На жаре при сахарном диабете
Людям с диабетом иногда очень тяжело регулировать их уровни глюкозы. Высокая температура также может играть огромный фактор в регулировании сахара в крови. Большинство диабетиков чувствительны к чрезмерному теплу, и высокая температура повышает уровень глюкозы.
Диабетики в жару очень быстро обезвоживаются, это приводит к тому, что уровень сахара в крови начинает расти. Особенно в знойный день они должны быть очень осторожны и принимать жидкость в нужном количестве. Больным сахарным диабетом рекомендуется заниматься повседневными делами или тренировками и т.п. перед повышением температуры или в конце дня, когда температура падает.
Иногда люди с диабетом не знают подвергаются ли они чрезмерному воздействию тепла. Это потому, что некоторые диабетики не имеют чувствительности в своих конечностях. Диабетики могут быть чрезмерно уязвимыми, не подозревая об этом. Некоторые точно знают, когда у них начинается перегрев, они чувствуют в себе неуверенность и легкое головокружение. Но, как правило, к этому времени, человек уже подвержен тепловому удару. Вот почему важно в жаркие летние месяцы не находиться при высокой температуре в течении длительного периода времени. Люди с диабетом могут испытать тепловое истощение или тепловой удар намного быстрее, чем не диабетики. Потому как, потовые железы диабетиков временами сокращаются.
Больные сахарным диабетом, в летнее время, должны постоянно контролировать свой уровень глюкозы в крови. Но, будьте осторожны, не передерживайте свои диабетические принадлежности (глюкометр, шприц-ручки, инсулин и т.д.) на солнце или в тепле, они могут быстро испортиться или повредиться. Сохраняя их в своем автомобиле это не очень хорошая идея, так как там температура может расти очень быстро. Диабетики должны держать свои запасы инсулина в холодильнике, а приборы в темном месте.
Диабет является серьезным заболеванием и его следует принимать всерьез. Воздействие высокой температуры может быстро усложнить диабет. Тепловой удар может прийти быстро и неожиданно. Потому, не экспериментируйте над собой в знойную летнюю жару, лучше пересидите это время в помещении.
Вот некоторые советы диабетикам в жару и зной:
- Избегайте загара, это может привести к повышению глюкозы в крови. Носите хороший солнцезащитный крем, солнцезащитные очки и шляпу когда Вы на солнце.
- Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Носите с собой бутылку воды на прогулки и т.д.
- Физические упражнения и активную деятельность лучше всего проводить в ранние или более поздние часы дня, когда температура более прохладна и солнце не на пике.
- Проверяйте уровень сахара в крови часто, так как они могут колебаться.
- Помните, резкие перепады температуры могут повлиять на ваши диабетические лекарства и приборы; инсулин может испортиться, глюкометры и тест-полоски могут быть повреждены. Используйте изолированные сумки, защищенные прохладным пакетом, чтобы безопасно хранить свои диабет-принадлежности, но избегайте замораживания.
- Носите светлую одежду из тканей, которые могут “дышать”.
В жару также принимайте эти дополнительные меры:
- Избегайте упражнений на открытом воздухе; выберите закрытое помещение с кондиционированным воздухом. В летний период используйте дома или в квартире кондиционер. Сплит LG один из наиболее эффективных кондиционеров, обеспечивающий надежное охлаждение, даже в самый жаркий летний день.
- Никогда не ходите босиком по горячей поверхности.
- Следите за признаками возможного теплового удара, такими как головокружение, слабость, для некоторых людей чрезмерное потение. Обратитесь за медицинской помощью, если Вы испытываете эти признаки.
- Избегайте кофеина или алкогольных напитков, которые могут привести к обезвоживанию.
Хорошего лета и не забудьте принять меры предосторожности при жаркой погоде.
Наш эксперт – врач-терапевт Ирина Осокина.
При гипертонии
Именно в сильную жару чаще всего случаются инсульты, инфаркты и гипертонические кризы. Объясняется это просто. Из-за обильного потоотделения теряется влага и минеральные соли, кровь становится гуще. А это увеличивает нагрузку на сердце и может привести к тромбообразованию.
Правила безопасности:
Не бойтесь пить. Часто можно услышать рекомендацию, что в жару гипертоники должны ограничивать количество потребляемой жидкости едва ли не одним литром в день. Это справедливо лишь при сильной склонности к отекам и сердечной недостаточности. В иных ситуациях пить нужно достаточно – два, а в сильный зной до трех литров в день. Главное, чтобы питье не было холодным, – это усиливает нагрузку на сердце. Выбирайте напитки комнатной температуры: томатный и слегка разбавленные водой фруктовые соки, минеральную воду без газа, айран. Они восполнят потери и жидкости, и солей.
Не перетруждайтесь. Любые дела, предполагающие физическую нагрузку, перенесите либо на утро, либо на вечер, когда жара не так сильна. В особенно «горячие» деньки с 11 до 19 часов гипертоникам лучше не выходить на улицу и тем более не ездить в переполненном транспорте. Дома, если нет кондиционера, среди дня не затевайте уборку и не стойте у плиты. Лучше немного отдохнуть, заняться рукоделием или просто посмотреть телевизор.
Если стало жарко, не стоит принимать холодный душ. Резкий перепад температур (более 10 °C) может привести к спазму сосудов, что только ухудшит положение. Пусть душ будет теплым, но после него вы не будете вытираться – испарение воды с кожи немного охладит.
И конечно, следует сократить потребление соли, в том числе и скрытой – она содержится в колбасных изделиях, консервах, полуфабрикатах. Также откажитесь от кофе и крепкого чая, алкоголя и курения.
При диабете
Ученые из американской клиники Майо установили: для диабетиков опасна не только палящая жара, но и вполне нормально переносимая другими людьми температура 26-29 °C. При диабете усилено потоотделение, поэтому организм теряет влагу очень быстро даже при небольшом перегреве. Это может привести к резкому скачку уровня сахара в крови, обезвоживанию и тепловому удару.
Осложняет проблему то, что инсулин и некоторые другие препараты, назначаемые при диабете, при высокой температуре воздуха быстро теряют свои свойства.
К тому же кожа диабетиков очень чувствительна к солнечным лучам. У них быстрее возникают ожоги, что грозит развитием инфекции.
Правила безопасности:
Соблюдайте питьевой режим. В жару диабетикам лучше отхлебывать воду маленькими глотками, но делать это почти постоянно, несколько раз за час.
Если нужно выйти из дома по делам, обязательно возьмите с собой препараты, необходимые для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Носить их нужно в специальных охлаждающих контейнерах или хотя бы в компактной сумке-холодильнике. Дома держать препараты можно в обычном холодильнике, но только на нижней полке, чтобы исключить риск замораживания.
Избегайте долгого пребывания на солнце, держитесь в тени. Старайтесь носить легкую, дышащую, но при этом закрывающую руки и плечи одежду. Однако помните: на 100% от ультрафиолета она не защищает. Обязательно наносите солнцезащитный крем с высоким фактором SPF, даже если на улицу вы собираетесь совсем ненадолго.
Смотрите также:
- Тепловой удар. Как избежать перегрева в жаркую погоду →
- Жареное лето: как пережить жару и остаться здоровым →
- Капризы погоды: насколько они опасны для сердца? →
Более 420 миллионов мужчин и женщин во всем мире страдают сегодня от проявлений сахарного диабета ― это 7 из каждых 100 человек. Этот опасный недуг в XXI веке окончательно перестал быть «болезнью пожилых» и стремительно, неудержимо молодеет, поражая людей не только в возрасте 50+, но даже в возрасте от 25 до 30 лет. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) год от года число людей, пораженных сахарным диабетом, будет все больше увеличиваться, и к 2030 году этот недуг выйдет на седьмое место среди всех причин смертности.
Россия находится на 4 месте в мире по количеству людей, страдающих сахарным диабетом с показателем заболеваемости 6%. Этот недуг стал по-настоящему социальной проблемой, и поэтому так важно сегодня научиться «перехватывать» болезнь на дальних подступах, не давая ему развиться и испортить жизнь. Для этого необходимо знать о том, на какие симптомы нужно обращать внимание – на так называемые «тревожные звонки» сахарного диабета, т.е. на возможные ранние его проявления. Нередко ими могут быть:
Фото: Shutterstock.com
Жажда, учащенное мочеиспускание и сухость кожи
Человек, как правило, далеко не сразу осознает, что постоянная жажда ― это симптом нездоровья, а не просто ситуационное проявление. «Было очень жарко, и я много пил», «Наелся соленого, вот и хочется то пить, то бежать в туалет» ― думает он. Однако частая, сильная (иногда ее называют «неутолимой») жажда, при которой человек выпивает до 3 и даже до 5 литров жидкости в день, особенно если она сопровождается сухостью кожи и металлическим привкусом во рту, может свидетельствовать ― помимо ряда других недугов ― о начинающемся сахарном диабете. В этом случае учащается и мочеиспускание (особенно в ночное время ― такое проявление называется никтурией), наблюдается постепенное обезвоживание организма с сухостью во рту, вязкой слюной, сухостью и бледностью кожных покровов.
Фото: Shutterstock.com
Патологическая тяга к сладостям
Еще один тревожный звонок, которым организм может сигнализировать о приближающемся сахарном диабете ― постоянное желание сладкого. От периодически появляющегося у любого человека нормального желания «съесть чего-нибудь вкусненького» отличается навязчивостью. Сладкого хочется ежедневно ― утром, в обед, вечером и ночью. Как правило, патологическая тяга к сладкому сопровождается и заметным повышением аппетита. Это может быть связано с «голоданием» клеток, которым недостает глюкозы как естественного энергетика. Организм в этом случае пытается, как может, компенсировать этот опасный недостаток, буквально заставляя человека есть сладкое.
Фото: Shutterstock.com
Кожный зуд и кожные образования
Медицинские исследования показывают, что кожный зуд (преимущественно в паховой области и в области естественных кожных складок), если он связан с повышением уровня сахара в крови, может возникать задолго до развития собственно сахарного диабета. От момента появления зуда до развития недуга может пройти до 5-7 лет. Помимо кожного зуда приближающийся диабет может проявляться десятками различных видов дерматозов (невоспалительных кожных дефектов). Все они делятся на первичные (возникают из-за метаболических нарушений в организме), и вторичные, непосредственной причиной развития которых становятся бактериальная или грибковая инфекция, часто сопровождающие развитие сахарного диабета.
Как реагировать?
При появлении описанных выше признаков не откладывайте поход к лечащему врачу ― в каждом конкретном случае он разберется, связаны ли они с повышением сахара в крови. Если такая связь подтвердится, то важно сразу предпринять меры по нормализации сахара в крови, не дожидаясь перехода преддиабета (повышенного уровня глюкозы) в сахарный диабет. Как правило, для нормализации уровня глюкозы при диабете, даже на его ранних стадиях, в схему лекарственной терапии включают метаболические препараты, которые оказывают общее позитивное влияние на организм. К числу таких средств, используемых во врачебной практике, относится отечественный препарат Дибикор. Это доступное безрецептурное средство на основе таурина ― сульфоаминокислоты, присутствующей в каждой клетке организма человека и регулирующей в нем многие обменные процессы. Дибикор помогает улучшить углеводный и жировой обмен, страдающие при развитии сахарного диабета; при его приеме примерно через 2 недели снижается концентрация сахара (глюкозы) в крови ― организму становится легче поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. Также этот препарат помогает снизить количество триглицеридов (жирных кислот) и «плохого» холестерина, что помогает сохранить здоровье сердца, кровеносных сосудов и печени. Не случайно таурин включен в Национальные рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов как средство для снижения уровня холестерина при сахарном диабете.
Фото: Shutterstock.com
На правах рекламы
Что такое диабет?
Диабет ― болезнь, для которой свойственно стойкое повышение уровня сахара в крови. Происходит это из-за нарушения усвоения глюкозы (сахара) клетками организма.
Диабет I типа вызван аутоиммунными процессами, в результате которых страдает поджелудочная железа. Эта форма диабета довольно редкая, она встречается примерно у 10% больных. Когда поврежденные клетки поджелудочной железы больше не способны вырабатывать достаточное количество гормона инсулина, развивается патология. Инсулин ответственен за проникновение глюкозы из крови в клетки, и если этого гормона не хватает, глюкоза остается в крови, отравляя организм.
Диабет II типа возникает на фоне резистентности (устойчивости) клеток к инсулину. Она развивается из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови у здоровых людей. На первых этапах болезни поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, однако впоследствии больным может потребоваться введение инсулина извне. Часто диабету II типа сопутствуют ожирение и малоподвижный образ жизни.
Чем опасен диабет
Сахарный диабет называют сосудистой болезнью, так как поражает она в первую очередь именно сосуды. Болезнь затрагивает аорту, сонную артерию, коронарные артерии и более мелкие сосуды (сетчатки). А это может привести к серьезным осложнениям (табл. 1).
| Таблица 1. Основные осложнения сахарного диабета. | |
| Осложнение | Причина осложнения |
| Инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца | В крупных сосудах развиваются процессы атеросклероза и возникают атеросклеротические бляшки, которые сужают их просвет (макроангиопатия). Вследствие этого возникает кислородное голодание тканей. Если ткани не получают достаточно кислорода, сосуды становятся не способны донести кровь в необходимом объеме до органов. |
| Нарушение функции почек | Полезные белки начинают «уходить» с мочой, а вредные вещества (креатинин или мочевина), наоборот, задерживаются в крови. Они отравляют организм (уремия). У пациента возникают отеки, поднимается артериальное давление. |
| Поражение сосудов глаз | Из-за перепадов уровня сахара или неадекватного воздействия инсулина сосуды глаз травмируются и расширяются. На стенках артерий возникают шарики (микроаневризмы), которые затем лопаются, в результате чего происходит кровоизлияние. |
| Поражение сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия) | Сначала болезнь поражает мелкие артерии, могут возникать микрокровоизлияния. В конечном итоге на месте старых сосудов начинают прорастать новые. А это приводит к серьезной потере зрения или слепоте. |
| Диабетическая стопа (гангрена нижних конечностей) | Поражаются сосуды и нервные волокна нижних конечностей. Инфекция через кожную язву проникает внутрь, происходит гибель тканей из-за нарушения притока крови и инфицирование (гангрена). В результате возможна ампутация конечностей. |
| Стопа Шарко | Воспалительные процессы возникают в костях плюсны. Стопа может принимать самые причудливые формы. |
| Гипогликемическая кома | Происходит внезапное снижение сахара в крови. Человек покрывается холодным липким потом, начинают дрожать руки. Он перестает понимать, что делает. Резко повышается аппетит, хочется что-то съесть или выпить. В конечном итоге человек может потерять сознание. |
| Кетоацидотическая кома | Пациент начинает быстро худеть, много пьет воды и часто ходит в туалет. Организм перестает усваивать глюкозу. Человек резко слабеет, теряет энергию, становится заторможенным. В организме происходит распад жиров. Продукты распада жиров – кетоновые тела – токсичны, они отравляют организм. Пациент обезвожен, врачи отмечают очень высокий уровень сахара в крови. От пациента исходит резкий запах ацетона. Пациент начинает быстро худеть, много пьет воды и часто ходит в туалет. Организм перестает усваивать глюкозу. Человек резко слабеет, теряет энергию, становится заторможенным. |
Кроме того, сахарный диабет часто является отягчающим фактором для других болезней и увеличивает риск их осложнений.
Симптомы диабета
К общим начальным симптомам диабета (рис. 1) относят:
- сухость во рту, постоянную жажда. Человек потребляет много жидкости, поэтому испытывает частые позывы в туалет;
- сильное чувство голода;
- беспричинное снижение веса или, наоборот, резкий набор веса, развитие ожирения;
- плохое заживление ран. Как результат – появляются гнойнички и язвы;
- из более редких – снижение памяти, головные боли.
Рисунок 1. Некоторые общие симптомы диабета. Источник: medindia.net
Но так как болезнь имеет несколько видов (сахарный, гестационный, несахарный), протекает она по-разному. В ряде случаев пациент и не догадывается о наличии диабета и диагноз выставляется случайно: при диспансерном осмотре или госпитализации с совершенно другой болезнью.
Симптомы сахарного диабета I типа
Сахарный диабет I типа возникает в молодом возрасте, но бывает и врожденным. В этом случае поджелудочная железа либо не вырабатывает инсулин вовсе, либо вырабатывает недостаточное его количество. Единственный способ лечения – инъекции инсулина. Не зря этот тип болезни называют инсулинозависимым диабетом.
Важно! Если больной диабетом человек не поест вовремя, введет себе слишком большую дозу инсулина или переборщит с физическими тренировками, у него может резко снизиться концентрация глюкозы в крови – наступит гипогликемия. Это опасное для жизни состояние, симптомы которого могут быть пугающими. Гипогликемия может закончиться потерей сознания, судорогами и комой. Всем больным диабетом, их друзьям и родственникам следует знать и различать первые признаки гипогликемии, среди которых:
- слабость,
- потеря ориентации,
- затуманенное зрение,
- повышенное потоотделение,
- головная боль,
- сильное чувство голода.
Симптомы сахарного диабета II типа
Этот вид называют инсулинонезависимым. Ведь поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но у организма вырабатывает к нему устойчивость (инсулинорезистентность). На первых этапах заболевания для лечения диабета II типа обычно достаточно сахароснижающих препаратов.
По мнению врачей, этот тип сахарного диабета «помолодел». Болезнь обычно возникала у людей старше 40 лет, но сейчас диабетом II типа болеют и подростки.
Симптомы у данного типа могут отсутствовать. Среди наиболее частых:
- изменение массы тела: человек резко сбрасывает вес или, наоборот, набирает. Ожирение не является симптомом сахарного диабета, но может к нему привести;
- долго незаживающие царапины, которые гноятся. Как следствие, возникают язвы (преимущественно на стопах);
- снижение памяти из-за постоянных колебаний сахара в крови.
Такие симптомы, как жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание свойственны заболеванию гораздо меньше и только при очень высоком уровне сахара крови.
Симптомы гестационного диабета
Гестационный диабет (или диабет беременных) – это диабет, который возникает во время беременности и сразу после нее проходит.
У каждой беременной женщины развивается резистентность к инсулину, которая может привести к патологии. Диабет может пройти после родов или же остаться, особенно у женщин с ожирением или генетической предрасположенностью к этой болезни. В ряде наблюдений женщины имели диабет II типа еще до беременности, но болезнь никак себя не проявляла.
Каждая беременная женщина после постановки на учет в женской консультации проходит скрининг на наличие гестационного диабета. Для контроля врач берет анализ крови на сахар и уровень гликированного гемоглобина, а затем, на 24-28 неделе беременности – глюкозотолерантный тест Через три дня после родов женщинам с выявленным гестационным диабетом делают контрольный анализ. Если уровень сахара в крови нормализовался, диагноз снимают, если не нормализовался – необходимо дальнейшее наблюдение.
Симптомы несахарного диабета
Главная причина появления несахарного диабета ― это отсутствие выработки определенного гормона гипофиза (антидиуретического гормона). Это тот гормон, который влияет на водно-солевой обмен.
Основной симптом – это потребление большого количества жидкости и частые позывы в туалет. Пациент может выпивать 15-20 литров жидкости в день и столько же выделять. При этом самочувствие пациента нормальное и других жалоб нет. Уровень сахара у пациента в норме, но удельный вес мочи низкий. Другими словами, человек писает водой.
Лабораторные признаки – уровень сахара в крови
Если уровень сахара крови дважды натощак в спокойной обстановке превышает 7,0 ммоль/литр, врач ставит диагноз сахарного диабета любого типа ― I, II или других, более редких типов.
Если пациент сдал кровь внезапно среди дня, не натощак, не в спокойных условиях и уровень сахара превысил 11,1 ммоль/литр – это тоже показатель наличия сахарного диабета любого типа.
Заключение
Симптомы диабета варьируются в зависимости от его вида. Сахарный диабет проявляется в беспричинном изменении веса (в сторону уменьшения или увеличения), постоянных чувстве жажды и мочеиспускании. На стопах возникают долго незаживающие раны и язвы. Запах ацетона изо рта – еще один симптом (сахарного диабета I типа) и основание для немедленной госпитализации.
Несахарный диабет опасен тем, что увеличения уровня сахара в крови не происходит, но из-за постоянной потери жидкости вследствие повышенного образования мочи (мочеизнурение) наступает обезвоживание, нарушается водно-солевой баланс организма. Определить его можно, если пациент потребляет много жидкости и его моча схожа по цвету с водой, так как из-за этой болезни удельный вес мочи (концентрированность) очень низкий.
Врачи предупреждают о случаях, когда при первых клинических проявлениях большинство клеток, которые вырабатывают инсулин, могут быть уже безнадежно утрачены. Важно следить за самочувствием и при появлении симптомов болезни сразу обращаться к врачу.
Источники
- Справочник MSD. Автор: Erika F. Brutsaert , MD, New York Medical College. Сахарный диабет.
- Healthline . Diabetes.
- International Diabetes Federation