Можно ли принимать эгилок при диабете

Препарат Эгилок Ретард — селективный бета-адреноблокатор, который имеет антиангинальное, антигипертензивную и антиаритмическое действия. Снижает автоматизм синусового узла, частоту сердечных сокращений, тормозит АV проводимость, снижает инотропную функцию миокарда и потребность в кислороде. Антигипертензивный эффект стабилизируется в конце 2-го недели после назначение препарата. Снижает число припадков стенокардии, повышает толерантность к физическим нагрузкам. При инфаркте миокарда ограничивает зону ишемии сердечной мышцы, и предупреждает нарушение ритма сердца. Главное преимущество Эгилока Ретард – долговременное высвобождение метопролола.
Терапевтический эффект наблюдается при значительно меньшей концентрации метопролола в крови, чем в обычных формах таблеток метопролола. Поэтому достаточно назначать 1 таблетку Эгилока Ретард в сутки для достижения клинического эффекта.

Фармакокинетика

. Препарат полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (95 % дозы). Всасывание метопролола в ретарднии форме значительно продлевается, что обуславливает равномерную концентрацию препарата Эгилок Ретард в крови и относительную биодоступность >80 %, в сравнении с графиком смены содержимого препарата в крови после введения метопролола немедленного высвобождения. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-6 часов после приема. Связывание с белками плазмы -12%. Объем распределения составляет 5, 6 л/кг. Метопролол метаболизируется в печени. Метаболиты неактивные. Метопролол почти полностью выводятся с мочой за 72 часа. Приблизительно 3 % дозы выводится в неметаболизованом виде с мочой.

Показания к применению

Эгилок Ретард применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, для терапии инфаркта миокарда, функциональных нарушений сердца с сердцебиением, а также для профилактики припадков мигрени.

Способ применения

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг в один прием. При необходимости дозу можно увеличивать до 100-200 мг в один прием. Эгилок Ретард можно применять с другими гипотензивными средствами для повышения гипотензивного эффекта.
Для лечения стенокардии доза составляет 50 мг в сутки в один прием. При необходимости дозу можно увеличивать до 100-200 мг в один прием. Эгилок Ретард можно применять с другими антиангинальными препаратами.
При сердечной недостаточности: начальная доза составляет 25 мг в сутки. Через 2 недели дозу можно увеличить до 50 мг, еще через 2 недели – до 100 мг, потом через 2 недели — до 200 мг.
В случае наличия аритмии начальная доза составляет 50-200 мг в сутки в один прием.
После инфаркта миокарда доза подбирается индивидуально с помощью контроля ЧСС и артериального давления.
Для профилактики мигрени обычной дозой является 100-200 мг в сутки в один прием. Таблетки принимают один раз в сутки (утром), не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат можно принимать также с едой, или же на пустой желудок.

Побочные действия

Препарат Эгилок Ретард хорошо переносится пациентами; нежелательные побочные явления обычно легкие и обратно.
При применении препарата Эгилок ретард были описаны следующие побочные эффекты.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения (очень редко с головокружением), холодные конечности; обострение симптомов перемежающейся хромоты или синдрома Рейно, временное ухудшение симптомов сердечной недостаточности, AV блокада I степени, отеки, боль в перикарде, нарушения синоатриальной проводимости, аритмия, гангрена у пациентов с предварительным тяжелыми нарушениями периферического кровообращения; артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия с потерей сознания.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны центральной нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль, парестезии, мышечные судороги.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, сухость и / или раздражение глаз, конъюнктивит; нарушение слуха, нарушение вкусовых ощущений, шум в ушах.
Со стороны органов дыхания: одышка при физической нагрузке, бронхоспазм, ринит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, запор, рвота, вздутие, изжога, сухость во рту.
Кожа и подкожная клетчатка: кожные аллергические реакции (эритема, зуд, сыпь), усиление потливости, обострение проявлений псориаза, крапивницы, дистрофические изменения кожи, выпадение волос, фотосенсибилизация, псориаз.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.
Со стороны обмена веществ: нарушения жирового обмена; снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и повышение уровня триглицеридов при нормальном уровне общего холестерина, метопролол может маскировать симптомы тиреотоксикоза; увеличение массы тела, проявления латентного сахарного диабета.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз сыворотки крови), гепатит.
Психические расстройства и симптомы: депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары, нервозность, тревожность, импотенция / сексуальная дисфункция, изменение личности (изменения настроения), амнезия / нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации.
Также сообщалось о единичные случаи: артралгия, гепатит, мышечная слабость, сухость во рту, симптомы, подобные конъюнктивита, ринит, ухудшение концентрации внимания, гангрена у пациентов с заболеваниями сосудов, агранулоцитоз, болезнь Пейрони, импотенция.
Постмаркетинговый опыт. Сообщалось об импотенции и AV-блокаду II и III степени.

