Не сахарный диабет на английском
1 несахарный диабет
Универсальный англо-русский словарь > несахарный диабет
2 diabetes insipidus
English-Russian dictionary of medicine > diabetes insipidus
3 renal diabetes
несахарный нефрогенный вазопрессинрезистентный диабет, почечный диабет
Англо-русский медицинский словарь > renal diabetes
4 nephrogenic diabetes insipidus
Англо-русский медицинский словарь > nephrogenic diabetes insipidus
5 neurohypophyseal diabetes insipidus
Англо-русский медицинский словарь > neurohypophyseal diabetes insipidus
См. также в других словарях:
Несахарный диабет – Вазопрессин … Википедия
несахарный диабет – Клинический синдром, связанный со снижением секреции вазопрессина и полиурией («мочеизнурение»); для ряда форм Н.д. предполагается наличие наследственного характера передачи по сцепленному с полом типу. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский … Справочник технического переводчика
несахарный диабет – diabetes insipidus несахарный диабет. Kлинический синдром, связанный со снижением секреции вазопрессина и полиурией (“мочеизнурение”); для ряда форм Н.д. предполагается наличие наследственного характера передачи по сцепленному с полом типу.… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.
Диабет несахарный (диабет нефрогенный) – Проявляется с рождения или несколько позже повышенной жаждой, большим количеством выделяемой мочи с низким удельным весом. При ограничении потребляемой жидкости развиваются признаки чрезмерной дегидратации с потерей массы тела, подъемом… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Диабет несахарный – Несахарный диабет Вазопрессин МКБ 10 E23.2 N … Википедия
ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ – (diabetes insipi dus), заболевание, характеризующееся уси ленной жаждой и чрезмерным выделением прозрачной, не содержащей сахара мочи с низким удельным весом. Поводом к правильному разделению диабета на сахарный и несахарный было открытие… … Большая медицинская энциклопедия
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ – ДИАБЕТ САХАРНЫЙ. Содержание: Исторические данные…………..50 Общие сведения и статистика………..51 Пат. анатомия…….•……….53 Патогенез…………………55 Симптоматология и течение б ни……..57 Лечение………………….60… … Большая медицинская энциклопедия
ДИАБЕТ – (греч., от diabeinein проходить). Мочевое изнурение, сахарная болезнь, как следствие страдания почек. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ДИАБЕТ мочеизнурение, сахарная болезнь, заключающаяся в том, что … Словарь иностранных слов русского языка
ДИАБЕТ – ДИАБЕТ, диабета, муж. (греч. diabetes) (мед.). Болезнь, сопровождающаяся обильным выделением мочи; мочеизнурение. Сахарный диабет (характеризующийся значительным выделением сахара в моче, обычно называемый просто диабет ; то же, что сахарная… … Толковый словарь Ушакова
ДИАБЕТ НЕСАХАРНЫЙ – мед. Несахарный диабет нарушение водно солевого баланса, возникающее при сниженной секреции АДГ (собственно несахарный диабет |НД]) либо невосприимчивости ткани почек к воздействию АДГ (нефрогенный несахарный диабет [ННД]) и характеризующееся… … Справочник по болезням
Диабет – (от др. греч. διαβαίνω перехожу, пересекаю) производное греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что нибудь, сквозь», «протекаю»[1]. Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) наблюдал у пациентов полиурию, которую… … Википедия
Книги
- Эндокринология и репродукция собак и кошек, Фелдмен Эдвард, Нелсон Ричард. Фундаментальное руководство по физиологии, патофизиологии и патологии эндокринной системы и репродуктивной функции у кошек и собак. Книга открывается описанием функций гипофиза и таких… Подробнее Купить за 4991 руб
- Эндокринология и репродукция кошек и собак, Фелдмен Э., Нелсон Р.. Фундаментальное руководство по физиологии, патофизиологии и патологии эндокринной системы и репродуктивной функции у кошек. Книга открывается описанием функцийгипофиза и таких заболеваний,… Подробнее Купить за 3900 руб
- Эндокринология и репродукция собак и кошек. Руководство, Эдвард Фелдмен, Ричард Нелсон. Фундаментальное руководство по физиологии, патофизиологии и патологии эндокринной системы и репродуктивной функции у кошекКнига открывается описанием функций гипофиза и таких заболеваний, как… Подробнее Купить за 3414 грн (только Украина)
Другие книги по запросу «несахарный диабет» >>
Предложения с «несахарный диабет»
| Несахарный диабет чаще встречался у пациентов с открытой процедурой. | Diabetes insipidus occurred more in open procedure patients. |
| Адипсия может наблюдаться при таких состояниях, как несахарный диабет, и может привести к гипернатриемии. | Adipsia may be seen in conditions such as diabetes insipidus and may result in hypernatremia. |
| Однако для всех практических целей несахарный диабет оставался непризнанным вплоть до XVII века. | For all practical purposes, however, diabetes insipidus remained unrecognized well into the 17th century. |
| К 1920-м годам накопленные данные определили несахарный диабет как расстройство гипофиза. | By the 1920s, accumulated findings defined diabetes insipidus as a disorder of the pituitary. |
| Примерно с 1850 года стало известно, что несахарный диабет может быть наследственным заболеванием. | Since 1850 it had been known that diabetes insipidus might be a hereditary disorder. |
| Другие результаты | |
| Повышенное давление, диабет, ожирение, курение, высокий холестерин – всё это тоже увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. | High blood pressure, diabetes, obesity, smoking, high cholesterol, have all been shown to increase our risk of developing Alzheimer’s. |
| Когда мы сталкиваемся с серьёзным хроническим заболеванием – будь то ревматоидный артрит, волчанка, рак, диабет, цирроз печени – мы теряем контроль. | When we face a chronic serious illness, whether it’s rheumatoid arthritis or lupus or cancer or diabetes, or cirrhosis, we lose control. |
| У трети всех детей, о которых сегодня шла речь, скорее всего в будущем разовьётся диабет. | And fully a third of the kids that we’ve been talking tonight are on track to have diabetes in their life. |
| Депрессия превзошла ВИЧ, СПИД, малярию, диабет и войну как лидирующая в мире причина ограниченной дееспособности. | Depression has actually now surpassed HIV/AIDS, malaria, diabetes and war as the leading cause of disability worldwide. |
| Исключаем гепатит, лейкемию, диабет и все виды инфекций. | Ruled out hepatitis, leukemia, diabetes, and anything infectious. |
| Многие люди страдают от таких хронических болезней, как болезнь сердца, диабет, ожирение, а также депрессия и другие психические расстройства. | Many people suffer from chronic ailments, such as heart disease, diabetes, obesity, and depression and other mental disorders. |
| Событие, которое также называется Изменение Диабет Трофей был проведен в Урбино совпадать с престижной GRANFONDO Straducale по маршруту среднего. | The event, which is also called Changing Diabetes Trophy, was held concurrently in Urbino Straducale the prestigious long distance race along the route average. |
| Если бы у тебя был диабет, ты ведь не стыдился бы этого. | If you were diabetic, would you be embarrassed by that? |
| Не говоря уже о вкладе Хэллоуина в распространение кариеса, подростковый диабет и преждевременную смерть. | To say nothing of contributions to tooth decay, juvenile diabetes, early death. |
| В числе других широко распространенных заболеваний на этапе беременности можно назвать гипертонию, диабет и психологические расстройства. | Other prevalent disorders during pregnancy included hypertension, diabetes and psychological problems. |
| В Индии диабет, связанный с ожирением, приобретает форму эпидемии. | Fat- diabetes is becoming epidemic in India. |
| Диабет отрицательно сказывается на заболеваниях сердца, увеличивая опасность заболевания и смерти. | Diabetes negatively affected heart disease, increasing risk of disease and death. |
| Женщины и девочки все чаще подвержены неинфекционным заболеваниям, включая онкологические заболевания, диабет, хронические сердечно-сосудистые заболевания и заболевания легких. | Women and girls are increasingly prone to non-communicable diseases including cancer, diabetes, chronic cardiovascular disease and lung disease. |
| Вместе с тем такие болезни, как диабет, продолжают оказывать разрушительное воздействие. | Diabetes, however, continues to be a devaing disease. |
| В число хронических заболеваний, вызванных происходящим с возрастом ухудшением состояния органов, входит гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, артрит и болезнь Альцгеймера. | Chronic diseases caused by age- degeneration of the organs include high blood pressure, cardiovascular stroke, diabetes, arthritis and Alzheimer’s disease. |
| Диабет, сердечно-сосудистые и артериальные заболевания являются основными причинами смертности в странах ССЗ. | Diabetes and cardiovascular and arterial disease are the major killers in the GCC countries. |
