Не заживает рана на пятке при диабете

Трофические язвы — осложнение сахарного диабета, возникающее в
результате поражения мелких сосудов и нервных окончаний ног. Обычно
формирование трофических язв начинается с мелких повреждений пальцев
стоп, которые не заживают самостоятельно.

При нарушении кровообращения в нижних конечностях появиляются трофические язвы на голени, они постепенно переходят к ступням и пяткам, которые начинают “гнить”.

В таких случаях лечение длительное и непростое. Как правило необходима операция по очистке кости от мертвых тканей, дренирование, антибиотикотерапия.

Почему при сахарном диабете могут возникать трофические язвы

Сахарный диабет – это заболевание, которое требует не только постоянного
контроля уровня сахара крови и диеты, но также и профилактических
курсов лечения его возможных нервно-сосудистых осложнений. Это
необходимо потому, что при сахарном диабете происходит поражение
сосудистых стенок и нервных окончаний вследствие нарушения обмена
веществ, недостатка кислорода в тканях и избытка токсических продуктов
углеводного обмена.

Конечно, это происходит быстрее и имеет более выраженный характер при
высоком уровне сахара в крови и кетоацидозе: и то, и другое наблюдается,
как правило, в том случае, когда сахарный диабет выявляется на очень
поздних стадиях. Чаще всего такое встречается при сахарном диабете
второго типа.

Также кетоацидоз и высокий уровень сахара крови возникает, если пациенты
не воспринимают свое заболевание серьезно и не уделяют должного
внимания контролю уровня сахара в крови или делают это не регулярно. И
тогда порой именно трофическая язва оказывается первым признаком,
который вынудит заподозрить серьезность заболевания и недопустимость
отсутствия контроля своего состояния.

О чем еще должны знать люди, больные сахарным диабетом? О том, что
начиная с момента выявления заболевания, они должны очень тщательно
ухаживать за стопами, так как именно стопа при диабете является «самым
слабым звеном» в отношении возникновения трофических язв. Порой
достаточно малейшей травмы кожи стопы для того, чтобы она превратилась в
незаживающую рану, то есть, в трофическую язву.

Почему это происходит? Потому что при длительно существующем диабете
возникают его осложнения – диабетическая ангиопатия (поражение мелких
сосудов) и диабетическая нейропатия (поражение мелких нервных
окончаний). Все вместе приводит к нарушению состояния тканей и
формированию так называемой диабетической стопы, склонной к образованию
не только трофических язв, но даже гангрены, противостоять которым не в
последнюю очередь помогает грамотный уход.

Как выглядит трофическая язва при сахарном диабете

Трофические язвы при сахарном диабете чаще всего возникают на ногтевых
фалангах пальцев стопы. Иногда – на пятках. И, как правило,
возникновению трофических язв при сахарном диабете способствуют
натоптыши, микротравмы при ношении неудобной обуви или как результат
неудачного педикюра, ожоги стопы, ссадины и т.д. В результате даже такие
небольшие повреждения не заживают в течение нескольких недель, а
становятся больше в размерах и глубже, превращаясь в трофическую язву.

Особенности и отличия трофических язв при сахарном диабете состоят в следующем:

При небольших размерах язвы может быть очень выраженная боль,
усиливающаяся по ночам. Хотя возможно и полярное состояние: при
трофической язве с выраженной диабетической полинейропатией боли может и
не быть даже при больших и глубоких трофических язвах. И то, и другое
является отличительным признаком диабетической трофической язвы.
Самостоятельно трофическая язва при диабетической ангиопатии и полинейропатии не заживает.
Трофические язвы при сахарном диабете могут углубляться и
превращаться в гангрену, требующую ампутации. Поэтому профилактика и
лечение трофических язв при сахарном диабете крайне важны и должны
проводиться немедленно после выявления трофической язвы и сахарного
диабета как такового.

Важно помнить, что трофические язвы могут появляться у больного как при
невыявленном сахарном диабете, так и при варикозном расширение вен.
Поэтому всегда следует провести дополнительные исследования (анализ
крови на сахар, общий анализ мочи, доплерографическое исследование
сосудов ног и т.д.) для обнаружения истиной причины трофической язвы и
назначения эффективного лечения.

Стадии трофической язвы при сахарном диабете

Стадия возникновения трофической язвы.

