Не выделяется сперма сахарный диабет

Добрый день. У моего мужчины сахарный диабет 1 типа уже длительное время. Беременность у меня не наступает в течение 6 месяцев. Скажите действительно ли больные диабетом совершенно бесплодны? Я читала что у них в сперматозоидах повреждается ДНК и не восстанавливается. Так что же получается? Если и будет зачатие, то ребенок может родиться с отклонениями? Или это не так? А вообще может ли быть ребенок у мужчины с диабетом 1 типа? Или это вообще несбыточная мечта?

Anna_Shvedova

07.05.2011, 20:29

Откуда же Вы такие познания черпаете?
Беременеют от мужчин с диабетом, и очень успешно. Риск врожденных дефектов не повышен. Вероятность для ребенка заболеть диабетом при наличии СД1 у отца составляет около 5-6%. Вам дать ссылку на сайт, где общаются люди с СД1, в т.ч. по этим вопросам?
Другое дело, что при длительно декомпенсированном диабете у мужчин с СД1 может возникнуть такой феномен, как ретроградная эякуляция (сперма попадает в мочевой пузырь, а не выделяется при оргазме).

6 месяцев регулярной половой жизни без предохранения и отсутствие беременности – еще не повод говорить о бесплодии. Обследование пары (а не только мужчины) начинается через год регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю оптимальная частота половых актов).

Диабет у Вашего мужчины компенсирован? Осложнения какие-то имеются? Вы в эти вопросы вникаете?

Здравствуйте.
“У моего мужчины сахарный диабет 1 типа уже длительное время.”
Какова длительность и степень компенсации (уровень гликированного гемоглобина), наличие осложнений.
” Беременность у меня не наступает в течение 6 месяцев.”
Диагноз “бесплодие” ставится после 1 года регулярной половой жизни без предохранения.
” Скажите действительно ли больные диабетом совершенно бесплодны? Я читала что у них в сперматозоидах повреждается ДНК и не восстанавливается”
Нет, но существуют осложнения, при которых снижена способность к зачатию.
“Так что же получается? Если и будет зачатие, то ребенок может родиться с отклонениями?”
Нет. Риск развития СД1 у ребенка от отца с этим заболеванием около 6%.

Добрый день. Конечно, если можно, дайте ссылку на форум. Очень интересно будет почитать и пообщаться. А насчет познаний – так в интернете на сайте читала. Там про исследование ученых было написано, что при исследовании на молекулярном уровне выявлены повреждения ДНК, которые не восстанавливаются. Ретроградной эякуляции у него нет, но количество спермы очень маленькое. Из осложнений диабета есть полинейропатия. Принимает препарат Тиолепта. Так же принимает курсами ноотропы /ноотропил, глицин/, сосудистые препараты /Пентоксифиллин/. Кстати некоторые врачи говорили что Пентоксифиллин плохо для диабетиков. А уролог ему назначал по 2тх3р. Сказал для профилактики нефропатии почек очень хорошо. Еще принимает курсами нейромидин /сначала в инъекциях, затем по 20мгх3р/, Комбилипен в инъекциях, затем Нейромультивит в таблетках. Так же Эналаприл и амлодипин. Курсами Янтарную кислоту. Скажите, а что можно ему принимать чтобы немного улучшить эрекцию? И еще у него есть такое нарушение – оргазм наступает только с 3 попытки. То есть, как он говорит после пика наступает спад и потом все сначала. Это считается нарушением? Или это психологические проблемы у него?

Какова длительность и степень компенсации (уровень гликированного гемоглобина)

Уровень гликированного гемоглобина 7,8 /норма 3,5-7/. Сахар сейчас натощак 4,0 – 7,5. После еды от 8,0 до 11,0. Бывают эпизоды до 16,0, но очень редко. Так же бывают эпизоды 2,3, но тоже очень редко. Раньше гипогликемии были чаще, когда у себя в городке жил. Но когда у нас в городе Ростове он у эндокринолога отрегулировал дозы инсулина, то стали реже. Раньше у него было 3 основных приема пищи и 2 перекуса. И фиксированная доза инсулина. Так же много продленного. А теперь врач сказала что можно кушать 3 раза. И колоть под еду. То есть подсчитать сколько съел ХЕ и столько инсулина уколоть. И состояние стало лучше.

Anna_Shvedova

08.05.2011, 16:29

Так же принимает курсами ноотропы /ноотропил, глицин/, сосудистые препараты /Пентоксифиллин/. Кстати некоторые врачи говорили что Пентоксифиллин плохо для диабетиков. А уролог ему назначал по 2тх3р. Сказал для профилактики нефропатии почек очень хорошо. Еще принимает курсами нейромидин /сначала в инъекциях, затем по 20мгх3р/, Комбилипен в инъекциях, затем Нейромультивит в таблетках.
Все перечисленное никакого смысла не имеет, в отечественных и зарубежных рекомендациях отсутствует и в других странах при СД не применяется. Если муж заинтересован в оптимизации лечения, приглашайте его в тему.
Для профилактики нефропатии нужен гликированный менее 7%, стойко нормальное АД (менее 130/80 мм рт ст) и постоянный прием ингибиторов АПФ (в Вашем случае эналаприл).

По поводу жалоб – ИМХО, спермограмму и ОАМ стоит сдать и с андрологом проконсультироваться. Очень маленькое количество спермы и “оргазм с третьего раза” может говорить о ретроградной эякуляции.

Спасибо большое за ссылку. АД у него все время на терапии эналаприлом и амлодипином нормальное, уже давно не повышается. Гликированный гемоглобин давно проверяли, где-то месяца 4 назад /было 7,8/. Видимо нужно еще повторить. Когда делали анализ , у него сахара более нестабильные были, частые разбросы от очень высокого до очень низкого. Но больше высокого было. Сейчас уже такого нет, цифры более стабильные. С утра натощак от 4,0 до 7,5, а после еды 8,0 – 11,0. С андрологом попробуем проконсультироваться. Пока только нет возможности. Он скоро уедет из Ростова к себе в городок, а у них к андрологу не попасть. Но когда вернется, попробуем. Или вот через интернет можно попробовать. Уролог у них там ему посоветовал Левитру. А я вот думаю, она же может быть противопоказана тем, кто принимает препараты от гипертонии. Кстати, после того как пролечили его указанными препаратами, у него исчез отек на ноге, перестала чесаться нога. и синеватый оттенок тоже прошел. В неврологическом отделении где я работаю, решили вот так пролечить его.

Читайте также:  Подмор можно при сахарном диабете

Очень маленькое количество спермы и “оргазм с третьего раза” может говорить о ретроградной эякуляции.
Вы думаете, что оргазм и с первого раза происходит, но просто сперма забрасывается в мочевой пузырь и не выходит? Он говорит, что ощущения оргазма есть, даже если сухо, но они слабее, а вот со 2 или 3 раза, когда сперма выходит, то ощущения оргазма четкие.

Приглашайте своего мужчину в тему.
Обсуждать подобные вопросы, а также консультировать относительно достижения компенсации диабета, лучше напрямую, не через третье лицо.

Так он вот тут вот рядом со мной находится. Пишу с его слов. А что он сам вам должен сейчас написать? Какие данные по диабету вам нужны? Он напишет все что необходимо.

Приглашайте своего мужчину в тему.
Обсуждать подобные вопросы, а также консультировать относительно достижения компенсации диабета, лучше напрямую, не через третье лицо.
Он должен сам зарегистрироваться на этом форуме и писать от своего имени?

Если у него есть вопросы, тогда пусть задаст сам. План обследования был описан выше. Если останутся вопросы после обследования – задавайте. Удачи.

АД у него все время на терапии эналаприлом и амлодипином нормальное, уже давно не повышается

Есть данные, что блокаторы кальциевых каналов препятствуют процессу оплодотворения без изменения параметров спермограммы. Есть смысл исключить их из употребления.

Anna_Shvedova

16.05.2011, 18:24

Уважаемый доктор Куликов, все же не просто так назначен амлодипин человеку с сахарным диабетом. Ненаступление беременности в течение 6 месяцев не означает бесплодия, а параметров спермограммы мы с Вами не видели, потому что никто эту спермограмму не сдавал. Как-то очень смело Вы конкретные советы через третье лицо даете в такой ситуации, ИМХО.
ЗЫ Была бы благодарна за ссылку про антагонисты кальция.

Про важность и незаменимость блокаторов кальциевых каналов при диабете не знал. Это, конечно, меняет дело. Данных немного, но они есть.

Almeida SA, Teofilo JM, Anselmo Franci JA, et al Antireproductive effect of the calcium channel blocker amlodipine in male rats. Exp Toxicol Pat 2000; 52: 353-6.

Benoff S, Cooper GW, Hurley I, et al. The effect of calcium ion channel blockers on sperm fertilization potential. FertilSteril 1994; 62:606-17.

Hershlag A, Cooper GW, BenoffS. Pregnancy following discontinuation of a calcium-channel blocker in the male partner. Hum Reprod 1995; 10:599-606.

Lee JH, Kim H, Kim DH, Gye MC. Effects of calcium channel blockers on the spermatogenesis and gene expression in peripubertal mouse testis. Arch Androl 2006; 52:311-18.

Что бы Вы предприняли, если бы, имея такую информацию, консультировали пару, которая бы жаловалась на бесплодие (1 год или больше, жена здорова, спермограмма без отклонений) и задалась данным вопросом?

Anna_Shvedova

17.05.2011, 17:47

Подумала бы над возможной заменой антагонисту кальция 🙂
Ингибитор АПФ (который человек уже получает) – препарат первого выбора при лечении нефропатии и/или гипертензии у человека с СД1. Если этого недостаточно, далее желателен антагонист кальция (правда, обычно другого ряда, но это значения в данном случае не имеет). Существуют и другие возможности для гипотензивной терапии, но здесь-то у нас конкретная ситуация – и давать совет об отмене антагониста кальция я бы не стала. По крайней мере, на данный момент.

Да, спасибо, я уже даже полистал статьи на тему. Советы заочно вещь вообще сомнительная 🙂

Источник

Выраженное нарушение совокупительной функции – анэякуляция с отсутствием семяизвержения, а иногда и оргазма становится причиной бесплодия у мужчин. На 1000 мужчин приходится 2% лиц с такой патологией, в том числе на фоне сахарного диабета -1,5%. Этот феномен не связан с нормально протекающим половым актом, его продолжительностью или любой другой формой сексуальной активности.

Аноргазмия – это отсутствие способности достигать оргазма – наивысшей точки наслаждения у женщин во время секса с мужчиной или при самовозбуждении. Раньше женщин, не способных испытывать оргазм или вообще возбуждаться называли фригидными.

Сейчас сексологи перестали употреблять этот термин, чтобы женщины не чувствовали себя ущербными и холодными. Такое сексуальное нарушение чаще встречается у женщин с сахарным диабетом.

Анэякуляция приводит к воспалению половых органов мужчины

Формы анэякуляции

Формы отсутствия семяизвержения на фоне СД следующие:

  • Асперматизм – полное отсутствие оргазма и анэякуляции – последствия нарушения половой функции при длительном половом акте. При этом либо полностью отсутствует семяизвержение (включая поллюции) и оргазм, либо происходят только поллюции, либо происходит частичная анэякуляция при мастурбации – задержка эякулята происходит на уровне протоков, выбрасывающих сперму при сниженной интенсивности оргазма.
  • Ретроградное семяизвержение – поступление спермы в мочевой пузырь и отсутствие на выходе. Оргазм при этом сохраняется.
  • Нарушенная эмиссия эякулята – опасная форма патологии (вначале протекает незаметно) на фоне ослабления оргазма.
Читайте также:  Почему нельзя сахар при диабете

Болевых ощущений мужчины при отсутствии эякуляции не испытывают, но негативные последствия этого феномена в связи с невозможностью освободиться от семени чреваты воспалительными процессами в мочеполовых органах, нарушениями половой функции и бесплодием.

Причины

Важной причиной анэякуляции является сахарный диабет, поскольку происходит гормональное нарушение в организме: изменяется баланс половых и гормонов щитовидной железы. Кроме этого, побочные эффекты от применяемых лекарств при диабете (антидепрессантов, диуретиков, ингибиторов обратного захвата серотонина) становятся ятрогенными причинами патологии.

