Можно ли принимать ренитек при диабете
Взаимодействует с
- Сахарный диабет
Факторами риска для развития гиперкалиемии являются почечная недостаточность, сахарный диабет, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорида), а также калийсодержащих добавок и солей. Применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке крови. При необходимости одновременного применения перечисленных выше калийсодержащих или повышающих содержание калия препаратов следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.
Эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулина, гипогликемических средств для приема внутрь) может усилить гипогликемический эффект последних с риском развития гипогликемии. Данный феномен, как правило, наиболее часто наблюдался в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с ингибиторами АПФ.
Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно препарат Ренитек® и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Препарат Ренитек® не должен применяться одновременно с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).
Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояния после трансплантации почки; аортальный или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярные заболевания; почечная недостаточность; реноваскулярная гипертензия; угнетение костномозгового кроветворения; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), иммуносупрессивная терапия, лечение с применением аллопуринола или прокаинамида, или комбинация указанных осложняющих факторов; печеночная недостаточность; сахарный диабет; гиперкалиемия; при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями поваренной соли и препаратами лития; при проведении процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием декстран сульфата; отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе при терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, диализе, диарее или рвоте); во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; у пациентов, находящихся на диализе с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69®); у пациентов после больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии; у пациентов негроидной расы.
Риск развития гиперкалиемии наблюдается при почечной недостаточности, сахарном диабете, а также при одновременном применении калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорида), калиевых добавок или калийсодержащих солей.
Пациенты с сахарным диабетом, принимающие гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, перед началом применения ингибиторов АПФ должны быть проинформированы о необходимости регулярного контроля концентрации глюкозы в крови (гипогликемии), особенно в течение первого месяца одновременного применения данных лекарственных средств (см. раздел “Взаимодействие”).
Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) у восприимчивых пациентов, особенно если применяется комбинированная терапия лекарственными средствами, влияющими на РААС (см. раздел “Взаимодействие”). Не рекомендуется проведение двойной блокады РААС комбинированным применением ингибиторов АПФ с АРА II или алискирена. Противопоказано одновременное применение препарата Ренитек® с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) (см. раздел “Противопоказания”).
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
áÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ, ÒÅÎÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÁÑ, × Ô.Þ. ÐÒÉ ÓËÌÅÒÏÄÅÒÍÉÉ É ÄÒ.), èóî I-III ÓÔ.; ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÊ ÉÛÅÍÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÄÉÓÆÕÎËÃÉÅÊ ìö, ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ìö.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÕ ÉÌÉ ÄÒ. ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍ áðæ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. áÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ, ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÉÄÉÏÐÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÁÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (× Ô.Þ. ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ), éâó, ËÏÒÏÎÁÒÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÅ ÓÉÓÔÅÍÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ (× Ô.Þ. óë÷, ÓËÌÅÒÏÄÅÒÍÉÑ), ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, Ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÉÊ ÓÔÅÎÏÚ ÐÏÞÅÞÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÓÔÅÎÏÚ ÁÒÔÅÒÉÉ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÐÏÞËÉ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÏÓÌÅ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÉ ÐÏÞËÉ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÄÉÅÔÁ Ó ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÅÍ Na+, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ïãë (× Ô.Þ. ÄÉÁÒÅÑ, Ò×ÏÔÁ), ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ, ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÎÅ ÉÚÕÞÅÎÙ).
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ.
ðÒÉ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ – ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ 5 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÜÆÆÅËÔÁ ÞÅÒÅÚ 1-2 ÎÅÄ ÄÏÚÕ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÎÁ 5 ÍÇ. ðÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ ÂÏÌØÎÙÅ ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÐÏÄ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÍ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 Þ É ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ 1 Þ, ÐÏËÁ ÎÅ ÓÔÁÂÉÌÉÚÉÒÕÅÔÓÑ áä. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ É ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÈÏÒÏÛÅÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉÔØ ÄÏ 40 ÍÇ/ÓÕÔ ÚÁ 1-2 ÐÒÉÅÍÁ. þÅÒÅÚ 2-3 ÎÅÄ ÐÅÒÅÈÏÄÑÔ ÎÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÕÀ ÄÏÚÕ – 10-40 ÍÇ/ÓÕÔ, ÒÁÚÄÅÌÅÎÎÕÀ ÎÁ 1-2 ÐÒÉÅÍÁ. ðÒÉ ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÓÒÅÄÎÑÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏËÏÌÏ 10 ÍÇ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ – 40 ÍÇ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÍ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÚÁ 2-3 ÄÎÑ ÄÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁ. åÓÌÉ ÜÔÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ÔÏ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁ ÄÏÌÖÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ 2.5 ÍÇ/ÓÕÔ.
âÏÌØÎÙÍ Ó ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÅÊ (ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ Na+ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÍÅÎÅÅ 130 ÍÍÏÌØ/Ì) ÉÌÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÅÊ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÂÏÌÅÅ 0.14 ÍÍÏÌØ/Ì ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 2.5 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.
òÅÎÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 2.5-5 ÍÇ/ÓÕÔ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 20 ÍÇ.
ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ (ÓÍ. üÎÁÌÁÐÒÉÌÁÔ), ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÅ ÔÏÌØËÏ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ.
ðÒÉ èóî ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 2.5 ÍÇ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ÚÁÔÅÍ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 2.5-5 ÍÇ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 3-4 ÄÎÑ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÁËÃÉÅÊ ÄÏ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÙÈ ÄÏÚ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ áä), ÎÏ ÎÅ ×ÙÛÅ 40 ÍÇ/ÓÕÔ, ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ÉÌÉ × 2 ÐÒÉÅÍÁ. õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÎÉÚËÉÍ ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÉÍ ÄÁ×ÌÅÎÉÅÍ (ÍÅÎÅÅ 110 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.) ÔÅÒÁÐÉÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ Ó ÄÏÚÙ 1.25 ÍÇ. ðÏÄÂÏÒ ÄÏÚÙ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-4 ÎÅÄ ÉÌÉ × ÂÏÌÅÅ ËÏÒÏÔËÉÅ ÓÒÏËÉ. óÒÅÄÎÑÑ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ – 5-20 ÍÇ/ÓÕÔ ÚÁ 1-2 ÐÒÉÅÍÁ.
õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÞÁÝÅ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ É ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ×ÒÅÍÅÎÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÞÔÏ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÓËÏÒÏÓÔÉ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÏÖÉÌÙÍ – 1.25 ÍÇ.
ðÒÉ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ÆÕÎËÃÉÉ ìö – ÐÏ 2.5 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. äÏÚÕ ÐÏÄÂÉÒÕÀÔ Ó ÕÞÅÔÏÍ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÄÏ 20 ÍÇ/ÓÕÔ, ÒÁÚÄÅÌÅÎÎÕÀ ÎÁ 2 ÐÒÉÅÍÁ.
ðÒÉ èðî ËÕÍÕÌÑÃÉÑ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ ÍÅÎÅÅ 10 ÍÌ/ÍÉÎ. ðÒÉ ëë 80-30 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÁ ÏÂÙÞÎÏ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 5-10 ÍÇ/ÓÕÔ, ëë 30-10 ÍÌ/ÍÉÎ – 2.5-5 ÍÇ/ÓÕÔ, ÍÅÎÅÅ 10 ÍÌ/ÍÉÎ – 1.25-2.5 ÍÇ/ÓÕÔ ÔÏÌØËÏ × ÄÎÉ ÄÉÁÌÉÚÁ.
äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÔÅÒÁÐÉÉ. ðÒÉ ÓÌÉÛËÏÍ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍ ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
éÎÇÉÂÉÔÏÒ áðæ – ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÉÚ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ I ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ II, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÏÔÏÒÏÇÏ ×ÅÄÅÔ Ë ÐÒÑÍÏÍÕ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÀ ÓÅËÒÅÃÉÉ ÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÁ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÐÏÎÉÖÁÅÔÓÑ ïðóó, ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ É ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä, ÐÏÓÔ- É ÐÒÅÄÎÁÇÒÕÚËÁ ÎÁ ÍÉÏËÁÒÄ. òÁÓÛÉÒÑÅÔ ÁÒÔÅÒÉÉ × ÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ, ÞÅÍ ×ÅÎÙ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÇÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ þóó ÎÅ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÄÅÇÒÁÄÁÃÉÀ ÂÒÁÄÉËÉÎÉÎÁ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ Pg. çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎ ÐÒÉ ×ÙÓÏËÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÒÅÎÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ, ÞÅÍ ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÎÏÊ.
óÎÉÖÅÎÉÅ áä × ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÅÄÅÌÁÈ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÍÏÚÇÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÅ, ËÒÏ×ÏÔÏË × ÓÏÓÕÄÁÈ ÍÏÚÇÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÍ ÕÒÏ×ÎÅ É ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÎÉÖÅÎÎÏÇÏ áä. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ É ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË. ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÑ ìö ÍÉÏËÁÒÄÁ É ÍÉÏÆÉÂÒÉÌÁ ÓÔÅÎÏË ÁÒÔÅÒÉÊ ÒÅÚÉÓÔÉ×ÎÏÇÏ ÔÉÐÁ, ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÁÅÔ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ èóî É ÚÁÍÅÄÌÑÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÄÉÌÁÔÁÃÉÉ ìö. õÌÕÞÛÁÅÔ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÅ ÉÛÅÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÍÉÏËÁÒÄÁ.
óÎÉÖÁÅÔ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×. õÄÌÉÎÑÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÖÉÚÎÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ èóî, ÚÁÍÅÄÌÑÅÔ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÉ ìö Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÅÒÅÎÅÓÛÉÈ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÂÅÚ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ óî.
ïÂÌÁÄÁÅÔ ÎÅËÏÔÏÒÙÍ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ×ÎÕÔÒÉËÌÕÂÏÞËÏ×ÕÀ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÀ, ÚÁÍÅÄÌÑÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÇÌÏÍÅÒÕÌÏÓËÌÅÒÏÚÁ É ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ èðî.
üÎÁÌÁÐÒÉÌ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ “ÐÒÏÌÅËÁÒÓÔ×ÏÍ”: × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÅÇÏ ÇÉÄÒÏÌÉÚÁ ÏÂÒÁÚÕÅÔÓÑ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁÔ, ËÏÔÏÒÙÊ É ÉÎÇÉÂÉÒÕÅÔ áðæ.
÷ÒÅÍÑ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÐÒÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ – 1 Þ, ÏÎ ÄÏÓÔÉÇÁÅÔ ÍÁËÓÉÍÕÍÁ ÞÅÒÅÚ 4-6 Þ É ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ÄÏ 24 Þ. õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÄÌÑ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ áä ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ÔÅÒÁÐÉÑ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÄÅÌØ. ðÒÉ èóî ÚÁÍÅÔÎÙÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ – 6 ÍÅÓ É ÂÏÌÅÅ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ ËÏÌÌÁÐÓ, ÒÅÄËÏ – ÚÁÇÒÕÄÉÎÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ (ÏÂÙÞÎÏ Ó×ÑÚÁÎÙ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ áä), ÁÒÉÔÍÉÉ (ÐÒÅÄÓÅÒÄÎÁÑ ÂÒÁÄÉ- ÉÌÉ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÑ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ), ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ ×ÅÔ×ÅÊ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÏÂÍÏÒÏÞÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ (2-3%), ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ – ÎÅÒ×ÏÚÎÏÓÔØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ×ÅÓÔÉÂÕÌÑÒÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÌÕÈÁ É ÚÒÅÎÉÑ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á (ÔÏÛÎÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ ÉÌÉ ÚÁÐÏÒÙ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÖÉ×ÏÔÁ), ËÉÛÅÞÎÁÑ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÖÅÌÞÅ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÖÅÌÔÕÈÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÙÊ “ÓÕÈÏÊ” ËÁÛÅÌØ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÔ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÏÄÙÛËÁ, ÒÉÎÏÒÅÑ, ÆÁÒÉÎÇÉÔ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË ÌÉÃÁ, ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ, ÇÕÂ, ÑÚÙËÁ, ÇÏÌÏÓÏ×ÏÊ ÝÅÌÉ É/ÉÌÉ ÇÏÒÔÁÎÉ, ÄÉÓÆÏÎÉÑ, ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (× Ô.Þ. ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ), ÐÕÚÙÒÞÁÔËÁ (ÐÅÍÆÉÇÕÓ), ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ, ÓÅÒÏÚÉÔ, ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÍÉÏÚÉÔ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÁÒÔÒÉÔ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÇÌÏÓÓÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ: ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÏÞÅ×ÉÎÙ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ Hb É ÇÅÍÁÔÏËÒÉÔÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ óïü, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ), ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË, ÐÒÏÔÅÉÎÕÒÉÑ.
ðÒÏÞÉÅ: ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ, “ÐÒÉÌÉ×Ù” ËÒÏ×É Ë ÌÉÃÕ.ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÏÌÌÁÐÓÁ, ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÏÓÔÒÏÇÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ ÉÌÉ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÞÅÓËÉÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ; ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÓÔÕÐÏÒ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÂÏÌØÎÏÇÏ ÐÅÒÅ×ÏÄÑÔ × ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ Ó ÎÉÚËÉÍ ÉÚÇÏÌÏ×ØÅÍ. ÷ ÌÅÇËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ É ÐÒÉÅÍ ×ÎÕÔÒØ ÓÏÌÅ×ÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ, × ÂÏÌÅÅ ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑ, ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÎÙÅ ÎÁ ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÀ áä: ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl, ÐÌÁÚÍÏÚÁÍÅÎÉÔÅÌÅÊ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ – ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ II, ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚ (ÓËÏÒÏÓÔØ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁÔÁ – 62 ÍÌ/ÍÉÎ).
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÓÏ ÓÎÉÖÅÎÎÙÍ ïãë (× ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ÐÒÉ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÉ ÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ ÐÏ×ÁÒÅÎÎÏÊ ÓÏÌÉ, ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ, ÄÉÁÒÅÅ É Ò×ÏÔÅ) – ÐÏ×ÙÛÅÎ ÒÉÓË ×ÎÅÚÁÐÎÏÇÏ É ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÄÁÖÅ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ áðæ. ôÒÁÎÚÉÔÏÒÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÏÓÌÅ ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÉ áä. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÇÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏÚÕ ÉÌÉ ÏÔÍÅÎÉÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ.
ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÂÏÌØÎÏÇÏ ÐÅÒÅ×ÏÄÑÔ × ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ Ó ÎÉÚËÉÍ ÉÚÇÏÌÏ×ØÅÍ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ××ÏÄÑÔ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒ NaCl É ÐÌÁÚÍÏÚÁÍÅÝÁÀÝÉÅ ìó.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ×ÙÓÏËÏÐÒÏÔÏÞÎÙÈ ÄÉÁÌÉÚÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ. ëÏÒÒÅËÃÉÑ ÒÅÖÉÍÁ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ × ÄÎÉ, Ó×ÏÂÏÄÎÙÅ ÏÔ ÄÉÁÌÉÚÁ, ÄÏÌÖÎÁ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØÓÑ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÕÒÏ×ÎÑ áä.
äÏ É ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ áä, ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ËÒÏ×É (Hb, K+, ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ, ÍÏÞÅ×ÉÎÙ, ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÆÅÒÍÅÎÔÏ×), ÂÅÌËÁ × ÍÏÞÅ.
óÌÅÄÕÅÔ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÎÁÂÌÀÄÁÔØ ÚÁ ÂÏÌØÎÙÍÉ Ó ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ èóî, éâó É ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ ÓÏÓÕÄÏ× ÍÏÚÇÁ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÒÅÚËÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÉÎÆÁÒËÔÕ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÉÎÓÕÌØÔÕ ÉÌÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÀ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË. ÷ÎÅÚÁÐÎÁÑ ÏÔÍÅÎÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÉÎÄÒÏÍÕ “ÏÔÍÅÎÙ” (ÒÅÚËÏÍÕ ÐÏÄßÅÍÕ áä).
õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÕËÁÚÁÎÉÅÍ ÎÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔÅËÁ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÉÍÅÅÔÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ÅÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ.
úÁ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÍÉ É ÇÒÕÄÎÙÍÉ ÄÅÔØÍÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÌÉÓØ ×ÎÕÔÒÉÕÔÒÏÂÎÏÍÕ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ×ÅÓÔÉ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÄÌÑ Ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä, ÏÌÉÇÕÒÉÉ, ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ É ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×, ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ É ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÏËÁ ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÏÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ. ðÒÉ ÏÌÉÇÕÒÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÅ áä É ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÐÅÒÆÕÚÉÉ ÐÕÔÅÍ ××ÅÄÅÎÉÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÖÉÄËÏÓÔÅÊ É ÓÏÓÕÄÏÓÕÖÉ×ÁÀÝÉÈ ìó.
õ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÏ ÓÎÉÖÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÏÞÅË ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÒÁÚÏ×ÕÀ ÄÏÚÕ ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÉÔØ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÙ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ.
ðÅÒÅÄ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÊ ÐÁÒÁÝÉÔÏ×ÉÄÎÙÈ ÖÅÌÅÚ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ.
óÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÙÐÏÌÎÅÎÉÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ ÕÐÒÁÖÎÅÎÉÊ ÉÌÉ ÐÒÉ ÖÁÒËÏÊ ÐÏÇÏÄÅ (ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÄÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÉ É ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÉÚ-ÚÁ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ïãë).
ðÅÒÅÄ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÍ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×ÏÍ (×ËÌÀÞÁÑ ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇÉÀ) ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅÄÕÐÒÅÄÉÔØ ÈÉÒÕÒÇÁ/ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÁ Ï ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ áðæ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÅ ìó).
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÜÔÁÎÏÌÁ, ÚÁÍÅÄÌÑÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Li+.
ïÓÌÁÂÌÑÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ìó, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÔÅÏÆÉÌÌÉÎ.
çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÓÎÉÖÁÀÔ îð÷ð, ÜÓÔÒÏÇÅÎÙ; ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ – ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ìó (ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ÍÅÔÉÌÄÏÐÁ, ÎÉÔÒÁÔÙ, âíëë, ÇÉÄÒÁÌÁÚÉÎ, ÐÒÁÚÏÚÉÎ), ìó ÄÌÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ, ÜÔÁÎÏÌ.
ëÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ É ËÁÌÉÊÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ìó Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ.
ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÉ É/ÉÌÉ ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚÁ.
éÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌ, ÃÉÔÏÓÔÁÔÉËÉ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ òÅÎÉÔÅË
19.01.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÔØ ÒÅÎÉÔÅË + íÅËÓÉÄÏÌ + íÉÄÏËÁÌÍ + ðÒÏÚÁË?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÄÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ × ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÈ ËÕÒÓÁÈ ÌÅÞÅÎÉÑ.
28.11.2019
õ ÍÅÎÑ ÐÏÓÌÅ ÉÎÓÕÌØÔÁ ÓÉÌØÎÏ ÏÔÅËÁÀÔ ÎÏÇÉ ×ÒÁÞÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ËÏ ÒÅÎÉÔÅË ÕÔÒÏÍ É ÒÅÎÉÔÅË ×ÅÞÅÒÏÍ ÐÏ 20 ÍÇ,ÎÅ ÐÏÍÏÇÁÅÔ.âÏÌØÛÅ ÎÉÞÅÇÏ ÄÒÕÇÏÇÏ ÎÅ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ, íÏÖÎÏ ÌÉ ÄÏÐÏÌÎÉÔØ ÐÒÉÅÍÏÍ ×ÅÒÏÛÐÉÒÏÎÁ ÉÌÉ ÔÒÁ×ËÁÍÉ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÄÏÂÁ×ÌÑÔØ ×ÅÒÏÛÐÉÒÏÎ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ, × ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ËÏ-ÒÅÎÉÔÅË ÕÖÅ ÅÓÔØ ÍÏÞÅÇÏÎÎÙÊ ËÏÍÐÏÎÅÎÔ. ïÂÒÁÔÉÔÅÓØ ÎÁ ÏÞÎÕÀ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ë ÎÅÆÒÏÌÏÇÕ.
05.11.2019
íÎÅ ÐÒÏÐÉÓÁÎ ÕÔÒÏÍ ËÏ-ÒÅÎÉÔÅË. ôÁË ÐÏÌÕÞÉÌÏÓØ, ÞÔÏ Ñ ÎÅ ÐÏÍÎÀ ×ÙÐÉÌÁ Ñ ÅÇÏ ÉÌÉ ÎÅÔ. ðÒÉÛÌÏÓØ ×ÙÐÉÔØ ÅÝ£ ÏÄÎÕ ÔÁÂÌÅÔËÕ. îÉÞÅÇÏ ÓÔÒÁÛÎÏÇÏ ÎÅ ÂÕÄÅÔ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÅÚËÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ. óÌÅÄÉÔÅ ÚÁ Ó×ÏÅÍ ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÉ.
23.10.2019
äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ!
ðÒÉÎÉÍÁÀ ÕÔÒÏÍ 2,5 ÍÇ ÂÅÔÁÌÏË-ÚÏË É ËÏ- ÒÅÎÉÔÅË.
÷ÅÞÅÒÏÍ ÐÏÄÎÉÍÁÅÔÓÑ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ É ÐØÀ 5 ÍÇ ÒÅÎÉÔÅËÁ. ÷ÏÐÒÏÓ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÌÉ ÐÒÉ£Í ËÏ -ÒÅÎÉÔÅËÁ É ÒÅÎÉÔÅËÁ ×ÅÞÅÒÏÍ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÒÅÎÉÔÅË ×ÅÞÅÒÏÍ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
20.08.2018
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ. óÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ ÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ òÅÎÉÔÅË10 íç ÏÂÅÄ, ×ÅÒÏÛÐÉÒÏÎ 100ÍÇ ÕÔÒÏÍ ÄÏ ÅÄÙ ÚÁ 30 ÍÉÎ, ÄÉÕ×ÅÒ 10ÍÇ ÕÔÒÏÍ ÚÁ 30 ÍÉÎ ÄÏ ÅÄÙ, ÄÉÇÏËÓÉÎ 1/2 ÔÁÂÌÅÔËÁ ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ, ÂÅÔÁÌÏË úïë 50 ÉÇÒÁ, ÕÔÒÏÍ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ÁÎÇÉÏ×ÉÔ 1 ÔÁ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ, ÎÏÌØÐÁÚÁ 40 ÍÇ ×ÅÞÅÒÏÍ. ïÔÅËÉ ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ , ÏËËÌÀÚÉ×ÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÚ úââ÷ É ÐÏÄËÏÌÅÎÎÏÊ ×ÅÎÙ. äÉÆÆÕÚÎÙÊ ÇÉÐÏËÉÎÅÚ ÓÔÅÎÏË ÌÅ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ Ó ÁËÉÎÎÚÏÍ × ÐÅÒÅÄÎÅ-ÐÅÒÅÇÏÒÏÄÏÞÎÙÈ ÓÉÇÍÅÎÔÁÈ æ÷28%. äÉÌÁÔÁÃÉÑ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ. çÉÐÅÒÔÒÏÆÉÑ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÌÅ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ. õÍÅÒÅÎÎÁÑ ÌÅÇÏÞÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ [óäìá-46 ÍÍ ÒÔ ÓÔ] ëáç ×ÙÑ×ÌÅÎ ÓÔÅÎÏÚ ðíö÷ 30%
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÒÅÎÉÔÅË, ×ÅÒÏÛÐÉÒÏÎ, ÄÉÕ×ÅÒ É ÂÅÔÁÌÏË ×ÚÁÉÍÎÏ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÏ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ. îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÄÁÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÄÉÇÏËÓÉÎ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ×ÒÁÞÁ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »