Мышечная масса и диабет 2 типа
Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано 26.02.2019 12:23
Обновлено 26.02.2019 12:23
Сахарный диабет связан с различными проблемами со здоровьем, включая снижение массы скелетных мышц. Возрастное снижение мышечной массы и последующее нарушение физической активности известно как саркопения, серьезное бремя для здоровья среди пожилых людей.
Диабет и саркопения
Снижение мышечной массы, связанное со старением, ухудшает физическую активность, делая нас восприимчивыми к различным проблемам со здоровьем и, таким образом, приводя к сокращению продолжительности жизни. Мы уже знаем, что пациенты с сахарным диабетом с возрастом склонны к потере мышечной массы, но механизм, лежащий в основе этого явления, остается неясным. Сахарный диабет — это заболевание, вызванное недостаточным действием гормона инсулина. Инсулин не только снижает уровень сахара в крови, но и способствует росту и размножению клеток организма. Считается, что недостаточное действие инсулина приводит к подавлению роста и пролиферации мышечных клеток, что, в свою очередь, способствует снижению массы скелетных мышц.
Материалы и методы обследования
Ученые исследовали механизм увеличения содержания белка KLF15 в скелетных мышцах мышей с диабетом. Результаты исследования были опубликованы в научном журнале JCI Insight.
Результаты научной работы
Ученые во главе с автором исследования Ватару Огава (Wataru Ogawa) из Высшей медицинской школы Университета Кобе (Kobe University Graduate School of Medicine) обнаружили, что повышение уровня сахара в крови приводит к атрофии мышц, и что 2 белка, WWP1 и KLF15, играют ключевую роль в этом явлении. Исследовательская группа Ватару Огавы сделала удивительное открытие, что повышение уровня сахара в крови вызывает снижение мышечной массы, и раскрыла важную роль двух белков в этом явлении. Они обнаружили, что количество транскрипционного фактора KLF15 увеличилось в скелетных мышцах мышей с диабетом, что привело к снижению массы скелетных мышц. Эти результаты показывают, что вызванная диабетом потеря мышц связана с увеличением количества KLF15. Ученые обнаружили, что повышение уровня сахара в крови замедляет деградацию белка KLF15, что приводит к увеличению количества этого белка. Исследователи под руководством Огавы также обнаружили, что белок под названием WWP1 играет ключевую роль в регулировании деградации белка KLF15.
WWP1 является членом белков, называемых убиквитинлигазы. Когда белок убиквитин связывается с другими белками, деградация убиквитин-связанных белков ускоряется. В нормальных условиях WWP1 способствует разложению белка KLF15 путем связывания убиквитинов с KLF15, поддерживая низкое содержание KLF15 в клетках. Когда уровень сахара в крови повышается, количество WWP1 уменьшается, что, в свою очередь, замедляет деградацию KLF15 и, таким образом, приводит к увеличению количества KLF15 в клетках.
В этом исследовании впервые обнаружено, что повышение уровня сахара в крови вызывает снижение мышечной массы и что два белка WWP1 и KLF15 способствуют снижению мышечной массы, вызванному диабетом.
Помимо сахарного диабета, другие состояния, такие как отсутствие физической активности или старение, приводят к потере мышечной массы. Белки KLF15 и WWP, которые, как было показано, способствуют потере мышечной массы, вызванной диабетом, также могут быть связаны с другими причинами потери мышечной массы. В настоящее время нет лекарственных препаратов для лечения потери мышечной массы.
Огава комментирует: «Если мы разработаем лекарственное средство, которое усиливает функцию WWP1 или ослабляет функцию KLF15, это приведет к качественно новому лечению».
Авторы другого исследования утверждают, что эстроген снижает выработку глюкозы при диабете 2 типа.
Подавляющее большинство врачей-эндокринологов считают, что физическая активность и занятия спортом при диабете могут стать дополнительным методом терапевтического воздействия.
Силовой спорт (бодибилдинг, силовое троеборье, тяжелая атлетика) не является исключением и также не противопоказан при СД. Другое дело, что программа тренировок при диабете подбирается индивидуально и должна быть обязательно согласована с лечащим врачом пациента.
Бодибилдинг и диабет – общая информация
Характерным признаком диабета II типа является инсулинорезистентность – сниженная чувствительность клеток к действию гормона инсулина. Имеется прямая связь между массой тела и инсулинорезистентностью. Точнее, на чувствительность клеток к инсулину может влиять соотношение мышечной массы к объему жира в районе живота и вокруг талии.
Чем больше мускульная масса и чем меньше жира, тем лучше гормон инсулин действует на клеточные структуры и тем проще осуществлять контроль заболевания.
По этой причине занятия силовыми упражнениями для наращивания мышечной массы могут иметь одновременно эстетический и терапевтический эффект.
Что касается диабетиков 1 типа, то для них занятия бодибилдингом тоже могут быть полезными, поскольку дают возможность выглядеть лучше, ощущать себя сильнее и моложе. Силовой спорт – прекрасный способ повысить самооценку и уровень внутренней энергии. Бодибилдинг – не просто поднятие тяжестей, это – строительство идеального тела: не столько спорт, сколько образ жизни для миллионов людей.
Занятия бодибилдингом при диабете могут принести ощутимую пользу, но необходимо придерживаться некоторых рекомендаций касательно самих тренировок и режима питания.
В чем польза силовых тренировок при диабете
Наглядный результат тренинга зависит от типа телосложения и генетической предрасположенности человека. Одни люди через несколько месяцев после начала занятий действительно наращивают внушительную мышечную массу, у других, занимающихся по той же программе, может вообще не быть никаких видимых изменений. Однако сила мышц и выносливость обязательно повысятся у тех и у других.
Наиболее заметный терапевтический эффект оказывают занятия комплексного характера. При сахарном диабете наибольшую пользу приносят силовые упражнения в сочетании с кардио-тренировками – пробежками, плаваньем, велосипедным спортом. Комплексные занятия предотвращают такие опасные диабетические осложнения, как инфаркт и инсульт, и тем самым могут спасти человеку жизнь.
Сочетание силовых и кардио-тренировок обеспечивает и другие оздоровительные эффекты:
- Исчезают проблемы с суставами;
- Улучшается состояние сосудов;
- Ускоряется обмен веществ, что приводит к стабилизации веса;
- Костные ткани обогащаются минералами, что является профилактикой остеопороза;
- Чувствительность клеток к инсулину возрастает.
Регулярные силовые упражнения способствуют повышению уровня «полезного» холестерина в организме и снижают количество «вредного». Диабетики могут сами в этом убедиться, сравнив свои анализы до занятий в тренажерном зале и через 4-6 после начала тренировок.
Рекомендации и советы для больных СД, занимающихся бодибилдингом
Силовые тренировки лишь тогда будут оказывать выраженное лечебное воздействие, когда пациент с сахарным диабетом будет питаться в строгом соответствии с рекомендациями эндокринологов и диетологов.
Во время упражнений диабетику следует обязательно контролировать своё самочувствие и состояние своего организма.
В этом могут помочь следующие советы:
- Заниматься в тренажерном зале необходимо в соответствии с собственными ощущениями: если вы чувствуете себя дискомфортно, то лучше отдохнуть или снизить нагрузки;
- Не стоит гнаться за рекордами: нагрузки следует повышать постепенно;
- Лучше ходить в общественный спортзал, где можно пообщаться с профессиональными инструкторами и составить наиболее действенную индивидуальную программу (кроме того, тренер проследит, чтобы на занятиях вы не перестарались);
- Во время тренировки следует использовать пульсометр;
- Заниматься лучше по укороченной программе: оптимальная длительность тренинга для диабетиков – 45 минут;
- Необходимо постоянно контролировать гликемический уровень.
- Упражнения со штангой во время занятий в зале наиболее опасны в плане травм и избыточных нагрузок. Приступать к поднятию штанги следует тогда, когда ваши мышцы и суставы будут соответственным образом к этому подготовлены. Во время таких упражнений нужно, чтобы кто-то обязательно находился рядом на подстраховке.
- Лучше осваивать различные группы силовых упражнений, чтобы развивалось как можно больше групп мышц. Старайтесь также после интенсивной анаэробной нагрузки давать телу полноценный отдых: для восстановления мускулов нужно, по меньшей мере, 24 часа.
- Если ваш уровень сахара в тренировочные дни критичен (слишком низкий или слишком высокий) лучший пропустить занятие в этот день. При пониженном содержании глюкозы возрастает риск гипогликемии, при повышенном, соответственно, возможны гипергликемические явления.
- Важна регулярность занятий. Если вы начали тренировки, не следует их бросать (при условии хорошего самочувствия): проявите волевые качества и занимайтесь регулярно – потом силовые упражнения станут неотъемлемой частью вашей жизни, и вы сами не захотите их прекращать.
Особенности питания
Спортсменам-бодибилдерам с диагнозом СД 1 типа перед интенсивными нагрузками может понадобиться дополнительное количество углеводов. Стало быть, обычная порция, которую вы употребляете за завтраком, перед тренировками должна быть увеличена. Повысить количество глюкозы можно с помощью сладких фруктов или кисломолочных продуктов с сухофруктами.