К этиологическим факторам отсутствия семяизвержения на фоне сахарного диабета относят операции в области:

  • предстательной железы и шейки мочевого пузыря;
  • прямой и сигмовидной кишки.

Анэякуляция также наступает из-за психотравмирующих воздействий, поражения спинного мозга, проведения забрюшинной лимфадэнэктомии в связи с раком яичка, воспалительных заболеваний придаточных половых желез, эндокринопатий, заболеваний половой системы (уретрита, простатита), инфекций ППП, опухолей. Что сдавливают семенные протоки. Курение, прием алкоголя, пожилой возраст также факторы отсутствия эякуляций.

Чтобы произошло семяизвержение, должны сократиться мышечные элементы семявыводящих протоков, семенных пузырьков, уретры в бульбозном отделе, дна таза и сфинктеров мочевого пузыря: внутреннего и наружного. Всем этим управляет симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы.

При сахарном диабете дасметаболические нейро- и миопатии влияют на развитие анэякуляции и определяют, что вегетативная иннервация половых органов нарушена, а также сократительная способность детрузора и сфинктеров в мочевом пузыре. Нарушается эмиссия спермы, поскольку воспалительный процесс, токсины микробов воздействуют на придаточные половые железы и нервно-мышечный аппарат полового органа вместе с семявыносящими и семявыбрасывающими протоками.

Обследование при диагностике

При диагностике выявляют основное заболевание

Определение концентрации сахара в крови

Устанавливается причина анэякуляции специальными урологическими, неврологическими и эндокринологическими исследованиями, выявляется уровень сахара в крови. Часто при анэякуляторной патологии заключение обосновывают на жалобах больного, как на единственных основных данных для диагностики.

Известно, что оргазм отсутствует при асперматизме, но больной ощущает оргазм сниженной интенсивности при имеющемся нарушении эмиссии спермы в уретру, поскольку частично сохраняются двигательные его компоненты. Он присутствует иногда в слабой форме и при наличии ретроградной эякуляции.

Врач выясняет у диабетика информацию о наличии ночных полюций, чтобы определить характер нарушений: психогенный или органический. Устанавливают психогенную природу нарушения в случае отсутствия эякуляции и оргазма при половом контакте, но при присутствии в процессе мастурбации.

Важным является анализ мочи, в которой выявляют сперматозоиды после оргазма при половом контакте и мастурбации. Если они обнаружены, то диагностируют ретроградную эякуляцию, если отсутствуют – тогда нарушена эмиссия спермы в уретру.

Анализ мочи на обнаружение сперматозоидов

Известно, что на долю этиологических факторов анэякуляции приходится до 60-70% от всех случаев, что зависит от клинической формы анэякуляционного феномена.

Лечение

Поскольку механизмы патологии сложны и многообразны, при проведении лечения расстройства семяизвержения соблюдают два принципа:

  • учитывают этиологию и патогенез;
  • устраняют основное заболевание и корректируют эякуляторные нарушения.

Обязательно нормализуют уровень сахара в крови, корректируют психосексуальные нарушения с помощью психотерапии и секстерапии, вспомогательных способов достижения оргазма, например, усовершенствованными электровибраторами (вибростимуляторами).

Вибростимулятор Viberect X3 для восстановления потенции, семяизвержения и оргазма

На фоне СД применяют лечение нарушения селективным адреномиметиком: Мидодрином или Гутроном. При своевременном выявлении сахарного диабета можно предотвратить диабетическую нейропатию, а при этом и нарушение семяизвержения.

Альфа-адреномиметик в таблетках

Мидодрин в таблетках

Чтобы нормализовать функцию ЦНС лечение проводят психотропными веществами, антидепрессантами, ноотропными средствами, стимуляторами ЦНС и функций спинного мозга. Витаминами группы В, ингибиторами холинэстеразы, адреномиметическими средствами и электростимуляцией нормализуют периферические нейромедиаторные процессы.

С помощью витаминов, аминокислот, биогенных стимуляторов, гипербарической оксигенации улучшают метаболические процессы в структурах, которые осуществляют эякуляцию.  При ретроградной эякуляции назначают препараты, оказывающие влияние на тонус мочевого пузыря: Мидодрин, Эфедрина сульфат, а также рекомендуют заниматься сексом с наполненным мочевым пузырем.

Больным проводят сеансы акупунктуры, физиопроцедуры, электростимуляцию уретры и мочевого пузыря. Некоторые случаи требуют устранения ретроградной эякуляции оперативными методами: пластикой уретры и реконструкцией ее стриктур, сфинктеропластикой мочевого пузыря.

Анэякуляция любой этиологии (если нет повреждения спинного мозга), лечится препаратами альфа антагонистами: Мелипрамином, Тофранилом и Эфедрином. Антагонистами ацетилхолина являются такие препараты, как Неостигмин (Прозерин) и Физостигмин.

Физостигмин

Типы и разновидности аноргазмии

Аноргазмия приводит к депрессии

Аноргазмию у женщин распределяют по типам:

  • I – при половом акте присутствуют приятные ощущения, но оргазм не происходит;
  • II – нет никаких ощущений при половом контакте, полового возбуждения и удовлетворения;
  • III – неприятный половой контакт происходит в сопровождении тягостных ощущений.

Самоудовлетворение – разновидность коитальной аноргазмии

Разновидности аноргазмии следующие:

  • первичная – отсутствует оргазм при половом контакте и любых типах стимуляции;
  • вторичная – исчезает оргазм, хотя раньше женщина его ощущала во время секса, мастурбации или в эротическом сне;
  • ситуационная – оргазм происходит только в определенных условиях, при их отсутствии пика наслаждения не будет. Например: мастурбация приведет к оргазму, а стимуляция партнера – нет;
  • коитальная ситуационная – женщина достигает оргазма при самоудовлетворении разными способами, кроме полового контакта;
  • спорадическая – оргазм наступает редко даже при разнообразной половой активности;
  • нимфоманическая – при повышенном половом влечении, возбуждении и длительной стимуляции оргазм не наступает.

Отсутствие удовлетворения во время секса приводит к тому, что женщина теряет к нему интерес и относится, как супружескому долгу. При этом она часто находится в депрессивном состоянии, снижает свою самооценку, начинает бояться секса, ссылается на головную боль и т.д.

Отказ от секса при отсутствии пика удовлетворения

Читайте также:  Боли в суставах рук при диабете

Причины

К причинам аноргазмии на фоне сахарного диабета относят:

  • Дисгамию – сексуальную дисгармонию между женщиной и мужчиной. Она наступает в случае ранней эякуляции у мужчин и несовпадении темпераментов, при слишком больших или маленьких размерах мужского полового органа.
  • Психогенную форму: однообразный половой акт, утрата интереса и доверия к партнеру, хроническая усталость или депрессия.
  • Чувство вины за побуждения к сексу и повышенное либидо, что не совпадает с привитым с детства сексуальным поведением девушки.
  • Сексуальную безграмотность.
  • Болезни половых и внутренних органов.

Женский организм устроен так, что для получения оргазма во время полового контакта мало одной стимуляции внутри влагалища. Необходимо стимулировать эрогенные зоны на теле, груди и клитор. Если удовлетворение происходит не во время секса, а при стимуляции этих эрогенных зон, тогда сексуальное нарушение – аноргазмию не диагностируют.

К сексологам необходимо обращаться в случае отсутствия оргазма, серьезного расстройства нервов и недовольства женщины, и при больших трудностях при достижении наивысшей точки удовлетворения.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно учесть сексуальный опыт и образ жизни, отношение к партнеру, болезни, состояние сахарного диабета и нервной системы, хирургические вмешательства, физическое и гинекологическое обследование. При необходимости осматривают и партнера по сексу.

Лечение

Гидротерапия при аноргазмии

Лечить аноргазмию должен опытный и квалифицированный врач-сексопатолог (сексолог) по индивидуальным программам с учетом степени и причины развития патологии. При этом восстанавливается женская чувствительность специальными массажами тела, вибромассажами и электростимуляцией, медикаментами: антидепрессантами, гормональными препаратами и витаминами, физиотерапевтическими методами: гидротерапией, циркулярным душем, джакузи и грязевыми ваннами.

При анатомических дефектах внешних половых органов, рубцах внутри влагалища, назначают операции. При необходимости устраняют сексуальное расстройство у мужчины.

Важно откорректировать уровень сахара в организме и найти истинную причину патологии. Нужно вовремя лечить болезни органов мочеполовой системы, отказаться от курения и употребления алкоголя в больших количествах.

Сексопатолог поможет узнать язык собственного тела пациентки и укажет на ее эрогенные зоны партнеру по сексу, поэтому к специалисту нужно ходить на консультацию вдвоем. Также важно подобрать удобную позицию при половом контакте, средства контрацепции. Следует избегать ссор и переутомления перед сексом – это препятствует полному удовлетворению – получению оргазма.

<span data-mce-type=”bookmark” style=”display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;” class=”mce_SELRES_start”></span>

Вопросы-ответы

Чем поможет эротический массаж, как прелюдия до секса? Он стимулирует оргазм?

Тибетский скользкий Нуру массаж выполняют для тактильных ощущений при сексе

Здравствуйте. Скользкий или гладкий Нуру массаж выполняют по обнаженным телам с использованием эротического мягкого масла с приятным запахом. Масло и массаж не только нормализуют нервную, сердечнососудистую, пищеварительную и гормональную системы секс партнеров, но и омолаживают эпидермис, снимая мертвые клетки с продуктами жизнедеятельности, активизируют лимфоток и кровоток.

Вместе с этим к клеткам половых органов доставляется питание и кислород. Хорошее наполнение кровью полового органа будет способствовать повышению потенции и либидо, приведет к оргазму.

Массаж замедляет старение и увеличивает продолжительность сексуальной жизни за счет нормализации сна, обострения зрения и чувствительности эрогенных зон, устранения застойных явлений. Известно из древних японских техник массажа Шиа-цу о том, что при частых легких сдавливаниях яичек мужчин продлевается сексуальная жизнь и устраняется бесплодие. Эротический массаж создает теплую и нежную атмосферу близости и любви между партнерами.

У мужчин эрогенные зоны расположены только в паху? Если их активизировать, то мужчина получит удовольствие в полном объеме?

Эрогенная зона, как у мужчины, так и у женщины может располагаться не только в паху и на половых органах. Сильные тактильные ощущения, волны сексуального возбуждения, повышение эрекции и длительный оргазм можно получить на эрогенных зонах, где есть скопление нервных окончаний: на голове, шее, груди, руках и ногах, животе, спине и ягодицах.

Активизация эрогенных зон на спине

Можете подсказать, какие эфирные масла можно использовать для эротического массажа?

Запах духов, масел или цветов люди воспринимают напрямую и острее. Чем половой запах.

Масла с приятным запахом обостряет тактильные ощущения, поэтому при эротическом массаже можно использовать такие композиции:

  • “Чувственный аромат” – основу: миндальное, персиковое, оливковое или масло грецких орехов (100 мл) смешивают с эфирными маслами (по 5 капель): бергамотовым и сандаловым, бигагардии и иланг-иланга.
  • “Любовный аромат” – к растительному маслу без резкого запаха (100 мл) добавляют масла иланг-иланга, жасмина, фенхеля и аниса – по 4 капли.
  • “Аромат для повышения эрекции” – составляют букет из эфирных масел (в каплях) на 30 мл основы из растительного масла:
  • сандал, иланг-иланг – по 5;
  • фенхель – 3;
  • мускатный шалфей – 2.

Или другой вариант:

  • бергамот – 5;
  • иланг-иланг – 5;
  • розмарин – 3;
  • нероли – 2.

Ароматы любви способствуют оргазму и семяизвержению

Выводы

При первых же проявлениях анэякуляции и аноргазмии необходимо обращаться к специалистам для обследования, выявления первопричины этих феноменов на фоне сахарного диабета. Важно не стесняться и не держать проблему “в себе”, а получить консультацию у сексолога, которая поможет познать себя, свой организм и воплотить все рекомендации в своей сексуальной жизни.

Устраняя комплексы, доставляя тактильное удовольствие партнеру по сексу можно достигнуть оргазма, семяизвержения и избежать бесплодия и других нарушений, как половых, так и неврологических.

Читать далее…

Источник