Мужские проблемы при сахарном диабете

Сахарный диабет — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, который не в состоянии правильно усвоить энергию, поступающую из еды.

Развитие болезни происходит, когда поджелудочная железа не может сама полноценно воспроизводить вещество под названием «инсулин», или когда она его вырабатывает, но организм сопротивляется усвоению. При этом возникает состояние, называемое резистентностью организма к инсулину.

В настоящее время сахарный диабет считается неизлечимым заболеванием.

Немного о механизме заболевания

При усвоении пищи ферменты всего пищеварительного тракта расщепляют ее на огромное количество составляющих, в том числе и глюкозу. Она нужна организму для поддержания необходимого энергетического баланса.

сахарный-диабет-2

Глюкоза разносится по клеткам кровью. А для попадания питательной энергии внутрь клетки нужен инсулин, который производит поджелудочная железа и выделяет его в кровеносную систему.

Если инсулина вырабатывается мало, или он производится, но не может «открыть» клетку с целью подачи питания, то в плазме уровень сахара повышается на длительное время.

Если это состояние не удается скорректировать диетой, то можно диагностировать у человека сахарный диабет.

Виды диабета

Диабет 1 типа

1-й тип диабета характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме. Заболевают им, как правило, дети или подростки. Поэтому этот тип диабета называют еще ювенильным.

После 30 лет этим видом диабета заболевают крайне редко. При заболевании 1 типом диабета состояние пациента нормализуется регулярными инъекциями инсулина.

Причины заболевания сахарным диабетом 1 типа

наследственность, преимущественно по линии отца;
вирусные заболевания (ветряная оспа, гепатит, паротит, грипп и т.д.);
сильный стресс.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

В связи с резким повышением нормы сахара в крови при этом виде диабета возникают:

сильнейшая неутолимая жажда;
зуд кожных покровов, особенно в паховой области;
частое мочеиспускание. Характерно, что выделяется жидкости больше, чем входит в организм. Это связано с быстрым распадом жиров и белков в организме;
нарушение кровообращения;
резкое похудение без видимых причин;
характерный запах ацетона изо рта;
боли в животе, тошнота.

Это заболевание начинается внезапно, быстро прогрессирует. Узнают о нем зачастую уже после наступления коматозного состояния.

Диабет 2 типа

2-й тип диабета диагностируется, когда инсулин производится в достаточном количестве, но он не подходит организму. Первые признаки заболевания, как правило, возникают у людей после 40 лет.

Отмечено, что у большинства диабетиков 2 типа имеется лишний вес, а также они ведут малоподвижный, преимущественно сидячий, образ жизни.

Причины появления сахарного диабета 2 типа

постоянное напряжение и стрессы;
лишний вес и малоподвижный образ жизни;
неправильное питание.

Замечено, что часто оба вида диабета возникают у людей с ослабленным иммунитетом, имеющих хронические заболевания.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Он развивается постепенно. Это заболевание можно «захватить» вовремя, в пред диабетическом состоянии, и начать своевременное лечение.

По тому как проявляется, диабет 2 типа во много похож на диабет 1 типа, но существенные различия все-таки есть.

Сильная жажда, обильное и частое мочеиспускание, раздражение кожных покровов, медленное заживление ран и порезов, чувство онемения в конечностях, связанное с патологиями сосудов;

На этом сходство заканчивается. Следующие симптомы таковы:

увеличение массы тела без видимых на то причин;
быстрая утомляемость и слабость;
повышенный аппетит, который трудно утолить;
снижение либидо, сопровождаемое половой слабостью и импотенцией.

Зачастую именно последний симптом заставляет мужчин обратиться к врачу. сахарный-диабет-1

К кому обратиться?

При наличии одного или нескольких симптомов диабета нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, к терапевту. Он даст направление на сдачу анализов мочи и крови на сахар.

При подозрении на диабет терапевт направляет пациента к эндокринологу, который продолжает начатую диагностику и лечение, если в этом есть необходимость.

Конечно, если средства позволяют, то можно обратиться в частную клинику. Придется только учесть, что диагностика и лечение обойдутся очень недешево.

Диагностика заболевания

При первом визите врач внимательно выслушивает все жалобы больного на свое состояние и делает внешний осмотр, обращая особое внимание на состояние ног пациента.
Далее доктор дает направление на сдачу анализов крови и мочи на сахар. Кровь нужно сдавать строго натощак. Идеально, если ужин накануне будет легким, за три часа до сна. Норма содержания сахара в крови составляет от 3,3 до 5,5 моль/л. Пробу мочи тоже берут утром. Для сдачи мочи на сахарный анализ следует брать среднюю порцию.
При повышенном содержании сахара хотя бы в одном из анализов, дается направление на определение в крови уровня гликозированного гемоглобина. Он должен составлять не более 5,9 % от общего количества гемоглобина.
Также иногда дают направление на анализ определения присутствия в моче ацетона.

При постановке диагноза «сахарный диабет» пациенту придется обзавестись своим личным прибором для определения количества сахара в крови — глюкомером.

Традиционное лечение

Медикаментозное лечение диабета 1 типа является поддерживающим. Оно заключается в регулярных инъекциях инсулина.

При лечении диабета 2 типа используют сахароснижающие препараты.

Также врач при любом типе сахарного диабета рекомендует строгую диету с употреблением преимущественно белковых продуктов и овощей (то есть обладающим низким гликемическим индексом) и повышение двигательной активности.

Чем опасен сахарный диабет?

При этом заболевании может возникнуть большое количество осложнений по причине негативного влияния на организм избыточного количества глюкозы в крови.

В случае с инсулинозависимым диабетом негативные последствия могут появиться из-за применения самого лекарства, избыток которого оказывает на организм токсическое действие.

Примеры самых распространенных осложнений:

патология почек в связи разрушения их ткани избыточным сахаром;
ухудшение зрения;
нарушение проницаемости стенок сосудов и капилляров, что приводит к плохому заживлению ран, а также к такому серьезному осложнению как «диабетическая стопа»;
импотенция в связи с нарушением кровообращения и почечной недостаточностью.

Поэтому очень важно при этом заболевании поддерживать нормальный уровень сахара в крови, избегая как гипергликемии (повышенного уровня глюкозы), так и гипогликемии (пониженного содержания уровня сахара в крови).

Сахарный диабет и секс у мужчин

Влияет ли на потенцию мужчин такое заболевание как сахарный диабет?

Конечно, влияет. Но здесь важно разобраться в причинах этого явления.

Снижение либидо и качества эрекции могут быть в связи:

Отравления организма токсинами, образующимися в результате высокого содержания сахара в крови.В этом случае отмечается, что при соблюдении соответствующей диеты и режима, содержание глюкозы в крови нормализуется, токсины со временем выводятся из организма и потенция восстанавливается.
Отравления избыточным инсулином.Здесь нужно провести соответствие между количеством еды и дозой инсулина.ВАЖНО! Подробно расписать эту методику может только опытный врач.
Наличием заболеваний мочеполовой сферы. Сигналом присутствия этих болезней служит отсутствие утренней эрекции. В таком случае следует обратиться к урологу, который назначит подходящее лечение;
Психологической негативной установкой. Здесь необходимо «сменить картинку» в голове. И выйти из депрессии, наконец.

Общие рекомендации для мужчин, ведущих активную половую жизнь при сахарном диабете

обязательно измерять показатель уровня глюкозы в крови как до, так и после полового акта. В случае необходимости, откорректировать;
перед половым сношением желательно перекусить во избежание резкого падения уровня сахара;

Влияние сахарного диабета на зачатие ребенка

Точный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Приблизительно можно отметить, что все зависит от запущенности ситуации.

При большом стаже болезни в организме возникает недостаток тестостерона, который может вызвать ретроградную эякуляцию (отсутствие семяизвержения при оргазме). Но это поддается лечению.

Так что при желании мужчины зачать малыша при наличии сахарного диабета ему следует проконсультироваться у эндокринолога.

Лечение заболевания народными средствами

Большинство больных сахарным диабетом живо интересуются народными средствами для облегчения своей участи.

Вот два интересных рецепта для нормализации уровня сахара в крови при диабете 2 типа:

Печеный лук

Способ приготовления: взять несколько средних неочищенных луковиц, запечь их в духовке при 150 градусах до мягкости, остудить. Перед употреблением очистить.

В день необходимо съедать хотя бы одну такую луковицу, но лучше большее количество.

Настой лаврового листа

Способ приготовления: пять листов лаврового листа залить 100 мл воды и довести до кипения. Затем потомить на медленном огне пять минут, поместить в термос на три часа.

Пить по одной столовой ложке три раза в день — три дня. Потом прерваться на две недели и все повторить.

Нельзя пить этот настой при хронических запорах. Превышение дозировки может вызвать внутреннее кровотечение.

Китайская народная медицина и сахарный диабет

Во всех методиках китайской медицины утверждается, что нет неизлечимых заболеваний. Есть только больной позвоночник и нерадивый пациент.

В случае с сахарным диабетом китайские целители считают, что причина его заключается в защемлении нервов 10 и 11 позвонков. Вправление их специалистом значительно улучшает состояние пациента.

Также врачи Китая советуют больным сахарным диабетом побольше самим интересоваться своим заболеванием, изучить приемы акупунктуры, заняться лечебной гимнастикой.

Отмечено также, что этой болезни большей частью подвержены люди с депрессивным складом характера, предпочитающие жить механической отлаженной жизнью.

Для улучшения потенции, согласно акупунктуре, следует работать с точкой, находящейся на тыльной стороне безымянных пальцев, между первой и второй фалангами. Для получения результата нужно ритмически чувствительно давить на эту точку от одной до пяти минут каждый день, тщательно отслеживая свое самочувствие после выполнения.

Профилактика сахарного диабета

Профилактика этого заболевания следует из здорового образа жизни, который включает в себя:

богатое полноценными белками и витаминами питание, исключающее жареное, консервы, продукты, содержащие маргарин;
физическую активность (ходьба, бег трусцой, занятия йогой, дыхательная гимнастика, гигиенический массаж);
обретение душевного равновесия (позитивный настрой, юмор, полноценный сон, хобби).

Мужчинам после 50 лет обязательно следует периодически проверять себя на содержание сахара в крови.

Сахарный диабет — это очень непростой диагноз. Он требует кардинальной смены не только большинства привычек, но и образа жизни. Некоторым приходится менять даже место работы.

Тем не менее при проявлении методичности, настойчивости и целеустремленности многим диабетикам удается вести активный образ жизни, преуспевая в своей деятельности.

Самое главное — это не опустить руки и заручиться поддержкой семьи.

Источник

Диабет – серьезное системное заболевание. «Системное» означает влияние на все функции организма, в том числе на половую. Импотенция при сахарном диабете развивается у 80% мужчин, причем вне зависимости от возраста. Из всех причин снижения потенции диабет занимает 40%. Нарушение эректильной функции на фоне этого заболевания – это не приговор, а осложнение, с которым можно и нужно бороться.

Влияние разных типов диабета на потенцию

Корень всех зол при диабете – повышение глюкозы в крови. В норме она нейтрализуется гормоном инсулином, синтезируемым поджелудочной железой. У диабетиков его мало либо он не работает по причине сбоя в биохимических клеточных реакциях.

Диабет 1 типа называется инсулинозависимым. Этой формой страдают мужчины до 40 лет. Клетки переполнены глюкозой, а инсулин к ним не поступает. Такие пациенты отличаются нездоровой худобой. Регулярные инъекции инсулина им необходимы пожизненно.

При 2 типе диабета организму хватает собственного инсулина, однако он свою функцию расщепления глюкозы не выполняет. Кровяные клетки не воспринимают его. У людей со 2 типом диабета, как правило, тучное телосложение. Эректильная дисфункция проявляется у больных обоими типами диабета.

При сахарном диабете ухудшение потенции может проявляться следующим образом:

Затяжной секс, когда половой акт становится изнуряющим;
Ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь);
Снижение либидо.

Половая дисфункция у пациентов с диабетом: распределение по типам патологии

Причины импотенции при сахарном диабете

Диабет напрямую вмешивается в механизм эрекции. В норме процесс выглядит следующим образом (NO – оксид азота, ФДЭ – фосфодиэстераза (фермент), который косвенно препятствует расслаблению гладкой мускулатуры):

Чтобы вышеприведенная система работала, необходимы здоровые нервные окончания и хорошая проходимость сосудов, но при постоянно повышенном уровне глюкозы это невозможно. Ее излишки трансформируются во фруктозу и сорбитол, которые накапливаются в нервных клетках и приводят к их повреждению – нейропатии (дистрофии, дегенерации).

При урогенитальной форме диабетической полинейропатии происходит снижение чувствительности головки члена, нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, уменьшается синтез NO, развиваются патологии сосудов (микро- и макроангиопатия), увеличивается вязкость крови. За синтез оксида азота отвечают нервы кавернозных тел. При их повреждении он перестает выделяться в необходимом количестве, гладкомышечные волокна в стенках сосудов не расслабляются, эрекция не наступает. Даже если гормональный фон и сосуды в порядке, то урогенитальная нейропатия в любом случае приведет к эректильной дисфункции.

Нейропатия в той или иной мере присутствует при любом типе диабета. Это не осложнение, а скорее неврологическое проявление болезни. При диабете 1 типа факторами риска развития нейропатии являются возраст, уровень сахара и длительность патологии. При диабете 2 типа – нарушение жирового обмена и гипертензия.

Либидо (половое влечение) падает из-за дефицита тестостерона, который наблюдается более чем у 30% диабетиков.

Усугубляют эректильную дисфункцию и принимаемые препараты:

Возможен даже психогенный характер нарушения потенции у пациентов без признаков вышеперечисленных органических осложнений (в 11% случаев). Подобное случается, когда мужчина изучает последствия патологии по разным источникам, узнает об импотенции, в итоге срабатывает психосоматика. Любой сбой во время полового акта трактуется как последствие диабета, далее эта мысль культивируется вплоть до невроза.

При избытке глюкозы вовсе не обязательно развитие всех вышеперечисленных осложнений, но риск повышается в присутствии провоцирующих факторов:

Сердечно-сосудистые заболевания;
Почечная и печеночная недостаточность;
Нарушение жирового обмена.

Факторы, отягощающие проявления эректильной дисфункции

Симптомы

Итог диабета 1 и 2 типа один – избыток глюкозы в крови, соответственно для обеих патологий характерны общие признаки: постоянная жажда, сухость во рту, слабость, обильное выделение мочи, запах ацетона изо рта, тяжесть в ногах.

Ухудшение качества половой жизни − очень важный симптом при сахарном диабете. Это может быть первым сигналом развития нейропатии. На начальном этапе мужчина ощущает, что головка члена стала непривычно холодной.

Признаки диабетической полинейропатии

Диагностика

При нарушении потенции на фоне сахарного диабета следует обратиться к урологу-эндокринологу. Сначала проводят внешний осмотр полового органа на наличие воспаления или рубцевания крайней плоти (часто бывает при сахарном диабете). Далее определяют степень тактильной и вибрационной чувствительности члена по методу Калинченко-Роживанова (при помощи камертона и специального устройства «Thio-Term»). Если чувствительность снижена, диагностируют урогенитальную нейропатию. С целью общей оценки ее проявления применяют шкалу выраженности.

Обязательно определение уровня гормонов. Кроме тестостерона, кровь исследуют на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тиреотропный гормон, пролактин (больше информации об анализах на гормоны для мужчин).

При диабете также важно оценить качество липидного обмена. Делается это на основании биохимического анализа крови.

Лечение импотенции при сахарном диабете

Лечение эректильной дисфункции на фоне сахарного диабета невозможно без нормализации уровня сахара. При длительной компенсации заболевания проявления нейропатии уменьшаются на 60%. Происходит восстановление нервной чувствительности (реинервация) за счет ветвления составляющих нервную клетку (нейрон) аксонов (хвост) и дендритов (отростки вокруг «головы»). Процесс называется «спраутинг».

Методы лечения эндокринной импотенции

Излечима ли импотенция при сахарном диабете

Врачи заявляют, что неизлечимых типов эректильной дисфункции не существует. В крайнем случае можно прибегнуть к фаллопротезированию.

Препаратами первой линии являются ингибиторы ФДЭ-5: «Силденафил», «Левитра», «Сиалис», «Виагра». Они расширяют сосуды члена, компенсируя недостаток оксида азота.

В последние годы основным препаратом для облегчения нейропатических симптомов является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота («Тиоктацид»). Она оказывает выраженное антиоксидантное действие, препятствуя повреждению клеток, усиливает скорость передачи нервных сигналов и улучшает качество кровотока. В результате восстанавливается механизм расслабления гладких мышц. Чем раньше начат прием препарата, тем больше шансов на излечение эректильной дисфункции.

Существует несколько препаратов, но по итогам исследований Центра эндокринологии РАМН наиболее эффективным оказался именно «Тиоктацид». Альфа-липоевая кислота в виде обычной формулы далеко не у всех пациентов хорошо усваивается, но с «Тиоктацидом БВ» (с быстрым высвобождением) таких проблем нет. Дженерики малоэффективны, поскольку создаются по устаревшим технологиям.

Схемы применения «Тиоктацида»

Восстановлению нервных волокон способствуют витамины группы В. Пациентам с диабетом в обязательном порядке назначают В6 (пиридоксин) и В1 (тиамин). Они необходимы для нормализации белкового, углеводного и аминокислотного обмена, модуляции нейромышечной передачи. Наиболее эффективным препаратом В1 является «Бенфотиамин», В6 – «Мильгамма».

Для устранения андрогенного дефицита при эндокринной импотенции назначают гормонозаместительную терапию. Если снижение либидо вызвано гипотиреозом или гиперпролактинемией, то производится специфическая терапия данных заболеваний.

При превышении уровня холестерина назначают препарат «Липриман» по 10 мг в сутки. В случае поражения кожи (диабетическая дермопатия) местно применяют «Димексид».

Общий список лекарств, применяемых для лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете

Профилактика

Половина людей с преддиабетическим состоянием и диабетом 2 типа об этом не знают, а численность заболевших за 10 лет выросла в 2 раза. Вопреки расхожему мнению, чрезмерное употребление сладкого или лишний вес не являются причиной заболевания. Это факторы риска. Соответственно ограничение употребления сахара и поддержание нормального веса являются мерами профилактики.

В некоторых источниках с рекомендациями по рациону для диабетиков можно встретить запрет на углеводы, однако он касается только «быстрых»: кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки, в том числе сахарозаменители в большом количестве и мед. Людям с диабетом следует придерживаться общих принципов рационального питания: 50% углеводов от общего суточного объема пищи.

Заболевание может долгое время протекать незаметно, поэтому мужчинам после 40 рекомендуется ежегодно измерять уровень сахара в крови, чтобы вовремя предупредить необратимые изменения в организме и импотенцию.

Мужчинам с диабетом необходима регулярна физическая активность. Абсолютных противопоказаний нет, но желательно проконсультироваться с врачом.

О влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков рассказывает эндокринолог-андролог, сексолог Светлана Юрьевна Калинченко

Не следует опасаться «подсесть» на внешний инсулин. Это единственный метод эффективно поддержать организм. Эффект препаратов зависит от скорости их воздействия:

Короткого действия − «Актрапид» (работает 2-4 часа);
Промежуточного действия − «Протафан» (10 часов);
Пролонгированный – «Протафан НМ», «Инсуман Базал» (сутки).

При диабете 2 типа необходимо строго придерживаться правильного питания, чтобы не допустить повышения веса. Для уменьшения сахара в крови назначают инкретиномиметики (эксенатид, ситаглиптин) и при необходимости инсулин (резервов организма не всегда хватает).

Народные методы

Народные методы можно применять только в качестве вспомогательных к основной терапии диабета и для профилактики.

Для обеспечения организма натуральным витамином В рекомендуют есть репу. Овощ способствует улучшению функционирования сердца и сосудов, помогает бороться с лишним весом. Репу можно запекать или натирать в салаты.

Ощутимую пользу больным диабетом окажет цикорий. Корень этого растения эффективно снижает сахар в крови, насыщает организм микроэлементами, «кормит» полезные бактерии в кишечнике. Хорошо снижает сахар черника, настой овса, листьев смородины, свежий сок репчатого лука.

Заключение

Импотенция на фоне сахарного диабета нередко оставляется врачами без внимания, поскольку в сферу компетенции эндокринологов не входит эректильная дисфункция, а урологи, неврологи и сексопатологи не в курсе, каким образом компенсировать углеводный обмен. За эффективным лечением лучше всего обращаться в государственные центры андрологии, эндокринологические центры, которые занимаются исследованием данной проблемы.

Источники:

https://umedp.ru/articles/znachenie_neyropatii_v_diagnostike_i_lechenii_erektilnoy_disfunktsii.html
https://www.voed.ru/mp_155_er_disf_pliva.htm
https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/impotencziya-pri-saharnom-diabete-prigovor-otmenyaetsya
https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Lechenie_diabeticheskoy_neyropatii/

Источник