Натрий тиосульфат при сахарном диабете
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Натрия тиосульфат – солевая смесь натрия с тиосерной кислотой, используемая для оказания дезинтоксикационного, а также антигистаминного воздействия.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по АТХ
V03AB06 Натрия тиосульфат
Фармакологическая группа
Детоксицирующие средства, включая антидоты
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Дезинтоксикационные препараты
Показания к применению Натрия тиосульфата
Применяется как антидот в случае отравления солями таких элементов, как As с I, Hg и Br, а также Pb, а кроме того при интоксикации синильной кислотой или цианидами.
Помимо этого препарат используют для устранения чесотки, СКВ, артрита с невралгией, а также аллергических патологий.
[8], [9], [10], [11], [12]
Форма выпуска
Выпуск осуществляется в форме 30%-ного раствора для внутривенных инъекций, 60%-ного раствора для устранения чесотки, а также в виде лекарственного порошка.
[13], [14], [15]
Фармакодинамика
Препарат формирует безвредные для человека соединения, обладающие слабой токсичностью, с такими элементами: галогены, цианиды, а помимо этого соли тяжёлых металлов. В лечебных целях раствор этого вещества применяют в виде антидота в отношении фенолов, I, анилина, Hg, сулемы, Сr, синильной кислоты, а также бензола.
В результате интоксикации соединениями элементов Pb либо Hg или As формируются сульфиты неядовитого типа. Если происходит интоксикация синильной кислотой, а также её солями, процесс детоксикации осуществляется путём удаления цианида. Этот элемент при участии энзима родоназа (оказывающего максимальное действие внутри печени) преобразуется в относительно неядовитый компонент тиоцианат-ион.
Организм может и самостоятельно устранять опасное воздействие цианидов, но очищение естественным способом – это крайне медленный процесс, поэтому родоназная система не обладает достаточной активностью для выполнения детоксикации в случае интоксикации цианидом.
Чтобы активировать родоназный ответ, требуется ввести внутрь организма внешние серные донаторы (среди таковых также и натрий тиосульфат).
Противочесоточное воздействие препарата осуществляется благодаря тому, что тиосульфат натрия, находясь внутри кислой среды, может распадаться, образуя серу с сернистым газом. Оба данных компонента оказывают губительное действие как на взрослых чесоточных зудней, так и на их яйца.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Фармакокинетика
При внутривенной инъекции ЛС вещество распределяется внутри экстрацеллюлярной среды. Экскреция происходит при участии почек, вещество выводится неизменённым. Биологический срок полувыведения составляет 0,65 часа.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Использование Натрия тиосульфата во время беременности
Назначать препарат беременным позволяется лишь при наличии жизненных показаний. Тесты на животных относительно воздействия ЛС на репродуктивную деятельность не выполнялись.
Сейчас нет информации о том, способен ли натрия тиосульфат вызывать отрицательное воздействие на эмбрион в случае его использования при беременности. Нет сведений и о том, оказывает ли он негативный эффект на репродуктивную способность человека.
Противопоказания
Главным противопоказанием к использованию этого лекарства является непереносимость в отношении его действующего компонента.
[30], [31], [32], [33]
Побочные действия Натрия тиосульфата
Побочным эффектом применения препарата являются симптомы гиперчувствительности. При в/в инъекции раствора возможно появление болевых ощущений на участке выполнения процедуры введения.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Способ применения и дозы
Лекарство вводится внутривенно, а также может применяться перорально и наружно.
Наружную обработку применяют при лечении чесотки. Для этого необходимо использовать 60%-ный раствор, которым обрабатывают кожных покров на туловище и конечностях. После того, как он высохнет, обработанные участки необходимо смочить, используя 6%-ный раствор соляной кислоты.
Пероральное и внутривенное использование ЛС назначается для процедуры детоксикации в случае отравления.
Внутривенно лекарство вводят в форме 30%-ного раствора. Размер порции колеблется в пределах 5-50-ти мл. Доза зависит от типа вещества, которое стало причиной интоксикации, а также от степени тяжести отравления.
Перорально требуется принимать раствор на 10%. Однократная порция составляет 2-3 г вещества.
Применение ЛС при гинекологических болезнях.
Для устранения гинекологических нарушений лекарство зачастую используют как вспомогательный элемент, дополняющий основную терапию.
Внутривенные инъекции раствора используются как составная часть лечебных программ при эндокринном бесплодии. В этом случае пациентке вкалывают в/м методом актовегин, а кроме того используют плазмаферез, а также электрофорез трансорбитального типа с применением ниацина.
Чтобы убрать кисту внутри яичника, лекарство используется в сочетании с линиментом Вишневского, а помимо этого димексидом либо диклофенаком.
Во время лечения генитальной формы туберкулёза препарат становится составным компонентом неспецифического лечения: женщина должна применять энзимные средства (лидазу либо ронидазу), натрия тиосульфат, а также антиоксиданты (токоферол). Лекарство вводится внутривенно в размере 10 мл с кратностью через сутки. За весь терапевтический курс должно быть произведено 40-50 вливаний раствора.
Иногда лекарство также применяют в форме специальных микроклизм. Есть врачи, которые рекомендуют использовать этот метод для устранения спаечных процессов в области малого таза, а также при воспалениях репродуктивных органов.
Процедуру выполняют, пользуясь 10%-ным раствором. Однократная порция составляет 30-50 мл. Прежде чем вводить лекарство в анальное отверстие, следует подогреть раствор на водной бане – нужно достичь показателя 37-40ºC. Необходимо учитывать, что это не клизма очищающего типа, поэтому требуется, чтобы вещество полностью абсорбировалось внутрь через кишечную слизистую.
Применение раствора для лечения псориаза.
Такой лекарственный курс продолжается на протяжении 5-12-ти суток. Размер дневной порции составляет 10-20 мл (более точная цифра зависит от веса пациента, а также переносимости ЛС).
Перед использованием нужно развести раствор в простой воде (100 мл). Чтобы убрать неприятный привкус лекарства, разрешается добавить в раствор немного лимонного сока. Препарат лучше пить на ночь, перед сном. Если наблюдается сильно слабительное действие, требуется снизить дозировку до 10-ти мл/день.
Пероральный приём натрия тиосульфата.
Пероральный приём предназначен для очищения лимфы с кровотоком. Благодаря этой процедуре улучшается общее состояние здоровья, ногтей с кожей и волос. Помимо этого препарат помогает устранить депрессию и множество аллергических симптомов.
Чтобы почистить организм, следует пить раствор в порции 0,5 ампулы на протяжении 10-ти суток. Лекарство нужно растворить в простой воде (100 мл).
Первую дозу нужно принимать перед завтраком (за 0,5-1 час), а вторую – перед ужином (также за 0,5-1 час либо по истечении 2-х часов после него).
[41], [42], [43], [44], [45]
Взаимодействия с другими препаратами
Сочетание лекарства с препаратами, при метаболизме которых осуществляется процесс роданирования, способно вызывать уменьшение воздействия последних.
Лекарства, входящие в группу йодидов либо бромидов, при комбинированном использовании с натрий тиосульфатом не способны оказывать своё медикаментозное воздействие.
Запрещается смешивать внутри одного шприца натрий тиосульфат, а также растворы нитритов с нитратами.
[46], [47], [48], [49], [50]
Условия хранения
Натрия тиосульфат должен содержаться в тёмном месте, недоступным для детей. Условия температуры – в пределах 18-20°C.
[51], [52], [53], [54], [55]
Особые указания
Отзывы
Натрия тиосульфат, используемый для в/в инъекций, получает положительные отзывы – его считают крайне эффективным при интоксикациях, а также при устранении алкогольной зависимости.
Положительно о лекарстве отзываются и люди, использующие раствор при терапии псориаза, для устранения гинекологических болезней и аллергических патологий.
Также на форумах нередко встречаются сообщения об эффективности использования ЛС в качестве хорошего метода для похудения, а также полной очистки организма. Но при этом отзывы людей, которые использовали лекарство для этих целей, показывают, что особого результата данный метод не приносит. Наибольшее, чего им удавалось достичь – это очищение кишечника от токсинов и шлаков.
[56]
Срок годности
Натрия тиосульфат позволяется использовать на протяжении 5-ти лет с даты выпуска лекарственного препарата.
[57], [58], [59]
Код по МКБ-10
R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
T56 Токсическое действие металлов
T57.0 Мышьяка и его соединений
T78.4 Аллергия неуточненная
Производитель
Дарница, ФФ, ЧАО, г.Киев, Украина
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Натрия тиосульфат” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Лекарство входит в подгруппу антидотов. Тиосульфат натрия используется для подавления воспаления, очитки организма от токсинов, паразитов и чесоточного клеща.
Содержание:
Компонентный состав Тиосульфата натрия
Для кого предназначен и кому противопоказан
Особенности терапии Тиосульфатом натрия
Указания производителя
Аналоги
Совмещение с алкоголем
Правила хранения и продажи
Компонентный состав Тиосульфата натрия
Инструкция указывает, что медикамент изготавливается в растворе для внутривенного ведения (30%), порошке и жидкой форме (60%) против чесотки. В ампулах содержится:
натрия тиосульфат;
вода для инъекций;
гидрокарбонат натрия.
Препарат подходит для наружной обработки, инъекционного введения и перорального приема.
Для кого предназначен и кому противопоказан
Лекарственное средство используется для подавления реакции на отравление:
цианидом;
цианистоводородной кислотой;
свинцом;
кадмием;
ртутью;
мышьяком;
литием;
алюминием и пр.
Тиосульфат натрия применяется в терапии красной волчанки, невралгий, артритов, аллергий, чесотки.
Единственным противопоказанием для проведения лечебных процедур является индивидуальная непереносимость его компонентного состава. При лечении могут возникать побочные эффекты в форме аллергии или неприятных ощущений в зоне введения медикамента.
Особенности терапии Тиосульфатом натрия
Инструкция рекомендует следующие способы и дозировки:
Местное применение используется при поражении чесоточным клещом. 60% раствор втирается в кожу всего тела. После его высыхания производится дополнительная обработка 6% раствором соляной кислоты.
Внутривенный прием проходит при очистке организма от ядовитых и токсических веществ. 30% препарат вводится в/в, по 5-50 мл. Точная дозировка зависит от тяжести течения болезни и типа отравляющего соединения.
Пероральный – для процедур применяется 10% состав, разовая дозировка равна 2-3 г лекарства.
В гинекологической практике средство входит в комплексную терапию:
эндокринного бесплодия;
кист яичников;
генитального туберкулеза.
При необходимости Тиосульфат натрия включают в состав микроклизм. Такой подход используется при обнаружении спаечных процессов в области малого таза, воспалении репродуктивного отдела. Для клизм подходит 10% раствор, на одну процедуру достаточно от 30 до 50 медикамента.
Лечение псориаза подразумевает пероральный прием лекарства. Очистка организма положительно влияет на состояние иммунитета, облегчает течение множества хронических болезней. Терапия при псориазе продолжается в течение 5-12 суток, в день можно принимать от 10 до 20 мл средства. Точная дозировка зависит от веса и показателей переносимости компонентного состава.
Отмеренное количество лекарство разводится в половине стакана воды, употребляется перед отходом ко сну. Если лекарство спровоцировало слабительный эффект, то дозу уменьшают до 10 мл в сутки.
Тиосульфат натрия может использоваться для очистки кровеносной и лимфатической системы. Процедуры позволяют улучшить состояние ногтевых пластин и волос, избавится от аллергии, депрессии, улучшить общее состояние.
Очищающие манипуляции проходят 10 дней, за один прием допускается применение половины ампулы, раствор разводится в половине стакана воды. Первая процедура рассчитана на утро – за полчаса до завтрака, вторая – за час до ужина.
Указания производителя
Инструкция обращает внимание на следующие нюансы:
совмещение с йодидами, бромидами приводит к отсутствию их эффективности;
соединение с препаратами, вызывающими роданирование, ослабляет их результативность;
незамедлительное введение Тиосульфата натрия необходимо при интоксикации цианидами, промедление становится причиной летального исхода;
у порошка препарата присутствует специфический запах, напоминающий аромат ацетата натрия – проверить подлинность средства можно йодом, химическая реакция приведет к его обесцвечиванию.
Терапевтические мероприятия при отравлениях требуют постоянного наблюдения лечащего врача. При возобновлении симптоматики интоксикации после ее первичного исчезновения, необходимо повторить процедуру с половинной дозой.
Аналоги
Тиосульфат натрия может стать причиной развития ответных реакций организма. Появление побочных эффектов или признаков непереносимости медикамента требует его замены. Список популярных аналогов представлен:
Альгисорбом, Амилнитритом, Брайданом;
Глатионом, Дипироксимом, Карбоксимом;
Лобелином, Налоксоном, Натрия нитритом;
Пеликсимом, Пентацином, Унитиолом;
Ферроцином, Янтарь-антитоксом.
Самостоятельная замена медикамента строго запрещена. Подбором аналога занимается лечащий врач, опираясь на данные диагностики и причины, вызвавшие необходимость изменения терапевтического курса.
Совмещение с алкоголем
Тиосульфат натрия активно используется в терапии алкогольной зависимости. Лечение подразумевает одновременный прием лекарства и спиртного для вызова определенных симптомов:
приступы рвоты с тошнотой;
дрожание рук;
повышенную потливость;
нарушения в ЧСС;
кашель и пр.
Такой подход позволяет сформировать неприятие этанола. Терапевтические процедуры занимают 16-20 суток, проходят каждый день, затем – трижды в неделю и один раз в месяц. Раствор препарата вводится внутривенно, дозировка подбирается для каждого пациента отдельно.
Правила хранения и продажи
Тиосульфат натрия продается в аптеках по рецепту врача. Средняя цена начинается от 70 рублей.
Лекарство хранится в затемненном помещении, при температуре от 18 до 20 градусов. Препарат годен в течение 5 лет, после завершения срока утилизируется.
Опубликовано: 31 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Лекарственная форма:  раствор для внутривенного введения Состав:На 1 мл:
Активное вещество: натрия тиосульфата пентагидрат – 300,0 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат (натрий двууглекислый) – 20,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание:
Прозрачная, бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:Комплексообразующее средство АТХ:  
V.03.A.B Антидоты
Фармакодинамика:
Натрия тиосульфат – комплексообразующее средство. При введении в организм оказывает дезинтоксикационное действие. Образует нетоксичные или малотоксичные соединения с цианидами. Основным механизмом детоксикации при отравлении синильной кислотой и ее солями (цианидами) является образование менее ядовитых роданистых соединений (тиоцианат) при участии фермента родоназы – тиосульфатцианидсератрансферазы (обнаружен во многих тканях, но максимальную активность проявляет в печени). Организм человека обладает способностью к эндогенной детоксикации цианидов, однако родоназная система работает медленно, и при отравлении цианидом ее активности недостаточно для детоксикации, в связи с чем для ускорения реакции, катализируемой родоназой, необходимо введение в организм натрия тиосульфата, который является донатором серы.
Фармакокинетика:
После внутривенного введения натрия тиосульфат распределяется во внеклеточную жидкость. Объём распределения составляет 0,15 л/кг. 20-50% экзогенно введенного натрия тиосульфата выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (Т1/2) после внутривенного введения 1 г натрия тиосульфата составляет приблизительно 20 минут, при введении более высоких доз у здоровых добровольцев (150 мг/кг, т.е. 9 г на 60 кг массы тела) Т1/2составляет 182 минуты.
Показания:
В качестве антидота при отравлении цианидами.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к натрия тиосульфату.
С осторожностью:
Почечная недостаточность (замедленное выведение образующихся соединений), пожилой возраст (вследствие возможного нарушения функции почек), детский возраст до 18 лет (клинические исследования по оценке безопасности и эффективности натрия тиосульфата в педиатрической популяции отсутствуют, однако имеются сообщения в медицинской литературе о применении натрия тиосульфата в сочетании с натрия нитритом у педиатрических пациентов при отравлении цианидами, в связи с чем рекомендации по дозированию для педиатрических пациентов основаны на теоретических расчетах потенциального детоксикационного действия антидота, путем экстраполяции данных из экспериментов на животных, а также небольшого количества историй болезни).
Беременность и лактация:
Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных женщин отсутствуют. Применение натрия тиосульфата во время беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В проведенных эпидемиологических исследованиях не зарегистрировано врожденных аномалий у детей, рожденных от матерей, принимавших натрия тиосульфат во время беременности.
В исследованиях у животных отсутствовали какие-либо тератогенные эффекты у потомства грызунов, подвергнутых воздействию натрия тиосульфата во время беременности в дозах, аналогичных тем, которые вводят внутривенно при отравлении цианидами у человека.
Другие исследования у грызунов показывают, что лечение натрия тиосульфатом при отравлении матери нивелирует тератогенные эффекты цианидов. В исследованиях у мышей, крыс, хомячков и кроликов натрия тиосульфат при применении в материнских дозах до 550, 400, 400 и 580 мг/кг/сутки соответственно не оказывал эмбриотоксического или тератогенного эффекта.
Неизвестно, проникает ли натрия тиосульфат в грудное молоко человека. Поскольку натрия тиосульфат вводят только при жизнеугрожающих состояниях, кормление грудью не является противопоказанием к его применению. В связи с тем, что многие препараты проникают в грудное молоко, следует соблюдать осторожность при применении натрия тиосульфата у кормящих женщин. Отсутствуют какие-либо данные по времени безопасного возобновления грудного вскармливания после введения натрия тиосульфата.
Способ применения и дозы:
Внутривенно медленно. Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза.
Взрослым вводят в разовой дозе 50 мл раствора, детям из расчета 250 мг/кг массы тела.
В случае если симптомы отравления цианидами вновь возникают, необходимо повторить введение препарата в дозе, составляющей 50% от первоначальной.
Во время введения необходимо контролировать артериальное давление; в случае выраженного снижения артериального давления, необходимо уменьшить скорость введения.
Побочные эффекты:
Поскольку строго контролируемые исследования по оценке профиля нежелательных явлений натрия тиосульфата отсутствуют, частота представленных побочных эффектов, сообщаемых в медицинской литературе, не может быть оценена.
Аллергические реакции, снижение артериального давления, головная боль, дезориентация, тошнота, рвота, удлинение времени кровотечения, соленый привкус во рту, ощущение тепла по всему телу.
Быстрое введение или введение больших доз натрия тиосульфата сопровождалось более высокой частотой развития тошноты и рвоты.
Передозировка:
Данные по передозировке натрия тиосульфата ограничены. Пероральный прием 3 г натрия тиосульфата в сутки в течение 1-2 недель у человека сопровождался снижением степени насыщения артериальной крови кислородом ниже 75%, что было связано со сдвигом вправо кривой диссоциации кислорода и гемоглобина. Восстановление степени насыщения артериальной крови кислородом к исходному уровню наблюдалось через 1 неделю после прекращения введения натрия тиосульфата. Сообщалось, что однократное введение 20 мл 20% раствора натрия тиосульфата не изменяло показатели насыщения крови кислородом.
Взаимодействие:
Категорически нельзя допускать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.
Химически несовместим с гидроксикобаламином, ввиду чего их нельзя вводить через одно и то же устройство для внутривенного введения.
Не сообщалось о химической несовместимости натрия тиосульфата и натрия нитрита, вводимых последовательно через одну и ту же линию для внутривенного введения.
Исследования взаимодействия натрия тиосульфата с другими лекарственными средствами не проводились.
Особые указания:
При отравлении цианидами рекомендуется одновременное назначение натрия нитрита, при этом натрия тиосульфат вводится после натрия нитрита.
При интоксикации цианидами следует избегать промедления при введении антидота (возможен быстрый летальный исход). Необходимо тщательно наблюдать за пациентом в течение 24-48 ч ввиду возможного возврата симптомов отравления цианидами. В случае возобновления симптомов введение натрия тиосульфата следует повторить в половинной дозе.
В период лечения необходимо контролировать показатель гемоглобина и гематокрита.
При наличии метгемоглобинемии измерения насыщения кислородом с использованием стандартных методик пульсоксиметрии и расчетных значений насыщения кислородом на основе измеренного РО2 ненадежны.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутривенного введения, 300 мг/мл.
Упаковка:
По 5 мл, 10 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла.
По 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробку из картона.
По 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или без фольги.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона.
При упаковке ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛП-003450 Дата регистрации:09.02.2016 Дата окончания действия:09.02.2021 Владелец Регистрационного удостоверения:СИНТЕЗ, ОАО СИНТЕЗ, ОАО Россия Производитель:   Представительство:  СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий Россия Дата обновления информации:  25.05.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции