Можно ли принимать ко перинева при сахарном диабете
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.
1 таб. периндоприла эрбумин, полуфабрикат-гранулы 76.78 мг, что соответствует содержанию периндоприла эрбумина 4 мг.
Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне.
1 таб. периндоприла эрбумин, полуфабрикат-гранулы 153.56 мг, что соответствует содержанию периндоприла эрбумина 8 мг.
Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор АПФ.
Фармакологическое действие
Периндоприл — ингибитор АПФ, или кининаза II , относится к оксопептидазам. Превращает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида. Подавление активности АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II и повышению активности ренина в плазме (подавляя отрицательную обратную связь высвобождения ренина) и снижению секреции альдостерона. Поскольку АПФ также разрушает брадикинин, подавление АПФ приводит и к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов.
Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту — периндоприлату.
Периндоприл снижает как систолическое, так и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД. При этом периферический кровоток ускоряется. Однако ЧСС не возрастает. Почечный кровоток, как правило, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации не меняется.
Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 4-6 ч после однократного приема препарата. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч, и через 24 ч препарат по-прежнему обеспечивает от 87% до 100% максимального эффекта. Снижение АД развивается быстро. Стабилизация антигипертензивного действия наблюдается через 1 месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение терапии не сопровождается синдромом отмены.
Периндоприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.
При длительном применении уменьшает выраженность интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у пациентов с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты.
Периндоприл улучшает эластичность крупных артерий, устраняет структурные изменения в мелких артериях.
Периндоприл нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии периндоприлом отмечено: уменьшение давления наполнения в левом и правом желудочках; уменьшение ОПСС; увеличение сердечного выброса и сердечного индекса.
Прием начальной дозы периндоприла 2 мг у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса по классификации NYHA не сопровождался статистически значимым снижением АД по сравнению с плацебо.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь периндоприл быстро всасывается из ЖКТ и достигает Cmax в плазме крови в течение 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%. Прием препарата во время приема пищи сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно снижается биодоступность препарата.
20% всего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат (активный метаболит). Максимальные плазменные концентрации периндоприлата достигаются через 3-4 ч.
Распределение
Vd несвязанного периндоприлата составляет 0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительное. Связывание периндоприлата с АПФ составляет менее 30%, но зависит от его концентрации.
Не кумулирует.
Выведение
T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет 1 ч. Периндоприлат выводится почками. T1/2 несвязанной фракции составляет около 3-5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста, у пациентов с почечной и хронической сердечной недостаточностью выведение периндоприлата замедлено.
Периндоприлат удаляется при гемодиализе (скорость 70 мл/мин, 1.17 мл/сек) и перитонеальном диализе.
У пациентов с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла изменяется, при этом общее количество образующегося периндоприлата не меняется, и коррекции режима дозирования не требуется.
Показания к применению препарата
артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность;
профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторная церебральная ишемическая атака);
стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь 1 раз/, перед приемом пищи, предпочтительно утром. Дозу подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение.
Артериальная гипертензия
Препарат Перинева можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.
Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг.
Для пациентов с выраженной активацией РААС (например, при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или гипонатриемии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации или тяжелой степени артериальной гипертензии) рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/ При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг/ в 1 прием при хорошей переносимости предыдущей дозы.
Добавление ингибиторов АПФ пациентам, принимающим диуретики, может стать причиной развития артериальной гипотензии. В связи с этим рекомендуется проводить терапию с осторожностью, отменить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения препаратом Перинева или начинать лечение препаратом Перинева с начальной дозы 2 мг/ Необходим контроль АД, функции почек и концентрации ионов калия в сыворотке крови. В дальнейшем доза препарата может быть увеличена в зависимости от динамики уровня АД. При необходимости может быть возобновлена терапия диуретиком.
У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/ В дальнейшем дозу можно постепенно увеличить до 4 мг и, при необходимости, до максимальной — 8 мг/, при условии хорошей переносимости меньшей дозы.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/ утром, под медицинским наблюдением. Через 2 недели доза может быть увеличена до 4 мг/ в 1 прием, под контролем АД. Лечение хронической сердечной недостаточности с клиническими проявлениями обычно комбинируют с калийнесберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами и/или дигоксином.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с почечной недостаточностью и со склонностью к электролитным нарушениям (гипонатриемия), а также у пациентов, принимающих одновременно диуретики и/или вазодилататоры, лечение препаратом начинают под строгим медицинским наблюдением.