| Люди, работающие по сменам, гораздо чаще жалуются на беспокойный сон, кроме того, они более подвержены развитию таких хронических заболеваний, как диабет. | Shift workers are more likely than regular workers to suffer from disrupted and low sleep. They are also at elevated risk for chronic diseases such as diabetes. |
| Клинические испытания показали, что воздержание от пищи в течение всего пяти дней в месяц может помочь предотвратить или вылечить возрастные недуги, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. | The clinical trial reveals that cutting back on food for just 5 days a month could help prevent or treat age- illnesses like diabetes and cardiovascular disease. |
| Имеется широкий диапазон эффективных лечений, которые не вызывают увеличение веса, сексуальную дисфункцию, диабет, потерю памяти или привыкаемость. | A wide range of effective treatments are available that don’t cause weight gain, sexual dys, diabetes, memory loss, or addiction. |
| Не подвергается сомнению тот факт, что такие патологии, как болезнь сердца, пневмония или диабет, оказывают огромное влияние на самочувствие больных и общественный статус последних. | There is no question that pathologies like heart disease, pneumonia, or diabetes have a large impact on a sufferer’s sense of self and place in the . |
| Болезни, которые предотвратимы в высокоразвитых странах, такие как рак шейки матки, или могут быть излечены, как, например, диабет, часто являются смертельным приговором в развивающихся странах. | Diseases that in high-income countries are preventable, like cervical cancer, or treatable, such as diabetes, are often death sentences in developing countries. |
| С его помощью станет возможным лечить болезни, считавшиеся ранее трудноизлечимыми, такие как болезнь Паркинсона, диабет, и даже такой бич нашей эпохи как сердечная недостаточность и паралич сердца. | These could address such hitherto intractable diseases as Parkinson’s disease and diabetes, or even such scourges such as end stage heart failure. |
| Они влияют на риск последующего развития таких метаболических заболеваний, как ожирение и диабет. | They influence the subsequent risk of bolic diseases such as obesity and diabetes. |
| 4. Хронические болезни (особенно рак), диабет и сердечные заболевания преодолены. | #4 AGING WESTERN SOCIETIES BANKRUPT ES Chronic diseases, particularly cancers, diabetes, and heart diseases have been conquered. |
| Кроме того, внутриутробное недоедание может увеличить риск возникновения в зрелом возрасте таких хронических недугов, как ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. | Moreover, intrauterine malnutrition can increase the risk of chronic conditions like obesity, diabetes, and cardiovascular disease during adulthood. |
| По словам Лонго, эта диета «лечит» старение, ключевой фактор риска для таких опасных для жизни болезней, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. | Longo says that this diet “treats” aging, the most important risk factor for killers like diabetes and cardiovascular disease. |
| Заболевания сердца, инсульт, диабет, повреждения спинного мозга, мышечная дистрофия, заболевания сетчатки глаз. Возможно, некоторые из этих патологий имеют отношение и к вам? | Heart disease, stroke, diabetes, spinal cord injury, muscular dystrophy, retinal eye diseases – are any of these conditions relevant, personally, to you? |
| Диабет, рак, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, сердечная недостаточность, лёгочная недостаточность. Болезни, известные как истощающие заболевания. С которыми почти ничего нельзя сделать. | Diabetes, cancer, Parkinson’s, Alzheimer’s, heart failure, lung failure – things that we know are debilitating diseases, for which there’s relatively little that can be done. |
| Но внезапно он перестает работать. и диабет ведет к предсказуемому возникновению истощающей болезни. | But eventually it stops working, and diabetes leads to a predictable onset of debilitating disease. |
| Если он не сбросит вес, у него разовьется диабет, будет повышаться давление, ему придется принимать много лекарств, чтобы держать все под контролем. | If he doesn’t lose weight and keeps going, he’ll get diabetes, your blood pressure will continue to rise, which will require numerous medications to keep it under control. |
| Вонючие ноги могут указывать на диабет, микоз или гангрену – выбери один из вариантов. | Stinky feet can point to diabetes, athlete’s foot, or gangrene-pick one. |
| Ходьба в течение получаса в день снижает риск возникновения тревоги, артрита, депрессии, таких вещей, как деменция и диабет. | Walking for a half an hour a day reduces the risk of anxiety, arthritis, depression, things like dementia and diabetes. |
| Мой кот, Пушистик, он действительно ревнует, когда я провожу слишком много времени не с ним, его диабет активируется. | My cat, Puddles, he gets really jealous when I spend too much on, his diabetes is acting off. |
| Следы диффузного идиопатического скелетного гиперостоза на позвоночнике жертвы указывает, что у него был диабет. | Evidence of diffuse idiopathic skeletal hypertosis on the victim’s spine suggests he was diabetic. |
| Ты в опасности, преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, диабет беременных, приэклампсия, послеродовое кровотечение, от которого ты можешь умереть, Шарлотта. | You’re at risk for preterm labor, premature ruptured membranes, geional diabetes, preeclampsia, and postpartum hemorrhaging, which means you could die, Charlotte. |
| В реальности у Санты были бы камни, высокое давление импотенция и диабет. | But in real life Santa would be suffering from gall stones hypertension, impotence, and diabetes. |
| У меня было высокое давление, диабет и тромб в лёгочной артерии размером с автомобиль. | I had high blood pressure, Diabetes and a pulmonary embolism the sizer of a smart car. |
| У него сахарный диабет, а колесо на его мусорном баке отпадает, так что я помог поставить его на место. | He’s got the diabetes, and the wheel on his trash can falls off, so I had to put it back on for him. |
| Да, половина доходов идет на, э-э… юношеский диабет. | Yeah, half the proceeds go to, uh, juvenile diabetes. |
| Возможно у меня юношеский диабет. | I’m gonna get juvenile diabetes. |
| Она увидела направляющуюся к ним партнершу Джеффа. – Сюда идет мисс Диабет. Радуйтесь. | She saw Jeff’s hurrying toward them. Here comes Ms. Diabetes. Enjoy yourself. |
| Трейси смотрела, как она побежала из зала. – А вы не боитесь, что у вас начнется диабет? | Tracy watched her s across the . Aren’t you afraid she’ll give you diabetes? |
| У тебя диабет и ты не можешь есть кексы! | You have diabetes and you can’t eat cupcakes. |
| Так значит она близка к тому, чтобы научиться лечить диабет? | So, she’s close to curing diabetes? |
| Ну, диабет второго типа возникший в моей семье. | Well, type two diabetes runs in my family. |
| спровоцированный сердечный приступ, сахарный диабет, инсулин. | induced heart attack, diabetes, insulin. |
| Луис, я физически не могу слышать, как у тебя развивается сахарный диабет. | Louis, I can physically hear you developing diabetes. |
| Мама, грибы хороши на сахарный диабет. | Mom, mushrooms are good for diabetes. |
| У меня уже был сахарный диабет но я никогда не сдавался. | I even got diabetes but I never gave up. |
| У меня сахарный диабет. Хотел бы обсудить с вами лекарство. | i have diabetes i’d like to medicine with you |
| Заработаешь себе диабет 7-го типа. | You’ll wind up with type 7 diabetes. |
| Боюсь, у вас диабет первого типа. | I’m afraid you have type one diabetes. |
| У меня диабет второго типа. | Well I actually have Type-2 diabetes. |
| Болезнь Альцгеймера, диабет инфекционные заболевания. | Alzheimer’s, diabetes infectious diseases. |
| Это не рисунки, а… ну знаешь, подростковая беременность, ЗППП, диабет. | Yeah, I de pamphlets. You know, teen pregnancy, STDs, diabetes. |
Несахарный диабет (DI) – это состояние , характеризующееся большим количеством разбавленной мочи и повышенной жаждой . Количество выделяемой мочи может быть почти 20 литров в день. Уменьшение жидкости мало влияет на концентрацию мочи. Осложнения могут включать обезвоживание или судороги .
Существует четыре типа DI, каждый из которых имеет свой набор причин. Центральный DI (CDI) возникает из-за отсутствия гормон вазопрессин (антидиуретический гормон). Это может быть связано с повреждением гипоталамуса или гипофиза или генетикой . Нефрогенный DI (NDI) возникает, когда почки не реагируют должным образом на вазопрессин. Дипсогенный ДИ является результатом чрезмерного потребления жидкости из-за повреждения механизма гипоталамуса жажды . Это чаще встречается у людей с определенными психическими расстройствами или при приеме определенных лекарств. Гестационный DI возникает только во время беременности . Диагноз часто ставится на основании анализов мочи , анализов крови и теста на водную депривацию . Несахарный диабет не связан с диабетом сахарным диабетом, и у этих состояний есть отчетливый механизм, хотя оба могут привести к образованию большого количества мочи.
Лечение включает употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Другие методы лечения зависят от типа. При центральном и гестационном DI лечение проводится десмопрессином . Нефрогенный DI можно лечить, устранив первопричину или используя тиазид , аспирин или ибупрофен . Число новых случаев несахарного диабета составляет 3 случая на 100 000 человек. Центральный DI обычно начинается в возрасте от 10 до 20 лет и встречается в равной степени у мужчин и женщин. Нефрогенный ДВ может начаться в любом возрасте. Термин «диабет» происходит от греческого слова, означающего сифон.
Признаки и симптомы
Чрезмерное мочеиспускание и сильная жажда и повышенное потребление жидкости (особенно холодной воды, а иногда и ледяной воды) типичны для DI. Симптомы чрезмерного мочеиспускания и сильной жажды аналогичны тем, что наблюдаются при нелеченом сахарном диабете , с той разницей, что моча не содержит глюкозы. Затуманенное зрение – большая редкость. Признаки обезвоживания могут также проявляться у некоторых людей, поскольку организм не может сохранить много (если вообще есть) воды, которую он потребляет.
Чрезмерное мочеиспускание продолжается в течение дня и ночи. У детей DI может влиять на аппетит, питание, набор веса и рост . У них может быть лихорадка , рвота или диарея . Взрослые с нелеченным DI могут оставаться здоровыми в течение десятилетий, если потребляется достаточно воды, чтобы компенсировать потери с мочой. Однако существует постоянный риск обезвоживания и потери калия, что может привести к гипокалиемии .
Причина
Существует несколько форм несахарного диабета:
Центральный
У Central DI есть много возможных причин. Согласно литературным данным, основные причины центрального ДИ и их часто упоминаемые приблизительные частоты следующие:
- Идиопатический – 30%
- Злокачественные или доброкачественные опухоли головного мозга или гипофиза – 25%
- Черепная хирургия – 20%
- Травма головы – 16%
Нефрогенный
Нефрогенный несахарный диабет возникает из-за неспособности почек нормально реагировать на вазопрессин.
Дипсогенный
Дипсогенный DI или первичная полидипсия возникает в результате чрезмерного потребления жидкости в отличие от дефицита аргинина вазопрессина. Это может быть связано с дефектом или повреждением механизма жажды, расположенного в гипоталамусе, или из-за психического заболевания. Лечение десмопрессином может привести к водной интоксикации .
гестационным
гестационным DI только во время беременности и в послеродовом периоде. Во время беременности у женщин вырабатывается вазопрессиназа в плаценте , которая расщепляет антидиуретический гормон (АДГ). Считается, что гестационный DI возникает при чрезмерном производстве и / или нарушении клиренса вазопрессиназы.
В большинстве случаев гестационный DI можно лечить десмопрессином (DDAVP), но не вазопрессином. Однако в редких случаях нарушение механизма жажды вызывает гестационный DI, и десмопрессин применять не следует.
Несахарный диабет также связан с некоторыми серьезными заболеваниями беременных, включая преэклампсию , HELLP-синдром и острый ожирение печени при беременности . Они вызывают DI из-за нарушения печеночного клиренса циркулирующей вазопрессиназы. Важно учитывать эти заболевания, если женщина страдает несахарным диабетом во время беременности, потому что их лечение требует родов до того, как болезнь улучшится. Несвоевременное лечение этих заболеваний может привести к материнской или перинатальной смертности.
Патофизиология
Электролит и объем гомеостаз – сложный механизм, который уравновешивает потребности организма в артериальном давлении и основных электролитах натрия и калий . Обычно регулирование уровня электролита предшествует регулированию объема. Однако, когда объем сильно истощен, тело будет удерживать воду за счет снижения уровня электролитов.
Регулирование выработки мочи происходит в гипоталамусе , который продуцирует АДГ в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах. После синтеза гормон транспортируется нейросекреторными гранулами вниз по аксону гипоталамического нейрона к задней доле гипофиза , где он сохраняется для последующего высвобождения. Кроме того, гипоталамус регулирует ощущение жажды в вентромедиальном ядре , ощущая увеличение сывороточной осмолярности и передавая эту информацию в кору .
Нейрогенные / центральные результаты DI. от недостатка АДГ; иногда это может проявляться уменьшением жажды, поскольку регулирование жажды и выработка АДГ происходят в непосредственной близости в гипоталамусе. Он встречается в результате гипоксической энцефалопатии, нейрохирургии, аутоиммунитета или рака, а иногда и без основной причины (идиопатический).
Основным эффекторным органом гомеостаза жидкости является почка . ADH действует за счет увеличения водопроницаемости в собирающих каналах и дистальных извитых канальцах; в частности, он действует на белки, называемые аквапоринами и, более конкретно, на аквапорин 2 в следующем каскаде. При высвобождении АДГ связывается с рецепторами, связанными с G-белком V2 в дистальных извитых канальцах, увеличивая циклический АМФ , который соединяется с протеинкиназой A , стимулируя транслокацию канала аквапорина 2, хранящегося в цитоплазма дистальных извитых канальцев и собирательные каналы в апикальную мембрану. Эти транскрибированные каналы пропускают воду в клетки собирающего протока. Увеличение проницаемости позволяет реабсорбировать воду в кровоток, таким образом концентрируя мочу.
Нефрогенный DI возникает из-за отсутствия аквапориновых каналов в дистальном собирательном канале (снижение поверхностной экспрессии и транскрипции). Это проявляется в токсичности лития , гиперкальциемии, гипокалиемии или устранении обструкции мочеточника. Таким образом, недостаток АДГ предотвращает реабсорбцию воды и увеличивает осмолярность крови. При повышенной осмолярности осморецепторы в гипоталамусе обнаруживают это изменение и стимулируют жажду. Из-за повышенной жажды у человека возникает цикл полидипсии и полиурии.
Наследственные формы несахарного диабета составляют менее 10% случаев несахарного диабета, наблюдаемых в клинической практике.
Диагноз
Чтобы отличить ЛИ от других причин избыточного мочеиспускания , уровни глюкозы в крови , уровни бикарбоната и уровни кальция должны быть проверены. Измерение электролитов в крови может выявить высокий уровень натрия (гипернатриемия по мере развития обезвоживания ). Общий анализ мочи показывает разбавленную мочу с низким удельным весом . Осмолярность мочи и уровень электролитов обычно низкие.
A Тест на водную депривацию – еще один способ отличить DI от других причин чрезмерного мочеиспускания. Если нет изменений в потере жидкости, введение десмопрессина может определить, вызван ли DI:
- дефектом ADHпродукции
- дефектом реакции почек на ADH
Этот тест измеряет изменения массы тела, диуреза и состава мочи при отказе от жидкости, чтобы вызвать обезвоживание. Нормальная реакция организма на обезвоживание – экономия воды за счет концентрации мочи. Пациенты с DI продолжают мочиться большим количеством разбавленной мочи, несмотря на недостаток воды. При первичной полидипсии осмоляльность мочи должна увеличиваться и стабилизироваться на уровне выше 280 мОсм / кг с ограничением жидкости, в то время как стабилизация на более низком уровне указывает на несахарный диабет. Стабилизация в этом тесте означает, в частности, когда увеличение осмоляльности мочи составляет менее 30 осм / кг в час в течение как минимум трех часов. Иногда также необходимо измерять уровни АДГ в конце этого теста, но это требует больше времени для выполнения.
Чтобы различать основные формы, также используется стимуляция десмопрессином ; десмопрессин можно принимать в виде инъекций, назального спрея или таблеток. Принимая десмопрессин, человек должен пить жидкость или воду только во время жажды, а не в другое время, так как это может привести к внезапному накоплению жидкости в центральной нервной системе. Если десмопрессин снижает диурез и увеличивает осмолярность мочи, гипоталамическая продукция АДГ недостаточна, и почки нормально реагируют на экзогенный вазопрессин (десмопрессин). Если DI вызван патологией почек, десмопрессин не изменяет ни диурез, ни осмолярность (поскольку уровни эндогенного вазопрессина уже высоки).
Хотя несахарный диабет обычно возникает при полидипсии, он также может возникать редко, не только при отсутствии полидипсии, но при наличии ее противоположности, адипсии (или гиподипсии). «Несахарный адипсовый диабет» – это выраженное отсутствие жажды даже в ответ на гиперосмоляльность. В некоторых случаях адипсического ДИ человек может также не реагировать на десмопрессин.
Если подозревается центральный ДИ, необходимо провести анализ других гормонов гипофиза , а также магнитного резонансная томография , в частности МРТ гипофиза, необходима для обнаружения болезненного процесса (например, пролактинома или гистиоцитоз , сифилис , туберкулез или другая опухоль или гранулема ) влияет на функцию гипофиза. Большинство людей с этой формой либо пережили травмы головы в прошлом, либо прекратили производство АДГ по неизвестной причине.
Привычка пить (в ее самой тяжелой форме, называемой психогенной полидипсией ) является наиболее частым имитатором несахарный диабет в любом возрасте. В то время как многие случаи заболевания взрослых в медицинской литературе связаны с психическими расстройствами, у большинства людей с полидипсией привычки нет других выявляемых заболеваний. Различие проводится во время теста на водную депривацию, так как некоторая степень концентрации в моче выше изоосмолярной обычно достигается до того, как человек становится обезвоженным.
Лечение
Лечение включает употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Другие методы лечения зависят от типа. При центральном и гестационном DI лечение проводится с помощью десмопрессина . Нефрогенный DI можно лечить, устраняя первопричину или используя тиазид , аспирин или ибупрофен .
Центральный
Центральный DI и гестационный Я отвечаю на десмопрессин , который вводят в виде интраназальных или пероральных таблеток. Карбамазепин , противосудорожный препарат, также имел некоторый успех при лечении этого типа DI. Кроме того, гестационный DI имеет тенденцию уменьшаться самостоятельно через четыре-шесть недель после родов, хотя у некоторых женщин он может снова развиться при последующих беременностях. При дипсогенном DI десмопрессин обычно не подходит.
Нефрогенный
Десмопрессин будет неэффективен при нефрогенном DI, который лечится обращением основной причины (если возможно) и восполнением дефицита свободной воды. тиазидный диуретик , такой как хлорталидон или гидрохлоротиазид , можно использовать для создания легкой гиповолемии , которая способствует поглощению соли и воды в проксимальных канальцев и, таким образом, улучшают нефрогенный несахарный диабет. Амилорид обладает дополнительным преимуществом, блокируя захват Na. Тиазидные диуретики иногда комбинируют с амилоридом для предотвращения гипокалиемии , вызванной тиазидами. Кажется парадоксальным лечить чрезмерный диурез диуретиком, и точный механизм действия неизвестен, но тиазидные диуретики уменьшают реабсорбцию натрия и воды в дистальных извитых канальцах , тем самым вызывая диурез. Это уменьшает объем плазмы, тем самым снижая скорость клубочковой фильтрации и повышая абсорбцию натрия и воды проксимальным отделом нефрона. Меньше жидкости достигает дистальных отделов нефрона, поэтому достигается общее сохранение жидкости.
Вызванный литием нефрогенный DI можно эффективно лечить с помощью амилорида, калийсберегающего диуретика, часто используемого в сочетании с тиазидными или петлевыми диуретиками. Клиницисты знают о токсичности лития в течение многих лет и традиционно назначают тиазидные диуретики при полиурии, вызванной литием, и несахарном нефрогенном диабете. Однако недавно было показано, что амилорид является успешным средством лечения этого состояния.
Этимология
Слово «диабет» (/ˌdaɪ.əˈbiːtiːz/ или /ˌDaɪ.əˈbiːtɪs/ ) происходит от латинского diabētēs, которое, в свою очередь, происходит от древнегреческого διαβήτης (diabētēs), что буквально означает «прохожий; сифон “. Древнегреческий врач Аретей Каппадокийский (эт. в первом веке н.э. ) использовал это слово с предполагаемым значением «чрезмерное выделение мочи» в качестве названия болезни. В конечном счете, это слово происходит от греческого διαβαίνειν (diabainein), что означает «проходить», которое состоит из δια- (dia-), что означает «через», и βαίνειν (bainein), что означает «идти». Слово «диабет» впервые записано на английском языке в форме «diabete» в медицинском тексте, написанном около 1425 года.
«Insipidus» происходит от латинского языка insipidus (безвкусный), от латинского: in- ” не «+ sapidus» вкусно »от sapere« есть вкус »- полное значение означает« без вкуса или цедры; не вкусно ». Применение этого названия к DI связано с тем фактом, что несахарный диабет не вызывает глюкозурию (выделение глюкозы с мочой).
Ссылки
Внешние ссылки
- Несахарный диабет в Curlie