Можно ли увеличить грудь при сахарном диабете
Современный мир диктует нам свои правила – что есть, какой образ жизни вести и даже как выглядеть. Чтобы быть успешным сегодня недостаточно таланта и знаний. Часто нужно еще и соответствовать определенным критериям внешности. Женщины и мужчины – все стремятся к некому идеалу красоты! Как не печально, но это так.
В некоторых странах сделать пластику – все равно, что сходить к стоматологу – в порядке вещей! Но бывают ситуации, когда такая операция действительно необходима.
Как в этом случае быть человеку с сахарным диабетом? Является ли диагноз «Сахарный диабет» категорическим противопоказанием для пластической операции?
Об этом расскажет пластический хирург – Доленко Вячеслав Викторович, МЦ «EuroDerm».
- Автор:
Анастасия Цвигун, редактор
- access_time
Можно ли делать пластическую операцию при наличии сахарного диабета?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать о возможных рисках и осложнениях у пациентов с СД во время самой операции и реабилитационного периода.
Как и любая другая операция, пластика является хирургическим вмешательством и подразумевают вероятность возникновения осложнений.
В отличие от операций по жизненным показаниям, пластические операции проводятся по эстетическим показаниям. Потому осложнения, связанные с СД, сопряжены еще и с возможностью не получить желаемый эстетический результат.
Согласно международным исследованиям и статистике (Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. 5(8):e1461, AUGUST 2017) СД связан с увеличением числа послеоперационных осложнений и продолжительностью пребывания в стационаре у пациентов, подвергающихся пластической операции. Таким образом, диабетический статус должен оцениваться и учитываться при консультировании пациентов до операции.
Наличие сахарного диабета может вызывать следующие изменения в организме:
Нарушения питания тканей в зависимости от тяжести СД могут проявиться нарушениями кровотока как в артериях крупного калибра, так и на уровне микроциркуляции. Это приводит к временной дисфункции или стойкому повреждению участков кожи подвергшимся вмешательству вплоть до отмирания (некроза).
Нарушения связанные с обменом веществ и гормональным фоном, влияющие на процессы реабилитации и регенерации могут увеличить сроки пребывания в клинике и влиять процессы реабилитации и заживления.
Не стоит забывать, что повышенный уровень глюкозы крови также вызывает нарушения в иммунной системе организма, поэтому пациенты с СД особо восприимчивы к бактериальным и грибковым инфекциям. Кровяная среда и ткани насыщенные глюкозой являются прекрасной питательной средой для возможных микроорганизмов, что увеличивает риски инфицирования ран, полостей.
Возможные осложнения при выполнении пластических операций пациентам с СД:
острые гнойно-септические заболевания кожи и подкожной клетчатки;
анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей – инфекционное заражение раны микроорганизмами, способными развиваться без доступа кислорода, вызывая разрушение раны, гнилостные процессы;
нарушение процессов регенерации послеоперационных ран и смещенных тканей;
синдром взаимного отягощения (сочетания общехирургических осложнений с декомпенсацией СД).
(!)Возрастание рисков осложнений прямо-пропорционально декомпенсации сахарного диабета. Компенсированный СД сводит к минимальному возможные осложнения за счет нормализации обмена веществ и показателей крови.
Давайте рассмотрим на конкретном примере.
Одна из самых популярных процедур среди девушек – увеличение груди при помощи имплантов или подтяжка груди. Здесь у пациентки с сахарным диабетом могут возникнуть такие осложнения, как увеличение сроков заживления раны и более выраженный вид рубца за счет снижения микроциркуляции, увеличение риска инфицирования тканей вокруг импланта, которое прямо-пропорционально декомпенсации СД.
Когда категорически запрещено делать пластику при СД?
При декомпенсированном сахарном диабете;
При наличии осложнений, особенно сильно-выраженных отеков, долго заживающих ран;
При наличии новообразований в области планируемой операции.
Если вы все же решились на пластику с диабетом:
Приведите в норму уровень сахара крови, уровень ГГ и артериальное давление.
Посетите профильных специалистов, чтобы исключить наличие осложнений СД.
Обязательно проконсультируйтесь со своим эндокринологом и пластическим хирургом относительно целесообразности проведения данной операции, обсудите возможные риски и осложнения.
