N 262 об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом

____________________________________________________________________
Признан недействующим с 31 июля 2014 года на основании
решения Верховного Суда Российской Федерации от 9 апреля 2014 года N АКПИ14-152
(оставлено без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ
от 31 июля 2014 года N АПЛ14-302)
____________________________________________________________________

В соответствии со ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.3607)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2005 года N 262 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом”.

4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 сентября 2007 года N 582

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет

Код по МКБ-10: Е 10.0

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.084

Исследование уровня гликолизированного гемоглобина крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.22.004

Глюкозотолерантный тест

0,1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.003

Исследование белка в моче

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003.001

Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)

0,5

3

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина крови

0,2

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,4

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0.5

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

12

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

12

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

12

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

4

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

3

А02.12.001

Исследование пульса

1

12

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

12

А02.01.001

Измерение массы тела

0,5

2

А02.03.005

Измерение роста

0,5

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

36

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

36

А09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина крови

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,5

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

4

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,5

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.003.001

Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)

0,5

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А06.03.052

Рентгенография стопы

0,1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,1

1

В01.029.02

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,05

1

В01.001.01

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный

0,05

1

В01.025.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,05

1

В01.053.01

Прием (осмотр, консультация врача-уролога первичный

0,05

1

В01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,05

1

В04.012.01

Школа для больных сахарным диабетом

1

А25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

12

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

12

А25.28.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,3

12

А25.28.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

0,3

12

Читайте также:  Новый препарат при лечении сахарного диабета

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ* группа

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулины и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный]*

0,45

40 ЕД

14600 ЕД

Инсулин аспарт*

0,33

40 ЕД

14600 ЕД

Инсулин лизпро*

0,33

40 ЕД

14600 ЕД

Инсулин глулизин

0,33

40 ЕД

14600 ЕД

Инсулин изофан [человеческий генноинженерный]*

0,5

30 ЕД

10950 ЕД

Инсулин гларгин*

0,5

35 ЕД

12775 ЕД

Инсулин детемир*

0,25

35 ЕД

12775 ЕД

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]*

0,05

25 ЕД

9125 ЕД

Инсулин аспарт двухфазный*

0,1

45 ЕД

16425 ЕД

Инсулин лизпро двухфазный

0,1

45 ЕД

16425 ЕД

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Ингибиторы АПФ

0,8

Периндоприл*

0,7

4 мг

1460 мг

Эналаприл*

0,3

20 мг

7300 мг

Каптоприл*

0,1

75 мг

27375 мг 1

Р-блокаторы

0,3

Бисопролол*

0,5

5 мг

1825 мг

Метопролол*

0,5

50 мг

18250 мг

Средства, влияющие на кровь

0,4

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Тиклопидин*

0,3

75 мг

27375 мг

Ацетилсалициловая кислота*

0,4

100 мг

36500 мг

Сулодексид

0,2

1600 ЛЕ

584000 ЛЕ

Эноксапарин натрий*

0,1

160 мг

58400 мг

Средства для лечения остеопороза

0,3

Стимуляторы остеообразования

1

Альфакальцидол*

0,5

0,5 мкг

364,5 мкг

Колекальциферол + Кальция карбонат*

0,5

500 мг

182500 мг

________________

* Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Изделия медицинского назначения

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Тест для определения глюкозы крови к глюкометру

1

730

Шприц-ручка для введения инсулина

1

2*

Инъекционные иглы к шприц-ручкам

1

110

________________

* Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.

Читайте также:  Можно ли принимать перекись водорода при сахарном диабете 2 типа

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
рассылка

Источник

Об утверждении стандарта медицинский помощи больным сахарным диабетом

____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2008 года на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 11 сентября 2007 года N 582
____________________________________________________________________

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 7 апреля 2005 года N 262

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет

Код по МКБ-10: Е 10

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, хаиропатия

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предо-
ставле-
ния

Среднее коли-
чество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,5

1

А12.22.004

Глюкозотолерантный тест

0,1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

1.2. Лечение из расчета 12 месяцев

Код

Наименование

Частота предо-
ставле-
ния

Среднее коли-
чество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

12

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

12

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

12

А02.01.001

Измерение массы тела

0,5

2

А02.03.005

Измерение роста

0,5

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

12

А09.05.084

Исследование уровня шифрованного гемоглобина крови

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,5

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

4

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,5

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

В01.029.02

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,05

1

В04.001.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога

0,05

1

В04.025.02

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога

0,05

1

В01.053.01

Прием (осмотр, консультация врача-уролога) первичный

0,05

1

В04.012.01

Школа для больных сахарным диабетом

0,7

1

А25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

12

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

12

Читайте также:  Можно ли огурец при диабете

Фармако-
терапев-
тическая группа

АТХ* группа

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Инсулины

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

0,3

30 ME

10950 ME

Инсулин аспарт

0,3

30 ME

10950 ME

Инсулин лизпро

0,3

30 ME

10950 ME

Инсулин изофан (человеческий генноинженерный)

0,5

20 ME

7300 ME

Инсулин гларгин

0,5

20 ME

7300 ME

Средства, влияющие на сердечнo-сосудистую систему

0,3

Ангиотензин-конвертирующего фермента (АПФ) ингибиторы

1

Периндоприл

0,5

4 мг

1460 мг

Эналаприл

0,5

7,5 мг

2737,5 мг

________________

* – анатомо-терапевтико-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинонезависимый сахарный диабет

Код по МКБ-10: Е 11

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, хайропатия

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предо-
ставле-
ния

Среднее коли-
чество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина крови

1

1

А12.22.004

Гликозотолерантный тест

0,1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,5

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

1.2. Лечение из расчета 12 месяцев

Код

Наименование

Частота предо-
ставле-
ния

Среднее коли-
чество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

12

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

12

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

12

А02.01.001

Измерение массы тела

1

12

А02.03.005

Измерение роста

1

12

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

12

А09.05.084

Исследование уровня гликилированного гемоглобина крови

1

2

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,5

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,1

1

А09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

0,1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

?