Мужчина и женщина больные сахарным диабетом

Диабет у женщин протекает намного сложнее, чем у мужчин. Это шокирующее неравенство было открыто в 2007 году в одном из исследований, в котором обнаружилось, что уровень смертности среди мужчин больных диабетом, начиная с 1971 и по 2000 года упал, в то время как у женщин с таким же заболеванием не сдвинулся с места.

Плюс, к тому же, в то время, как мужчины с диабетом живут на 7,5 лет меньше в среднем, чем те, у кого его нет, то среди женщин эта разница еще даже больше: 8,2 года.

Почему такая диспропорция? В основном это происходит из-за комбинации определенных факторов, согласно исследованию за 2007 год, опубликованному в британском журнале “Хроники внутренних болезней”.

Изначально стоит напомнить, что организм женщин и мужчин  – это два совершенно разных организма, а также исследование показало, что и доктора по-разному лечат женщин и мужчин, что в свою очередь может также негативно отразиться на результатах лечения, к сожалению.

Диабет у женщин и его трудности

Есть три фактора, которые служат не на пользу женщинам, страдающим от диабета. Это три последствия сахарного диабета: болезнь сердца, почек и депрессия. Давайте рассмотрим почему диабет у женщин более беспощаден.

1. Сердце

В целом среди всего населения планеты женщины живут дольше мужчин ,в основном, потому что их уровень смертности из-за сердечных приступов намного ниже. Однако ,если обнаруживается диабет у женщин, то происходит то, что лишает их этого преимущества.

Риск заболеваний, связанных с сердцем и сердечно-сосудистой системой, становится в шесть раз выше, чем у тех женщин, которые не больны диабетом. У мужчин же этот риск увеличивается только лишь в два или три раза.

Данные также показывают, что диабет у женщин находится менее под контролем, чем у мужчин, а именно они хуже следят за уровнем глюкозы в крови, больше женщин страдают ожирением, имеют высокое давление и уровень плохого холестерина в крови.

Вот этот риск сердечных заболеваний, связанных с диабетом у женщин, может быть больше частично из-за биологической разницы того, как женщины и мужчины переносят сердечные приступы. Для обоих самым распространенным признаком инфаркта является боль в области грудной клетки или чувство дискомфорта в верхней части тела.

Однако, женщины более склонны, чем мужчины, испытывать только тошноту, нехватку дыхания, а также боль в спине или челюсти во время сердечного приступа. Если женщины испытывают подобные предупреждающие сигналы сердечного приступа, но не распознают их, как таковые, то они могут и не лечить ничего, тем самым снижая свои шансы на выздоровление.

2. Почки

Еще одним осложнением из-за диабета, является болезнь почек, которая также происходит хуже у женщин, чем у мужчин. Вообще, у мужчин уровень заболевания почек выше, нежели у женщин, однако это отличие снова исчезает с появлением диабета.

“Болезнь почек, в целом, не беспокоит женщин, пока они не достигли периода менопаузы, времени ,когда уровень эстрогенов падает и женщины, говоря языком гормонов, становятся как бы мужчинами”, – говорит профессор Кристин Марик-Билкен из Университета медицинского центра в штате Миссисипи.

3. Депрессия

Депрессия примерно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может иметь большее воздействие на женщин с диабетом, чем на мужчин с этим заболеванием. Одно из исследований, проведенное в 2010 году среди женщин, показало ,что депрессия повышает риск заболевания диабетом.

Другое исследование показало, что женщины и с диабетом, и с депрессией, имеют в два раза больше шансов умереть рано, по сравнению с женщинами, у которых нет ни того, ни другого.

Эти исследования совершенно не касались мужчин, однако в 2006 году в журнале “Общественное здоровье” были опубликованы результаты исследования среди мужчин, где обнаружилось, что диабет и депрессия ассоциируются только лишь с женщинами, но не с мужчинами.

Биология или физиология?