Еще раз взвесьте все «за» и «против». Хорошенько подумайте, действительно ли вам так уж нужна эта операция? Возможно это больше психологическая проблема, а не эстетическая! В таком случае возможно потребуется консультация психолога.
Со стороны хирурга должен быть персонализированный индивидуальный подход, который подразумевает участие в подготовке к операции и ведение послеоперационного периода междисциплинарной командой, состоящей из пластического хирурга и эндокринолога. Индивидуальный подход к пациенту существенно увеличивает шансы получения желаемого результата.
С уважением,
Доленко Вячеслав Викторович, пластический хирург, онкохирург, клиника EuroDerm
«А есть ли противопоказания к увеличению груди»? — этим вопросом задаются большинство пациенток при обращении к пластическому хирургу или на стадии принятия решения. Конечно, любая операция сопряжена с некоторыми ограничениями, но не стоит преждевременно паниковать и отказываться от мечты о красивых и соблазнительных формах. Наши пластические хирурги успешно провели более 10 тысяч операций. Современное материально-техническое оснащение клиники им. Н.И. Пирогова в Санкт-Петербурге, высокие стандарты аппаратной и лабораторной диагностики, щадящие варианты анестезии позволяют свести риски маммопластики к минимуму. Для эндопротезирования молочных желез мы используем импланты надежных зарубежных брендов, таких как Allergan (США), Mentor (США) и Polytech (Германия).
Обычно противопоказания к маммопластике выявляются в индивидуальном порядке на первичной консультации и предоперационном обследовании. Однако существует список ограничений, который следует знать каждой пациентке. Стоит сказать, что практически ни одно из них не является абсолютным, а это значит, что с ними можно и нужно заранее работать, чтобы воплотить мечту о совершенных пропорциях фигуры. Мы пообщались с заведующим отделением пластической хирургии Олегом Леонидовичем Нестеруком, чтобы узнать, какие медицинские противопоказания для увеличения груди могут стать поводом для отказа от операции.
Противопоказания к маммопластике
Не рекомендовано делать эндопротезирование молочных желез при:
- беременности и кормлении ребенка (после завершения лактации операцию по увеличению груди можно сделать через 6-12 месяцев);
- аутоиммунных заболеваниях в стадии обострения;
- инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
- некомпенсированном нарушении свертываемости крови (например, тромбофилия);
- онкологических заболеваниях;
- хронических заболеваниях в стадии обострения (например, сахарный диабет).
Операцию следует делать только после 18 лет. До достижения этого возраста эндопротезирование нецелесообразно, поскольку существует вероятность, что рост тканей и процесс формирования молочных желез еще не завершен. Пациентке также следует знать, что хирургическое вмешательство по времени не должно совпадать с началом менструального цикла, поскольку изменение гормонального фона и размера груди повышает риск послеоперационных кровотечений и может негативно повлиять на конечный результат как с эстетической, так и с медицинской точки зрения.
Такие противопоказания считаются общепринятыми, однако во время комплексного предоперационного обследования могут быть обнаружены другие индивидуальные факторы риска и патологические состояния, при которых делать маммопластику нельзя.
Как быть?
При наличии заболевания в острой форме, его сначала следует вылечить. Если оно находится в стадии ремиссии более 6 месяцев, то сделать операцию по увеличению груди возможно. А в других случаях, которые мы отметили выше, достаточно просто некоторое время подождать.
Профилактика: как избежать осложнений после увеличения груди?
Тщательный сбор анамнеза, беседа с пластическим хирургом, онкологом, маммологом — все эти подготовительные мероприятия направлены на снижение риска осложнений после увеличения груди. При нашей клинике работает собственная лаборатория, оборудованная медицинской техникой последнего поколения. Поэтому пройти обследование можно за 1 день без очередей, а получить точные результаты комплексной диагностики уже в ближайшие 1-3 дня.
Пластические хирурги клиники Пирогова ведут пациенток на всех этапах маммопластики: от первичной консультации до контрольных послеоперационных осмотров, поэтому если следовать рекомендациям лечащего врача, то риски и осложнения сводятся практически к нулю.
Сделать операцию по увеличению груди у нас — значит, не бояться осложнений и невыявленных противопоказаний
Отделение пластической хирургии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге работает с 1999 года и признано ведущим в городе. Наши врачи ежемесячно успешно выполняют операции на груди разного уровня сложности: от коррекции сосково-ареолярного комплекса до сложных реконструктивных операций. Мы гордимся нашими врачами и предлагаем пациентам:
- скидки и акции на все виды пластических операций;
- комфортные условия пребывания в стационаре на 1-2 человек, пребывание в котором можно продлить при желании;
- оснащенные европейским оборудованием нового образца операционные кабинеты и реанимацию;
- сопровождение пациентов из городов России куратором на этапах лечения, обследования, операции;
- беспроцентную рассрочку.
Для записи на прием к пластическому хирургу Вы можете оставить заявку на обратный звонок через сайт или позвонить нам по телефону +7 (812) 320-70-00 — специалисты контактного центра ответят на интересующие вопросы.
От чего появляется сахарный диабет?
Различают сахарный диабет первого и второго типа, гестационный диабет у беременных, симптоматический СД, который появляется при воспалении поджелудочной железы или повреждении ее клеток вследствие интоксикации.
У каждой разновидности заболевания – своя природа и способы лечения. В сумме можно выделить много разных факторов, прямо или косвенно приводящих к развитию заболевания:
- аутоиммунные нарушения;
- наследственная предрасположенность;
- беременность;
- врожденные или приобретенные болезни поджелудочной железы;
- злоупотребление жирной и сладкой пищей;
- недостаток двигательной активности;
Сколько я должен весить для моего роста и возраста?
избыточная масса тела;
- гормональные нарушения, вызывающие сбой углеводного обмена;
- повышенные психоэмоциональные нагрузки.
Многие факторы непосредственно связаны с образом жизни. Это означает, что у каждого человека есть возможность осуществить профилактику появления “сахарной болезни”.
Почему появляется сахарный диабет у детей?
У пациентов юного возраста все чаще диагностируется диабет 1 типа – инсулинозависимый. Его причиной является генетически обусловленное аутоиммунное нарушение, при котором поражаются клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Заболевание может возникнуть уже в 6-месячном возрасте после перенесенной краснухи или попадания в организм антигенов с едой. Лечение диабета 1 типа без инсулина невозможно, поскольку организм не способен его вырабатывать.
За последние годы участились случаи возникновения инсулиннезависимого диабета (СД 2 типа) у детей и подростков. Основная причина – неправильно подобранный рацион, гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
Самой редкой формой является неонатальный сахарный диабет, возникающий у новорожденного буквально с первых дней жизни. Болезнь обычно проявляет себя в первые шесть месяцев после появления ребенка на свет. Причина – патологии внутриутробного развития из-за дефицита инсулина.
Как проявляется сахарный диабет?
Проявления сахарного диабета связаны с нарушением выработки инсулина или его усвоения клетками. Это приводит к устойчивому превышению уровня глюкозы в крови – хронической гипергликемии.
У здоровых людей повышение сахара происходит после приема пищи. При нормальной работе поджелудочной и чувствительности клеток к инсулину показатели глюкозы самостоятельно приходят в норму. Излишки запасаются в мышцах и печени в виде гликогена. У диабетиков данный процесс нарушен. Постоянно повышенный сахар ухудшает общее самочувствие, негативно влияет на организм, вызывая патологические изменения в его работе.
Чем опасен сахарный диабет?
Сахарный диабет – системное заболевание, которое при отсутствии терапии вызывает осложнения со стороны всех органов и систем. Сильнее всего страдают сосуды: избыток глюкозы в крови разрушает капилляры, снижает гибкость артерий. Органы и ткани перестают получать необходимые им питательные вещества.
Это приводит к развитию ишемической болезни сердца, стенокардии,
Что такое атеросклероз?
атеросклероза, гипертонической болезни, увеличивает риск инсульта и ампутации нижних конечностей.
Диабетическая нефропатия – патология, связанная с поражением почек вследствие разрушения капилляров. Проблема усугубляется, если СД сопровождается повышенным давлением. Пациенту угрожает хроническая почечная недостаточность.
Разрушение сосудов глазной сетчатки при СД называют ретинопатией. Патология приводит к тяжелым нарушениям в работе органов зрения.