Трофическая язва постепенно увеличивается в размерах, углубляется, ее
дно покрывается налетом белесого, сероватого или грязно-серого цвета.
Язва обычно имеет неприятный запах. Могут беспокоить онемение и
похолодание стоп и голеней, ощущение ползания мурашек.

Стадия очищения трофической язвы.

Налет в трофической язве постепенно исчезает, и дно ее приобретает
ярко-розовый цвет. Трофическая язва уже не увеличивается в размерах и не
становится глубже.

Стадия заживления трофической язвы.

Заживление трофической язвы начинается, как правило, с ее краев –
трофическая язва начинает постепенно уменьшаться в размерах. А при
эффективном общем и местном лечении в дальнейшем островки заживления
могут возникать и в самой язве.

Так выглядит благополучное течение трофической язвы при сахарном
диабете. Однако оно наблюдается не всегда. При присоединении инфекции
возможно распространение воспаления на сухожилия и даже костную ткань, и
возникновение гнойного процесса, который требует оперативного
вмешательства.

Если трофическая язва прогрессирует и из первой стадии не переходит во
вторую, а углубляется (обычно это происходит вследствие отсутствия
лечения сахарного диабета и его нервно-сосудистых осложнений), возможно
возникновение гангрены. Ну а гангрена – это угрожающее жизни состояние,
которое в большинстве случаев требует ампутации (на уровне стопы, голени
или даже бедра – в зависимости от глубины и распространенности
процесса).

При этом снаружи дефект кожи может быть небольшим. Трофическая язва даже
может немного затянуться по краям, а в глубине процесс может
продолжаться, поэтому заниматься самолечением трофических язв при
сахарном диабете запрещается!

Лечение трофической язвы при сахарном диабете

Лечение трофических язв при сахарном диабете производится с учетом
стадии раневого процесса и только под контролем врача. Больным
назначается постельный или полупостельный режим, рациональное питание,
обогащенное витаминами, минералами и белком, постоянный контроль уровня
сахара крови под наблюдением лечащего врача-эндокринолога. Если не
удается откорректировать уровень сахара крови в амбулаторных условиях
(или у безответственных больных), лучше сделать это в условиях
эндокринологического стационара.

Напомним еще раз: при сахарном диабете лечение любых повреждений стопы
следует осуществлять после консультации в специализированном отделении
диабетической стопы или в подологическом кабинете, организованном
специально для больных сахарным диабетом. Лечиться на свой страх и риск
нельзя!

Лечение трофической язвы в стадии возникновения

В лечении трофической язвы в стадии ее возникновения на первом месте
стоит тщательная и стабильная коррекция уровня сахара крови и общее
лечение. В качестве общего лечения трофических язв выступают курсы
инъекционной терапии сосудистыми препаратами и назначение средств,
улучшающих питание (трофику) пораженных тканей конечностей. Цель лечения
трофической язвы на этой стадии – остановить ее прогрессирование.

Местное лечение трофической язвы в стадии ее возникновения состоит в
обработке краев раны спиртовым раствором антисептиков (йода,
бриллиантового зеленого, 70% спиртом), тщательном промывании раны
водными растворами антисептиков (фурациллином, перекисью водорода, слабо
розовым раствором перманганата калия (марганцовки) и т.д.).

После этого необходимо нанести на зону трофической язвы препарат,
который ускоряет заживление язвы (путем стимуляции как размножения
клеток, так и усиления синтеза коллагена) и питание тканей. Этот
препарат должен быть только в гелевой форме, которая не создает
воздухонепроницаемой пленки. Перевязки следует делать 1-2 раза в день с
соблюдением всех мер профилактики инфицирования трофической язвы:
обрабатывать руки, использовать только стерильный инструментарий (можно
одноразовый) и перевязочный материал.

Лечение трофической язвы в стадии очищения

Всю общую терапию (сосудистую и трофическую) и контроль уровня сахара крови следует продолжать.

На второй стадии необходимо уделить особое внимание очищению трофической
язвы. Для этого сначала обрабатывают края раны спиртовым раствором
антисептика. В домашних условиях можно обрабатывать салициловым спиртом
или спиртовой настойкой календулы. Затем следует тщательно промыть рану
3% раствором перекиси водорода. Желательно после этого ежедневно делать
20-минутные ножные ванночки со слабым раствором перманганата калия
(марганцовки) комнатной температуры, а для отделения налета из язвы
чередовать повязки с гелями, которые улучшают питание тканей, с
повязками с веществами, способствующими очищению трофической язвы. Такие
повязки делают 2 раза в день до полного очищения раны.

Внимание! Если вокруг раны имеется покраснение кожи, говорящее о
воспалении, повышается температура тела, появляется недомогание,
пульсирующая боль в стопе, следует взять посев из раны, определить
чувствительность полученных микроорганизмов к антибиотикам и начать
антибиотикотерапию. В некоторых случаях может потребоваться оперативное
лечение с целью открытия раны и ее широкой хирургической обработки.

Лечение трофической язвы в стадии заживления

Самое главное в лечении заживающей трофической язвы – применение мазей и
гелей, которые способствуют этому процессу и поддерживают достаточное
питание тканей.

Гель наносят на яркие кровоточащие зоны чистой трофической язвы, мазь –
на те участки, которые подсыхают, и на края раны. По мере заживления
язвы переходят к применению только мази.

На стадии заживления трофической язвы перевязки можно делать не 2 раза в
день, а один. И такие перевязки делают до полного заживления
трофической язвы.

В лечении трофических язв на всех стадиях также широко применяют и
немедикаментозные методы лечения – токи д’арсонваля, ударно-волновую
терапию, озонотерапию, лазерное облучение крови, УФО крови,
гирудотерапию (лечение пиявками).

Способы профилактики возникновения трофических язв при сахарном диабете

Само по себе раннее выявление сахарного диабета, особенно второго типа, и
адекватное его лечение с достижением стойкой нормализации уровня сахара
крови является основным методом профилактики трофических язв при
сахарном диабете. При необходимости следует соблюдать диету, принимать
сахароснижающие препараты и делать инъекции инсулина.

Так как диабетическая полинейропатия и ангиопатия являются очень
распространенными осложнениями сахарного диабета, их профилактическое
лечение следует начинать как можно раньше, в первые же годы после
возникновения сахарного диабета. А, кроме того:

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны носить только удобную (а
лучше – специальную ортопедическую) обувь, соответствующую сезону.
При сахарном диабете следует тщательно следить за состоянием стоп, вовремя предупреждая возникновение потертостей и микротравм.
Избегать чрезмерной нагрузки на ноги (длительной ходьбы).
Избегать переохлаждения и перегревания стоп.
При малейшей травме стопы немедленно начать ее лечение под контролем врача.

Цитировать эту статью:

Источник

Раны на ногах при сахарном диабете – частое явление у людей разного возраста. К появлению гноящихся ран у диабетика может привести обычная царапина или ссадина.

Это происходит по причине нарушения процессов регенерации кожи и кровообращения. Маленькая ранка, о которой обычный человек забудет через день, для диабетика может стать серьезной проблемой и даже привести к ампутации конечности.

Как этого избежать и чем лечить рану на ноге при диабете? Об этом, а также о причинах появления ран и способах их обработки расскажем в статье.

Почему при диабете плохо заживают ранки

Нормой для заживления ран считается 1-2 недели. У диабетиков этот срок увеличивается до 1-2 месяцев. У больных снижается способность клеток к регенерации, повышается разрушение нервных окончаний и появляется излишняя уязвимость кожи.Не заживающие раны на ногах характеризуются, как синдром диабетической стопы. Раны при сахарном диабете могут плохо заживать по следующим причинам:

плохая доставка питательных веществ и кислорода клеткам из-за густоты крови в результате высокого уровня сахара в крови;
сниженный иммунитет;
диабетическая нейропатия (сниженная чувствительность кожи);
ломкость сосудов;
лазерная, магнитная терапия;
УФ-облучение.

Несвоевременно замеченная ранка, может стать причиной появления язвы, а впоследствии и развития гангрены.

Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах и руках, но они могут появляться и в других местах.

Первичная обработка

Вечная проблема всех диабетиков – это незаживающие раны. Даже незначительная царапина, если в нее попала инфекция, перерастает в большую язву. Чтобы не допустить инфицирования и развития воспалительного процесса следующим образом.

Действие	Описание
	Сразу обработайте поврежденный участок антисептиком, например, стерильным физраствором.
	Забинтуйте или заклейте рану, чтобы в нее не попали бактерии

Важно. Обработка царапины должна быть ежедневной. Даже почти зажившая рана может вновь кровоточить и гноится, поэтому не прекращайте лечение.

Лечение раны при сахарном диабете

Обнаружив на теле ранку или ссадину, первым делом ее нужно обработать любым несильным антисептиком, например, перекисью, раствором Хлоргексидина или Фурацилина, после наложить стерильную повязку.При своевременно начатом лечении, результат не заставит себя долго ждать. Если же заживление при диабете длительное время не наступает, а становится только хуже, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение ран при диабете проводят с применением следующих терапевтических средств и методов:

антибактериальная терапия;
витаминный комплекс;
диета с преобладанием в рационе белка;
физиотерапия;
повышение иммунитета;
хирургическое вмешательство.

Прописанное лечение основывается на степени заболевания, характере повреждений и возрасте пациента.

Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах

Можно ли присыпать Пенициллином?

Пенициллин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия, однако он активен в отношении не всех патогенных организмов. Как правило, конкретный вид антибиотика назначается после взятия проб.
Допустимо присыпать рану (запущенного характера) смесью Пенициллина с сульфамидным препаратом, а затем делать перевязку.

Как правило, уже через 3-8 дней такой терапии кожа и ткани затягиваются. Если рана относительно свежая, Пенициллин используют в виде раствора, содержащего 200-250 МЕ активного вещества (разводить физраствором). Стерильные повязки, смоченные в растворе, накладывают на раны один-два раза в сутки.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Можно использовать пенициллиновую мазь с наложением ее на стерильные повязки.

Диабетическая нейропатия

При нейропатии появляются язвы на ногах, требующие серьёзного лечения. Потеря чувствительности, приводит к тому, что больной не замечает ссадины, которые быстро превращаются в гнойные раны. Методы для лечения диабетической нейропатии следующие:

нормализация уровня сахара в крови;
нормализация артериального давления;
прием препаратов для восстановления чувствительности и анальгетиков;
избавление от вредных привычек.

Хорошо помогают средства народной медицины. На пораженный участок наносят камфорное масло и заматывают бинтом. Повязку меняют каждые 2-3 часа.

Гнойную диабетическую раны смазывают соком огурца и делают компрессы. После того, как рана будет очищена, применяют средства, прописанные врачом.

Камфорное масло способствует заживлению язв на ногах

Если появился гной

Опасная ситуация

Признаки воспалительного процесса:

повышение температуры тела,
отек,
покраснение кожи вокруг раны,
появление отделяемого.

Гнойное воспаление при нарушении углеводного обмена – очень опасная ситуация. Даже небольшой очаг может привести к нарушению обменных процессов, инсулиновой недостаточности и декомпенсации заболевания. Слабость иммунитета – частая причина генерализации инфекции.

Диабетическая стопа, раны на ногах при диабете

Диабетическая стопа представляет собой некротическое поражение стоп в результате незалеченных язв. Раны на ногах зачастую очень глубокие и требуют клинического вмешательства. Для эффективности лечения нужно выполнять следующие действия:

снизить нагрузку на стопу;
носить удобную обувь;
принимать спазмолитики и анальгетики;
выровнять уровень сахара в крови;
снизить употребление углеводов.

Лечение проходит курсом и при строгом наблюдении специалиста.

Особенности нейропатических осложнений

Если у человека начинается нейропатия диабетического типа, то нервные окончания омертвевают, после чего они сначала частично, а потом полностью теряют чувствительность. Когда у человека «сладкая» болезнь, такое явление встречается часто, характерный признак — формирование язвочек с содержанием гноя. Полученные микротравмы больной человек просто не в состоянии почувствовать. Для препятствования такого состояния надо регулярно контролировать уровень глюкозы в кровяном потоке и внимательно следить за перепадами артериального давления. Под влиянием таких факторов сосудистые стенки стремительно ослабевают, а нервные волокна поражаются.

Когда у человека развивается нейропатия, у него поражается стопа, поскольку главная нагрузка сосредоточена на ней. В итоге формируются многочисленные глубокие язвочки, которые не заживают, они доходят до сухожилий и поражают костную систему. Лечить такое состояние можно разными способами, но эффективнее всего помогает камфорное масло.

Мази для лечения ран при диабете

Применяя специальные мази для лечения ран при диабете, можно добиться хороших результатов. Терапия не сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.

Препараты наружного применения выписывают, исходя из характера поражения. Если у больного наблюдается повышение температуры, болит травмированное место, появился отек и гнойное воспаление прописывают мази с антибиотиками, например,«Левосин».

По этиологии раны разделяют на трофические, открытые и гнойные.

Мази для трофических поражений:

«Делаксин» —в состав входит синтетический танин, способствующий подсушиванию, регенерации клеток, устранению воспаления и зуда;
«Альгофин» — относится к антибактериальным средствам;
«Солкосерил» — ускоряет обменные процессы, в результате чего раны быстрее заживают;
«Фузикутан» — антибиотик, произведенный на основе фузидовой кислоты.

Мазь «Солкосерил» ускоряет обменные процессы
При открытых язвах прописывают:

«Банеоцин» — в состав входят бацитрацин и неомицин, является сильнейшим антибиотиком;
Цинковая мазь подсушивает рану;
«Левомеколь» — регенерирует ткани, обеззараживает и снимает воспаление.

«Банеоцин» прописывают при открытых язвах
На гнойные раны наносят:

Ихтиоловую мазь — вытягивает гной, обезболивает и обеззараживает;
Мазь «Вишневского» — борется с нагноениями, применяется в виде примочек;
Мазь «Синтомициновая» — антибиотик всестороннего действия, помогает скорому заживлению ран при сахарном диабете.

Обязательной процедурой перед нанесением препарата является очищение раны от гноя, загрязнений и омертвевших частей кожи.

Ихтиоловая мазь вытягивает гной, обезболивает и обеззараживает

Какие ранозаживляющие мази самые эффективные: отзывы пациентов и врачей

Потребность иметь под рукой эффективное лекарство для купирования поражений кожных покровов для диабетика является жизненно необходимой.

Наиболее выраженный лечебный эффект имеют следующие средства:

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

спрей Олазоль. Обладает антибактериальным и местным обезболивающим эффектом. Ткани заживают быстрее, выделение секрета существенно снижается, частично купируются болезненные ощущения;

мазь Левомеколь или Левосин. По эффективности они схожи, обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, анальгезирующим и некролитическим действием;

ихтиоловая мазь;

«Офлокаин» – быстро заживляет и обезболивает.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

При выборе средства лучше ориентироваться на мнение лечащего врача.

Травы, способствующие заживлению ран при диабете

Кроме медикаментозной терапии лечить раны можно различными травами. Из них делают компрессы, примочки, ванны.Также рецепты с травами не должны исключать лечение классическими методами.

Листья чистотела. Подойдут как свежие, так и сухие. Предварительно распаренные листья прикладывают к пораженному участку, забинтовывают и держат некоторое время.
Корень лопуха и чистотела. Измельченные в равных частях корни разбавляют 100 мл подсолнечного масла (можно оливковое), складывают в сотейник или другую подходящую емкость и кипятят на слабом огне 10-15 минут. Процеженным составом смазывают раны три раза в день на протяжении 2-3 недель.
Ванны с применением травяного сбора. В его состав входит 2 части листьев эвкалипта, 3 части листьев малины и часть побегов мяты перечной. Сбор залить 3 л кипятка и настаивать 2 часа. Разводят в ванной и принимают ее в течение 15 минут.
Календула. Две столовые ложки цветков заливают кипятком и настаивают 2 часа. Данный настой используется для примочек.

Применение средств народной медицины имеет некоторые ограничения, поэтому недопустимо их использование без согласования с врачом.

Чтобы снизить риск травм, диабетикам необходимо следить за уровнем сахара в крови

Народные методы

Их можно применить только в профилактических целях. При наличии открытой раневой поверхности, а особенно при формировании язвы их нанесение может вызвать инфицирование. Фитопрепараты используют для неповрежденной кожи. Настоями из трав рекомендуется ополаскивать стопы после гигиенических процедур. Готовят их из расчета столовая ложка на 400 мл кипятка, настаивать час. Можно выбрать одну траву или взять в равных долях 2-3 растения:

цветки календулы,
трава чистотела,
трава зверобоя,
трава шалфея,
лист эвкалипта,
трава душицы.

Трава чистотела

Профилактика

Каждый больной обязан соблюдать гигиену и заботиться о своем питании. Некоторые продукты, такие как овощи, фрукты, яйца, овсянка, печень, имеют в своем составе много витаминов и микроэлементов. Употребление их способствует быстрому заживлению раны при сахарном диабете и препятствует образованию новых повреждений.

Чтобы снизить риск травм и болячек,предупредить осложнения, потребуется принимать профилактические меры и придерживаться некоторых правил:

следить за уровнем сахара в крови;
ежедневно осматривать себя на предмет появления ранок и ссадин;
быть осторожным в обращении с острыми предметами и нагревательными электроприборами;
носить удобную обувь на низком ходу;
отдавать предпочтение одежде, особенно носкам и нижнему белью из натуральных тканей.

Помните, что сахарный диабет — это не приговор и соблюдение простейших правил безопасности убережет вас от ранений и последующих осложнений.

Как предотвратить инфицирование?

Если ранка воспаляется и не заживает в течение долгого времени, она часто превращается в язву. С небольшими повреждениями кожи можно справиться самостоятельно.

Бинтовая повязка

Для того, чтобы исключить возможность инфицирования, необходимо:

Промыть рану антисептиком.
Для более быстрого заживления использовать мазь с метилурацилом.
Чтобы исключить загрязнение и попадание бактерий, наложить повязку на поврежденный участок кожи.
Несколько раз день необходимо делать перевязку. Перед процедурой промыть рану стерильным раствором 0,9% хлорида натрия.

В период заживления очень важно соблюдать диету. В рацион должны входить продукты, богатые витамином B и C (бурый и красный рис, рыба, печень, свежие овощи).

Важно! По возможности, повязки для ран должны быть из стерильного материала.

Трофические язвы

Это медленное хроническое расстройство, возникающие в результате нарушения питания тканей и клеток в определенных местах. К причинам могут относиться сосудистые, метаболические, кровяные или неврологические заболевания.

При варикозе часто возникает трофическая язва. Отток венозной крови при этом замедляется, возникают застойные явления в области расширения сосудов. Артериальное кровоснабжение нарушается. Возникает нехватка полезных микроэлементов в окружающих тканях. Венозная кровь не питает ткани и клетки, поэтому при таком взаимодействии не происходит нормальный обмен веществ. Сначала появляются поверхностные раны, после воспаления возникают язвы.

Тромбоз вен часто приводит к появлению трофических язв. При появлении кровяных сгустков просвет сосудов уменьшается, отток крови затрудняется, питательные элементы не поступают к ним через артерии. Продолжительные тромбозы вызывают трофические язвы в окружающих тканях.

При атеросклерозе сосудов формируются жировые бляшки. При продолжительном накоплении просвет полностью блокируется. Артериальная кровь не снабжает ткани, клетки. Постоянно развиваются патологические процессы, ишемия, гипоксия. Кожный покров сохнет, становится тонким, образуются язвы.

Сахарный диабет считается болезнью эндокринной системы. Одним из осложнений является затруднение иннервации отдельных участков кровеносной системы. Возникает ригидность стенок артерий, сосуды начинают деформироваться, затрудняется кровоснабжение в проблемных участках. Кожа покрывается язвами, если плохо снабжается кровью. Сахарный диабет отличается отсутствием болевых ощущений в месте формирования воспаления, поэтому они могут расширяться незаметно.

Инфекционные поражения в комбинации с ослабленным иммунитетом и недостаточным питанием тканей и клеток вызывают трофическую язву.

Некоторые микроэлементы могут деформировать клетки кожи, нарушать структуру ткани. Естественный процесс регенерации не может компенсировать такое разрушительное воздействие.

Терапия гангрены

Гангрена – специфическое тяжёлое осложнение, развивающееся при диабете первого типа при отсутствии должного ухода за ранами. Заболевание способно поражать стопу целиком либо пальцы ног по отдельности.

Для лечения гангрены требуются:

Противовоспалительные препараты. Антибиотические препараты – обязательная часть комплексного лечения гангрены. Подавляют воспалительные процессы, снимают угрозу жизни пациента.
Переливание крови и компонентов. Воспалительный процесс сильно изменяет формулу крови. Для лечения гангрены может потребоваться переливание для восполнения необходимых элементов состава крови.
Плазмаферез. Возможно, тяжёлое осложнение потребуется лечить при помощи очищения заражённой крови. Процедура быстро облегчит состояние больного, снизит интоксикацию, ускорит заживление язв.
Операция по восстановлению сосудов. Возможно, при развитии у пациента с диабетом первого типа хирургам потребуется оперативно удалить тромб, восстановить между сосудами кровообращение либо заменить поражённый участок на трансплантат или протез. Обращайтесь к хирургам, знающим, как лечить пациентов с диабетом. Лечить гангрену в домашних условиях нельзя, придётся обращаться в больницу.
Восстановление сосудов
Ампутация. При запущенной форме гангрены потребуется полная ампутация стопы либо частичная – пальцы.

Применение профилактических мер

Что делать, если плохо заживают раны?
Можно также воспользоваться различными народными средствами и лекарственными травами. При этом прежде следует обратиться к лечащему врачу и уточнить, можно ли или нельзя воспользоваться таким методом нетрадиционной медицины, почему так долго не заживает рана.

Медицинский специалист поможет в решение данного вопроса и расскажет о тех методах, которые не используются при диабете.

Каждый диабетик должен тщательно следить за состоянием кожных покровов и проводить соответствующие профилактические меры.

Комплекс мер состоит из следующих процедур и рекомендаций:

Для очистки раны от микробов и загрязнения необходимо применять обыкновенный стерильный физраствор. Препараты, которые часто используются для обработки ран (перекись водорода, салициловая кислота, йод), для диабетиков не походят, так как могут усугубить период эпителизации. Для больных, страдающими язвами, рекомендуется применять вихревые (с турбулентным движением жидкости) ванны для нижних конечностей.
Отличным средством с антисептическим эффектом выступает обычный огуречный сок. Он очищает кожу от микробов, которые размножаются на ее поверхности.
Чтобы избежать того, что появятся раны или язвы на нижних конечностях, необходимо взять за правило ежедневно контролировать состояние кожи на ногах и других частях тела.
Следует соблюдать личную гигиену, используя разрешенные для диабетиков средства бытовой химии (без красителей и запахов, с правильным уровнем рН).
Окупать удобное белье, колготы или носки для диабетиков. Кроме того, важным аспектом является удобная обувь, которая не будет способствовать возникновению мозолей, натоптышей. Лучше отказаться от туфель на высоких каблуках, так как ухудшается нормальное кровообращение нижних конечностей и вырастает нагрузка на ноги.
По возможности не ходитб босиком.
Беречь ноги от переохлаждения и низких температур.

Важным аспектом также является обеспечение организма необходимыми витаминами и минеральными комплексами. Лечащий врач может посоветовать, какие лучше антиоксиданты принимать.

Какие кремы для ухода за кожей использовать диабетику расскажет видео в этой статье.

Осложнения нейропатического характера

Нейропатия – это нарушение чувствительности тканей из-за гибели нервных окончаний. У пациентов данное состояние возникает довольно часто. Предрасполагающими факторами являются:

Чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови;
Высокое артериальное давление;
Наличие вредных привычек;
Наличие сопутствующих заболеваний, которые еще больше ослабляют иммунитет.

//www.youtube.com/embed/6pZGoBaQoUI»>

Раны, которые возникают на фоне нейропатии, характеризуются:

Трещинами на коже;
Язвы в области поражения;
Поражаются ткани стопы;
Глубина раны достигает мышечной ткани и костей;
Отсутствие выраженной боли из-за снижения чувствительности.

Объем лечения зависит от степени тяжести повреждения мягких тканей:

При неглубоких трещинах и язвах без нагноения в терапии используют камфорное масло. Ее наносят на раневую поверхность под повязку.
При глубоких и/или нагноившихся ранах на фоне нейропатии проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.
В тяжелых случаях развивается гангрена, которая требует экстренного хирургического вмешательства. В данном случае требуется ампутация стопы. Если лечение не проводится, то гангрена будет распространяться выше по ноге. Вследствие чего потребуется высокая ампутация.

Источник