Если тренинг длится более 30 минут, во время занятий тоже следует подкрепиться – съесть порцию продуктов с повышенным содержанием углеводов. Можно использовать для этих целей фруктовые соки либо питьевые йогурты. Подойдут и специальные питательные батончики для бодибилдеров.
Противопоказания и возможные последствия
Первое, что следует сделать больным СД, когда у них возникает мысль начать тренировки, – проконсультироваться с диабетологом или эндокринологом – с врачом, которому известна ваша история болезни. Специалист лучше знает, какие нагрузки и какой интенсивности вы можете себе позволить.
Поскольку у больных диабетам часто возникают проблемы с периферическим кровоснабжением, что вызывает осложнения в виде поражения стоп, во время упражнений необходимо уделять ногам повышенное внимание. На тренировки нужно надевать мягкую обувь, которая не давит на пальцы и обеспечивает нормальный теплообмен стоп. Необходимо также отслеживать малейшие повреждения и своевременно обрабатывать раны, дабы избежать нагноений и образования язв.
Так как повышенная физическая активность приводит к активному потреблению мышцами глюкозы, это может потребовать пересмотра дозировок инсулиновых лекарств (если больной диабетом практикует гормональные инъекции). Чтобы понять, какое именно количество необходимо, нужно делать измерения гликемического уровня натощак перед тренингом и через полчаса после них: данные лучше фиксировать в дневнике самоконтроля, который должен быть у каждого диабетика.
Если в момент выполнения упражнений вы чувствуете слишком интенсивные боли в мышцах, суставах и в области сердца, лучше прекратить тренировку.
То же самое следует сделать, если возникают такие симптомы как:
- Боли в области позвоночника;
- Дискомфорт и боль в груди;
- Одышка;
- Головная боль;
- Кратковременные потери сознания;
- Помутнение в глазах.
В случае если подобные проявления повторяются неоднократно, необходимо нанести визит врачу.
Людям с угрозой отслоения сетчатки, с наличием катаракты, диабетической стопы, подагры и ишемической болезни сердца (все это – возможные осложнения СД I и II типа) интенсивные тренировки (особенно аэробного типа) противопоказаны. Таким больным следует выбрать другой тип физических нагрузок: некоторые врачи советуют аквааэробику. Но даже при осложненном диабете физкультура в разумной дозировке принесет неоценимую пользу.
Многие считают, что все диабетики страдают лишним весом, но это далеко не так. Достаточно часто при сладкой болезни люди резко худеют. И это тоже не является хорошим признаком. Причиной резкого снижения веса достаточно часто является нехватка инсулина. В этом случае глюкоза покидает организм, не попав в клетки. Очень важно контролировать показатели сахара в крови диабетика. Многих интересует вопрос: как набрать вес при диабете 1 типа?
Как поправиться диабетикам
Важно, чтобы поступало достаточно калорий. Нельзя пропускать даже один прием пищи. Ведь это приедет к потере около пятисот калорий в сутки. Необходимо не пропускать завтрак, обед, ужин, планировать каждый свой день. Питаться при сахарном диабете важно часто – около шести раз в сутки.
Важны перекусы между завтраком, обедом и ужином. Они помогут дополнительно насытить организм калориями. Перекусов должно быть не меньше трех.
Для тех, кого интересует вопрос: как поправиться при сладкой болезни, отличным выбором станут полиненасыщенные жиры. То же касается мононенасыщенных. В них содержится предостаточно калорий. Во время перекусов они будут просто незаменимы. К таким продуктам относятся:
- грецкие орехи;
- миндаль;
- тыквенные семечки.
Есть полезные жиры в оливковом масле – его следует добавлять в каши или овощное рагу.
При сладкой болезни необходимо сбалансировано питаться. Так будет увеличиваться масса тела. В организме будет в достатке калорий и полезных питательных веществ. В рационе должны быть включены разные группы продуктов. Важно, чтобы в достаточном количестве было белков, жиров и углеводов.
Продукты-заменители инсулина
Козье молоко, соя, льняное масло, зеленые овощи – все эти продукты помогут набрать вес при диабете 2 типа и первого. При составлении меню треть ежедневной пищи должны составлять жиры. Что касается углеводов, то их будет достаточно двадцати процентов. Если питаться дробно и контролировать уровень сахара в крови, то вполне реально быстро набрать желаемый вес.
Причины резкой потери веса при диабете
- Из-за ограничений при сладкой болезни у человека появляется недовольство, вспыльчивость, он становится раздражительным. В результате возможна потеря веса.
- Переставая признавать клетки, которые ответственны за выработку инсулина, в организме происходят изменения. Появляется чувство голода, усталость, сонливость и головные боли. Если у диабетика первый или второй тип сладкой болезни, он худеет из-за того, что поджелудочная не способна к выработке инсулина.
- В результате нехватки инсулина глюкоза больше не используется организмом в качестве источника энергии. Для этого используются мышечные ткани, а также жировые. На фоне активного сжигания жиров наблюдается внушительная потеря веса.
- Нарушение обмена веществ – еще одна причина резкого похудения.
- Неврологические болезни.
- Эмоциональные нагрузки.
- Стресс.
- Повышенная функция щитовидки. Речь идет о гипертиреозе.
Эффективные меры для нормализации веса
Первое, что следует сделать, резко потеряв внушительный вес – обратиться к специалисту, сдать анализы. Врач назначит после должного обследования адекватное лечение. Если человек резко худеет без видимых на то причин, это небезопасно для здоровья.
Для того чтобы не толстеть, но поправиться до прежнего веса, необходимо необходимо перейти на диету с употреблением продуктов высокой калорийности.
Следует в достаточном объеме употреблять продукты, которые помогают более высокой выработке инсулина:
- чеснок и пшеничные проросшие ростки;
- мед;
- молоко козы.
Следует питаться часто, не менее четырех, а то и пяти раз в сутки. Порции должны быть небольшие.
В чем опасность внезапной потери массы тела
Опасность номер один – истощение или кахексия. Наблюдается атрофия жировой ткани – частично либо полностью. Кроме того, атрофируются мышцы ног.
Для того чтобы лечить кахексию, применяют гормонотерапию. Также используют стимуляторы аппетита. Очень важно полноценно питаться для достижения желаемого результата.
Восстанавливающая вес диета
Сбалансированное питание поможет достичь цели. Следует умеренно потреблять углеводы. Предпочтение нужно отдавать продуктам с низким ГИ – чем ниже показатель гликемического индекса, тем меньше сахара отдает продукт в кровь.
Необходимо употреблять следующие продукты:
- бобовые;
- крупы – перловая крупа в первую очередь;
- йогурт – натуральный, нежирный;
- нежирное молоко – максимум 2 процента жирности;
- зеленые бананы и яблоки;
- грецкие орехи;
- курага;
- помидоры и огурцы;
- капуста и спаржа;
- салат, редис;
- красный и зеленый перец.
Важный момент – небольшие порции и питание до пяти, а то и шести раз в день. При инсулиновой сладкой болезни полезен натуральный мед в случае истощения. То же касается козьего молока.
Каждый день рацион должен быть составлен таким образом, чтобы около двадцати пяти процентов в еде приходилось на долю жиров, примерно пятнадцать процентов – для белков, шестьдесят процентов должно приходиться на долю углеводов. Важно, чтобы углеводная нагрузка была равномерна в течение суток.
Что касается калорийности на завтрак, обед и ужин, то она должна составлять от двадцати пяти до тридцати процентов от общего калоража. Есть и вторые завтрак, ужин. Здесь показатели иные – от десяти до пятнадцати процентов.
В результате здорового питания, его разнообразия, в ансамбле с другими назначениями доктора, становится возможным нормализовать показатели глюкозы, остановить резкую потерю веса.
Полезные рекомендации
Необходимо составить правильный режим питания. Каждый день уместно составлять меню с учетом процентного соотношения жиров и белков, углеводов. То же касается калорийности пищи.
Употреблять углеводы следует равномерно, в течение суток. Нельзя употреблять в большом количестве углеводы на завтрак.
Не стоит употреблять напитки перед приемом пищи. Это негативно сказывается на аппетите. Выпив жидкость, появляется ощущение сытости еще до того, как было съедено необходимое количество пищи. Хотя бы за полчаса до еды не нужно пить.
Важно, чтобы индекс массы тела находился в пределах нормы. Это показатель соответствия роста и веса. Чем больше калорий человек потребляет, тем быстрее увеличивается вес. Поэтому для тех, кто хочет набрать килограммы, следует включать в рацион побольше калорийных продуктов.
Следует подсчитать, сколько калорий каждый день потребляется на данный момент. Затем каждый день в течение недели следует добавлять пятьсот калорий в сутки. Контроль веса здесь важен. Если не удалось набрать желаемый вес, следует добавить еще столько же калорий в день – еще одну неделю.
Делать это следует до того момента, пока вес не станет расти. Далее уровень потребления калорий следует поддерживать до достижения необходимой массы тела. Для того чтобы набрать вес, следует употреблять в день примерно три с половиной тысячи калорий.
Source: diabetsaharnyy.ru