Противопоказания

:
Таблетки Эгилок Ретард не следует применять в случае наличии: аллергии на метопролол или другие составляющие таблеток; АV блокады II-III ступени, выраженной брадикардии(

Беременность

:
Из-за отсутствия надлежащим образом контролируемых клинических исследований в период беременности и кормления грудью Эгилок Ретард не следует применять в эти периоды, если только его применение не является необходимым по жизненным показаниям. Бета-блокаторы могут вызвать брадикардию у плода и новорожденного ребенка. Если это возможно, применение метопролола прекращают за 48-72 часа до ожидаемого срока родов. Если введение препарата неизбежно, за младенцами необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких дней (48-72 часов) после рождения, поскольку препарат может попасть в кровоток плода и вызвать брадикардию, угнетение дыхания, снижение артериального давления и гипогликемию.
Кормление грудью.
Маловероятно, что количество метопролола, которую может получить ребенок через грудное молоко, приведет к бета-блокирующих эффектов, если мать будет принимать метопролол в обычных терапевтических дозах. Однако следует быть осторожным, назначая бета-блокаторы кормящим грудью, и наблюдать за новорожденным ребенком для своевременного выявления бета-блокирующих эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Осторожность необходима при применении препарата Эгилок Ретард вместе с: верапамилом и дилтиаземом (риск гипотензии, брадикардии, атриовентрикулярной блокады, асистолии); клонидином (прием клонидина необходимо закончить через несколько дней после окончания
приема метопролола, чтобы избежать синдрома отмены); наркотиками, (с нопеном – кардиодепрессивное эффект); эрготамином (повышается вазоконстрикторный эффект); некоторыми препаратами, которые воздействуют на ЦНС: снотворные – бромазепам, лоразепам; транквилизаторы – хлозепид, триоксазин, грандаксин; три- и тетрациклические антидепрессанты – циталопрам, моклобемид; нейролептики – хлопромазин, трифлупромазин, и алкоголем (риск гипотензии); нестероидными противовоспалительными средствами, например с индометацином (возможно снижение антигипертензивного эффекта); эстрогенами, например с норетиндроном, норгестрелом (антигипертензивный эффект метопролола может быть сниженный); антидиабетическими пероральными средствами, например с хлорпропамидом, глибенкламидом, талбутамидом и инсулином (усиление их гипогликемического действия, маскировка симптомов гипогликемии); курареподобными миорелаксантами (усиление нервно-мышечной блоку); антагонистами Н2 -рецепторов, например с циметидином (возможно повышение биодоступности препарата); рифампицином, барбитуратами, например с фенобарбиталом, секобарбиталом, пентобарбиталом (возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола).
Особенная осторожность необходима при применении с ганглиоблокирующими препаратами и другими b-адреноблокаторами, симпатомиметиками, антиаритмическими препаратами I класса.

Передозировка

:
Симптомы передозировки Эгилок Ретарда: артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.
Лечение: промывать желудок, вызывать рвоту, принять активированное угля, при тяжёлой гипотензии – прием агонистов b-рецепторов (норадреналин) или внутривенное введение атропина (при брадикардии). Если эффекта нет, следует назначить дофамин, добутамид. Может быть эффективный глюкагон (1-10 мг). В тяжелых случаях возможно необходима имплантация водителя ритма. Бронхоспазм можно устранить введением внутривенно b2-адреномиметиков (тербуталин). Метопролол практически не выводится из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения

Хранить препарат при комнатной температуре (15-25 °С), в местах, недоступных для детей.
Срок хранения – 3 года.

Форма выпуска

Эгилок Ретард — таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия.
10 таблеток в блистере; по 3 блистера в картонной коробке.

Состав

:
1 таблетка Эгилок Ретард содержит 50 мг или 100 мг метопролола тартрата.
Вспомогательные составляющие: полиэтилену оксид, бутилгидроокситолуол, кремний диоксид коллоидный безводный, повидон, натрия-стеарила фумарат, гипромелоза, титана диоксид, тальк, макрогол 6000 и целлюлоза микрокристаллическая.

Дополнительно

:
С осторожностью необходимо применять препарат при лечении больных сахарным диабетом, с заболеваниями периферических артерии, феохромоцитомой (возможно использование Эгилок Ретард только вместе с a-блокаторами), нарушениями функций почек и печени. Перед началом лечения, возможно, будет нужно уточнить функцию печени и почек. Заканчивать лечение Эгилоком Ретард необходимо постепенно. Внезапная приостановка лечения, особенно при наличии сердечно-сосудистого заболевания, может привести к ухудшение состояния (синдром отмены).
В случае обращения больного до лечебном учреждении с другой причины или необходимости проведение операции необходимо обязательно предупредить нового врача, про прием таблеток Эгилок Ретард.
Эгилок Ретард может вызывать утомляемость и/или легкое головокружение. Необходимо иметь это ввиду при вождении автомобилем и другими механическими средствами.
Назначение препарата Эгилок Ретард беременным или матерям, которые кормят грудью возможно только если оценка потенциальной пользы для матери превышает вред для ребенка.

Основные параметры

Source: www.medcentre.com.ua

Автор: Ватолин Григорий Алексеевич Обновлено: 25 декабря 2018

Эгилок С — препарат от гипертонической болезниДля ликвидации повышенного давления и всех вытекающих симптомов используют адреноблокаторы бета-группы.

Их селективное воздействие позволяет снизить нагрузку на сердце и сердечную мышцу, что в свою очередь сокращает потребность миокарда в кислороде, а также снижает частоту сердечных сокращений.

Одним из таких препаратов является Эгилок С.

Эти таблетки имеют несколько особенностей, которые делают препарат более востребованным, нежели его аналоги:

• Способен оказывать пролонгированное воздействие на организм, благодаря частичной кумуляции основного вещества.
• Избирательное воздействие и частичное мембрано стимулирующее действие снижает риски развития побочных реакций.
• Меньше остальных адреноблокаторов влияет на углеводный обмен и гликемический уровень.
• Имеет разнообразные дозировки, что облегчает прием лекарства.

Как принимать Эгилок С, какие имеются противопоказания, а также меры предосторожности разберем далее.

Инструкция по применению

Эгилок С способен оказывать целый спектр действий, наиболее выраженными из которых является:

• нормализация частоты сердечных сокращений при тахикардии;
• снижение нагрузки на сердце;
• разжижение крови;
• уменьшает сократимость сердца при ишемической болезни.

Препарат лишь в минимальной степени влияет на синтез инсулина, поэтому может использоваться в терапии и у больных сахарным диабетом.

Положительный эффект закрепляется на долгое время, поэтому даже при физических нагрузках давление не будет превышать норму.

Не рекомендуется использовать курсом более 25 дней, поскольку кумулятивные свойства препарата могут негативно сказаться на организме, провоцируя хроническое понижение давления.

После попадания в желудок, под действием соляной кислоты защитная оболочка распадается, высвобождая активный компонент, который выглядит в виде обособленных гранул, каждая из которых моментально растворяется, связываясь с клетками крови. Биодоступность составляет 30-40%, а период полувыведения колеблется от 6 до 12 часов.

Метаболизм осуществляется в печени, где препарат, под действием ферментов, распадается на метаболиты. В неизменном виде выводится только 5%, все остальное (метаболиты) выходит из организма с мочой. На скорость метаболических реакций влияет общее состояние печени, а также наличие хронических заболеваний. При проблемах с почками (особенно в острой форме), выведение лекарства может растянуться до 18 часов.

Инструкция и показания по применению препарата

Показания к применению

В качестве основного лекарственного препарата Эгилок С используют при лечении следующих патологий:

• хроническая гипертензия, вызванная заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также сахарным диабетом и ожирением 2-3 степени;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия.

В качестве профилактики Эгилок используют для предупреждения инфарктов и инсультов, а также для снижения смертности при уже перенесенных клинических патологиях.

В составе комплексной терапии лекарство используют при лечении мигрени, а также используют в ликвидации последствий сердечных приступов, осложненных болезнями сердечно-сосудистой системы.

Способ применения

В большинстве случаев таблетку принимают один раз в день в первой половине. Ее нельзя разжевывать, делить или рассасывать, поскольку, нарушая целостность кишечнорастворимой оболочки, высвобождаются микрогранулы активного вещества, которые способны негативно влиять на слизистую оболочку.

Скорость абсорбции не зависит от приема пищи, однако лучше пить таблетки не на голодный желудок, а после умеренного приема пищи. Запивать небольшим количеством теплой воды.

Продолжительность курса лечения и дозировку подбирают в индивидуальном порядке, учитывая такие факторы:

• Особенности заболевания – если для снижения давления достаточно 50-100 мг в сутки, то при купировании стенокардии используют минимум 200 мг.
• Возраст – чем старше пациент, тем более аккуратно подбирают дозировку, начиная с минимальной в 50 мг.
• Наличие хронических заболеваний – при сахарном диабете, печеночной недостаточности и почечных болезнях, суточная доза не должна превышать 100 мг.

Максимальная суточная доза 200 мг, превышение которой может провоцировать развитие передозировки, для которой характерны боли в эпигастральной части живота, тошнота, рвота и резкое снижение давления.

Видео: «Что делать при высоком артериальном давлении?»

Состав и форма выпуска

Эгилок С выпускают в виде белых таблеток, овальной двояковыпуклой формы, которые разделены тисненной риской посередине. Таблетки упакованы в блистеры по 10 шт. Дозировка основного компонента метопролола сукцинат может быть различной: 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг.

Среди вспомогательных компонентов присутствуют:

• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• глицерол.

Одна упаковка содержит 10, 30, 50 таблеток.

Лекарственное взаимодействие

Влияют на концентрацию метопролола сукцинат такие вещества ,как:

• тербинафин;
• флуоксетин;
• хинидин;
• пропафенон;
• дифенгидрамин.

Они способны замедлять период полураспада, а также полного выведения из организма, что в значительной мере увеличивает концентрацию метопролола в крови, вызывая токсичность.

Не рекомендуется сочетать Эгилок С с такими препаратами, как:

• Противопоказан одновременный прием Эгилок С с барбитуратамиВерапамил – при соединении с метопрололом это лекарство способно в кратчайшие сроки снизить давление до минимальных значений, а также спровоцировать развитие брадикардии.
• Барбитураты – провоцируют усиление метаболических процессов метопролола, в результате чего увеличивается нефротоксичность.
• Пропафенон – усиливает антигипертензивное действие препарата, что в дальнейшем может вызвать полную остановку сердца.

С осторожность использовать в комплексной терапии Эгилок С и любые антиаритмические средства (комплексные и с моносоставом), поскольку это может усилить общий эффект, снизив частоту сердечных сокращений до минимума.

Некоторые лекарства способны значительно снижать эффективность метопролола, поэтому их одновременное использование лучше исключить:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• эпинефрин;
• рифампицин;
• комбинированные обезболивающие препараты.

Видео: «Как действует адреналин адреналин — эпинефрин?»

Побочные действия

В 98% всех случаев использования Эгилок С, препарат хорошо переносится пациентами, а возникающие побочные реакции имеют обратимый характер и не вызывают особой опасности для жизни.

