Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом 2013
Национальные стандарты по оказанию помощи
больным сахарным диабетом
дмн., профессор М.Б. Анциферов, гл. эндокринолог
департамента здравоохранения г. Москвы,
Федеральная целевая программа “СД”. ОССН.
Диагностические критерии СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999) | Гликемия натощак означает уровень глюкоза крови утором перед завтраком после предварительного голодания ≥ 8 часов. Постпрандиальная гликемия – это уровень глюкозы через 2 часа после приема пищи. ГТТ– пероральный глюкозотолерантный тест. Проводится в случаях сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. При этом гликемия Нагрузка глюкозой
Диагноз СД должен быть подтвержден повторным определением гликемии в другие дни. Исследование гликемии (для диагностики СД) НЕ ПРОВОДИТСЯ
| |||
Концентрация глюкозы, ммоль/л (мг%) | ||||
Цельная кровь | Плазма | |||
Венозная | Капиллярная | Венозная | ||
Норма | ||||
Натощак | 3,5-5,5 (59-99) | 3,5-5,5 (59-99) | 4,0-6,1 (72-110) | |
Через 2 ч после ГТТ | < 6,7 (<120) | < 7,8 (<140) | < 7,8 (<140) | |
Сахарный диабет | ||||
Натощак | ≥ 6,1 (≥110) | ≥ 6,1 (≥110) | ≥ 7,0 (≥126) | |
Через 2 ч после ГТТ или приема пищи | ≥ 10,0 (≥180) | ≥ 11,1 (≥200) | ≥ 11,1 (≥200) | |
Случайное определение в любое время дня вне зависимости от приема пищи | ≥ 10,0 (≥180) | ≥ 11,1 (≥200) | ≥ 11,1 (≥200) | |
Нарушенная толерантность к глюкозе | ||||
Натощак | < 6,1 (<110) | < 6,1 (<110) | < 7,0 (<126) | |
Через 2 ч после ГТТ | 6,7-10,0 (120-180) | 7,8-11,1 (140-200) | 7,8-11,1 (140-200) | |
Нарушенная гликемия натощак | ||||
Натощак | ≥ 5,6(≥100) < 6,1 (<110) | ≥ 5,6 (≥100) <6,1 (<110) | ≥ 6,1 (≥110) <7,0 (<126) | |
Через 2 ч после еды | < 6,7 (<120) | < 7,8 (<140) | < 7,8 (<140) |
Терапевтические цели при СД 1 типа (European Diabetes Policy Group, 1998)
Показатели углеводного обмена. European Diabetes Policy Group, 1998 | ||||
Показатель | Норма (без диабета) | Адекватный уровень | Неадекватный уровень | |
HbA1c,% (при норме 4,0-5,0) | < 6,1 | 6,1-7,5 | > 7,5 | |
Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%) | Натощак | 4,0-5,0 (70-90) | 5,1-6,5 (91-117) | > 6,5 (> 117) |
Через 2 ч после еды | 4,0-7,5 (70-135) | 7,6-9,0 (136-162) | > 9,0 (> 162) | |
Перед сном | 4,0-5,0 (70-90) | 6,0-7,5 (110-135) | > 7,5 (> 135) |
Показатели липидного обмена | ||||
Показатель, нмоль/л (мг%) | Риск сердечно-сосудистых осложнений | |||
Норма | Низкий | Умеренный | Высокий | |
О6щий холестерин | 3,3-5,2 | < 4,8 (< 185) | 4,8-6,0 (185-230) | > 6,0 (> 230) |
ЛПНП холестерин | 0-3,9 | < 3,0 (< 115) | 3,0-4,0 (115-155) | > 4,0 (> 155) |
ЛПВП холестерин | 0,7-2,0 | > 1,2 (> 46) | 1,0-1,2 (39-46) | < 1,0 (< 39) |
Триглицериды | 0,45-1,86 | < 1,7 (< 150) | 1,7-2,2 (150-200) | > 2,2 (> 200) |
Целевые значения артериального давления | |
При отсутствии протеинурии | < 135/85 мм рт. ст. |
При протеинурии > 1 г/сут и при хронической почечной недостаточности | < 125/75 мм рт. ст., если это достижимо |
Терапевтические цели при СД 2 типа
(риск развития микро- и макрососудистых осложнений)
Показатели углеводного обмена. European Diabetes Policy Group, 1998-99 | |||
Показатель | Низкий риск развития ангиопатии | Риск макроангиопатии | Риск микроангиопатии |
HbA1c, % | ≤ 6,5 | > 6,5 | > 7,5 |
Гликемия натощак ммоль/л (мг%) | |||
В плазме венозной крови | ≤ 6,0 (≤ ;110) | > 6,0 (> 110) | > 7,0 (> 125) |
В капилляр. крови (самоконтроль) | ≤ 5,5 (≤ 110) | > 5,5 (> 100) | > 6,0 (> 110) |
Постпрандиальная гликемия (через 2 часа после приема пищи) ммоль/л (мг%) | |||
В плазме венозной крови | < 7,5 (> 135) | > 7,5 (> 135) | > 9,0 (> 160) |
В капилляр. крови (самоконтроль) | < 7,5 (> 135) | > 7,5 (> 135) | > 9,0 (> 160) |
Показатели липидного обмена. European Diabetes Policy Group, 1998-99 | |||
Показатель в сыворотке крови | Низкий риск ангиопатии | Умеренный риск ангиопатии | Высокий риск ангиопатии |
0бщий холестерин, ммоль/л Мг% | < 4,8 < 185 | 4,8-6,0 185-230 | > 6,0 > 230 |
Холестерин ЛПНП, ммоль/л Мг% | < 3,0 < 115 | 3,0-4,0 115-155 | > 4,0 > 155 |
Холестерин ЛПВП, ммоль/л Мг% | > 1,2 > 46 | 1,0-1,2 39-46 | < 1,0 < 39 |
Показатели контроля артериального давления | |||
Урвень АД, мм рт. ст. | < 130/80 | 130-140/80-85 | > 140/85 |
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся!
Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации
Реальный консультативный прием ограничен.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Заметки на полях
Нажми на картинку –
узнай подробности!
Новости сайта
Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи!
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на
нашем форуме
05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная
HTML-версия МКБ-10 – Международной классификации болезней, 10-я редакция.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через
раздел форума “Компас здоровья” – Библиотека сайта “Островок здоровья”
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 858н
Стандарт
специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X*(1) | |
Нозологические единицы | |
Е11.9 | Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений |
Е13.9 | Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений |
Е14.9 | Сахарный диабет неуточненный без осложнений |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,2 | 1 |
В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,1 | 1 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,5 | 1 |
В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,2 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,2 | 1 |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,1 | 1 |
В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 9 |
А09.05.023.002 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 0,1 | 3 |
А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,3 | 1 |
А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,5 | 1 |
А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А09.05.205 | Исследование уровня С-пептида в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,5 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003.001 | Исследование на микроальбуминурию | 1 | 1 |
А09.28.015.001 | Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски | 0,2 | 1 |
А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,9 | 1 |
А12.06.020 | Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови | 0,05 | 1 |
А12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,05 | 1 |
А12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,9 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,9 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,1 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,1 | 1 |
В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,1 | 1 |
В01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 50 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,02 | 2 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 50 |
А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,25 | 1 |
А09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,5 | 1 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 0,25 | 2 |
А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,1 | 2 |
А09.28.015.001 | Обнаружение кетоновых тел в моче с помощью тест-полоски | 0,1 | 5 |
А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,25 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,25 | 1 |
В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,25 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,25 | 1 |
А04.12.005.003 | Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока | 0,25 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,25 | 1 |
А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,25 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,25 | 1 |
А05.10.008.001 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 0,1 | 1 |
А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,01 | 1 |
А05.24.001 | Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву | 0,02 | 1 |
А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,1 | 1 |
А06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,1 | 1 |
А06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,1 | 1 |
А06.03.061.003 | Рентгеноденситометрия лучевой кости | 0,1 | 1 |
А09.05.023.001 | Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования | 0,05 | 1 |
А12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,2 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А13.29.003 | Психологическая адаптация | 0,25 | 1 |
А19.22.001.001 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях желез внутренней секреции | 0,05 | 5 |
В04.012.001 | Школа для пациентов с сахарным диабетом | 0,5 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
А10АВ | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,4 | ||||
Инсулин аспарт | ЕД | 40 | 400 | |||
Инсулин глулизин | ЕД | 40 | 400 | |||
Инсулин лизпро | ME | 40 | 400 | |||
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | ME | 40 | 400 | |||
А10АС | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,2 | ||||
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] | ME | 40 | 400 | |||
A10AD | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | 0,15 | ||||
Инсулин аспарт двухфазный | ЕД | 60 | 600 | |||
Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] | ME | 60 | 600 | |||
Инсулин лизпро двухфазный | ME | 60 | 600 | |||
A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,4 | ||||
Инсулин гларгин | ME | 40 | 400 | |||
Инсулин детемир | ЕД | 40 | 400 | |||
A10BA | Бигуаниды | 0,7 | ||||
Метформин | мг | 2000 | 20000 | |||
A10BB | Производные сульфонилмочевины | 0,4 | ||||
Глибенкламид | мг | 20 | 200 | |||
Гликвидон | мг | 120 | 1200 | |||
Гликлазид | мг | 120 | 1200 | |||
Глимепирид | мг | 6 | 60 | |||
Глипизид | мг | 20 | 200 | |||
A10BD | Комбинированные препараты пероральных гипогликемических средств | 0,5 | ||||
Вилдаглиптин+Метформин | мг | 100+ 2000 | 1000+ 20000 | |||
Глибенкламид+Метформин | мг | 5+1000 | 50+10000 | |||
Гликлазид+Метформин | мг | 160+ 2000 | 1600+ 20000 | |||
Глимепирид+Метформин | мг | 4+1000 | 40+10000 | |||
Метформин+Ситаглиптин | мг | 2000+ 100 | 20000+ 1000 | |||
A10BF | Ингибиторы альфа-глюкозидазы | 0,02 | ||||
Акарбоза | мг | 200 | 2000 | |||
A10BG | Тиазолидиндионы | 0,05 | ||||
Пиоглитазон | мг | 30 | 300 | |||
A10BH | Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | 0,4 | ||||
Вилдаглиптин | мг | 100 | 1000 | |||
Ситаглиптин | мг | 100 | 1000 | |||
Саксаглиптин | мг | 5 | 50 | |||
Линаглиптин | мг | 5 | 50 | |||
А10ВХ | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | 0,3 | ||||
Лираглутид | мг | 1,8 | 18 | |||
Натеглинид | мг | 360 | 3600 | |||
Репаглинид | мг | 12 | 120 | |||
Эксенатид | мкг | 20 | 200 | |||
B01AC | Антиагреганты | 0,1 | ||||
Клопидогрел | мг | 75 | 750 | |||
Дипиридамол | мг | 450 | 4500 | |||
C02AC | Агонисты имидазолиновых рецепторов | 0,1 | ||||
Клонидин | мг | 0,15 | 1,5 | |||
Моксонидин | мг | 0,2 | 2 | |||
С03AA | Тиазиды | 0,2 | ||||
Гидрохлоротиазид | мг | 25 | 250 | |||
C03BA | Сульфонамиды | 0,1 | ||||
Индапамид | мг | 2,5 | 25 | |||
C03CA | Сульфонамиды | 0,1 | ||||
Торасемид | мг | 5 | 50 | |||
Фуросемид | мг | 40 | 400 | |||
C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | 0,3 | ||||
Атенолол | мг | 50 | 500 | |||
Бетаксолол | мг | 20 | 200 | |||
Бисопролол | мг | 5 | 50 | |||
Метопролол | мг | 50 | 500 | |||
Небиволол | мг | 10 | 100 | |||
Эсатенолол | мг | 50 | 500 | |||
C07AG | Альфа- и бета-адреноблокаторы | 0,2 | ||||
Карведилол | мг | 50 | 500 | |||
С08СА | Производные дигидропиридина | 0,3 | ||||
Амлодипин | мг | 10 | 100 | |||
Лацидипин | мг | 4 | 40 | |||
Нимодипин | мг | 30 | 300 | |||
Нифедипин | мг | 40 | 400 | |||
Фелодипин | мг | 10 | 100 | |||
C08DA | Производные фенилалкиламина | 0,1 | ||||
Верапамил | мг | 480 | 4800 | |||
С09АА | Ингибиторы АПФ | 0,6 | ||||
Зофеноприл | мг | 30 | 300 | |||
Каптоприл | мг | 75 | 750 | |||
Лизиноприл | мг | 20 | 200 | |||
Моэксиприл | мг | 30 | 300 | |||
Периндоприл | мг | 4 | 40 | |||
Рамиприл | мг | 10 | 100 | |||
Спираприл | мг | 6 | 60 | |||
Трандолаприл | мг | 2 | 20 | |||
Фозиноприл | мг | 20 | 200 | |||
Хинаприл | мг | 20 | 200 | |||
Цилазаприл | мг | 2,5 | 25 | |||
Эналаприл | мг | 20 | 200 | |||
С09ВВ | Ингибиторы АПФ в комбинации с БМКК | 0,6 | ||||
Нитрендипин+эналаприла малеат | мг | 20+10 | 200+100 | |||
С09СА | Антагонисты ангиотензина II | 0,35 | ||||
Валсартан | мг | 80 | 800 | |||
Ирбесартан | мг | 150 | 1500 | |||
Кандесартан | мг | 16 | 160 | |||
Лозартан | мг | 100 | 1000 | |||
Олмесартана медоксомил | мг | 20 | 200 | |||
Телмисартан | мг | 40 | 400 | |||
Эпросартан | мг | 600 | 6000 | |||
С09ХА | Ингибиторы ренина | 0,05 | ||||
Алискирен | мг | 150 | 150 | |||
С10АА | Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | 0,6 | ||||
Аторвастатин | мг | 20 | 200 | |||
Ловастатин | мг | 20 | 200 | |||
Правастатин | мг | 20 | 20 | |||
Розувастатин | мг | 10 | 100 | |||
Симвастатин | мг | 20 | 20 | |||
Флувастатин | мг | 20 | 200 | |||
С10АВ | Фибраты | 0,3 | ||||
Фенофибрат | мг | 200 | 2000 | |||
H04AA | Гормоны, расщепляющие гликоген | 0,02 | ||||
Глюкагон | мг | 1 | 1 | |||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,1 | ||||
Амоксициллин+[Клавулановая кислота] | мг | 2000+ 400 | 20000+ 4000 | |||
J01MA | Фторхинолоны | 0,15 | ||||
Левофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
Офлоксацин | мг | 800 | 5600 | |||
Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,8 | ||||
Ацетилсалициловая кислота | мг | 100 | 1000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 0,4 | 9 |
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 0,6 | 19 |
______________________________
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – средняя суточная доза
*(5) – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного, препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).