не имеется сведений).

При возникновении побочных действий необходимо проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего применения лекарственного средства.

Со стороны ЖКТ

Часто:

• тошнота и рвота;
• диспепсия;
• диарея.

Нечасто: колит.

Неуточненной частоты: боль в животе.

Со стороны кожных покровов

Редко:

• крапивница;
• зуд;
• сыпь.

Неуточненной частоты – изолированный отек:

• век;
• губ;
• лица.

Иногда наблюдается ангионевротический отек (исключительные случаи).

Со стороны ЦНС

Редко:

• общее недомогание;
• головная боль;
• головокружение.

Консультироваться с врачом нужно и по иным проявляющимся побочным эффектам, не указанным в инструкции.

Особые указания

Назначение препарата при обострении геморроя не заменяет специфической терапии иных анальных нарушений. Если симптомы заболевания не исчезают после рекомендуемой продолжительности курса лечения, необходимо проконсультироваться у проктолога по поводу дальнейшей терапии.

При нарушениях венозного кровообращения необходимо наряду с приемом препарата поддерживать здоровый образ жизни:

• снижать излишнюю массу тела;
• избегать длительного пребывания на ногах и солнце.

Циркуляцию крови улучшают специальные чулки и пешие прогулки.

Применение при беременности и в период лактации

Опыты, проведенные на животных, не выявили тератогенных эффектов.

Сведения о побочных эффектах при использовании средства беременными женщинами отсутствуют.

Кормящим матерям не рекомендуется прием из-за отсутствия данных по выведению препарата грудным молоком.

Назначение Детралекс детям

В лечении детей медикамент не использовался. Данные об оказываемом им воздействии, передозировке и побочных эффектах отсутствуют.

При управлении транспортными средствами

Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Передозировка

Подобные случаи не описаны. При возникновении передозировки нужно обратиться за медпомощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Неизвестно. При назначении лекарства нужно информировать врача об осуществляемой медикаментозной терапии различных заболеваний.

Совместимость Детралекса и алкоголя

Категорический запрет в инструкции на употребление спиртных напитков отсутствует. Считается, что диосмин и гесперидин не имеют выраженных побочных эффектов и не вступают во взаимодействие с иными веществами.

Необходимо учитывать, что алкогольные напитки способствуют расширению сосудов из-за повышения кровяного давления.

Резкий приток крови увеличивает ее застой в зонах скопления. Поэтому алкоголь способствует прогрессированию патологии и снижает эффективность осуществляемой терапии.

Аналоги

Аналоги с другим составом, но близким механизмом действия:

• Флебофа;
• Аскорутин;
• Венорутон;
• Югланэкс;
• Флебодиа 600;
• Рутин;
• Антистакс;
• Троксевазин;
• Вазокет;
• Венолек;
• Троксерутин.

Медикаменты, содержащие диосмин и гесперидин:

• Венарус;
• Венозол.

Первый препарат содержит те же действующие вещества, но обработанные по иной технологии. Он более экономически выгоден при покупке 1 упаковки, но требует более длительного срока применения, поэтому суммарный экономический эффект может оказаться таким же или даже худшим по сравнению с Детралексом. Венарус чаще провоцирует возникновение побочных эффектов.

По сравнению с Флебодиа 600 описываемый препарат эффективнее из-за более быстрого и полного всасывания в организме с достижением максимума в плазме крови через 3-4 часа.

В Украине выпускаются следующие венотоники:

• Веносмин;
• Носталекс;
• Джуантал;
• Нормовен;
• Диофлан;
• Венорин.

Наиболее дешевыми аналогами препарата являются:

• Троксерутин;
• Венозол;
• Троксевазин.

Условия отпуска Детралекса из аптеки

Безрецептурные условия отпуска.

Срок годности и условия хранения

Специальных условий хранения не требует. Относится к списку Б (сильнодействующие средства), поэтому хранят в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.

Сколько стоит Детралекс?

В России стоимость 30 таблеток в различных аптеках – 670-820 руб. 60 шт. можно купить за 800-1500 руб. Суспензия из 30 саше стоит 1500 руб.

Цена на таблетки №60 в Украине – около 300 гривен.

Отзывы о Детралексе

Елена

Принимаю препарат курсами с 2005 года, обязательно с мазью Лиатон, Индовазин или Троксевазин. Побочных эффектов не было. Усталость, боли, отеки уходят. Обязательно курсовое лечение, а не так – пропили неделю до снятия симптомов и забыли.

Галина Т.

Действенное и эффективное средство. Долго лечила венозную недостаточность, пока не назначили это средство в виде капсул. Пропиваю 2 раза в год, теперь только с целью профилактики. Использую в комплексе с другими медикаментами.

Отзывы врачей

Якубов Р.Ю.

Снимает субъективные ощущения при варикозе в виде судорог в икрах, тяжести в ногах. Побочные эффекты наблюдаются редко. Из недостатков – неудобный режим приема и высокая цена. При трансформировании вен процесс не обращается вспять, но прием препарата способствует повышению качества жизни.

Данилов А.В.

Назначаю после операций на стопе. Увеличивает венозный отток крови, пациенты меньше страдают от отеков и болей в зоне проведения операции. Имелись единичные случаи с отсутствием эффекта, что связано либо с подделкой препарата, либо с потерей им своих свойств из-за нарушения условий транспортирования или хранения.

Черепанова О.А.

Медикамент хороший. Незаменим при длительных переездах и перелетах. Болевой синдром при геморрое блокируется на срок до 24 часов. Действие у дженериков слабее, лучше приобретать оригинальный препарат.

Варикоз и диабет 2 типа: лечение и профилактика варикозного расширения у диабетиков

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сахарный диабет – это заболевание, которое вызывает тяжелые осложнения сердечно-сосудистой системы. С развитием болезни они проявляются все более опасной форме затрагивая сердце, артерии и вены. Но наиболее частым осложнением сахарного диабета является варикозное расширение вен.

Иногда варикозная болезнь затрагивает вены пищевода, половых органов и прямой кишки, что является причиной развития геморроя. Геморрой может вызвать не только выраженную боль и жжение в области заднего прохода, но и сильное кровотечение, которое при высоком сахаре бывает крайне сложно остановить.

Но так как сахарный диабет очень часто дает осложнения на нижние конечности, большинство диабетиков страдают именно от варикозной болезни ног. Без соответствующего лечения эта патология может привести к опасным последствиям, вплоть до полного прекращения кровоснабжения в стопах.

По этой причине всем пациентам больных сахарным диабетом 2 типа важно знать: как вовремя распознать варикозное расширение вен, как его правильно диагностировать и какое лечение позволит полностью побороть эту серьезную болезнь.

Причины

Как известно циркуляцию крови в артериях обеспечивает сердце, которое работая в качестве насоса создает беспрерывный поток крови в сосудах. Однако венозное кровообращение имеет совершенно иное функционирование. Нормальную циркуляцию крови по венам помогает осуществлять мускулатура ног, в особенности икроножные мышцы.

Во время ходьбы, бега или прыжков мышцы икр постоянно сжимаются, тем самым обеспечивая отток крови от ног обратно к сердцу. А чтобы кровь не возвращалась в нижние конечности под действием силы тяжести в венах есть специальные клапаны, которые пропускают кровоток лишь в одном направлении.

Но если мышцы ног ослабевают и теряют необходимый тонус, а клапаны перестают смыкаться плотно, кровь скапливается в нижних конечностях. Это приводит к значительному растяжению венозных стенок и развитию варикозной болезни.

Варикоз при сахарном диабете чаще всего затрагивает поверхностные вены, расположенные недалеко от кожного покрова. Только в особо тяжелых случаях у пациента развивается варикоз глубинных вен, проходящих вблизи скелета. Со временем варикозное расширение вен приводит к развитию целого комплекса осложнений, таких как воспаление венозных стенок, подкожные кровоизлияния и образование незаживающих язв.

При сахарном диабете у больного значительно снижается иммунитет и организм становится подверженным влиянию любых болезнетворных бактерий. В такой ситуации пораженные варикозом вены часто инфицируется, что может привести к тяжелому воспалению, образованию трофических язв и даже некрозу тканей.

В особо тяжелых случаях варикозная болезнь поражает не только поверхностные, но и глубинные вены. Это часто ведет к развитию тромбофлебита, полной атрофии клапанов и тяжелой венозной недостаточности. Наиболее опасным осложнением варикозной болезни является тромбоэмболия легких, которая часто приводит к гибели больного.

Сахарный диабет является одной из основных причин развития варикозного расширения вен. Однако существуют факторы способные не только спровоцировать данное заболевание при диабете, но и усугубить его течение:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Гормональные изменения: беременность, климакс;
3. Большой лишний вес;
4. Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
5. Регулярное выполнение следующих физических нагрузок: подъём тяжестей, продолжительная ходьба пешком, длительное стояние на ногах;
6. Врожденные повышенная свёртываемость крови;
7. Острая нехватка витаминов С, Е, Р и растительной клетчатки;
8. Курение;
9. Неправильное питание;
10. Постоянное ношение слишком тесного белья;
11. Частые запоры;
12. Регулярное ношение обуви на высоком каблуке;
13. Жаркая погода, ведущая к обезвоживанию организма;
14. Болезни сердечно-сосудистой системы;
15. Заболевания почек;
16. Прием лекарств, повышающих свёртываемость крови;
17. Большая потеря крови.

Симптомы

Признаки варикозного расширения вен при диабете второй формы могут проявляться с разной интенсивностью в зависимости от тяжести заболевания. Чем тяжелее протекает болезнь, тем более сильные симптомы варикозной болезни наблюдаются у пациента.

Повлиять на развитие заболевания могут травмы ног, врождённые болезни сердца, особенности питания, вредные привычки и другие факторы, повышающие вязкость крови, снижающие эластичность венозных стенок и уменьшающих напор крови из артерий.

Наиболее ранее симптомы варикозной болезни могут проявляться очень слабо, поэтому многие диабетики часто даже не обращают на них внимания. Однако именно на этом этапе заболевание легче всего поддаётся лечению. Тяжелые формы варикозного расширения вен нередко лечатся только хирургическим путем.

Признаки варикозного расширения вен на 1 и 2 стадии:

• Образование венозных узоров на нижних конечностях, в особенности на голенях и бедрах;
• Ощущение усталости в ногах, чувство тяжести и распирания;
• Судороги в икроножной мышце, которые чаще всего происходят во время сна;
• Появление отеков на ногах, особенно вечером;
• Несильно выраженные болезненные ощущения в ногах;
• Быстрая утомляемость.

Симптомы варикозного расширения вен на 3 и 4 стадии:

• Очень сильные отеки ног, которые могут наблюдаться у больного даже утром;
• Появление на ногах сосудистых звездочек;
• Сильная боль в ногах, которая может быть жгучей, пульсирующей, ломящей или зудящей. Боль может усиливаться во время ходьбы и других движений, локализоваться только в районе вен или охватывать всю конечность.
• Извитые и увеличенные в объеме варикозные вены, заметно выступающие над кожей голеней и стоп;
• Ухудшение состояния кожного покрова. Кожа на ногах становится очень сухой и покрывается пигментными пятнами, позднее кожный покров темнеет и местами приобретает темно-коричневые оттенок. На более поздних стадиях варикозной болезни появляются различные дерматиты и экзема при сахарном диабете, образуются трофические язвы.

В редких случаях у больного открывается сильное кровотечение во время разрыва варикозных узлов. Такое осложнение наиболее часто развивается в ночное время.

Лечение

Приступать к лечению варикозной болезни при сахарном диабете необходимо только после прохождения всех необходимых методов диагностики и консультации с врачом-флебологом. Он поможет определить степень поражения и подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты.

Также важно помнить, что не все лекарственные средства подходят для лечения варикозного расширения вен при повышенном уровне сахара в крови. Поэтому перед началом приема того или иного препарата важно посоветоваться с врачом-эндокринологом.

Самыми популярными средствами, применяемыми для лечения варикозной болезни, являются лечебные мази, которые можно приобрести в любой аптеке. Наибольшей эффективностью среди современных противоварикозных мазей по мнению врачей-флебологов обладают следующие препараты:

1. Троксевазин. В состав этой мази входит вещество троксерутин, способный заметно улучшить работу кровеносных сосудов. Троксевазин борется с воспалительным процессом, повышает тонус вен, уменьшает отеки и хрупкость капилляров;
2. Детралекс. Помогает быстро справиться с застоями крови в ногах, повышает упругость венозных стенок и сужает расширенные вены, усиливает отток лимфы;
3. Рутин. Содержит витамин Р и другие биофлавоноиды, способствующие укреплению стенок вен, уменьшению воспаления и полному снятию отеков. Кроме того, данная мазь эффективно борется с судорогами и помогает не допустить появления трофических язв;
4. Аэсцин. В состав этой мази входит экстракт конского каштана. Аэсцин понижает проницаемость кровеносных сосудов, помогает избавиться от звездочек, повышает тонус вен, уменьшает воспаление и отеки, разжижает кровь и усиливает микроциркуляцию;
5. Венорутон. Действующим веществом в составе этой мази является оксерутин. Он помогает заметно улучшить функционирование кровеносной системы, уменьшить воспалительные процессы и надежно защитить от появления тромбов.

Для усиления действия мазей больному следует принимать лекарства от варикозного расширения вен и в таблетированной форме. Большинство таблеток от варикозной болезни не противопоказаны при повышенном сахаре, однако перед их применением больным с диагнозами варикоз и диабет 2 типа следует проконсультироваться с эндокринологом.

Среди современных средств от варикозной болезни самым лучшими считаются следующе препараты:

• Венарус. Повышает упругость венозной стенки, снижает ее растяжимость, минимизирует ломкость и проницаемость капилляров, борется с застоем венозной крови, быстро снимает воспаление, обеспечивает стенкам сосудов надежную защиту от свободных радикалов;
• Анавенол. Уменьшает проницаемость венозных стенок, нормализует микроциркуляцию, увеличивает просвет в артериолах, способствует росту тонуса вен и усилению периферического кровообращения;
• Эскузан. Имеет сильное противовоспалительное свойство, оказывает тонизирующее действие на венозную систему, увеличивает упругость и прочность стенок сосудов, снижает хрупкость капилляров, борется с отеками и застоями крови в ногах, способствует заживлению язв, уменьшает усталость и тяжесть в нижних конечностях, снимает зуд и боль;
• Венорутон 300. Обладает выраженным обезболивающим и противосудорожным действием, помогает снять отеки и усилить микроциркуляцию крови, способствует быстрому заживлению трофических язв;
• Ангистакс. Эффективно борется с уже существующими отеками и препятствует образованию новых, повышает тонус вен и уменьшает проницаемость стенок сосудов.

Не менее важной составляющей лечения варикоза при диабете является регулярное ношение специального лечебного белья и носков для диабетиков. Это позволит значительно улучшить состояние пораженных варикозом вен благодаря мягкому, но постоянному сжатию нижних конечностей, имитирующему работу икроножных мышц.

Такое компрессионное белье поможет усилить кровообращение в ногах, уменьшить отеки и почти полностью избавить больного от застоя крови в венах. Однако важно отметить, что ношение лечебного белья является лишь дополнением к основному лечению и поможет добиться серьезных результатов, если соблюдать два важнейших метода лечения варикоза – применение лечебных мазей и приём таблеток.

Как лечить варикоз вен расскажет видео в этой статье.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей и сетчатки

При сахарном диабете возникают разные осложнения, одним из которых является диабетическая ангиопатия, проявляющаяся в поражении сосудов.

Заболевание делится на 2 типа: микроангиопатия (поражение капилляров) и макроангиопатия (поражение вен и артерий). Развивается у диабетиков с большим стажем, от 10-15 лет протекания болезни.

Использование инсулина при сахарном диабете не защищает от появления ангиопатий, которые в 70-80% случаев приводят  к инвалидности или смерти пациента.

В медицинской практике чаще встречаются поражения сосудов почек и диабетическая ангиопатия сетчатки глаз. В целом, заболевание носит системный характер.

Характерным признаком диабета является учащенное мочеиспускание.

Отзывы о пользе и вреде цикория можно почитать тут.

Причины диабета у детей бывают разными. Читайте о них в этой статье.

Диабетические ангиопатии нижних конечностей по МКБ-10 отмечены кодами Е10.5, Е11.5.

Симптомы

Симптомы диабетической ангиопатии различаются по степени поражений сосудов и масштаба их повреждений.

Признаки заболевания:

• Снижение температуры тела в отдельных местах (ногах, стопах).
• Отсутствие пульса при прощупывании артерий конечности.
• Сухость кожи, синюшность и покраснения.
• Выпадение волос на кожном покрове пораженной конечности.
• Наличие ишемического отека.

Микроангиопатию принято делить на 6 степеней:

• При нулевой степени у больного нет жалоб, но при обследовании обнаруживается начальные патологические изменения сосудов.
• 1 степени характерна бледность кожи ног, небольшие язвочки на её поверхности, не вызывающие боли.
• 2 степень. Язвы более глубокие, могут доходить до мышц и костей, вызывают болевые ощущения.
• 3 степень. Наблюдается появление некроза (отмирания тканей) по краям язв. Появляются отеки, покраснения кожи вокруг поражений, возможно развитие гнойных нарывов и воспаление костной ткани.
• 4 степень. Некрозы поражают кожу за пределами язв, могут переходить на пальцы, часть стопы.
• 5 степень (самая тяжелая). Почти вся стопа больного подвержена некрозу, в таких случаях проводится ампутация отмершей конечности.

Стадии развития макроангиопатии:

• Сначала больного могут беспокоить быстрая утомляемость, слабость ног, онемение пальцев, утолщение ногтей на них. Возможно наличие небольшой перемежающейся хромоты, сильное потение и замерзание конечностей.
• Во второй стадии у пациента заметна бледность кожи ног, повышенная потливость и замерзание конечностей даже в жару, хромота возникает чаще – на промежутках от 50 до 200 метров.
• Третья стадия отличается теми же симптомами с добавлением болей в ногах, которая усиливается по ночам, появляются судороги. Может быть покалывание и жжение кожных покровов, их сухость и шелушение. В горизонтальном положении кожа бледнеет, при хождении – приобретает синий оттенок. При более тяжелом течении болезни возникают отеки, язвы с проявлением некроза.
• На четвертой стадии происходит отмирание пальцев, иногда всей стопы. Болезнь сопровождается сильной слабостью пациента и повышенной температурой (при инфекционном поражении).

Диагностика

Для подтверждения диагноза диабетической ангиопатии нижних конечностей не достаточно первичного осмотра врача и жалоб пациента.

Требуется измерить уровень сахара в крови, сдать анализ мочи, провести полное