Нехватка гормонов при сахарном диабете

671

Что мы знаем о гормонах? Что мы знаем вообще о роли гормонов в организме человека? Какой самый важный гормон при сахарном диабете? Постараемся разобраться по порядку.

Гормоны нужны для нашей красоты и здоровья не меньше, чем витамины, но знаем мы о них намного меньше. А ведь ломкие волосы и излишек килограммов в области живота могут появиться из-за нехватки одного из женских гормонов.

Эстроген – главный женский гормон, он влияет на обновляемость клеток, упругость кожи и сосудов, придаёт нашему телу округлость и женственность, в характер добавляет сдержанности и покладистости. Если его мало, наблюдается рост волос на лице и ногах, изменения в поведении. Для стабилизации выработки этого гормона надо употреблять различные растительные масла, пророщенные зёрна злаков, разные сорта капусты и петрушку.

Тестостерон – мужской гормон, но в нашем теле он тоже вырабатывается. Он наделяет нас сексуальностью, активностью и агрессивностью, помогает развиваться мышцам. При его недостаточности ухудшается память, возникает апатия к сексу, снижается общий тонус. Различные сорта мяса и морепродуктов помогут нормализовать выработку этого гормона.

Признаки приобретенного сахарного диабета

Сахарный диабет данного типа по-другому называют инсулинонезависимым. Зачастую патология развивается из-за перенесенной инфекционной болезни в детском возрасте. Дополнительное влияние оказывает наследственный фактор.

Чаще диагностируют приобретенный диабет, возникший из-за следующих факторов:

• сидячий образ жизни,
• употребление в пищу фаст-фуда и других вредных продуктов,
• питание продуктами с большим содержанием углеводов (сладости, газировка, кондитерские изделия).

Плохое питание приводит к набору лишней массы тела, которая в дальнейшем провоцирует развитие патологии.

Приобретенный сахарный диабетсопровождается дополнительными заболеваниями: ишемия, хроническое повышенное давление, атеросклероз, почечная недостаточность.

Основные симптомы приобретенного диабета:

• мигрень,
• резкие перепады давления,
• сухость во рту,
• постоянное желание выпить воды,
• частые походы в туалет по маленькому,
• резкое снижение или повышение массы тела,
• хроническая усталость,
• постоянное желание покушать,
• расстройство желудка,
• тошнота и рвота,
• понос,
• снижение иммунитета,
• ухудшение потенции и сбой в менструальных циклах,
• тяжесть после употребления в пищу жирных или острых продуктов,
• зуд в интимных местах, вызванный развитием патологических бактерий,
• грибок кожи.

Признаки заболевания проявляются не сразу, поэтому в течение многих лет человек даже не подозревает наличие патологии.

Отсутствие симптомов на ранних стадиях патологии дает осложнения в дальнейшей диагностике и лечении. Более 50 % пациентов обращаются к врачу уже на запущенной стадии распространения болезни.

Если один из членов семьи заболел, высока вероятность поражения болезнью остальных родственников. Связано это с тем, что причина развития – это лишний вес и гипертония. Если вся семья имеет лишние килограммы, вполне вероятно, что число заболевших будет больше.

Важно знать, что не рекомендуется принимать диуретики и кортикостероиды тем людям, которые склонны к появлению заболевания.

Гормональные изменения

Гормональные изменения при сахарном диабете наблюдаются у каждой второй женщины и проявляются нарушением менструального цикла, иногда и ведут к развитию аменореи. Нарушение гормонального фона связано с гиперэстрогенией, ведущей к дисфункции яичников, ановуляции и бесплодию.

Очень часто при обращении женщины к врачу по поводу бесплодия и определении у нее нарушения толерантности к глюкозе следует думать о наличии у нее сахарного диабета. Все эти гормональные изменения могут быть причиной развития гормональных заболеваний – гиперплазия эндометрия, миома матки, поликистоз яичников или мастопатия.

Следует также помнить, что у женщин с сахарным диабетом при гиперинсулинемии увеличивается синтез яичниками мужских половых гормонов – тестостерона, который вызывает помимо нарушений месячных еще и повышенную жирность кожных покровов, угревой сыпью и наличием в нетипичных для женского организма местах стержневых волос.При диабете соотношение инсулин/глюкагон снижено.

Отличия от врожденного

Главное отличие приобретенного сахарного диабета от врожденного – это ненадобность проводить инсулиновые уколы. В редких исключениях пациенты делают уколы с искусственным гормоном, но это далеко не основное лечение патологии.

Диабет первого типа характерен проявлению симптомов, а второй тип может не проявляться годами.

Приобретенный тип болезни развивается у пожилых людей. Причиной тому нарушенный обмен процессов в организме и заболевания поджелудочной железы в хронической форме. Но, с течением времени, статистика меняется.

Чаще в больницу с подобными симптомами обращаются люди молодого возраста, дети и подростки.

Развитие диабета у молодого поколения связано со следующими факторами:

• ухудшение окружающей среды,
• вредные продукты,
• отсутствие в жизни детей спортивных мероприятий.

Если человек раньше не болел, то не стоит быть уверенным, что диабет обойдет стороной. При неправильном образе жизни легко ухудшить состояние здоровья. Из-за схожести симптомов первого типа и приобретенногодиабета, легко определить развитие патологии, отправившись на прием к врачу.

Инсулин и его недостаток в организме

Численность гормонов, которые вырабатывают надпочечники, увеличивается в индивидуальном порядке. После применения глюкокортикоидов не у всех людей появляется сахарный диабет. Такие вещества одновременно влияют на поджелудочную железу и снижают выработку инсулина. Чтобы поддержать нормальный уровень глюкозы, органу приходится активнее работать. При этом у диабетика уже нарушен углеводный обмен и железа работает с неполной силой, что приводит к осложнениям при неосторожном применении стероидов.

Опасность заболевания

Некоторые люди считают, что высокий уровень сахара в крови не несет никаких осложнений, потому что отсутствуют недомогания и боли. Как считается в обществе, если ничего не болит, значит идти к врачу нет смысла.

Болезнь опасна не симптомами, а осложнениями. Превышенный уровень сахара в крови преждевременно разрушает вены и сосуды. Этот процесс продолжительный и безболезненный. Поэтому больной не догадывается о развитии заболевания. Спустя годы без надлежащего лечения кровеносные сосуды разрушаются, вызывая за собой следующие болезни:

• развитие слепоты (человек слепнет спустя 3 месяца отсутствия лечения),
• инсульт (мгновенно приковывает человека к инвалидному креслу).

При наличии патологии у пациентов отмечено плохое заживление внешних повреждений кожных покровов. Незаживающие раны мучают больного, затрудняют движения. Во время ходьбы устают ноги. В худшем случае развивается гангрена, которая становится причиной инвалидности.

Классификация

Существует несколько типов этого заболевания, однако наиболее распространены сахарный диабет 1 и 2 типа. На конец 2020 года общая численность пациентов, больных диабетом в России, составила 4,348 млн. человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) с СД2, 6% (255 тыс.) с СД1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД.

Типы сахарного диабета:

• Сахарный диабет 1 типа. Для болезни характерно полное отсутствием выработки инсулина, вследствие гибели бета-клеток поджелудочной железы. Это инсулинозависимый диабет.
• Сахарный диабет 2 типа. Поджелудочная железа производит достаточное количество инсулина, тем не менее структура клетки не пропускает глюкозу из крови внутрь. Это инсулинонезависимый диабет.
• Гестационный. Нередко у беременных наблюдают избыток сахара в крови. Плацента питает плод во время его развития в утробе матери. Гормоны, проходящие через плаценту, помогают этому. Однако они же мешают прохождению инсулина, понижая его продуктивность. Гестационный диабет начинается, когда организм беременной женщины не в состоянии выработать и переработать весь инсулин, который необходим для развития плода.
• Симптоматический (или вторичный) сахарный диабет возникает в 15% случаев у больных с острым панкреатитом.
• Сахарный диабет, вызванный неполноценным питанием, а именно, низким содержанием белка и насыщенных жиров, преимущественно возникает у людей в молодом возрасте, от 20 до 35 лет.

Диагностика

Для диагностирования патологии врач проводит необходимые манипуляции:

1. выявляет форму болезни,
2. дает оценку общего состояния больного,
3. находит сопутствующие патологии, при наличии таковых.

Осмотрев больного, врач назначает лабораторные исследования:

• Кровь из пальца. Анализ берут утром на голодный желудок. Делается это для определения уровня сахара в крови натощак. Нормой считается показатель в 5,5 ммоль/л. Если цифра превышает 6,1 ммоль/л, назначается следующее исследование.
• Глюкозотолерантный тест. Тест проводится также на голодный желудок. Сначала измеряют показатель сахара натощак, затем после приема глюкозы. Норма – 7,7 ммоль/л через пару часов, при болезни – более 11 ммоль/л.
• Анализ крови. По данному исследованию врач определяет тип диабета. Норма от 4,5 до 6,5 % гемоглобина. Диабет второго типа – более 7% гемоглобина.
• Анализ мочи. Болезнь подтверждается при наличии в моче глюкозы и ацетона. В здоровом организме данные элементы в моче не присутствуют.

Дополнительно назначается прием к окулисту, кардиологу и дерматологу.

Врачи диагностируют развитие второстепенных патологий.

Нужна ли физическая активность?

Если систематически заниматься физическими нагрузками, то это поможет существенно снизить степень выраженности устойчивости к инсулину, что, естественно, минимизирует причины развития недуга сахарный диабет второго типа.

Если лечащий врач рекомендовал дополнительные инъекции инсулина, то дозировка вводимого препарата должна быть адекватно откорректирована (в зависимости от степени физической активности пациента).

При введении слишком больших объемов инсулина (различной степени продолжительности) может развиваться тяжелая гипогликемия, поэтому так важна ЛФК при диабете.

Занимаясь спортом, диабетик сжигает жировые клетки. При этом лишний вес уходит в необходимом количестве, а мышечные клетки поддерживаются в активном состоянии.

Глюкоза крови не застаивается, даже если присутствует ее переизбыток.

Лечение

Современное обследование способно выявить наличие болезни на ранних стадиях. Главное условие — своевременное обращение больного к врачу. Здоровые люди интересуются, может ли диабет быть приобретенным, и удивляются, если болезнь подтвердилась.

Лечение зависит от стадии болезни. Поэтому, обнаружив симптомы, обратитесь к врачу за диагностикой. В больнице проведут обследование больного, и подберут подходящее лечение.

Терапия бывает нескольких видов, а также комбинированная.

Медикаментозное лечение. Заключается в приеме медикаментозных средств. Основная задача таблеток – понизить уровень сахара в крови человека. В дополнение назначается употребление правильных углеводов для исключения состояния гипогликемии.

Физиотерапия. Способствует снижению веса пациента. Назначаются индивидуальные нагрузки, для снижения риска осложнений. Больной выполняет специальные упражнения, также в программе терапии бег, спортивная ходьба, плавание.

Диета. Цель диеты – восстановить обмен веществ в организме и избавиться от лишних килограммов. Рекомендуется кушать:

• овощи,
• фрукты,
• вареное мясо и рыбу,
• воду,
• специальные чаи,
• продукты с высоким содержанием клетчатки.

Патология перестает беспокоить человека, но лишь на некоторое время. Дальнейшее развитие симптомов зависит от самого пациента. Если соблюдать все правила для ведения рекомендуемого образа жизни, вероятность повторного повышения сахара в крови сводится к минимуму.

При несоблюдении рекомендаций врача, ко второму типу диабета может добавиться первый тип патологии.

Не стоит забывать, что лечение проходит под руководством врача, без самодеятельности. Второй тип диабета менее тяжелый, чем первый тип, но это не значит, что организм требует меньшего внимания. Контролируйте питание и спортивный режим.

Симптоматика диабета второго типа

Признаки этой формы диабета могут проявляться достаточно слабо, и размыто. Практически несколько лет заболевание протекает в скрытой форме и дает о себе знать слишком поздно.

Именно бессимптомное течение начальных стадий заболевания существо затрудняет его раннюю диагностику и терапию. Практически 50 процентов больных, страдающих этим типом диабета, много месяцев даже не подозревали о его наличии в своем организме.

На момент выявления заболевания они уже страдали ретинопатией (поражением глаз) и ангиопатией (проблемами сосудов) с их характерными симптомами.

Основные признаки недуга сходны с проявлениями диабета первого типа:

• постоянная сухость в ротовой полости и чувство жажды;
• чрезмерно частые позывы к мочеиспусканию;
• мышечная слабость, не проходящая усталость и даже переутомление от обычных физических нагрузок;
• иногда может наблюдаться снижение веса (но менее выраженное, нежели при первом типе диабета), но это не свойственно;
• зуд кожи, особенно около половых органов (в результате активного развития дрожжевой инфекции);
• рецидив инфекционных недугов кожи (грибок, абсцесс).

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

Симптомы диабета

Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

Типы диабета

В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

Механизм развития сахарного диабета первого типа

Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

Причины возникновения сахарного диабета второго типа

Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

Сахарный диабет и ожирение

Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

Кто в группе риска

Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

Диагностика

Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

Лечение сахарного диабета

Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

Возможные осложнения

Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

Диабетическая кома

20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

Выделяют 3 вида диабетических ком:

Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

&nbsp

&nbsp

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