Среди наиболее часто встречающихся побочных реакций выделяют такие проявления, как:

• Брадикардия, развивающаяся на фоне резкого снижения артериального давления. К ней присоединяются холод конечностей, головокружение, сонливость, отсутствие аппетита.
• Головная боль, судороги и нарушение сна.
• Проблемы с памятью, возможна частичная ее потеря в старческом возрасте.
• Расстройства стула (преимущественно запор), отсутствие аппетита или желание употреблять много соленой пищи.
• Мышечные боли и судороги мягких тканей, ломота суставов.
• Нарушение обоняния.
• Затрудненность дыхания.

При повышенной чувствительности или наличии медикаментозной аллергии могут развиваться различные аллергические реакции, для которых характерны следующие проявления:

• сухость слизистых оболочек, иногда увеличение языка в размерах;
• кожная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
• бронхоспазм и затрудненное дыхание;
• отечность всего тела;
• анафилактический шок;
• кардиогенный шок.

В том случае, когда были увеличены дозировки, может отмечаться системная передозировка, которая проявляется таким образом:

• тошнота, рвота и боль в животе;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• потеря сознания;
• резкое уменьшение частоты сердечных сокращений;
• кома.

В случае передозировки производят симптоматическое лечение, промыв пациенту весь желудочно-кишечный тракт, а также введя в организм тройную дозу сорбентов (активированный уголь, Сорбекс).

Противопоказания

Запрещено использовать Эгилок С при наличии следующих заболеваний и патологий:

• Противопоказан Эгилок С при сердечной недостаточностисердечная недостаточность в острой стадии;
• кардиогенный шок;
• медикаментозная кома;
• хроническое пониженное артериальное давление;
• синусовая брадикардия;
• инфаркт и инсульт в стадии обострения.

С осторожностью применять препарат при наличии у пациента бронхиальной астмы, цирроза печени и патологических изменений сосудов.

Лечение производить строго по установленной схеме, не превышать рекомендуемые врачом дозировки.

При беременности

Поскольку метопролол способен проходить любые барьеры, высока вероятность развития патологий у плода. К ним относят врожденную брадикардию, аритмию и гипоксию.

Поэтому использование лекарства в период беременности не рекомендуется.

Условия и сроки хранения

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при оптимальных микроклиматических условиях: температура не более 25°С, относительная влажность ниже среднего. Беречь от попадания прямых солнечных лучей. Срок годности с момента изготовления – 4 года.

Внимание! Таблетки ни в коем случае нельзя делить на части, поскольку это не только вызывает негативное воздействие на слизистые оболочки, но и приводит лекарство в негодность, снижая его биологическую ценность при контакте с воздухом.

Цена

Аналоги

Лекарствами, которые способны оказывать такое же медикаментозное воздействие на организм, являются:

Отзывы

Мнение пациентов принимавших Эгилок СВ большинстве случаев отзывы о препарате только положительные.

Пациенты отмечают, что Эгилок С способен сохранять свою эффективность спустя 2-3 суток с момента прекращения его приема.

Особенно радует, что на процесс абсорбции лекарства никак не влияет прием пищи, и таблетку можно принимать в любое удобное время. В отдельных случаях у пациентов с маленьким весом (менее 55 кг) отмечалось резкое снижение давления, при котором наблюдалась общая слабость.

Заключение

• Таким образом, препарат хорошо переносится пациентами, лишь в редких случаях вызывая побочные реакции.
• Его можно использовать при сахарном диабете, поскольку активное вещество никак не влияет на выработку инсулина, а также на углеводный обмен в целом.
• Для получения максимального эффекта Эгилок С пропивают курсом, не менее 7 дней, после чего делают перерыв.
• Эффективен при проведении профилактического лечения, для предотвращения стенокардии и приступов мигрени.
• С осторожностью принимать пациентам-аллергикам, предварительно сделав тест-пробу в медицинском учреждении.

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност

Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.Другие авторы

Source: normapulsa.org