Большая часть последствий, которые накладывает диабет на женщин, скорее спровоцирована частично биологией. Так называемый “хороший” холестерин, который обычно выше у женщин, чем у мужчин, может быть следствием неравенства полов.

Когда человек заболевает диабетом, то большое количество триглицеридов (жиров в крови) снижают уровень “хорошего” холестерина у женщин. А комбинация высокого уровня жира в крови (триглицеридов) и низкого уровня “полезного” холестерина еще раз прибавляет риск возникновения сердечных заболеваний.

Также ученые еще работают над той теорией, когда возможная причина такого более пагубного воздействия диабета на женщин лежит на уровне половых гормонов: женских – эстрогенов и мужских – тестостерона, где возможно первые играют значительную роль в усугублении положения почек, если обнаружен диабет у женщин. Но эта теория еще требует основательного доказательства.

Существуют также доказательства того, что если обнаруживается диабет у женщин, то они могут получить менее эффективное лечение, что будет зависеть не от биологии, а от психологических или социологических факторов.

Одной из проблем является восприятие. Так как, в общем, женщины менее склонны к сердечным приступам, чем мужчины, женщина, сидящая напротив доктора, может и не быть обеспокоена какими-то тревожными звоночками, какие могут встревожить мужчину.

Также в ходе нескольких исследований было обнаружено, что если есть диабет у женщин, то они не получают столь агрессивного медикаментозного лечения из-за риска сердечных заболеваний, как это получают мужчины, что в корне неправильно, как уже было ранее сказано – риск сердечно сосудистых заболеваний при диабете у женщин является намного выше, нежели у мужчин.

Протекание диабета значительно отличается у разных полов и по другим причинам тоже. Мужчины с диабетом более подвержены развитию импотенции, чем те, кто не болен диабетом, что мешает их сексуальной жизни.

Диабет у женщин также отражается на их либидо. Женщины подвержены больше поликистозу яичников, что является фактором риска для развития диабета, а также может провоцировать проблемы с деторождением.

Но если женщины, у которых есть диабет, становятся беременными, то им намного сложнее в период вынашивания ребенка, чем тем, у которых нет диабета. Диабет у женщин делает их более склонными к мочевым и вагинальным инфекциям.

Рекомендации

Итак, что же делать женщине? И здесь, я бы обратился больше к их лечащим врачам, ну и к женской половине человечества конечно.

Первое – это то, что женщины с диабетом должны пройти проверку на такие факторы риска, как: высокое давление или несбалансированные жиры в крови, и при необходимости им должно быть назначено интенсивное лечение.

Второе –  история болезни, связанная с женской биологией, должна приниматься во внимание более серьезно. Например, гестационный диабет (диабет у беременных) и поликистоз яичников- оба провоцируют увеличение риска возникновения диабета 2-го типа, также как и других проблем со здоровьем. Поэтому женщины с такой историей патологий должны быть исследованы сверхтщательно.

И третье – самым важным ключевым моментом может быть то, что диабет у женщины – это то заболевание, при котором требуется постоянно следить за собой, а докторам тщательно следить за своими пациентками. В то время, как биология здесь очень важна, но это еще не все, что может быть существенным!

Будь-то диабет у женщин или мужчин, всегда следует с большим вниманием относиться к любому заболеванию, и больше уделять внимание профилактике болезней и здоровому образу жизни. Помните, что выздоровление всегда зависит от самого человека и его веры в себя. Будьте здоровы!

И в самом деле — не говорят ведь в народе «весенние свадьбы» или «зимние свадьбы». Хотя, конечно, играются они круглый год. Но у каждого времени года все-таки есть своя основная примета: весной — влюбляются, а осенью — женятся. Поэтому мы и решили в первом, сентябрьском номере журнала посвятить несколько страниц молодоженам. Во-первых, поздравить их с главным событием жизни. Ну а потом — серьезно поговорить о будущем. Если вы внимательно смотрите зарубежные фильмы, то не могли не обратить внимания на такую деталь: сообщая о своем намерении вступить в брак и перечисляя предстоящие хлопоты, жених и невеста , как само собой разумеющееся, называют посещение врача и получение справки о состоянии здоровья. У нас в загсах таких справок от молодоженов не требуют. А зря. Скольких неприятных неожиданностей можно было бы избежать, начиная с чисто психологических и кончая самыми серьезными из сферы наследственности и ее влияния на здоровье будущего потомства. Тем более такая честная взаимная информация жениха и невесты необходима, если один из них страдает сахарным диабетом. Признание это не должно сказаться на судьбе брачного союза, скрепившего истинную любовь и подлинное взаимное чувство.

К согласию, стабильности, гармонии в супружеской жизни, пожалуй, никто из молодоженов не приходит сразу же «от свадебного стола» — будни с их заботами и проблемами заставят каждого корректировать свои привычки, пристрастия и нравы, научат уступать друг другу, в чем-то даже изменить характеры. Это своего рода закон жизни; когда его не хотят или не могут признавать — семья обречена. В нашей же ситуации уже по дороге к загсу будущие супруги должны предвидеть: в фундамент рождающейся семьи, помимо всего прочего, им придется положить целый ряд условий, продиктованных болезнью одного из них. И это последнее обстоятельство во многом определит:

кто кому должен уступать

кто под кого «подстраиваться» в разнообразных житейских перипетиях.

Будущая жена «с детства не терпит физкультуры», а ее избраннику, отмеченному диабетом, она необходима как воздух. Точнее, как лекарство.

В родительском доме невесты любят жирненькое, сладенькое, мучное. У жениха на все это — жизненно важное табу.

Крепкий, сильный юноша, без пяти минут глава семьи, ну прямо как в детстве, дрожь в коленях не уймет при виде шприца. А ему нужно научиться делать инъекции, чтобы быть готовым помочь избраннице.

Школа, армия, родительский дом, производство — всюду от парня требовали подчинения бесчисленным порядкам, но у него натура такая — не терпит регламента! Семья, конечно, тоже не «казацкая вольница», но с любимой и, главное, горячо любящей рассчитывал строить жизнь, как угодно душе. Но любимой предписан врачом режим, режим и еще раз режим…

Подобных ситуаций в будущем может встретиться много, и пока еще в дом чаще покупаются цветы нежели картошка, все они могут показаться пустяковыми. Но тем не менее спросите себя, молодые, как сильна ваша любовь и насколько велик запас ее прочности? Не получится ли так, что через год-два, когда поутихнет страсть, вы вдруг признаетесь себе, что взвалили ношу, которую невмочь нести?.. Попытайтесь заглянуть в будущее. С годами диабет, особенно приобретенный в детстве, нарушает нормальное функционирование всего организма. Прежде, чем сделать невесте предложение или ответить согласием жениху, каждый из вас просто обязан это знать. Но давайте будем объективны и по отношению к себе: ну а вас годы разве оставят таким же крепким и полным здоровья, как сегодня? Вряд ли. Скажем больше: разделив с любимым человеком привычки и ограничения, которые диктует его болезнь, вы поможете не только ему, обеспечивая, по сути, полноценную жизнь, но и себе тоже! Сбалансированное питание, физическая активность, умение управлять своей психикой, дабы уберечься от стрессов — если для одного из вас эти правила будут обязательным средством удерживать болезнь «в узде», то и другому помогут оставаться в форме долгие годы.

Есть еще одно, пожалуй, главное обстоятельство, которое вы. не имеете права игнорировать, планируя совместную жизнь. Это, конечно,

дети

Чаще всего молодых на консультацию к врачу гонит именно вопрос: унаследуют ли дети заболевание, которым страдает один из них?

Прежде всего уясним: наследственный фактор, действительно, один из важнейших в ряду причин заболевания сахарным диабетом. Но наследуется не сама болезнь, а предрасположенность к ней. А вот как реализуется эта предрасположенность, статистика подсказывает такие выводы:

• наименьшая вероятность, что ребенок заболеет диабетом в тех семьях, где наследственный диабетический фактор несет отец;
• материнская линия в этом отношении более рискованна. Еще выше риск заболеть диабетом у ребенка, если оба родителя, а тем более и родители его родителей страдают этим недугом. Подробнее о наследственных факторах риска и исследованиях в этой области журнал расскажет в одном из ближайших номеров. Пока же заметим: эндокринологи, генетики во всем мире чрезвычайно озабочены данной проблемой и серьезно над ней работают. Ее по праву считают одной из ключевых, и решение наверняка станет революционным в диабетологии. К сожалению, пока в этой области исследований «белых пятен», пожалуй, больше, чем «открытых материков», но практическая медицина располагает средствами и методами, способными облегчить пресс диабетической наследственности.

Большая и сложная тема — для долгого и отдельного разговора —

диабет и беременность.

Пока лишь тезисами наметим ее.

Изобретение инсулина подарило женщинам, страдающим диабетом, возможность испытать счастье материнства.

Беременность при этом заболевании необходимо планировать, и до ее наступления в течение года у женщины должна быть идеальная компенсация диабета. Течение болезни при беременности резко меняется, требует тщательного медицинского контроля, коррекции и строжайшего соблюдения будущей мамой всех предписаний врача.

Если беременность завершится благополучно, новорожденный нуждается в особом уходе, а его мать — в исключительном внимании со стороны медиков и родственников.

Молодую семью наверняка волнует вопрос: если для больных диабетом людей возможно родительское счастье, то сколько детей они могут позволить себе иметь? Вопрос, действительно, серьезный, потому что к обычным аргументам, которые берутся во внимание каждой супружеской парой при планировании семьи (материальный достаток, перспективы с решением вопроса о жилплощади и т.п.) добавляется еще и специфический. Например, на скольких детей у женщины, страдающей диабетом, хватит сил? Не только для того, чтобы преодолеть рискованный период беременности и родов, но и вырастить, воспитать потомство, не исключено, разделить впоследствии все тяготы своей болезни с ребенком. Поэтому врачи резонно советуют таким семьям ограничиться одним, максимум двумя детьми.

А теперь предлагаем поговорить откровенно на деликатную тему: о влиянии диабета на

сексуальные отношения

В самом ли деле болезнь ослабляет мужскую потенцию? До сих пор ученые не могут однозначно ответить на этот вопрос. Бывает, мужчина-диабетик и к 35-40 годам, то есть при значительном стаже болезни, может жить активной половой жизнью, иметь здоровое потомство. Все зависит от каждой конкретной ситуации, поскольку течение диабета очень индивидуально, и от того, насколько придерживается больной врачебных заповедей (режим, движение, диета, гигиена). Потенция у больного диабетом может сохраняться так же долго, как и у здоровых мужчин, а в ослаблении ее зачастую надо винить не болезнь, а возраст. Конечно, не стоит приуменьшать вероятность возможных осложнений в этой области. При сахарном диабете у мужчин может возникать половая слабость, понижаться или исчезать вовсе половое влечение, не исключено органическое поражение полового аппарата, особенно в случаях, когда диабет начался в раннем возрасте. Женщины на либидо (половое влечение), как прямое следствие диабета, обычно не жалуются.

В основе полноценной супружеской жизни лежит стабильная компенсация сахарного диабета. Если нарушения потенции наблюдаются в период резкого обострения болезни, в большинстве случаев они проходят самостоятельно по мере улучшения общего состояния. Сложнее ситуация, когда импотенция связана с глубокими нарушениями метаболизма, как, например, при полиневропатиях.
Какова должна быть специфика супружеских отношений,

если болен муж?

• Кроме обеспечения надежной компенсации диабета врачи рекомендуют многократные введения инсулина и частые приемы пищи.
• Поскольку половой акт требует дополнительных затрат энергии, мужчине необходимо заранее получить с пищей дополнительную порцию углеводов.
• Очень важно предупредить повышение уровня жировой и молочной кислоты в крови. Для этого диета предписывает ограничение потребления животных жиров, в некоторой степени мяса, особенно мясных субпродуктов.
• Не забывайте следить за уровнем кровяного давления, дабы не допустить гипертонии. Однако при этом следует учесть, что некоторые лекарства, понижающие давление, могут снижать и потенцию.
• Если супруги, тщательно взвесив все «за» и «против», решили обзавестись ребенком, муж должен заранее отказаться от психотропных препаратов (если, конечно, он их принимает), таких как амитриптиплин, мелипрамин, галоперидол, фенамин, ипрониазид и др.

Специальные гормональные препараты должны назначаться лишь в том случае, если врач уверен, что именно нехватка гормонов, а ничто другое, повинна в ослаблении потенции.

А как быть с пристрастием к алкогольным напиткам, курению? Поскольку эти слабости «бьют» в первую очередь по сосудам и печени, а мужчинам-диабетикам (как, впрочем, и женщинам) приходится остерегаться осложнений именно в этом направлении, то, согласитесь, о курении и употреблении алкоголя при диабете вообще не может быть речи. Что же касается их влияния на мужскую потенцию, так оно, безусловно, отрицательное и при идеальном здоровье, не говоря уже о здоровье, подточенном диабетом. Пусть каждый мужчина решает для себя сам: когда расшалятся нервы — хвататься ли за сигарету, рюмку… или пойти иным путем.

А теперь несколько слов об отношениях в семье, где

жена больна диабетом

Близким необходимо усвоить: те нагрузки, что выпадают на долю здоровой хозяйки, для больной могут оказаться просто непосильными, если это бремя не разделят с ней окружающие.

НЕ СТЫДНО постоянно помнить о своем недуге и приучить к этому близких.
НЕ СТЫДНО больше заботиться о собственном здоровье, чем об уюте и комфорте для домочадцев.
НЕОБХОДИМО ограничить сферу забот и хлопот немногочисленной семьей, не очень частыми и немногочисленными гостями в доме и т. д.

Помнить об этом — вовсе не значит наполнить повседневный быт охами и вздохами, непрестанным нытьем и упреками по адресу близких. Просто нужно научиться жить в специфических условиях, диктуемых болезнью, и с помощью выработанного кодекса поведения сделать жизнь свою и окружающих полной достоинства и смысла.

Впрочем, последнее пожелание мы адресуем и мужчинам-диабетикам. И тут не лишне поразмышлять над одним исследованием, проведенным несколько лет назад московскими учеными-гигиенистами. Они попытались на основе статистических исследований составить социально-психологический портрет больного диабетом мужчины. Оказалось, что этот

типичный господин

ведет в основном пассивный, малоподвижный образ жизни. Практически не бывает в театрах и на концертах. Стоит большого труда поднять его из кресла перед телевизором, чтобы съездить за город, выйти на прогулку, в парк. Он не рад гостям, но тем не менее табу на алкоголь и курение ставить себе не спешит. Не трудно представить себе из этого собирательного образа (заметим, составлен он исключительно на достоверных статистических данных), как большинство мужчин-диабетиков пытаются уберечь себя от неудобств, диктуемых болезнью, но, не мобилизуя свои внутренние резервы, по сути ускоряют течение патологических процессов.

Медики замечают: более положительных результатов лечения добиваются те пациенты, которые чаще смеются, стараются вопреки недугу не терять оптимизма. Так пусть и в вашей семье смех, жизнерадостная атмосфера будут верными союзниками в борьбе с болезнью.

Нина Козько.
Журнал «Диабетик» № 1 за 1993 год.

Читайте по теме:

• Сахарный диабет и сексуальная жизнь
• Секс необходим как… инсулин
• Осложнения сахарного диабета на нервную и сердечно-сосудистую системы

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой: