Недержание мочи у мужчин при диабете 2 типа
В этой статье вы узнаете:
С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.
Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.
Причины сахарного диабета у мужчин
Предрасполагающие факторы развития сахарного диабета
- Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
- Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
- Вирусные инфекции.
- Стрессовые ситуации.
- Избыточный вес.
- Аутоиммунные нарушения.
Сахарный диабет 1 типа. Причины
Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).
У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.
Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».
Сахарный диабет 2 типа
Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).
Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).
Симптомы диабета 1 типа
Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.
- Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
- Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
- Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
- Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
- Аппетит повышен («приступы дикого голода»).
При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.
Симптомы диабета 2 типа
Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.
50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.
Первые признаки сахарного диабета 2 типа
К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.
- Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
- Боли в конечностях.
- Ухудшение зрения.
- Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
- Долго незаживающие раны.
- Шаткая походка.
- Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
- Воспаление крайней плоти.
- Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).
У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.
Лечение сахарного диабета
Сахарный диабет 1 тип
- Диета.
- Инсулинотерапия (постоянно, ежедневно).
- Физическая активности
Все три компонента обязательны!
НУЖНО ЗНАТЬ!
Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.
Сахарный диабет 2 тип, виды лечения
- Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
- Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
- Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
- Диета+ инсулинотерапия.
Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:
- при хирургическом вмешательстве;
- тяжелые острые заболевания;
- в период инфаркта миокарда и в течении года после.
Цель лечения сахарного диабета
- Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
- Нормализация массы тела.
- Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
- Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
- Профилактика сосудистых осложнений.
СОБЛЮДАЙТЕ КАЛОРАЖ
- ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
- ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
- ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
- ИМТ
ИМТ (Индекс Массы Тела) = вес (кг) /рост (м2)
Зависимость сахарного диабета у мужчин от возраста
Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.
Чем же опасен сахарный диабет?
Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.
Последствия сахарного диабета
- Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
- Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
- Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
- Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
- Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
- Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.
Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.
Источник
Недержание мочи.
Всем привет. Наверное многие диабетики встречались с этой очень неприятной и серьезной проблемой.
В чем причины?
- сахарный диабет и избыточный вес;
- воспалительные процессы в почках ( пиелонефрит, нефропатия у диабетиков ),частые циститы,стресс, депрессия, психологические нагрузки, мочекаменная болезнь.
- запоры.
Чтобы назначить правильное лечение нужно сделать ряд исследований такие как:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- осмотр у гинеколога на предмет выявления опушения половых органов;
- сдают анализы крови и мочи;
- урофлоурометрия- измерятся скорость потока мочи;
- цистоскопия- это эндоскопическое исследование.Смотрят состояние слизистой мочевого пузыря;
- еще проводят кашлевой тест.Это делает гинеколог. Просят пациентов в кресле покашлять , и смотрит нет ли подтекания мочи.
На самом деле это очень важно. У многих больных диабетом это случается на фоне разных осложнений.
4 вида этой проблемы:
1. Как писала выше – это сахарный диабет и ожирение.
2.Стресс, который также может спровоцировать диабет.Называется стрессовое недержание. Провоцируется многими факторами от поднятия тяжестей, тяжелых физических нагрузок до элементарного кашля и чихания.
3.Это называется –ургентное недержание. Происходит очень часто из-за травм, инфекций нижних мочевыводящих путей.
4. Хронические болезни почек.
5 способов решения проблемы:
- укрепление мышц тазового дна.Комплекс упражнений может предложить врач.
- прием антидепрессантов, которые выписывает врач, чтобы снять психологическую проблему.
- далее предлагается использование местной заместительной гормональной терапии. Это -свечи или крем с эстрогеном.Вводятся во влагалище по назначению гинеколога.Но обязательно учитывается , что у нас сахарный диабет.
- снижение массы тела и контроль за ним. Хорошо приобрести напольные весы, если нет. Это нужно.
- сеансы микротоков и электромагнитных импульсов. Их назначает физиотерапевт.Это помогает укрепить мышцы и улучшить кровоснабжение малого таза.
Профилактика:
- следите за весом.Избыточная масса тела, ожирение затрудняет нормальное функционирование мочевого пузыря.
- следите за уровнем сахара, старайтесь держать его в норме и не допускать резких скачков сахара.
- вовремя лечите инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.
- некоторые лекарственные препараты способствуют развитию недержания мочи.
- не поднимайте тяжести.( более 10 кг.). Это может привести к опущению органов малого таза и ослаблению уретры.
- надо больше двигаться: занимайтесь плаванием( если можно), делайте утром зарядку, ездите на велосипеде. Это очень хорошо помогает и в снижении сахара. Но физические нагрузки должны быть умеренными и нужно учитывать показания уровня глюкозы крови. Если низкий или наоборот высокий, то никаких физических нагрузок.Чрезмерное употребление кофе, алкоголя, молока, цитрусовых, меда, специй может усилить недержание мочи.
- до решения проблемы нужно использовать специальные урологические прокладки или белье. Все это продается в аптеках.
По статистике , 20-30% больных диабетом, особенно женщин страдают от этой проблемы.У многих женщин это может начаться после родов.
Мужчины страдают этим недугом и многие стараются не ходить к врачу ( стесняются )и этим только запускают болезнь.
Статья имеет рекомендательный и информационный характер.
Всем до встречи на канале. Спасибо моим подписчикам и читателям. Подписывайтесь. ставьте лайки.
Источник
Урологические симптомы могут включать:
- изменения в цвете мочи (даже появление крови),
- прозрачность или пенистость;
- изменения в объеме (полиурия, анурия);
- частота мочеиспускания;
- задержка мочеиспускания, проблемы в контроле мочеиспускания (например, недержание мочи).
Все эти аспекты актуальны при диабете.
Полиурия
Сухость во рту, сладкий или странный привкус во рту, жажда, повышенная потребность в мочеиспускании, плохое самочувствие и слабость расцениваются, как симптомы гипергликемии.
Полиурия – это увеличенное образование мочи с учащенными позывами. Есть предположение, что большие объемы мочи, как и высокое содержание глюкозы в моче приводят к отложенным повреждениям.
Но гипергликемия – не единственная причина полиурии у людей с диабетом. Люди с синдромом Вольфрама могут болеть как сахарным, так и несахарным диабетом. Также могут сосуществовать гиперкальциемия и диабет. Также такой симптом может быть при гиперпаратиреозе, который наблюдается у людей с диабетом в 1% случаев. У тех людей, у кого гиперпаратиреоз – первичное состояние, 8% случаев развивается сахарный диабет.
Полиурия также может быть вызвана приемом определенных лекарств. Ингибиторы SGLT2 вызывают глюкозурию и, следовательно, полиурию, с увеличением частоты мочеиспускания. Другие лекарства, такие как диуретики, также увеличивают выработку мочи.
Обсудите свои симптомы с врачом. Если при нормализации сахара крови они не проходят, обратитесь за консультацией повторно.
Инфекция мочеиспускательного канала
Бактериурия чаще встречается у женщин с диабетом, чем у женщин без диабета. Об этом следует помнить и при возникновении симптомов незамедлительно обращаться к врачу.
Если вы заметили, что моча стала мутной или у нее появился неприятный запах, появились неприятные ощущения при мочеиспускании – все это повод обследоваться. с симптомами или без них, а также мочу с неприятным запахом. К сожалению, мочевая инфекция некоторое время может присутствовать без этих признаков. Регулярная диагностика поможет держать состояние под контролем.
У людей с диабетом мочевые инфекции могут быть вызваны или быть связаны с мультирезистентными или необычными организмами, включая грибки. В этом случае важно тщательно подойти к выбору терапии. Если назначенное лечение не помогает, обязательно в краткие сроки сообщите об этом врачу, особенно, когда назначение препарата проводилось без анализа на антибиотикорезистентность бактерий.
Кровь в моче (гематурия) и рак мочевого пузыря
Если вы заметили появление крови в моче – обязательно обратитесь к врачу!
Для пациентов после 45 лет с видимой необъяснимой гематурией без инфекции мочевыводящих путей или видимой гематурией, которая сохраняется или рецидивирует после успешного лечения инфекции мочевыводящих путей, может быть назначен дополнительный анализ для выявления рака мочевого пузыря. Если было получено такое направление, не нужно впадать в панику! Важно установить первопричину появления крови в моче, чтобы подобрать адекватное лечение.
Люди с диабетом могут быть немного более подвержены риску рака мочевого пузыря, чем те, у кого нет диабета – метаанализ выявил общий относительный риск 1,24.
Пенистая моча
Важно следить за видом мочи, поскольку одно из распространенных осложнений диабета касается почек. Статистика показывает, что в 64,8% случаев у людей с диабетом типа 1 и 79,1%случаев у людей с диабетом типа 2 есть некоторые признаки хронического заболевания почек.
Белок в моче уменьшает поверхностное натяжение и, если он присутствует в больших количествах, например, при нефротическом синдроме, может вызывать вспенивание мочи.
Помните, что видимые признаки проблем с почками появляются на довольно поздних стадиях. Не забывайте регулярно проходить обследования на микроальбуминорию.
Диабетическая цистопатия
Диабетическая цистопатия является распространенным осложнением диабета, о котором мало говорят. Симптомы изменчивы, а многие пациенты часто списывают симптомы просто на сахара. Встречается в 43—87% случаев инсулинзависимого диабета без различий возраста или пола, а среди пациентов, находящихся на пероральной сахароснижающей терапии, в среднем у 25%.
Симптомы включают затрудненное, нарушенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение осознания необходимости мочеиспускания, недержание мочи, задержку мочеиспускания, преобладание ночного диуреза над дневным.
Когда врач ставит диагноз, необходимо исключить другие причины, такие как инфекция мочевыводящих путей или заболевания простаты.
Хотя «диабетическая цистопатия» обычно понимается как нейропатическое заболевание мочевого пузыря, причина, вероятно, многофакторная, включая повреждение нерва в мочевом пузыре и его выходе, микрососудистое заболевание, а также воздействие высокого уровня глюкозы и размножение микроорганизмов.
Выбор комплексного лечения зависит от проблемы. При этом нормализация гипергликемии уменьшит полиурию и прогрессирование невропатии.
Резюме
урологические симптомы распространены у людей с диабетом, но мы часто списываем их на следствие высокого сахара и не говорим о них на приеме у врача. Не списывайте все на гипергликемическую полиурии.Лучше лишний раз переспросить врача и сдать пару анализов, чтобы потом не столкнуться со сложными проблемами
Источник
Недержание мочи при сахарном диабете
Сахарный диабет (СД) является одним из факторов развития инконтиненции. Связь между этими патологиями активно изучается. На сегодняшний день установлено, что при СД недержание мочи носит ургентный характер, то есть возникает при неотложном позыве на мочеиспускание.
Причиной инконтиненции при СД является повреждение нервных окончаний, а также ослабление стенок мочевого пузыря. Известно, что длительно протекающий сахарный диабет ведет к многочисленным осложнениям. При отсутствии адекватного лечения значительно страдает нервная система. Когда нервные окончания, отвечающие за регуляцию акта мочеиспускания, оказываются поврежденными, больной утрачивает контроль за опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, при большой концентрации глюкозы в крови организм стремится компенсировать это путем выведения жидкости. В результате у больного учащается мочеиспускание. Также необходимо учитывать, что многие пациенты с СД имеют избыточный вес. Это усугубляет проблему недержания мочи.
Диагностика
Так как потеря контроля над мочеиспусканием может сопровождать различные заболевания, больным с сахарным диабетом и дизурическими расстройствами назначается комплексное обследование. Оно включает следующие анализы и диагностические процедуры:
- физикальный осмотр;
- сбор анамнеза;
- анализ данных из дневника мочеиспускания;
- уродинамическое исследование;
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- общие анализы крови и мочи и т. д.
В зависимости от состояния больного и характера жалоб врач может порекомендовать и другие формы обследования.
Терапия инконтиненции при сахарном диабете определяется формой патологии и причинами, вызвавшими ее. В большинстве случаев успешным оказывается комплексный подход. Врач может порекомендовать соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты и напитки с мочегонным эффектом. Кроме того, целесообразно предпринять меры по контролю над лишним весом. В рамках комплексного лечения врач может назначить лечебную физкультуру (упражнения для укрепления мускулатуры тазовых органов). Для уменьшения нагрузки на почки и сокращения объема продуцируемой мочи в ряде случаев используется сахароснижающая медикаментозная терапия. Эти и другие лекарства применяются строго по рекомендации врача в указанной им дозировке.
Самые эффективные препараты от патологии недержания мочи
Содержание статьи
Разновидности патологического недержания мочи
Прежде чем назначать таблетки от недержания мочи, необходимо установить причину возникшей патологии. Каждый отдельный случай требует индивидуальной терапии, которая принесет наилучшие результаты. Существуют такие разновидности частого неконтролируемого мочеиспускания:
Если проблема была спровоцирована наличием воспалительных процессов или других патологий, врач должен назначить пациенту индивидуальную комплексную медикаментозную терапию, которая предполагает прием антидепрессантов и других лекарственных средств.