Многим наверняка известен термин “диабетическая стопа”. Речь идет о поражении сосудов и нервных окончаний нижних конечностей. В сложных случаях врачи вынуждены прибегать к ампутации конечности из-за гнойно-некротических процессов.
Самым распространенными осложнениями СД являются гипогликемическая или диабетическая кома. Патологическое состояние вызвано резким падением или критическим повышением уровня глюкозы в крови. Данные проявления заболевания несут прямую угрозу для жизни пациента, требуют безотлагательной медицинской помощи.
Лечение осложнений сахарного диабета
Терапия осложнений при сахарном диабете направлена на нормализацию уровня глюкозы, устранение патологических состояний и нарушений, которые опасны для здоровья и жизни человека.
Как определить сахарный диабет в домашних условиях?
О развитии сахарного диабета может свидетельствовать утомляемость, которая не проходит даже после хорошего отдыха. К другим симптомам заболевания относится:
- резкое изменение веса. При СД 1 типа вес снижается, несмотря на хороший аппетит. При диабете 2 типа человек испытывает повышенное чувство голода, а масса тела растет;
- сухость во рту;
- усиленная жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием.
Некоторые больные отмечают возникновение зуда кожи и слизистых без видимой причины, замедленное заживление ранок на коже. К сожалению, на раннем этапе болезнь может протекать без выраженных признаков. До половины случаев СД остаются недиагностированными. Они выявляются при плановых медосмотрах или после того, как человек был вынужден срочно обратиться в медучреждение из-за резкого ухудшения самочувствия.
Сахарный диабет – куда обратиться?
Диагностикой и лечением диабета занимаются эндокринологи. Врач проводит осмотр, назначает необходимые исследования, по результатам которых подбирает препарат, определяет схему приема, разрабатывает диету.
При возникновении тревожных признаков, которые могут свидетельствовать о СД, или для профилактической проверки человеку необходимо обратиться к терапевту, который даст направление на лабораторные исследования для определения уровня гликемии.
Анализ на сахарный диабет
Определить повышенный уровень сахара позволяет анализ крови на глюкозу и анализ мочи. Норма глюкозы в плазме крови зависит от возраста и конституции тела. У людей молодого и среднего возраста референтный показатель составляет 3.3- 5.5 ммоль/л при сдаче крови натощак. В моче здоровых людей сахар отсутствует.
Диагностика сахарного диабета
В целях профилактики диабета анализ крови на сахар рекомендуется сдавать каждые полгода, даже если вас ничего не беспокоит. Если величина гликемии составила от 5 до 7 ммоль/л, назначается пероральный глюкозотолерантный тест. Уровень сахара измеряют натощак, затем пациент выпивает раствор глюкозы. Через два часа снова берут кровь на анализ, чтобы определить изменение уровня сахара.
Самым информативным является анализ на гликированный гемоглобин. Он позволяет выявить уровень гликемии за последние три месяца. Обследование назначают для уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения сахарного диабета.
При повышенном риске развития СД контроль гликемии должен быть регулярным. Пациентам с диагнозом “сахарный диабет”, контролировать уровень глюкозы требуется ежедневно при помощи глюкометра.
Методы лечения диабета
На сегодняшний день в эндокринологии нет способов раз и навсегда вылечить сахарный диабет. Противодиабетическая терапия проводится на протяжении всей жизни. Современные методы лечения СД построены на диетотерапии и приеме препаратов. Они компенсируют инсулиновую недостаточность, помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.
Диета при сахарном диабете
Диабетики должны постоянно контролировать свой рацион, знать гликемический индекс продуктов. Этот показатель отражает способность продукта увеличивать уровень глюкозы в крови. Еда с высоким гликемическим индексом содержит много сахара, то есть “быстрых” углеводов. Они вызывают резкий подъем глюкозы, поэтому нежелательны в меню диабетика.
Детям и молодым людям с СД 1 типа требуется достаточно калорийное питание с упором на морепродукты, нежирное мясо, цельные злаки, растительные масла, овощи и несладкие фрукты. Диета для пациентов с СД 2 типа строится на основе низкокалорийных блюд, призванных нормализовать массу тела.
При любой форме диабета следует избегать продуктов с высоким содержанием простых углеводов, соли и животных жиров. Меню диабетика должно содержать достаточное количество омега-кислот, клетчатки, микроэлементов и витаминов.
Сахарный диабет и алкоголь
В большинстве случаев врачи запрещают пациентам с сахарным диабетом употребление спиртного. В сочетании с сахаропонижающими препаратами алкоголь может приводить к тяжелой гипогликемии. Под воздействием спирта печень перестает выбрасывать в кровь глюкозу, то есть уровень сахара будет падать. При критическом снижении глюкозы человек потеряет сознание. Устранить опасную для жизни гипогликемию после спиртного можно лишь внутривенным введением раствора глюкозы.
Если диабетик не может отказаться от спиртного, перед его употреблением необходимо обязательно что-либо съесть. Это должны быть продукты с достаточным содержанием “медленных” углеводов. Следует избегать ликеров, сладких вин, крепких напитков. Полусухое или сухое вино можно употреблять не более 250 мл в день при обязательном контроле уровня глюкозы в крови.
Медикаментозное лечение сахарного диабета
Препараты при сахарном диабете позволяют поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. При СД 1 типа требуется ежедневная инсулиновая терапия. В некоторых случаях инъекции сочетают с приемом сахароснижающих препаратов. Они замедляют синтез глюкозы из гликогена в печени.
При СД 2 типа вырабатывается инсулин, но его связь с клетками нарушена. Пациенту назначают медикаменты для повышения чувствительности к гормону и замедления всасывания глюкозы в кишечнике.
Лечение диабета голоданием
При голодании уровень сахара в крови падает. Отказ от пищи на фоне приема сахаропонижающих препаратов и инсулина крайне опасен из-за гипогликемии. Можно ли вылечить сахарный диабет при помощи голодания? Данная методика является экспериментальной, то есть лечение проводится под постоянным врачебным контролем. Последствия самостоятельного эксперимента могут быть крайне негативными из-за осложнений заболевания.
Как лечить сахарный диабет 2 типа?
При диабете 2 типа диета и регулярная физическая нагрузка лежат в основе лечения. Увеличение двигательной активности в сочетании с правильным рационом позволяют нормализовать массу тела. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы привести в норму показатели глюкозы и отказаться от приема лекарств. Для повышения чувствительности к инсулину могут назначаться препараты, снижающие инсулинорезистентность. Таким образом, успех в лечении диабета второго типа напрямую зависит от образа жизни пациента.
Лечение сахарного диабета у беременных
У беременной может выявляться гестационный диабет или обычный СД, который до этого протекал в скрытой форме. Для лечения гестационного СД назначают диету с ограничением углеводов. Инсулин назначают, если диетотерапия оказалась малоэффективной. Беременным разрешается использовать инсулины ультракороткого и короткого действия, которые вводятся подкожно.
Лечение гипертонии при диабете
Пациенты должны регулярно контролировать артериальное давление. Его хроническое повышение наблюдается более чем у 60% диабетиков. Для профилактики гипертонической болезни следите за уровнем гликемии, откажитесь от курения и алкоголя. Рекомендуется ограничить употребление соли, животных жиров, поддерживать нормальную физическую активность. Это позволит избежать развития сосудистых осложнений. Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление) при СД назначаются врачом в зависимости от формы заболевания и состояния углеводного обмена.
Лечение сосудов при сахарном диабете
При терапии сахарного диабета важное значение имеет лечение сосудов, т.к. именно ухудшение их нормального функционирования вызывает основную часть осложнений заболевания. Лечение заключается в соблюдении рекомендаций по питанию и приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови, контроле давления. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови и артериального давления препятствует поражению крупных и мелких сосудов, развитию атеросклероза и
Почему могут быть боли в груди?
болезней сердца.
Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете
До 35% мужчин с сахарным диабетом 1 типа имеют нарушения эрекции, что обусловлено поражением сосудов, снижением выработки тестостерона. Медикаментозная терапия назначается с учетом состояния здоровья. Врач может порекомендовать препараты для улучшения потенции на основе тадалафила и силденафила. Их следует применять с осторожностью, поскольку при СД повышен риск возникновения побочных эффектов.
Диабет – тяжелое заболевание, которое невозможно вылечить, но зачастую можно предотвратить. Контроль за питанием и профилактические осмотры помогут избежать развития недуга.