Можно ли принимать магний при диабете

А. Мухин
A. Mukhin

Хотя у
больных сахарным диабетом (СД)
гипомагниемия – ГМ (низкое
содержание магния в плазме
крови) наблюдается в 25 – 38%
случаев, ее обычно не
диагностируют на этапе
субклинических проявлений.
Автор обзора отмечает, что в
клинической практике редко
встречаются наиболее яркие
симптомы дефицита магния:
тетания, судороги, сердечные
аритмии. Более
распространенными являются
неспецифические симптомы
(усталость, сонливость,
слабость, раздражительность,
тошнота, парестезия), которые
зачастую относятся врачами на
счет других, помимо ГМ,
нарушений.

Причины
гипомагниемии при сахарном
диабете

   ГМ развивается у больных
СД по следующим причинам: 1)
осмотические почечные потери в
связи с гликурией; 2) пониженная
всасываемость магния в
кишечнике; 3) перераспределение
магния из плазмы в эритроциты
из-за дефицита инсулина. Магний
в основном абсорбируется в
восходящей части петли Хенле
(65%), а также проксимальных (30%) и
дистальных (1 – 5%) отделах
почечных канальцев.
Ответственными за развитие ГМ
у больных СД обычно являются
нарушения всасывания именно в
почечных канальцах, хотя
причина этого неясна.

Роль магния при
сахарном диабете

   Магний вовлечен в
процессы секреции, связывания
и активации инсулина. Он
является активатором более чем
300 ферментов в организме
человека и основным кофактором
большинства ферментов
углеводного обмена.
Установлено, что при СД вне
зависимости от уровня секреции
инсулина нормальное
содержание магния повышает
чувствительность тканей к
инсулину. Дефицит магния,
напротив, способствует
усилению резистентности к
инсулину, причем даже у
здоровых субъектов. Помимо
этого, было, выявлено, что
клеточный захват Mg2+,
который обычно стимулируется
инсулином, оказывается
ослабленными при СД. В целом
эти процессы образуют
“порочный круг”, в котором
низкий уровень содержания
магния формирует
резистентность к инсулину, а та
в свою очередь ослабляет
захват магния в тканях.
Внимание автора также
привлекла выдвинутая еще 10 лет
назад теория о том, что
недостаток магния в
эритроцитах нарушает вязкость
мембран, что может
отрицательно влиять на
взаимодействие инсулина с
рецепторами, находящимися на
мембранах.
   ГМ оказалась существенной
для формирования
диабетического поражения
органов. Так, потеря магния при
СД сочетается с различными
сердечно-сосудистыми
нарушениями: аритмиями,
ангиоспазмом, гипертонией,
повышением тромбоцитарной
активности. Дефицит магния
имеет большое значение при
диабетической ретинопатии,
причем более низкое содержание
магния является предиктором
большей тяжести ее течения.
Вместе с тем в обзоре приведен
ряд данных о том, что
пероральное возмещение
дефицита магния положительно
влияет не только на утилизацию
глюкозы, но и на коронарную
патологию у больных СД, снижая
реактивность тромбоцитов и
систолическое давление.

Определение уровня
магния в организме

   С точки зрения
клинической практики наиболее
существенной причиной для
беспокойства является
отсутствие доступного
чувствительного метода
диагностики ГМ. Известно, что
содержание магния в плазме
крови составляет лишь 1% от
общего его содержания в
организме человека, а основная
часть магния концентрируется в
костях и мышцах. Несмотря на то,
что 99% магния содержится
интрацеллюлярно, уровень
магния в плазме является все же
важным и наиболее точным
показателем общего содержания
магния в организме. С другой
стороны, даже если уровень
магния в плазме оказывается
нормальным, ГМ не может быть
полностью исключена, в
особенности у тех больных, у
которых наблюдаются судороги в
мышцах, парестезии или тетания.
В этих случаях для получения
более точных данных можно
использовать тест нагрузки
магнием. В течение 24 ч от начала
8-часового внутривенного
введения расчетной дозы магния
осуществляется сбор мочи с
последующим вычислением
объема удержанного в организме
магния. Преимуществом этого
метода является то, что он
может имеет не только
диагностическое, но и
терапевтическое значение,
однако следует помнить, что
нарушения процессов
всасывания в почечных
канальцах у больных диабетом
могут приводить к повышению
выведения магния даже при его
недостатке в организме.
   Клетки периферической
крови являются наиболее
доступным объектом для
определения внутриклеточного
содержания магния, однако, как
показали исследования,
концентрация магния в
эритроцитах, к сожалению, не
коррелирует с развитием
патологического состояния.
Обобщая данные, касающиеся
диагностики ГМ, автор обзора
отмечает, что до настоящего
времени нет удобного и точного
клинического теста, ставшего
бы методом рутинной оценки
интрацеллюлярного истощения
магния у больных СД.

Определение и
корректировка уровня магния

   Определение уровня магния
в плазме крови должно
обязательно проводиться в тех
состояниях, которые обычно
сопровождаются ГМ или
нарушением распределения
магния, т.е. при стрессе,
травмах, остром инфаркте
миокарда, кетоацидозе,
алкоголизме, беременности,
нарушениях питания, длительном
парентеральном питании,
хронической диарее,
употреблении диуретиков
(фуросемида, маннитола),
амфотерицина B, цисплатина,
дигоксина, метотрексата,
теофиллина и других
препаратов. Необходимо
исследование содержания
магния у больных с высоким
риском развития таких
кардиологических нарушений,
как аритмия или ангиоспазм.
Следует, однако, помнить, что
почечная недостаточность, в
особенности при клиренсе
креатинина меньше 30 мл/мин,
делает невозможным
диетологическое возмещение
содержания магния в организме.
    При прочих условиях явную
плазменную ГМ необходимо
обязательно корректировать. В
соответствии с существующими
стандартами ежедневное
употребление магния для
взрослых должно составлять 300 –
400 мг. Ряд продуктов особенно
богат магнием, например,
некоторые виды корнфлекса,
злаков (вареный
длиннозернистый коричневый
рис), овощей (вареный шпинат,
недоваренные темные бобы,
вареные белые бобы, печеный в
кожуре картофель), а также
такое блюдо, как чили с бобами.
Если требуется дополнительная
медикаментозная коррекция ГМ,
то препаратом выбора является
хлорид магния.
Магнийсодержащие антацидные
препараты также могут
использоваться для
заместительной терапии. Однако
применение необходимой для
достижения
удовлетворительного
результата дозы в 100 – 600 мг/сут
иногда бывает затруднено из-за
развития такого побочного
проявления терапии, как диарея.

   В заключение автор
отмечает, что до настоящего
времени нет полной ясности в
отношении взаимоотношений ГМ и
СД, и лишь дополнительные
клинические исследования
позволят окончательно
определить роль
заместительной терапии
магнием в улучшении здоровья
больных диабетом.

Литература:

Tosiello L. Hypomagnesemia and diabetes mellitus. Arch
Intern Med 1996;156:1143-8.

В конце 2016 года группа китайских ученых опубликовала исследования, результатом которых стал список продуктов, защищающих организм от появления сахарного диабета. Общее у всех продуктов – большое содержание магния. Именно он, по мнению ученых, способен благотворно влиять на практически все системы в организме и защищать от развития сахарной болезни. Магний при диабете настолько полезен, что он способен не только предотвращать, но и помогать в лечении диабета.

В исследованиях принимали участие более миллиона человек. Итоги эксперимента – при употреблении продуктов с магнием риск возникновения диабета второго типа снижается на 26%.

Также ученые указывают на то, что употребление магния уже при наличии диабета значительно уменьшает вероятность осложнений и помогает легче компенсировать заболевание.

Симптомы недостатка магния в организме

• Нарушение чувствительности тканей
• Покалывания в теле
• Судороги
• Утомляемость
• Потеря аппетита
• Диарея, рвота и запоры

Чтобы магний был в норме, нужно соблюдать правильное питание, и внести в свой рацион продукты с богатым его содержанием.

Таблица продуктов с большим содержанием магния

Обратите внимание, что некоторые из продуктов довольно углеводистые, поэтому не забывайте считать хлебные единицы, гликемический индекс во время каждого приема пищи.

Кстати, эта таблица явно подтверждает мое мнение, что при сахарном диабете нельзя исключать из рациона даже, казалось бы, вредные продукты. Исключая что-то мы наносим больше вреда, чем получаем пользы. Например, лидеры по магнию картофель, горох, изюм – как же часто мне пишут в комментариях, что их нельзя. Можно все, но в меру.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Магний и диабет

Натрий — элемент, проявляющий анта­гонизм по отношению к калию, что означа­ет: повышение в крови уровня натрия ведет к снижению содержания калия, и наоборот. Некоторое количество натрия мы получаем непосредственно из продуктов питания, а остальное — с помощью поваренной соли, о которой поговорим позже.

Тема:
Победила сахарный диабет

От кого:
Людмила С
(ludml64@ya.ru)

Кому:
Администрации
my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо…

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Магний

Магний — один из важнейших минера­лов, выполняющих самые различные функ­ции. Многочисленные ферменты, в состав которых входит магний, обеспечивают бел­ковый и углеводный обмен, его присутствие усиливает двигательную активность пищева­рительной системы, в том числе сокращение стенок желчного пузыря. А вот на кровенос­ные сосуды магний влияет противополож­ным образом — уменьшает тонус сосудистой стенки и способствует снижению артериаль­ного давления. Этот макроэлемент обладает противосудорожным действием он не может прекратить уже развившийся судорожный приступ, но предупредить его возникновение во многих случаях способен. Магний входит в состав костей (65% всего этого макроэле­мента содержится именно в костях), наряду с кальцием и фосфором обеспечивает нормаль­ное состояние костной ткани.

Недостаток магния проявляется утомляемостью, повышением мышеч­ного тонуса вплоть до судорожных сокращений отдельных мышц, чаще икроножных («сводит ногу»). Сердце на недостаток магния реагирует учащением сокращений — развивается тахикардия (ча­стый пульс). Избыток магния не менее опа­сен: нарастают вялость, сонливость, ухудша­ется работоспособность, пульс становится редким, возможны другие нарушения сер­дечного ритма, развивается остеопороз (маг­ний оказывает на кости действие, противо­положное таковому у кальция), снижается артериальное давление.

Таблица № 31. Суточная потребность в машин

Возраст

Потребность

Из пищевых продуктов всасывается око­ло 50% содержащегося в них магния, и то при благоприятных условиях. При избытке в кишечнике кальция и жиров всасывание магния снижается. Потери этого макроэле­мента могут отмечаться также при приеме мочегонных средств.

Содержание в продуктах

Содержится магний почти во всех продуктах. Наиболее богаты им крупы, зе­леные овощи, хлеб из муки грубого помола, бобовые, курага и чернослив, яйца, свекла и морковь, а также практически все фрукты и ягоды. Однако, учитывая проблемы его вса­сывания в кишечнике, зачастую приходится обогащать рацион магнием за счет приема таблеток. Это могут быть специализирован­ные препараты (магне В6, магнерот, аспар- кам и другие), а могут быть поливитамин­ные комплексы, в состав которых включен магний. При этом нужно помнить, что избы­точное количество магния в пище снижает всасываемость кальция, поэтому “перебирать” с потреблением первого нельзя. При правильном питании содержание магния в продуктах, входящих в рацион, должно со­ставлять 1/2 —1/3 от содержания в них каль­ция. В этом случае всасываемость обоих бу­дет оптимальной.

Фосфор

Фосфор входит в состав клеточных сте­нок, ДНК, АТФ (накопитель энергии в ор­ганизме), различных ферментов. 80% всего фосфора содержится в костях. Без фосфора невозможны транспорт кислорода, обмен энергией, сокращение мышц.

Таблица № 32. Суточная потребность в фосфоре

Возраст

Потребность, мг/кг

У людей, занимающихся тяжелым физи­ческим трудом, потребность в фосфоре уве­личивается в 1,5—2 раза.

Содержится фосфор в твороге, сыре, мясе, печени, яйцах, рыбе, бобовых, крупах, грецких орехах. Из продуктов растительного происхождения фосфор усваивается на 50— 60%, а животного — на 95%, но лишь при условии достаточной обеспеченности вита­мином D — он регулирует всасывание не только кальция, но и фосфора Недостаток этого элемента также приводит к развитию остеопороза, снижению работоспособно­сти — физической и умственной, нарушени­ям всех видов обмена.

Хлор — элемент, который вместе с ионами натрия формирует плазму крови и обеспечивает ее объем, участвует в пищева­рении в виде соляной кислоты желудочного сока, которая к тому же обладает антими­кробным действием; тормозит проведение импульсов по нервным волокнам. Хотя о фи­зиологической роли этого элемента извест­но давно, данных о суточной потребности и проявлениях дефицита хлора до сих пор нет.

Сера содержится практически во всех белках, с ними и поступает в наш организм. Данный макроэлемент входит в состав кож­ного белка кератина и пигмента мелани­на, обеспечивающих нормальную функцию кожи. Суточная потребность в сере также не определена, но если в пище содержится достаточно белков, дефицита этою элемента обычно не бывает

Магний играет важную роль в метаболизме глюкозы и чувствительности к действию инсулина.

Дефицит магния — вызывает инсулинорезистентность. Следовательно, гипомагниемия может быть одной из причин непереносимости глюкозы.

Низкий уровень магния может препятствовать реакциям многих ферментов, связанных с метаболизмом глюкозы, а также функции рецептора инсулина, и, следовательно — уменьшать его чувствительность к гормону.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Дефицит магния

Последние исследования показали – у пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 1 и 2 типа низкий уровень магниевого элемента наблюдается как во внутриклеточном пространстве, так и вне его. Продолжительная нехватка этого вещества непосредственно влияет на развитие патологических нарушений сердечно-сосудистой системы на фоне диабетических осложнений.

Магниевая недостача в организме развивается вследствие:

• проблем с пищеварительной системой — организм не поглощает магний (гранулематозный энтерит, плохая всасываемость кишечника и т. д.);
• сахарного диабета — особенно плохо контролируемого, обуславливающего большую потерю Mg вместе с выводимой мочой;
• возраста – пациенты преклонного возраста часто принимают лекарства, снижающие абсорбцию Mg;
• почечной недостаточности — вызывает чрезмерную потерю Mg с выводимой мочой;
• алкоголизма — у 60% алкоголиков возможен низкий уровень магния в крови;
• приема некоторых лекарственных препаратов — диуретики, антибиотики и средства, используемые в лечении рака могут вызвать дефицит Mg.

Первичные симптомы недостатка магния в организме (гипомагниемия) могут включать:

• разнохарактерные головные боли;
• плохой аппетит;
• тошноту и рвоту;
• адинамию, или упадок сил.

Более серьезная симптоматика дефицита вещества проявляется:

• нарушением сердечного ритма и спазмами коронарных артерий;
• мышечными спазмами;
• эпилептическими припадками;
• снижением чувствительности, покалываниями;
• нарушением характерологической конституции.

Перечисленные симптомы не проявляются одновременно. Но наличие хотя бы одного из них может указывать на гипомагниемию.

Концентрация магния при различных стадиях диабета

Проведенные исследования помогли оценить воздействие недостачи магниевых ионов на функциональность организма диабетиков и их самочувствие.

Диабет 1 типа

Низкий уровень магнезиума зачастую характерен при сахарной болезни первого типа. На начальной стадии диабета низкая концентрация макроэлемента повышает риск нейропатических осложнений и дисфункции зрительных органов. Экспериментально доказана зависимость степени метаболической компенсации от уровня Mg в сыворотке крови.

Диабет 2 типа

Заболевание имеет значительную связь с уровнем Mg в организме. Исследования показали снижение уровня ионов вещества у пациентов. На этой стадии заболевания магний теряется с выводимой уриной повышенным темпом. Снижается чувствительность к инсулину, болезнь плохо контролируется. Применение добавок с содержанием Mg снижает риск развития осложнений диабета.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Препараты с магнием

Оксид и соли магния традиционно применяются в медицине в кардиологии, неврологии и гастроэнтерологии.

Компенсировать нехватку макроэлемента помогают медицинские средства. Подобные лекарства должны содержать легкорастворимый магний. К препаратам с хорошей усвояемостью вещества относятся:

В борьбе с гипомагниемией при диабете широко применяется недорогой, но эффективный препарат Магнелис В6 – магнезия.

Медикамент содержит молочнокислый магний, витамин В6 в форме пиродиксина, дополнительные компоненты. Препарат включает сахарозу и его применение при СД обязательно согласуется с лечащим врачом.

Принимается препарат по 6 – 8 таблеток в сутки (по 2 – 3 шт. за раз). Продолжительность медикаментозного курса определяется индивидуально.

В медицинских целях часто используется оксид и соли магния. Добавки, содержащие вещество, прежде всего помогают восполнить его дефицит в организме.

Применение магниевых солей показано во многих случаях. Так, использование гидратированного магниевого сульфата целесообразно при запорах, гастроэзофагеальном рефлюксе (изжога).

Польза витамина В6 при диабете

Накопительного эффекта и улучшения всасываемости вещества помогают добиться пищевые добавки с содержанием адермина (витамин В6), способствующие проникновению магния в клетки. Наряду с магнием, витамин В6 — важнейший элемент, поддерживающий функциональность организма.

Чем полезны добавки с витамином В6

Использование добавок, восполняющих потерю магниевых ионов и витамина В6 при диабете, способствует:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

• возмещению вещества, утраченного организмом, в периоды высоких гликемических показателей;
• регуляции недостаточности макроэлемента внутри клеток;
• ингибированию активности тромбоцитарных клеток;
• преодолению инсулинорезистентности;
• предупреждению сахарного диабета типа 2 и сопутствующих осложнений;
• улучшению метаболизма углеводов в организме.

Люди с хронической нехваткой кальция и калия могут страдать недостачей магния. Использование добавок, содержащих такой элемент, поможет восполнить дефицит и других важных организму веществ.

Снижение уровня витамина В6 в крови наблюдается у больных 2 типа диабета. У диабетиков с нейропатическими осложнениями дефицит адермина более существенен.

По утверждению некоторых специалистов, добавки с витамином В6 смягчают ответную реакцию организма на поступление глюкозы при СД у беременных.

Какими продуктами восполнить магний?

Повысить уровень магния в плазме помогает диета, включающая свежевыжатые соки из зеленых овощей и определенных ингредиентов. Ниже представлен список продуктов питания, обязательно включаемых в меню диабетика.

Арахис и фундук

Имеют высокое содержание ма