- Недержание, спровоцированное недугами мочеполовой системы, причиной которых выступает сахарный диабет или различные повреждения позвоночного столба.
- Недержание ургентного типа. Диагностируется у 15 части всех пациентов. Возникает по причине слишком высокого давления в мочевом пузыре и пониженного давления в уретре. Отличительной особенностью патологии является резкий трудно контролируемый позыв к мочеиспусканию, чаще всего заканчивающийся самопроизвольным выделением мочи.
- Примерно половина пациентов страдает от непроизвольного стрессового мочеиспускания, происходящего в момент кашля, чихания, смеха либо высокой физической нагрузки. Подобные нарушения чаще всего связаны с недостаточным количеством коллагена в связках, расположенных в области таза.
У 30% пациентов, которым назначаются препараты от недержания мочи, диагностируется патология смешанного типа. Лечение предполагает тренировку мочевого пузыря, благодаря которой удается блокировать императивные позывы к мочеиспусканию и соблюдение определенной диеты, исключающей употребление кофеина, алкоголя, острой пищи, цитрусовых и различных заменителей сахара. В медикаментозной терапии на сегодняшний день используются преимущественно следующие группы средств.
Антихолинергетики
При гиперактивности мочевого пузыря пациент испытывает позывы к мочеиспусканию даже в случае его незаполненности. Препараты антихолинергической группы воздействуют непосредственно на ацетилхолин, выполняющий функцию химического передатчика нейронных импульсов, вызывающих сокращение мочевого пузыря. Блокируя работу ацетилхолина, антихолинергетики спасают от энуреза и подросткового недержания мочи. Подобные препараты нередко назначаются и пожилым людям. К наиболее популярным фармацевтическим средствам антихолинергического ряда относятся:
- «Дитропан» («Оксибутинин»). Имеет спазмолитический эффект и расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Стандартная доза препарата оказывает воздействие на протяжении нескольких часов, поэтому в день пациенту требуется от 2 до 3 таблеток. Вызывает сильную сухость полости рта и может спровоцировать аллергическую реакцию.
- «Детрол» (главный активный компонент – толтеродин). Применяется в случаях гиперактивности мочевого пузыря и высокой частоты позывов к мочеиспусканию. Недержание мочи у пожилых женщин нередко предполагает лечение таблетками «Детрол», поскольку они спасают от неотложного недержания.
- «Спазмекс» назначается при дизурии, энурезе и различных мышечных дисфункциях мочевыводящих каналов. Увеличивает пузырь в объеме и значительно снижает частоту позывов.
Среди других фармацевтических препаратов антихолинергической группы чаще всего используются «Окситроп», «Детрузитол» и «Левзин». Большинство препаратов обладает побочными эффектами вроде снижения остроты зрения и боли в области живота. В народной медицине вместо антихолинергетиков традиционно используется белладонна и некоторые растения, содержащие ядовитый атропин.
Антидепрессанты
Недержание мочи у женщин и мужчин зачастую лечится таблетками, которые обладают метаболистическим действием (антидепрессантами). Подобные препараты применяются преимущественно в тех случаях, когда утрата контроля за выделением мочи была спровоцирована стрессовой ситуацией. Их регулярный прием благоприятно сказывается на местном и общем метаболизме, а также ускоряет синтез важных белков в организме и защищает ткани от различных токсинов. Самыми популярными антидепрессантами, которые используются для лечения недержания, являются:
- «Ноотропил» («Пирацетам»). Чаще всего используется в качестве вспомогательного элемента в общей терапии недержания мочи. Стабилизирует функционирование синаптических связей и повышает устойчивость организма к различным стрессовым факторам.
- «Имипрамин». Позволяет контролировать частоту мочеиспусканий благодаря влиянию на ряд нервных окончаний. Препарат наиболее эффективен в случае ургентного или стрессового недержания, и обычно используется в сочетании с холинолитиками. Поскольку «Имупромин» провоцирует сонливость, его зачастую пьют вечером для борьбы с ночным энурезом.
- «Дулоксетин». Механизм действия данного препарата пока что полностью не изучен, однако установлено, что он способен регулировать частоту позывов и налаживать работу нейронных каналов, связующих мочевой пузырь с головным мозгом. Специалисты рекомендуют использовать «Дулоксетин» в сочетании с ежедневным комплексом восстановительной гимнастики.
- «Пикамилон». Представляет собой ноотроп, положительное воздействие которого на избавление от неконтролируемого мочеиспускания является недоказанным. Однако его нередко выписывают детям от 5 лет и подросткам, страдающим от энуреза. Доступен в продаже в виде таблеток. Пить его необходимо 3 раза в течение суток.
«Амизол», принимаемый в отдельности, не способен справиться с проблемой недержания мочи. Однако препарат обладает свойствами М-холинолитика и приводит в равновесие состояние серотонинергической и адренергической систем. Оказывает выраженное анальгетическое воздействие. Среди побочных эффектов наблюдаются: галлюцинации, спутанность сознания, повышенная тревожность, тошнота и сложности с концентрацией внимания.
Таблетки от недержания мочи пожилым женщинам не назначаются в тех случаях, когда связки и мышечная ткань, окружающая мочевой пузырь, не утратили полностью своего тонуса либо их целостность не имеет серьезных нарушений.
Агонисты альфа-адренорецепторов
Препараты этой группы оказывают стимулирующее воздействие непосредственно на альфа-адренорецепторы. Таким образом мускулатура уретры сокращается, что позволяет сфинктеру эффективно справляться с задачей удержания мочи в пределах пузыря. Самыми известными веществами из группы альфа-адреноблокаторов являются псевдоэфедрин и эфедрин.
Чаще всего их используют в лечении бронхита, для подавления аппетита, облегчения состояния больных бронхиальной астмой, а также для избавления от кашля. Однако они нашли свое применение и в борьбе с частым мочеиспусканием.
Среди побочных эффектов эфедриносодержащих препаратов можно выделить чувство сухости во рту, повышенную нервную возбудимость, бессонницу и головные боли. Противопоказаны при сахарном диабете.
Средства на основе эстрогена
От недержания мочи у женщин врачи нередко назначают таблетки с синтетическим аналогом эстрогена и других гормонов. Благодаря присутствию эстрогена удается снизить атрофические возрастные изменения, затрагивающие слизистые оболочки мочевого пузыря. Он ускоряет регенерацию нервных тканей и способствует улучшению кровообращения.
Для того чтобы сгладить симптоматику менопаузы, применяются препараты, содержащие эстроген, в виде мазей, суппозиториев, таблеток и растворов. Наиболее популярными можно назвать следующие средства:
- «Демопрессин». Представляет собой синтетический аналог эстрогена. Понижает выработку мочи организмом. Дети и подростки, страдающие от ночного недержания мочи, чаще всего испытывают недостаток этого гормона, который восполняется за счет регулярного приема «Демопрессина». Выпускается в форм-факторе пилюль и спрея для назального применения.
- Пожилым женщинам обычно назначают суппозитории вроде «Овестина», употреблять которые необходимо не чаще одного раза в неделю. Когда выписываются свечи, дозировка других лекарственных средств от недержания, принимаемых курсом, должна понижаться.
Эффективность использования подобных препаратов не является научно обоснованной, однако многие пациенты весьма положительно отзываются о терапии с применением препаратов на основе эстрогена. Наилучших результатов можно добиться, сочетая прием медикаментозных средств с физиотерапией и другими терапевтическими методами.
Стоит знать о том, что препараты, содержащие эстроген, имеют ряд побочных эффектов и повышают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. На текущий момент женщинам назначается гормон преимущественно в виде вагинальных свечей.
Новые средства для лечения недержания мочи
Назначать современные препараты при недержании мочи лечащий врач должен с предельной аккуратностью, поскольку многие из них на текущий момент находятся в стадии активных клинических исследований, и механизм воздействия до конца не изучен.
- «Резинифератоксин» содержит в составе экстракт растения из семейства кактусовых. Начало воздействия характеризуется стимуляцией нервных рецепторов, отвечающих за ощущение наполненности пузыря. Затем происходит потеря их чувствительности, которая может длиться на протяжении нескольких месяцев. На данный момент препарат находится на стадии активных медицинских исследований.
- Одним из главных действующих компонентов «Капсаицина» является капсаицин, который выделяют из острого перца чили. Применяется в терапии гиперактивности мочевого пузыря, развившейся по причине множественного склероза и различных травм позвоночника. Введение препарата осуществляется посредством уретрального катетера.
- Ботокс на сегодняшний день используется не только в косметологии, но и для борьбы с чрезмерной активностью мочевого пузыря. Считается, что ботокс обладает незначительным числом побочных эффектов. Его основное воздействие направлено на блокировку мускулатуры мочевого пузыря и воздействия ацетилхолина.
Китайский урологический пластырь содержит в составе ладан, солодку, экстракт лимонника и ряд других компонентов. Многие пациенты, страдающие от простатита, отмечают значительное улучшение общего состояния и исчезновение различных расстройств, связанных с неконтролируемым мочеиспусканием.
Несмотря на то, что подобные пластыри относятся к гомеопатическим средствам, они способны уменьшить активность воспалительных процессов, ускорить регенерацию поврежденных тканей и повысить тонус мускулатуры, окружающей мочевой пузырь.
Гиалуроновая кислота вводится в уретру посредством укола в область передней стенки влагалища для искусственного увеличения тканей в объеме. Таким образом удается повысить уровень давления в уретре и значительно уменьшить частоту дневных и ночных посещений туалета. Гиалуроновая кислота входит в состав различных фармацевтических и косметологических средств, таких как «Уродекс».
Помимо медикаментозных препаратов, рекомендуется употреблять целебные растения, травы и мед. Девясил, корень аира, семена укропа, золототысячник, зверобой и другие натуральные продукты в случае систематического употребления позволяют повысить защитные силы организма и избавить человека от патологического недержания.
Как справиться с проблемой недержания при ожирении и сахарном диабете
- Как справиться с проблемой недержания при ожирении и сахарном диабете
- Как справиться с ожирением
- Как облегчить проблему недержания при старческой деменции
При ожирении недержание обусловлено сдавливанием мочевого пузыря и кишечника. Если дополнительно наблюдаются запоры, моча начинает вытекать интенсивнее во время ходьбы, чиха, смеха или даже без нагрузки. Большинство пациентов жалуются на постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря, на боль, жжение и дискомфорт.
Если ожирение вызвано сахарным диабетом, может развиваться нейропатия, ведущая к поражению нервных волокон, отвечающих за сокращение мышц. В ходе этого больной время от времени или постоянно не может контролировать позывы в туалет. Повышение уровня сахара в крови провоцирует усиление жажды, человек начинает больше пить, соответственно, моча выделяется активнее.
Специалисты отмечают, что чем длительнее заболевание, тем чаще встречается недержание мочи. При этом оно тяжелее поддается лечению. Повышенный уровень глюкозы ведет к образованию токсических соединений, поражающих клетки и нервные волокна, в результате чего страдают внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь. При недостаточном контроле показателей крови со временем становится невозможно контролировать акт мочеиспускания.
На фоне сахарного диабета могут присоединяться инфекции, поражающие мочевой пузырь, мочеточники и почки. В этом случае недержание носит временный характер, а после медикаментозного лечения проходит или становится менее интенсивным. Больной должен строго соблюдать предписания врача, так как в противном случае бактерии станут устойчивыми к антибактериальным средствам.
Если замечено недержание мочи, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выполнить обследование, включающее:
- лабораторные тесты крови и мочи;
- УЗИ малого таза;
- цистоскопию.
Люди, страдающие ожирением и диабетом, должны понимать, что длительный отказ от обследования может привести к невозможности лечения. Со временем контролировать мочевой пузырь становится все труднее. При первых признаках непроизвольного вытекания мочи нужно обращаться к урологу или андрологу.
После проведенного обследования подбираются средства медикаментозной терапии. При высоком уровне глюкозы назначают препараты, снижающие сахар — индивидуально в каждом конкретном случае. Внимание! Самостоятельный прием может спровоцировать диабетическую кому. При обнаружении инфекции назначают антибиотики. Дополнительно могут быть рекомендованы препараты, снижающие тонус мочевого пузыря, антиоксиданты, витаминные комплексы, обезболивающие средства.
При очень большой массе тела специалистом могут быть назначены препараты, способствующие расщеплению жира. Они имеют ряд противопоказаний, поэтому, если лишний вес связан с диабетом, их принимают с осторожностью и под строгим контролем эндокринолога.
Методы включают не только медикаментозное лечение, но и другие способы коррекции:
- физиотерапевтическое воздействие;
- укрепление мышц тазового дна при помощи упражнений;
- бо