У пациентов с высоким риском развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при приеме высоких доз диуретиков), по возможности, до начала приема препарата Перинева необходимо устранить гиповолемию и электролитные нарушения. Рекомендуется перед началом терапии и во время нее тщательно контролировать уровень АД, состояние функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.
Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе
Терапию препаратом Перинева следует начинать с 2 мг в течение первых 2 недель до приема индапамида. Лечение следует начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта.
Стабильная ИБС
У пациентов со стабильной ИБС рекомендуемая начальная доза препарата Перинева составляет 4 мг. Через 2 недели дозу увеличивают до 8 мг, при условии хорошей переносимости дозы 4 мг/ и контроля функции почек.
Лечение пациентов пожилого возраста следует начинать с дозы 2 мг, которую через неделю можно повысить до 4 мг/ В дальнейшем, при необходимости, еще через неделю дозу можно увеличить до 8 мг/ с обязательным предварительным контролем функции почек. У пациентов пожилого возраста дозу препарата можно увеличивать только при хорошей переносимости предыдущей, более низкой дозы.
У пациентов с заболеваниями почек дозу препарата Перинева устанавливают в зависимости от степени нарушения функции почек. Во время лечения следует регулярно контролировать содержание ионов калия и креатинина в сыворотке крови.
Пациентам с заболеваниями печени коррекция дозы не требуется.
Source: www.eurolab-portal.ru
Источник
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ÌÉÔÉÑ:
îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÌÉÔÉÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË
ôÅÒÁÐÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ). õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ ÂÅÚ ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÍÏÇÕÔ ÐÏÑ×ÉÔØÓÑ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÏÓÔÒÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ. ÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ. ÷ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÍÏÖÎÏ ×ÏÚÏÂÎÏ×ÉÔØ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÉÓÐÏÌØÚÕÑ ÎÉÚËÉÅ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÌÉÂÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌ É ÉÎÄÁÐÁÍÉÄ × ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ.
ôÁËÉÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ËÁÌÉÑ É ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 2 ÎÅÄÅÌÉ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ÔÅÒÁÐÉÉ É ËÁÖÄÙÅ ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÅ 2 ÍÅÓÑÃÁ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ.
ïÓÔÒÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÞÁÝÅ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÑÖÅÌÏÊ èóî ÉÌÉ ÉÓÈÏÄÎÙÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ, ÐÒÉ Ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÅÍ ÓÔÅÎÏÚÅ ÐÏÞÅÞÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ ÉÌÉ ÓÔÅÎÏÚÅ ÁÒÔÅÒÉÉ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÕÀÝÅÊ ÐÏÞËÉ.
ðÒÉÅÍ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó Ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÉÍ ÓÔÅÎÏÚÏÍ ÐÏÞÅÞÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ ÉÌÉ ÓÔÅÎÏÚÏÍ ÁÒÔÅÒÉÉ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÕÀÝÅÊ ÐÏÞËÉ.
óÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ
çÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÑ Ó×ÑÚÁÎÁ Ó ÒÉÓËÏÍ ×ÎÅÚÁÐÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó Ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÉÍ ÓÔÅÎÏÚÏÍ ÐÏÞÅÞÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ ÉÌÉ ÓÔÅÎÏÚÅ ÁÒÔÅÒÉÉ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÏÎÉÒÕÀÝÅÊ ÐÏÞËÉ). ðÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉ ÄÉÎÁÍÉÞÅÓËÏÍ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÉ ÚÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÂÒÁÝÁÔØ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÎÁ ×ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÅ É ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ× × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÏÓÌÅ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÊ ÄÉÁÒÅÉ ÉÌÉ Ò×ÏÔÙ. ôÁËÉÍ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ× × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É.
ðÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍ ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ 0,9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÎÁÔÒÉÑ ÈÌÏÒÉÄÁ.
ðÒÅÈÏÄÑÝÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÉÑ ÔÅÒÁÐÉÉ. ðÏÓÌÅ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ïãë É áä ÍÏÖÎÏ ×ÏÚÏÂÎÏ×ÉÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ, ÐÒÉÍÅÎÑÑ ÎÉÚËÉÅ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÌÉÂÏ ÐÒÉÍÅÎÑÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌ É ÉÎÄÁÐÁÍÉÄ × ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ.
óÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ËÁÌÉÑ
ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌÁ É ÉÎÄÁÐÁÍÉÄÁ ÎÅ ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÁÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ ÉÌÉ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ. ëÁË É × ÓÌÕÞÁÅ ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× É ÄÉÕÒÅÔÉËÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ËÁÌÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É.
÷ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÙÅ ×ÅÝÅÓÔ×Á
óÌÅÄÕÅÔ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ, ÞÔÏ × ÓÏÓÔÁ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ËÁÞÅÓÔ×Å ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á ×ÈÏÄÉÔ ÌÁËÔÏÚÁ ÍÏÎÏÇÉÄÒÁÔ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÇÁÌÁËÔÏÚÅÍÉÅÊ, ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÌÁËÔÁÚÙ, ÇÌÀËÏÚÏ-ÇÁÌÁËÔÏÚÎÏÊ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÅÊ.
ðÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌ
îÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ/ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ áðæ, ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÓÌÕÞÁÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÉ/ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚÁ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÉ É ÁÎÅÍÉÉ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÏÞÅË × ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÄÒÕÇÉÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÒÅÄËÏ É ÐÒÏÈÏÄÉÔ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ.
ðÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ Ó ÂÏÌØÛÏÊ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ É ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÉÍÍÕÎÏÓÕÐÒÅÓÓÉ×ÎÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌ ÉÌÉ ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË. õ ÔÁËÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÔÑÖ£ÌÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÎÅ ÐÏÄÄÁÀÝÉÅÓÑ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÊ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÉ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÌÅÊËÏÃÉÔÏ× × ËÒÏ×É. ðÁÃÉÅÎÔ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄ£Î Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ × ÓÌÕÞÁÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ËÁËÉÈ-ÌÉÂÏ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÂÏÌØ × ÇÏÒÌÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ) ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ×ÒÁÞÕ.
ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ/ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË (ÏÔÅË ë×ÉÎËÅ)
ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌÁ, × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÖÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔ£ËÁ ÌÉÃÁ, ÇÕÂ, ÑÚÙËÁ, ÑÚÙÞËÁ ×ÅÒÈÎÅÇÏ ÎÅÂÁ, É/ÉÌÉ ÇÏÒÔÁÎÉ. ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÜÔÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÅËÒÁÝÅÎ, ÂÏÌØÎÏÊ ÄÏÌÖÅÎ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ÄÏ ÔÅÈ ÐÏÒ, ÐÏËÁ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÏÔÅËÁ ÎÅ ÉÓÞÅÚÎÕÔ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ.
åÓÌÉ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË ÚÁÔÒÁÇÉ×ÁÅÔ ÔÏÌØËÏ ÌÉÃÏ É ÇÕÂÙ, ÔÏ ÅÇÏ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÏÂÙÞÎÏ ÐÒÏÈÏÄÑÔ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÉÌÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÅÇÏ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÍÏÇÕÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. áÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÊÓÑ ÏÔÅËÏÍ ÑÚÙËÁ ÉÌÉ ÇÏÒÔÁÎÉ, ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÏÂÓÔÒÕËÃÉÉ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ É Ë ÌÅÔÁÌØÎÏÍÕ ÉÓÈÏÄÕ.
ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÔÁËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ××ÅÓÔÉ ÐÏÄËÏÖÎÏ ÜÐÉÎÅÆÒÉÎ (ÁÄÒÅÎÁÌÉÎ) (× ÒÁÚ×ÅÄÅÎÉÉ 1:1000 (0,3 ÉÌÉ 0,5 ÍÌ) É/ÉÌÉ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ, × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÏÔÍÅÞÁÌÓÑ ÏÔÅË ë×ÉÎËÅ, ÎÅ Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎ ÒÉÓË ÅÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÜÔÏÊ ÇÒÕÐÐÙ.
÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË ËÉÛÅÞÎÉËÁ. ðÒÉ ÜÔÏÍ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ ËÁË ÉÚÏÌÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÓÉÍÐÔÏÍ ÉÌÉ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÔÏÛÎÏÔÏÊ É Ò×ÏÔÏÊ, × ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÂÅÚ ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔÅËÁ ÌÉÃÁ É ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÍ ÕÒÏ×ÎÅ ó-1 -ÜÓÔÅÒÁÚÙ. äÉÁÇÎÏÚ ÕÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ËÏÍÐØÀÔÅÒÎÏÊ ÔÏÍÏÇÒÁÆÉÉ ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ, ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÇÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÉÌÉ × ÍÏÍÅÎÔ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á.
óÉÍÐÔÏÍÙ ÉÓÞÅÚÁÀÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÑ ÐÒÉÅÍÁ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÂÏÌØÀ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ áðæ, ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÉÁÇÎÏÚÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔÅËÁ ËÉÛÅÞÎÉËÁ.
áÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÏÃÅÄÕÒ ÄÅÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÉ
éÍÅÀÔÓÑ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ ÓÏÏÂÝÅÎÉÑ Ï ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÈ, ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÈ ÖÉÚÎÉ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ áðæ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÄÅÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÕÀÝÅÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÑÄÏÍ ÐÅÒÅÐÏÎÞÁÔÏËÒÙÌÙÈ ÎÁÓÅËÏÍÙÈ (ÐÞÅÌÙ, ÏÓÙ).
éÎÇÉÂÉÔÏÒÙ áðæ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÓËÌÏÎÎÙÈ Ë ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÍ ÒÅÁËÃÉÑÍ, ÐÒÏÈÏÄÑÝÉÈ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ ÄÅÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÉ. óÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ áðæ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÍ ÉÍÍÕÎÏÔÅÒÁÐÉÀ ÑÄÏÍ ÐÅÒÅÐÏÎÞÁÔÏËÒÙÌÙÈ ÎÁÓÅËÏÍÙÈ. ôÅÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ, ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÍÏÖÎÏ ÉÚÂÅÖÁÔØ ÐÕÔÅÍ ×ÒÅÍÅÎÎÏÊ ÏÔÍÅÎÙ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ áðæ ÎÅ ÍÅÎÅÅ ÞÅÍ ÚÁ 24 ÞÁÓÁ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ ÄÅÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÉ.
áÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÁÆÅÒÅÚÁ ìðîð
÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ áðæ, ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÁÆÅÒÅÚÁ ìðîð Ó ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÓÕÌØÆÁÔÁ ÄÅËÓÔÒÁÎÁ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÕÇÒÏÖÁÀÝÉÅ ÖÉÚÎÉ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ. äÌÑ ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÅÎÉÑ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏÍ áðæ ÐÅÒÅÄ ËÁÖÄÏÊ ÐÒÏÃÅÄÕÒÏÊ ÁÆÅÒÅÚÁ ìðîð Ó ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ ×ÙÓÏËÏÐÒÏÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ.
çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ áðæ, ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ Ó ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ ×ÙÓÏËÏÐÒÏÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, AN69R) ÂÙÌÉ ÏÔÍÅÞÅÎÙ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ. ðÏÜÔÏÍÕ ÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÍÅÍÂÒÁÎÕ ÄÒÕÇÏÇÏ ÔÉÐÁ ÉÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÒÕÇÏÊ ÆÁÒÍÁËÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÊ ÇÒÕÐÐÙ.
ëÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ É ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ËÁÌÉÑ
óÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌÁ É ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÈ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ×, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ËÁÌÉÑ É ËÁÌÉÊÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÅÊ ÐÉÝÅ×ÏÊ ÓÏÌÉ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ.
ëÁÛÅÌØ
îÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏÍ áðæ ÍÏÖÅÔ ×ÏÚÎÉËÁÔØ ÓÕÈÏÊ ËÁÛÅÌØ, ËÏÔÏÒÙÊ ÉÓÞÅÚÁÅÔ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÜÔÏÊ ÇÒÕÐÐÙ. ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÓÕÈÏÇÏ ËÁÛÌÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÍÎÉÔØ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÊ Ó×ÑÚÉ ÜÔÏÇÏ ÓÉÍÐÔÏÍÁ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ áðæ. åÓÌÉ ×ÒÁÞ ÓÞÉÔÁÅÔ, ÞÔÏ ÔÅÒÁÐÉÑ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏÍ áðæ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ÐÁÃÉÅÎÔÕ, ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÏÄÏÌÖÅÎ.
äÅÔÉ É ÐÏÄÒÏÓÔËÉ ÍÏÌÏÖÅ 18 ÌÅÔ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ ÄÅÔÑÍ É ÐÏÄÒÏÓÔËÁÍ ÍÏÌÏÖÅ 18 ÌÅÔ ÉÚ-ÚÁ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ ÄÁÎÎÙÈ Ï ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ.
òÉÓË ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ É/ÉÌÉ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èóî, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ É ÄÒ.)
ðÒÉ ÃÉÒÒÏÚÅ ÐÅÞÅÎÉ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÍÓÑ ÏÔÅËÁÍÉ É ÁÓÃÉÔÏÍ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÅÊ, èóî ÍÏÖÅÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÁÑ ÁËÔÉ×ÁÃÉÑ ÒÅÎÉÎ-ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎ-ÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ (òááó), ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÇÉÐÏ×ÏÌÅÍÉÉ É ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ× × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É (ÎÁ ÆÏÎÅ ÂÅÓÓÏÌÅ×ÏÊ ÄÉÅÔÙ ÉÌÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ×).
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ áðæ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÂÌÏËÁÄÕ òááó, × Ó×ÑÚÉ Ó ÜÔÉÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÅÚËÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä É/ÉÌÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É, Ó×ÉÄÅÔÅÌØÓÔ×ÕÀÝÅÅ Ï ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÏÓÔÒÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ, ÞÔÏ ÞÁÝÅ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÅÒ×ÏÊ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÌÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÙÈ Ä×ÕÈ ÎÅÄÅÌØ ÔÅÒÁÐÉÉ.
ðÁÃÉÅÎÔÙ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÐÒÉ£ÍÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÃÅÎÉÔØ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÏÞÅË É ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ËÁÌÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É. îÁÞÁÌØÎÕÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÄÂÉÒÁÀÔ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÓÔÅÐÅÎÉ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÉ ïãë É èóî (IV ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÊ ËÌÁÓÓ ÐÏ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ NYHA). ðÏÄÏÂÎÙÅ ÍÅÒÙ ÐÏÚ×ÏÌÑÀÔ ÉÚÂÅÖÁÔØ ÒÅÚËÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä.
áÔÅÒÏÓËÌÅÒÏÚ
òÉÓË ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ Õ ×ÓÅÈ ÂÏÌØÎÙÈ, ÏÄÎÁËÏ ÏÓÏÂÕÀ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÉÛÅÍÉÞÅÓËÏÊ ÂÏÌÅÚÎØÀ ÓÅÒÄÃÁ É ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ. õ ÔÁËÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÌÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ Ó ÄÏÚÙ 0,625 ÍÇ/2 ÍÇ (ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ).
âÏÌØÎÙÅ ÒÅÎÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ
ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÒÏ×ÁÎÎÙÍ ÉÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÙÍ ÓÔÅÎÏÚÏÍ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ Ó ÄÏÚÙ 0,625 ÍÇ/2 ÍÇ, ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÑ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÏÞÅË É ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ËÁÌÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É. õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÍÏÖÅÔ ÒÁÚ×ÉÔØÓÑ ÏÓÔÒÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ËÏÔÏÒÁÑ ÏÂÒÁÔÉÍÁ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
äÒÕÇÉÅ ÇÒÕÐÐÙ ÒÉÓËÁ
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (IV ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÊ ËÌÁÓÓ ÐÏ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ NYHA) É ÂÏÌØÎÙÈ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ 1 ÔÉÐÁ (ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÓÐÏÎÔÁÎÎÏÇÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ËÁÌÉÑ) ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÁÞÉÎÁÔØ Ó ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ 0,625 ÍÇ/2 ÍÇ É ÐÏÄ ×ÒÁÞÅÂÎÙÍ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ.
ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ
ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÍ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ÉÌÉ ÉÎÓÕÌÉÎ, × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÍÅÓÑÃÁ ÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÇÌÀËÏÚÙ × ËÒÏ×É.
üÔÎÉÞÅÓËÉÅ ÏÓÏÂÅÎÎÏÓÔÉ
ðÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌ (ËÁË É ÄÒÕÇÉÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ áðæ), ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÍÅÎÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÎÅÇÒÏÉÄÎÏÊ ÒÁÓÙ ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÐÒÅÄÓÔÁ×ÉÔÅÌÑÍÉ ÄÒÕÇÉÈ ÒÁÓ.
èÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÅ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á/ïÂÝÁÑ ÁÎÅÓÔÅÚÉÑ
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÏÄ×ÅÒÇÁÀÝÉÈÓÑ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÍÕ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Õ Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ, ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍÕ ÓÎÉÖÅÎÉÀ áä, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÓÒÅÄÓÔ× ÄÌÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ, ÏËÁÚÙ×ÁÀÝÉÈ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ.
òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌÁ, ÚÁ 12 ÞÁÓÏ× ÄÏ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×Á, ÐÒÅÄÕÐÒÅÄÉ× ×ÒÁÞÁ-ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÁ Ï ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ.
áÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ/íÉÔÒÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ/çÉÐÅÒÔÒÏÆÉÞÅÓËÁÑ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÁÑ ËÁÒÄÉÏÍÉÏÐÁÔÉÑ
éÎÇÉÂÉÔÏÒÙ áðæ ÄÏÌÖÎÙ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÏÂÓÔÒÕËÃÉÅÊ ×ÙÈÏÄÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ ÌÅ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ É ÐÒÉ ÁÏÒÔÁÌØÎÏÍ É/ÉÌÉ ÍÉÔÒÁÌØÎÏÍ ÓÔÅÎÏÚÅ.
ðÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ
÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÖÅÌÔÕÈÁ, ÐÒÉ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÉ ËÏÔÏÒÏÊ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÆÕÌØÍÉÎÁÎÔÎÙÊ ÎÅËÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ, ÉÎÏÇÄÁ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ. ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÖÅÌÔÕÈÉ ÉÌÉ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ‘ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ’ ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ.
áÎÅÍÉÑ
áÎÅÍÉÑ ÍÏÖÅÔ ÒÁÚ×ÉÔØÓÑ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÏÓÌÅ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÉ ÐÏÞËÉ ÉÌÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ.
çÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ
íÏÖÅÔ ÒÁÚ×ÉÔØÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ É ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌÏÍ. æÁËÔÏÒÁÍÉ ÒÉÓËÁ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ïãë, ÏÓÔÒÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ × ÓÔÁÄÉÉ ÄÅËÏÍÐÅÎÓÁÃÉÉ, ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÊ ÁÃÉÄÏÚ), ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÈ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× (ÔÁËÉÈ ËÁË ÓÐÉÒÏÎÏÌÁËÔÏÎ, ÜÐÌÅÒÅÎÏÎ, ÔÒÉÁÍÔÅÒÅÎ, ÁÍÉÌÏÒÉÄ), Á ÔÁËÖÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ËÁÌÉÑ ÉÌÉ ËÁÌÉÊÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÅÊ ÐÉÝÅ×ÏÊ ÓÏÌÉ É ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÄÒÕÇÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ËÁÌÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÇÅÐÁÒÉÎ). çÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÓÅÒØÅÚÎÙÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ, ÉÎÏÇÄÁ Ó ÌÅÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ. ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ×ÙÛÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ.
éÎÄÁÐÁÍÉÄ
æÏÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ
éÍÅÀÔÓÑ ÓÏÏÂÝÅÎÉÑ Ï ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÆÏÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉ£ÍÁ ÔÉÁÚÉÄÎÙÈ É ÔÉÁÚÉÄÏÐÏÄÏÂÎÙÈ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ×. ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÒÅÁËÃÉÉ ÆÏÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ. åÓÌÉ ÉÍÅÅÔÓÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ×ÏÚÏÂÎÏ×ÉÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÚÁÝÉÝÁÔØ ÏÔËÒÙÔÙÅ ÕÞÁÓÔËÉ ËÏÖÉ ÏÔ ÐÒÑÍÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÓÏÌÎÅÞÎÙÈ É ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÕÌØÔÒÁÆÉÏÌÅÔÏ×ÙÈ ÌÕÞÅÊ.
÷ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÙÊ ÂÁÌÁÎÓ.
óÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ÎÁÔÒÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É
äÏ ÎÁÞÁÌÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ÎÁÔÒÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É É ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ× × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É. ÷ÓÅ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á ÓÐÏÓÏÂÎÙ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÀ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÕÀ Ë ÓÅÒØÅÚÎÙÍ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑÍ.
óÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ËÁÌÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É
ôÅÒÁÐÉÑ ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ É ÔÉÁÚÉÄÏÐÏÄÏÂÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ Ó×ÑÚÁÎÁ Ó ÒÉÓËÏÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ (ÍÅÎÅÅ 3,4 ÍÍÏÌØ/Ì) Õ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×: ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÉÓÔÏÝÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÃÉÒÒÏÚÏÍ ÐÅÞÅÎÉ, ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÍÉ ÏÔÅËÁÍÉ, ÁÓÃÉÔÏÍ, ÉÛÅÍÉÞÅÓËÏÊ ÂÏÌÅÚÎØÀ ÓÅÒÄÃÁ, èóî. çÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ Õ ÜÔÉÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ× É ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÒÉÔÍÉÉ.
ë ÇÒÕÐÐÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÒÉÓËÁ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÐÁÃÉÅÎÔÙ Ó Õ×ÅÌÉÞÅÎÎÙÍ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ QT ÎÁ üëç. çÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ËÁË É ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÔÑÖÅÌÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ, ïÓÏÂÅÎÎÏ ÁÒÉÔÍÉÉ ÔÉÐÁ ‘ÐÉÒÕÜÔ’, ËÏÔÏÒÁÑ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÌÅÔÁÌØÎÏÊ. ÷Ï ×ÓÅÈ ÏÐÉÓÁÎÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ËÁÌÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É. ðÅÒ×ÏÅ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÅ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ËÁÌÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÏÊ ÎÅÄÅÌÉ ÏÔ ÎÁÞÁÌÁ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ.
óÏÄÅÒÖÁÎÉÅ ËÁÌØÃÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É
ôÉÁÚÉÄÎÙÅ É ÔÉÁÚÉÄÏÐÏÄÏÂÎÙÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ËÁÌØÃÉÑ ÐÏÞËÁÍÉ, ÐÒÉ×ÏÄÑ Ë ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍÕ É ×ÒÅÍÅÎÎÏÍÕ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ËÁÌØÃÉÑ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É. ÷ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÇÉÐÅÒËÁÌØÃÉÅÍÉÑ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅÍ ÓËÒÙÔÏÇÏ ÇÉÐÅÒÐÁÒÁÔÉÒÅÏÚÁ. ðÅÒÅÄ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÁÒÁÝÉÔÏ×ÉÄÎÙÈ ÖÅÌÅÚ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ëÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÇÌÀËÏÚÙ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É
óÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÇÌÀËÏÚÙ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ.
íÏÞÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ
õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÅÊ ÍÏÞÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÍÏÖÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØÓÑ ÞÁÓÔÏÔÁ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÔÅÞÅÎÉÑ ÐÏÄÁÇÒÙ.
äÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á É ÆÕÎËÃÉÑ ÐÏÞÅË
çÉÐÏ×ÏÌÅÍÉÑ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ïãë ÉÌÉ ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÑ, ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ ÐÒÉ£ÍÏÍ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ×, × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÓËÏÒÏÓÔÉ ËÌÕÂÏÞËÏ×ÏÊ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ É ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÔØÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ É ÍÏÞÅ×ÉÎÙ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É.
óÐÏÒÔÓÍÅÎÙ
éÎÄÁÐÁÍÉÄ ÍÏÖÅÔ ÄÁÔØ ÌÏÖÎÏÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÄÏÐÉÎÇ-ËÏÎÔÒÏÌÑ.
÷ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ÕÐÒÁ×ÌÑÔØ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÏÍ É ÄÒÕÇÉÍÉ ÓÌÏÖÎÙÍÉ ÍÅÈÁÎÉÚÍÁÍÉ:
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÏÍ É ÄÒÕÇÉÍÉ ÔÅÈÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÕÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÍÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
Источник