Можно ли заводить ребенка при сахарном диабете 2 типа
Может ли мужчина при сахарном диабете иметь детей – вопрос, волнующий большое количество представителей мужского пола в связи с большим распространением данной патологии среди них.
Многолетнее развитие диабета ведет к появлению многочисленных осложнений, оказывающих негативное влияние на большинство органов и их систем. Риск появления и прогрессирования хронических патологий, спровоцированных сахарным диабетом, в большой степени зависит от осуществления контроля обменных процессов.
Прогрессирование СД приводит к возникновению повреждений сосудов кровеносной системы, у больного наблюдается развитие микроангиопатии мелких сосудов и капилляров и макроангиопатии, которая приводит к атеросклеротическому поражению элементов сосудистой системы, имеющих средний и большой диаметр. Указанные патологии приводят к ухудшению кровоснабжения тканей и нарушению функционирования их клеток.
Почему диабет снижает репродуктивные возможности мужского организма?
Сахарный диабет приводит к ослаблению разных функций, появление различных нарушений в работе мужского организма приводит к сбоям в гормональном фоне организма. Указанные изменения значительно снижают вероятность зачатия ребенка.
Сахарный диабет является достаточно опасным заболеванием оказывающим существенное воздействие на репродуктивную систему мужчины. При наличии сахарного диабета парень может замечать значительное снижение полового влечения и снижение или полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Такие проблемы с фертильностью приводят к сложностям с зачатием при сахарном диабете.
На современном этапе развития медицины ученые и практикующие врачи прилагают максимум усилий для того чтобы выяснить насколько наличие сахарного диабета влияет на развитие мужского бесплодия.
Достоверно установлено, что сперматозоиды у мужчин, имеющих прогрессирующий СД, обладают поврежденным кодом ДНК, который несет ответственность за хранение и передачу генетического материала от поколения к поколению.
Женщина, задаваясь вопросом о том, можно ли рожать от мужчины с сахарным диабетом должна понимать, что даже если удастся родить ребенка, существует высокая доля вероятности передачи склонности к СД по наследству.
Если у мужчины сахарный диабет, может ли он иметь детей?
Мужчины, имеющие декомпенсированный диабет, могут страдать от такого осложнения как нефропатия. Такая патология приводит к возникновению проблем в работе почек и системы мочеиспускания.
Развитие болезни способствует формированию сужения мочеиспускательного канала, что ведет к появлению затруднений в выбросе спермы при эякуляции. Вместо того чтобы выводиться наружу из тела семя проталкивается в мочевой пузырь.
Такое явление носит название обратной эякуляции и является одной из причин мужского бесплодия.
Помимо этого для детородной функции может быть опасно появление и прогрессирование диабетической нейропатии.
Первыми признаками развития осложнения являются:
- покалывания в верхних и нижних конечностях;
- появление ощущения горения в ногах;
- частое возникновение судорог в икрах;
- возникновение болевых ощущений в нижних конечностях.
Нарушения чувствительности являются особенно опасными. Это связано с тем что больной не испытывает болевых ощущений при получении поверхностных травм. Мелкие травмы с течением времени могут трансформироваться в долго не заживающие язвы, которые провоцируют с течением времени разрушение мягких тканей и костей. Чаще всего такая ситуация регистрируется на стопах, у больного наблюдается развитие диабетической стопы.
Появление автономной нейропатии нервной системы грозит для мужского организма нарушениями потенции. Очень часто наблюдается возникновение проблем с потенцией, что связано с недостаточным поступлением крови в пещеристые тела полового члена.
Отсутствие возможности совершения нормального полового акта приводит к проблемам с зачатием при сахарном диабете.
Можно ли заводить детей диабетикам?
Можно ли рожать, если у мужа сахарный диабет, такой вопрос задают многие женщины при посещении женской консультации. Совместные исследования эндокринологов и гинекологов доказали, что при сахарном диабете у мужчины женщина способна родить здорового ребенка. Но при этом в случае зачатия важно понимать всю степень ответственности и правильно спланировать беременность.
Рождение здорового или больного ребенка зависит от уровня сахара в крови матери в период формирования плода, при наличии серьезных отклонений от нормы возможно возникновение осложнений, как в организме матери, так и будущего ребенка.
Мужчины с сахарным диабетом могут иметь детей, но при этом следует учитывать, что при наличии указанного заболевания у них резко снижается качество семенной жидкости. Просматривается зависимость – чем выше степень тяжести недуга, тем меньше вероятность возникновения оплодотворения и зачатия ребенка.
Ответ на вопрос о том, можно ли иметь детей при сахарном диабете у мужчины, является положительным только в том случае, если женщина является абсолютно здоровой и у нее не выявлено отклонений в углеводном обмене.
Противопоказанием к беременности является наличие СД у обоих родителей, что связано с наличием завышенных рисков передачи заболевания от родителей к ребенку.
Генетическая предрасположенность и наследственная передача сахарного диабета
Большинство людей считают, что если отец страдает от СД, то и в будущем это может повлиять на его ребенка и он будет диабетиком. На самом деле все обстоит немного иначе. От больных супругов могут рождаться дети имеющие предрасположенность к заболеванию, а не сам недуг.
В некоторых случаях ребенок может заболеть диабетом первого типа даже в том случае, если забеременела абсолютно здоровая женщина от здорового мужчины. Это связано с тем, что для СД первого типа свойственна способность передаваться через поколение. Этим объясняется тот факт, что у диабетиков часто рождаются абсолютно здоровые дети.
Если родители являются достаточно осведомленными людьми о случаях развития диабетического состояния среди близких родственников, то они должны принять все необходимые меры для ограждения ребенка от появления в его организме неприятной симптоматики характерной для прогрессирующего недуга.
Первоочередной задачей матери и отца является контроль за питанием семьи. Следует избегать употребления в пищу вредных продуктов и разнообразных сладостей, помимо этого ребенка нужно приучить к закаливанию организма.
Существует большое количество детерминирующих факторов, которые воздействуют негативно на ребенка и приводят к ускорению проявления заболевания. Такими факторами являются следующие:
- Воздействие частых стрессов.
- Наличие склонности к развитию ожирения.
- Развитие гипертензии и атеросклероза.
- Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
- Нарушение процессов обмена веществ.
- Развитие аутоиммунных патологий.
- Заболевания, оказывающие влияние на функциональные возможности поджелудочной железы.
- Использование при лечении некоторых медикаментозных средств.
- Недостаточный отдых при одновременном оказании на организм повышенных физических нагрузок.
Достоверно установлено, что у диабетиков, у которых зарегистрирован второй тип патологии, в предыдущих поколениях присутствовали близкие родственники, страдающие от этой разновидности недуга. У таких людей выявлено наличие патологий в структурной организации генов.
При наличии у отца СД первого типа вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к заболеванию составляет 9%, а при наличии СД второго типа такая вероятность возрастает практически до 80%.
В том случае если сахарным диабетом первого типа больны оба родителя, вероятность рождения ребенка с патологией составляет 1 к 4, поэтому таким родителям, прежде чем зачинать ребенка следует обдумать все последствия такого шага в будущем.
Источник
Беременность и роды являются самыми естественными процессами. Для всех женщин, да и не только для них, это самый ожидаемый и желанный период в жизни.
Для кого-то это событие является внезапной радостью, а для некоторых – тщательно планируемой с длительным периодом подготовки.
В сегодняшних условиях многие женщины страдают различными хроническими серьёзными заболеваниями, поэтому часто задают вопрос: можно ли им беременеть и рожать? В этой статье обсудим проблему: можно ли забеременеть при сахарном диабете 1 и 2 типа?
Вердикт и рекомендации врачей
Что же это за заболевание? Его ещё называют «сладкая болезнь» – это неспособность поджелудочной железы вырабатывать или использовать по назначению гормон инсулин.
Этот гормон должен перерабатывать и утилизировать сахар, образующийся в крови после распада углеводной пищи, употребляемой человеком. Существует два типа сахарного диабета: 1 и 2. Поэтому естественно у женщин, страдающих этим заболеванием, возникает вопрос: можно ли забеременеть при повышенном сахаре в крови?
Инсулин вырабатывает поджелудочная железа
Несколько десятилетий назад врачи однозначно давали отрицательный ответ на вопрос о том, можно ли беременеть при сахарном диабете. Диагноз сахарный диабет являлся абсолютным препятствием к возникновению беременности и благополучному вынашиванию ребёнка.
Современная медицина ушла далеко вперёд, и, несмотря на определённые трудности, связанные с вызываемыми этим заболеванием патологиями, сегодня можно забеременеть и родить с сахарным диабетом 1 и 2 типа. На данном этапе развития медицины беременность и роды у женщин с таким диагнозом – абсолютно нормальное явление, несмотря на связанные с этим возможные риски.
Установлено, что если мать больна диабетом, то возможность развития его у ребёнка составляет два процента, если отец – то пять процентов, а если оба родителя – двадцать пять.
Беременная женщина непременно должна находиться под постоянным наблюдением и контролем трёх специалистов: гинеколога, эндокринолога и диетолога.
Организмы матери и ребёнка во время всего периода беременности неразрывно связаны, поэтому постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови матери необходим, чтобы избежать осложнений, связанных с замедлением развития плода, и генетических отклонений.
При резких скачках уровня сахара может быть спровоцирован выкидыш, или ребёнок будет с большим весом, а это в свою очередь может вызвать ухудшение родового процесса и получение травмы малышом.
Иногда бывает так, что ребёнок рождается с пониженным уровнем сахара, связано это с особенностями развития во время беременности, так как его поджелудочная железа вынуждена была вырабатывать большее количество инсулина вследствие болезни матери. После родов, со временем, уровень глюкозы нормализуется, но инсулин будет продолжать вырабатываться в прежнем объёме.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Обязательно и тщательно контролировать беременным свой уровень сахара в крови, чтобы избежать проблем и не потерять ребёнка.
Противопоказания для беременности
Несмотря на большие успехи и достижения современной медицины, и то, что забеременеть и родить при сахарном диабете можно, существует ряд противопоказаний, которые этому процессу препятствуют.
Диабет оказывает огромную нагрузку на состояние всех систем организма, а при возникновении беременности она увеличивается в разы, что угрожает не только плоду, но и жизни матери.
Есть ряд сопутствующих заболеваний, препятствующих нормальному течению и благополучному вынашиванию ребенка при диабете:
- ишемическая болезнь сердца;
- туберкулёз;
- тяжёлая почечная недостаточность;
- резус – конфликт;
- инсулинрезистентный диабет;
- гастроэнтеропатия.
Ранее уже упоминалось об увеличении риска при обнаружении сахарного диабета у обоих родителей, это тоже является противопоказанием к беременности. Здесь нужно полное обследование плюс консультация специалистов, насколько велики шансы вынашивания и рождения здорового ребёнка.
Не подлежит сомнению факт, что беременность женщины, больной сахарным диабетом, должна быть запланированной, а не внезапной, с предварительной тщательной подготовкой организма примерно за полгода до её наступления. Женщина обязана полностью контролировать уровень глюкозы в своём кровотоке, исключить приём дополнительных лекарств и витаминов, найти хороших и грамотных врачей, у которых будет наблюдаться в дальнейшем.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Важна психологическая подготовка к этому процессу, так как, скорее всего, беременность будет трудной, необходимо быть готовой много времени провести под контролем врачей в стационаре.
Виды СД у беременных
Как уже было сказано выше, забеременеть с сахарным диабетом первого и второго типа можно, но это не единственные подвиды диабета, которые выявляются у женщин в положении.
Диабет вызывает массу акушерских осложнений у матери и ребёнка, поэтому специалисты уделяют ей большое внимание и делят на следующие виды, сопровождающие беременность:
- латентный – не имеет клинических признаков, диагноз ставится на основании проведённых исследований и анализов;
- угрожающий – может развиться у беременных с предрасположенностью, имеющих плохую наследственность и страдающих избыточной массой тела, уже имеющих детей, родившихся с большим весом, выше 4,5 кг. У таких будущих мам обнаруживают глюкозурию – сахар в моче, свидетельствующий о низком почечном пороге глюкозы. Наблюдение и контроль должны быть постоянными при выявлении данной проблемы;
- явный – диагностируется при помощи анализов на глюкозурию и гликемию. Делится на три формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Последняя сопровождается поражением почек, сетчатки глаз, трофическими язвами, сердечными поражениями, гипертонией.
Также существует ещё одна разновидность диабета – гестационный, развивается у совершенно здоровых женщин на фоне беременности, примерно у 3 – 5%. Требует внимания и контроля со стороны врачей. После родов исчезает, может возвратиться при повторной беременности.
Обнаруживается примерно на 20 неделе, точные причины его возникновения до сих пор не выявлены. Гормоны, которые вырабатывает плацента, блокируют инсулин матери, в результате сахар в крови повышается.
В группе риска возникновения гестационного диабета:
- женщины старше сорока лет;
- если есть близкий родственник с этим заболеванием;
- женщины, принадлежащие к расам, отличным от европеоидной;
- курящие;
- имеющие избыточную массу тела;
- родившие предыдущего ребёнка с весом больше 4,5 кг.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Важно обязательно консультироваться с узкими специалистами, выполнять все их рекомендации.
Сахарный диабет у мужчин и зачатие ребёнка
Мужчины, так же как и женщины, подвержены этому заболеванию, с такими же симптомами и разделениями на разные типы.
Если мужчина страдает диабетом на протяжении многих лет, эта болезнь накладывает отпечаток на состояние организма, провоцируя сбой в его слаженной работе, вызывая многочисленные патологии.
Одним из осложнений диабета является трудность с зачатием и мужское бесплодие.
В результате болезни повреждаются мелкие и крупные кровеносные сосуды, нарушается нормальное кровообращение. Декомпенсированный диабет вызывает трудности в работе почек и мочеполовой системы.
Сужается мочеиспускательный канал, семя во время эякуляции не может выйти наружу, возвращается в мочевой пузырь, соответственно не может произойти оплодотворение.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Ещё одна проблема – диабетическая нейропатия, вызывающая нарушение потенции. Нормальное совершение полового акта также невозможно, результатом является бесплодие.
Образ жизни будущей мамы
Все три триместра в ожидании появления малыша необходимо находиться под полным контролем всех врачей, участвующих в благополучном протекании беременности.
Сначала будущая мама проходит полное обследование у таких специалистов, как гинеколог, эндокринолог, диетолог и генетик, а после, учитывая все назначения и выполняя рекомендации, начинается особый период жизни женщины.
Беременная должна правильно питаться на основании диеты №9. Ограничить потребление жиров и углеводов, увеличить – белков. Исключаются сахар, мёд, конфеты, варенье полностью.
Нужно принимать больше витаминов и минералов. Общая численность суточных калорий не должна превышать трёх тысяч. Кушать строго по часам, и у всех больных обязательная инсулинотерапия. Пероральные медикаменты исключаются в этот период времени.
В течение всей беременности женщину кладут в больницу для амбулаторного наблюдения 3 раза.
Сразу после постановки на учёт, на 20 – 24 неделе и на 32 – 34 для корректировки приёма и доз инсулина.
В последнем триместре определяется способ родов женщины, смотря по её общему состоянию организма, принимается решение либо естественным путём, или с помощью кесарева сечения.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Большинство врачей уверены в том, что рожать женщина с сахарным диабетом должна раньше положенного срока примерно на 2 – 3 недели. Дети, принятые у таких мам, даже имея достаточный вес, всё равно считаются недоношенными и первое время находятся под полным контролем и наблюдением.
Видео по теме
Можно ли родить при сахарном диабете абсолютно здоровенького малыша? Как себя вести во время беременности? Ответы в видео:
Сахарный диабет благодаря современным медицинским достижениям не является приговором, а значит забеременеть и родить с таким диагнозом можно. Только женщине необходимо получить консультацию у всех специалистов, принимающих участие в этом процессе, и быть готовой на 9 месяцев полностью изменить свой образ жизни.
При соблюдении всех правил и требований врачей возможность родить здорового и крепкого малыша увеличивается в разы, а осложнения, связанные с этим заболеванием, практически исключаются.
Источник
В этой статье вы узнаете:
Сахарный диабет у детей – это серьёзное заболевание, требующее непрерывного контроля и постоянного наблюдения. Становится понятным, почему многие родители при первых же настораживающих симптомах ищут признаки у своего ребенка. Но зачастую всё не так плохо, как может показаться на первый взгляд.
Давайте разберёмся, что же это такое за заболевание, каковы причины его возникновения, как он проявляется у детей и как его можно распознать самостоятельно.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором имеет место повышенный уровень глюкозы в крови из-за дефицита инсулина. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, отвечающий за усвоение глюкозы, основного источника энергии, клетками организма.
Диабет бывает нескольких типов. Основными являются 1 и 2 тип.
При 1 типе диабета поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин, и требуется его введение извне. Этим типом страдают как взрослые, так и дети. Подробнее на этом типе остановимся ниже.
Сахарным диабетом 2 типа страдают, как правило, люди, имеющие лишний вес. Инсулин поджелудочная железа вырабатывает в достаточном количестве, даже с избытком, однако из-за большого количества жировой ткани он не может правильно «работать», из-за чего глюкоза не усваивается клетками, и растёт её уровень в крови.
Традиционно диабет 2 типа считался болезнью взрослых. Однако с распространением ожирения взгляды поменялись. Сейчас на учёте у эндокринологов стоят и подростки, имеющий лишний вес, и, как следствие, диабет 2 типа.
И это очень печально, поскольку у таких детей развивается ранний атеросклероз, страдают сосуды сердца, головного мозга, глаз, ног, что в дальнейшем приводит к плохим последствиям.
Наиболее распространенным типом диабета для детей является 1 тип. Он развивается вследствие повреждения поджелудочной железы клетками собственной иммунной системы ребёнка, имеет генетическую предрасположенность и лечится только введением инсулина.
Пики заболеваемости сахарным диабетом 1 типа – 5–7 и 10–12 лет.
Причины возникновения
У детей, имеющих генетическую предрасположенность, под воздействием повреждающих факторов, запускается процесс поломки в иммунной системе. Такими повреждающими факторами чаще всего являются:
- Инфекции. Некоторые вирусы специфически повреждают клетки поджелудочной железы. К таким относятся вирусы ветряной оспы, краснухи, свинки, цитомегаловируса, Коксаки, ретровирусы.
- Сильные стрессы.
- Токсические вещества – тяжёлые металлы, нитраты, красители, некоторые лекарственные препараты.
- Неправильное питание – избыток еды, углеводов в пище, употребление коровьего молока в первые месяцы жизни.
Под воздействием повреждающих факторов иммунная система начинает вырабатывать антитела – клетки, воспринимающие поджелудочную железу как нечто чужеродное и разрушающие её. Со временем количество работающих клеток поджелудочной железы уменьшается, выработка инсулина снижается, уровень глюкозы в крови повышается.
Из-за нарушения поступления глюкозы в клетки организма, они начинают испытывать энергетический и кислородный голод. Это активирует выработку глюкозы из запасных источников, в первую очередь из жиров и белков. Однако, энергия всё также не поступает к клеткам, уровень глюкозы повышается значительно, что приводит к появлению симптомов сахарного диабета.
Замечено, что чаще диабет обнаруживается в холодное время года, это связано с повышением заболеваемости вирусными инфекциями. Также чаще заболевание начинается в периоды активного роста ребёнка, особенно в переходном возрасте.
Симптомы
То, как будет проявляться диабет 1 типа у детей, частично зависит от возраста. Признаки сахарного диабета у детей до 2–3 лет несколько отличаются от таковых у детей 5–12 лет. Маленькие дети часто не могут объяснить, что конкретно их беспокоит, в то время как подростки очень быстро замечают изменения в себе.
Первые и основные признаки заболевания, на которые следует обратить внимание родителям – это жажда, учащённое мочеиспускание и снижение веса.
- Жажда. Ребёнок может выпивать до 10 литров воды в день. Совсем маленькие дети могут плакать, просить грудь или жадно пить смесь. Однако несмотря на обильное питьё, оно не приносит облегчения.
- Учащённое мочеиспускание. Ребёнок часто мочится, моча становится прозрачной, как вода. Маленькие дети, которые сами научились ходить на горшок, внезапно перестают контролировать этот процесс, несколько раз мочатся ночью. У грудных детей подгузники приходится менять значительно чаще, чем обычно, они полностью заполнены и протекают.
- Снижение веса связано с расходом жировой ткани на образование глюкозы и обезвоживанием.
- Кожа ребенка становится сухой, с шелушением, вялой. У младенцев появляются опрелости, не поддающиеся лечению. Западает большой родничок. Появляется диабетический румянец на скулах, щёках, подбородке.
- Изменяется аппетит. В начале болезни он значительно повышается, затем снижается и исчезает совсем. Ребёнок истощён.
- Появляются боли в животе, тошнота, рвота, у старших детей – запоры, у младших – поносы. Часто таких детей привозят в больницу на скорой помощи с подозрением на аппендицит, и только выполненный анализ крови на глюкозу всё ставит на свои места.
- Запах ацетона изо рта связан с распадом жиров и появляется при декомпенсации сахарного диабета.
- Если родители вовремя не замечают развитие болезни, страдает нервная система ребёнка. Он становится вялым, сонливым, заторможенным, жалуется на ухудшение зрения. В тяжёлых случаях теряет сознание и впадает в кому, тяжело дыша.
Зачастую сахарный диабет 1 типа, как диагноз, обнаруживается у ребёнка, уже находящегося в состоянии декомпенсации. Родители ищут причину плохого самочувствия, но про диабет не думают. И только когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии, вызывают скорую помощь. Нужно быть особенно внимательным к детям, недавно переболевшим ветрянкой, краснухой или свинкой, особенно при появлении у них вскоре после болезни вышеописанных симптомов.
Диагностика
Как же определить наличие заболевания у ребёнка?
Как правило, диагноз сахарного диабета 1 типа не вызывает сомнений. Чаще ребёнок поступает в стационар в состоянии средней тяжести с запахом ацетона изо рта и истощенный. Выявляется значительное повышение уровня глюкозы в крови, и в срочном порядке начинается лечение.
Существуют основные и дополнительные критерии диагностики заболевания.
Основные критерии диагностики сахарного диабета:
- Глюкоза в крови натощак более 6,1 ммоль/л (кровь из пальца) или более 7 ммоль/л (венозная кровь).
- Глюкоза в крови через 2 часа после проведения глюкозотолерантного теста – более 11,1 ммоль/л.
- Глюкоза в крови при случайном определении и наличии симптомов сахарного диабета – более 11,1 ммоль/л.
- Уровень гликированного гемоглобина ≥ 6,5%.
Уровень глюкозы в крови натощак определяется после 8–14 часов голодания. В норме он составляет не более 5,5 ммоль/л в крови из пальца и не более 6,1 ммоль/л в венозной крови.
Если уровень глюкозы пограничный (5,6–6,1 ммоль/л для крови из пальца), выполняется глюкозотолерантный тест. После сдачи анализа крови на глюкозу натощак, ребёнку предлагается выпить раствор, содержащий глюкозу (1,75 г на 1 кг веса, но не более 75 г). Через 2 часа анализ повторяется. В норме после глюкозотолерантного теста уровень глюкозы составляет не более 7,8 ммоль/л, при показателе более 11,1 ммоль/л говорят о сахарном диабете.
Гликированный гемоглобин – это показатель, отражающий среднесуточный уровень глюкозы в крови ребёнка в течение последних 90–120 дней. В норме он не превышает 5,5%, при диабете он составляет 6,5% и выше.
В некоторых случаях для того, чтобы определить, с каким же типом диабета мы имеем дело, используются дополнительные методы диагностики:
- Определяется уровень инсулина в крови: при сахарном диабете 1 типа он снижен, 2 типа – в норме или повышен.
- Определяются антитела к клеткам поджелудочной железы, инсулину и ферментам, помогающим усваиваться глюкозе: ICA, IAA, GADA, IA2A.
- В редких случаях необходима генетическая диагностика.
Лечение
Лечение у детей начинается с обучения маленьких пациентов и их родителей в школе больного сахарным диабетом. Ребенка и родителей обучают основам питания при диабете, правилам и способам введения инсулина, расчёту необходимой дозы. Объясняют, почему необходим самоконтроль и что делать в непредвиденных ситуациях.
Питание при сахарном диабете 1 типа должно быть сбалансированным. Оно не должно сильно отличаться от питания у здорового человека, однако все-таки необходимо ограничить простые углеводы (сахар, хлебобулочные изделия, мёд и др.). В школе расскажут, что такое хлебные единицы, как их рассчитать и какое количество инсулина необходимо на этот показатель уколоть.
Основные правила питания при сахарном диабете 1 типа у детей:
-
Ограничить легкоусвояемые углеводы и увеличить употребление сложных (клетчатки, содержащейся в овощах, муке грубого помола, бобовых). - Употреблять достаточное количество белка.
- Ограничить употребление животных жиров и увеличить – растительных, а также рыбы. В них содержатся незаменимые омега-полиненасыщенные жирные кислоты, улучшающие состояние сосудов.
- При необходимости возможно использование сахарозаменителей, но в небольших количествах и только у детей старше 5 лет.
Детям, болеющим сахарным диабетом 2 типа, кроме вышенаписанного, рекомендуется уменьшить энергетическую ценность рациона. Это способствует снижению веса и само по себе является лечебным мероприятием.
Второй важный момент в лечении – адекватные физические нагрузки. Они помогают усваиваться глюкозе клетками мышц, повышают их тонус, препятствуют набору веса. Нагрузки должны быть аэробными, 2–3 раза в неделю.
И всё-таки основа лечения диабета 1 типа – это инсулинотерапия.
Только введение инсулина поможет стабилизировать состояние и спасти жизнь ребёнку.
Инсулинотерапия начинается сразу же, как только диагноз сахарного диабета становится ясным. Если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, инсулин сначала вводят в вену, если ребёнок стабилен, то подколки назначаются под кожу.
Инсулиновая помпа
Инсулин бывает нескольких видов. Инсулин длительного действия вводится 1–2 раза в день. Он имитирует работу здоровой поджелудочной железы вне приёмов пищи. Инсулин короткого действия вводится непосредственно перед приёмом пищи, его доза рассчитывается в зависимости от объёма порции и содержания углеводов в ней.
Инсулин длительного действия вводится подкожно в места, из которых он будет всасываться медленно и равномерно – переднюю поверхность бедра и ягодицы. Для быстрого всасывания инсулин короткого действия вводится под кожу живота или плеча. Места введения инсулина должны чередоваться для предотвращения образования «шишек», либо наоборот, истончения подкожного жирового слоя.
Современные тенденции в инсулинотерапии
- Использование специальных систем, шприц-ручек, для введения инсулина. Ими удобно дозировать инсулин, иглы у шприц-ручек подбираются по размерам в соответствии с конституцией человека.
- Использование аналогов инсулина, которые несколько отличаются по своей структуре от обычного инсулина, в связи с чем гораздо медленнее или быстрее всасываются, их можно использовать 1 раз в день (аналоги длительного действия) или непосредственно перед едой (аналоги ультракороткого действия). Это помогает избавиться от пиков действия, характерных для генноинженерных инсулинов, а, следовательно, и от скачков уровня глюкозы в крови.
- Использование инсулиновых помп, которые представляют собой миниатюрное устройство, вводящее инсулин в заданном режиме. Ребенок постоянно подключен к системе подачи инсулина, и при необходимости может менять количество поступаемого инсулина перед едой и в других ситуациях.
Самые современные помпы могут одновременно оснащаться устройством, контролирующим уровень глюкозы в крови и меняющим количество подаваемого инсулина в зависимости от этого. Такие помпы также помогают значительно улучшить контроль за сахарным диабетом и избежать раннего развития его осложнений.
При сахарном диабете 2 типа возможно назначение таблетированных сахароснижающих препаратов. Однако основу лечения таких детей составляет диета и снижение веса. Эти мероприятия у некоторых маленьких пациентов позволяют достигнуть снижения уровня глюкозы в крови до нормы.
Источник