Неприятный запах изо рта у больных сахарным диабетом
Неприятный запах изо рта при диабете свидетельствует о патологических нарушениях во внутренних системах организма. Поэтому при его возникновении крайне важно сразу же обращаться к лечащему эндокринологу. Самостоятельные попытки избавления от неприятных запахов недопустимы, потому что изначально нужно установить причину их возникновения.
Чем пахнет изо рта при диабете?
Еще до того, как появилась современная медицина, люди прошлых эпох могли с точностью определить любое заболевание только по запаху изо рта. Вернее, по специфике «аромата». Свидетельством сахарного диабета всегда считалось и является до сегодняшнего дня дыхание ацетона. Он образуется из-за превышения дозы содержания кетоновых тел в организме. В норме их должно быть максимум 12 мг.
Ацетоновый «аромат» при повышенном сахаре сначала проявляется изо рта, но после обнаруживается даже на кожном покрове. При лабораторном обследовании ацетон присутствует в крови и моче. Таким образом, запах ацетона – это специфический «аромат» диабетика.
Почему возникает неприятный запах изо рта при диабете?
Запах из ротовой полости диабетика может появляться по самым разнообразным причинам. Основная из них – нехватка необходимых углеводов, потому что организм не в состоянии самостоятельно вырабатывать инсулин. Вследствие этого углеводы просто не усваиваются. Стоит рассмотреть каждую причину более подробно.
Кетоацидоз
Кетоацидоз является самой распространенной первопричиной неприятного запаха изо рта при сахарном диабете как 1-го, так и 2-го типа. Он напоминает запах ацетона, используемого в как жидкость для снятия лака. Почему появляется именно такой запах? Оказывается, он образуется из-за превышенного уровня глюкозы в крови. Конечно, это вещество необходимо для нормального функционирования организма, но не в таких больших количествах. Для его подавления нужен гормон – инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. У диабетиков клетки, отвечающие за выработку данного гормона, погибают. Поэтому организм пытается самостоятельно утилизировать сахар.
Этот процесс и вызывает образование ацетонового запаха, который означает повышение содержания кетоновых тел. Последствием может быть интоксикация всего организма. Такое обычно происходит при диабете 1-го типа.
А вот при 2-ом типе диабета причиной увеличения кетоновых тел может стать банальное нарушение рациона питания. Если диабетик употребляет продукты с протеиновыми и липидными соединениями, это приводит к окислительным процессам. Дело в том, что организм диабетика не может расщеплять липиды, в связи с чем образуются токсические соединения. Также ацетоновый запах появляется при недостаточном потреблении углеводов. Но и при переизбытке данных веществ происходит такая же реакция.
Симптоматика кетоацидоза проявляется по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания. Поэтому, кроме запаха ацетона, больной сахарным диабетом отмечает и прочие симптомы:
- легкая степень проявляется тошнотой, быстрой утомляемостью и нервозностью;
- средняя степень – пересушенность кожи, постоянное чувство жажды, боль и озноб.
Из-за анатомического строения носоглотки диабетик не может сам почувствовать некомфортный запах изо рта, но его отлично слышат окружающие люди.
Синдром ацетонемический
Ацетонемический синдром зачастую возникает в детском возрасте и не имеет никакого отношения к диабету. Однако встречается и при этой патологии, но только в том случае, когда больной использует слишком много препаратов, направленных на снижение количества глюкозы. Такой бесконтрольный подход к лечению приводит к недостатку сахара в кровяной жидкости, из-за чего формируется токсическое соединение. Запах напоминает запревшие яблоки и прочие фрукты. Основные симптомы – чувство тошноты и рвота.
Болезни ротовой полости
При диабете частой этиологией неприятного запаха из ротовой полости является пародонтит и прочие заболевания дёсен и зубов. Это связано с тем, что диабет вызывает нарушение кровоснабжения и ослабление иммунитета, из-за чего происходит инфицирование ротовой полости. Если уровень глюкозы повышен в крови, значит, он увеличен и во рту, а это самая благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Другие причины
- Нарушение пищеварения и другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае запах изо рта диабетика напоминает гниль. Особенно часто гнилостное дыхание наблюдается при дивертикуле, то есть мешкообразном выпячивании стенок пищевода. Это происходит на фоне остатков пищи в ЖКТ, которые полноценно не перевариваются и начинают гнить.
- Протухшими продуктами воняет изо рта по причине нарушения функциональной деятельности печенки. Известно, что данный орган отфильтровывает токсические отложения, но когда работа печени нарушена, происходит интоксикация.
- Довольно часто при диабете изменяется запах изо рта на фоне приема медикаментозных препаратов. Но об этом врач должен предупреждать.
- Инфицирование организма, болезни почек, отравление и врожденные патологии, при которых существует нехватка ферментов для нормального пищеварения. Это тоже является фактором неприятно пахнущего дыхания диабетика.
Если у диабетика отмечается неприятный стойкий запах изо рта, нужно незамедлительно обращаться в клинику. Своевременное лечение избавляет от неприятных последствий и осложнений.
К кому обратиться диабетику?
При обнаружении зловония изо рта диабетика необходимо сразу же обратиться к своему эндокринологу и пройти обследование.
Экспресс-тесты
В домашних условиях можно провести исследование посредством специальных препаратов и приспособлений для проведения тестов. Выпускаются они в виде полосок, индикаторов или таблеток, которые надо погрузить в утреннюю урину. Каждая упаковка содержит специализированную цветовую таблицу для удобства расшифровки.
Проводится тестирование таким образом:
- утром натощак соберите первую мочу;
- опустите в неё тест-полоску;
- подождите несколько секунд;
- сравните получившийся цвет с таблицей.
Самые популярные средства – «Кетур тест», «Кетостикс», «Ацетон тест», «Самотест». Последний позволяет определить не только уровень ацетона, но и глюкозы в кровяной жидкости.
Если у вас нет аптечных специализированных препаратов, можете воспользоваться обычным спиртом «Аммиак» и раствором «Нитропруссид натрия». После соединения с мочой наблюдайте за изменением оттенка. При наличии ацетона он приобретет ярко-красные краски.
Необходимые исследования
Чтобы точно определить причину возникновения неприятного запаха из полости рта диабетика, в медицинском учреждении проводится следующее обследование:
- анализ крови биохимического направления на содержание белков, мальтазы, липазы, мочевины и прочего;
- общий кровяной анализ;
- определение уровня глюкозы и гормонов;
- сбор общей мочи на содержание кетоновых тел, белков, сахара и осадка;
- чтобы определить ферментативную активность желез печенки и почек, проводится копрограмма;
- дифференциальное обследование.
В каждом конкретном случае может быть назначена дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика.
Способы устранения проблемы
При инсулинозависимом (1 тип) сахарном диабете осуществляется следующее:
- назначается адекватная инсулинотерапия;
- осуществляется постоянный контроль уровня глюкозы;
- соблюдается специальная дробная диета.
При инсулиннезависимом (2 тип) сахарном диабете:
- корректируется рацион питания;
- принимаются сахароснижающие препараты;
- осуществляется контроль глюкозы;
- назначаются физические нагрузки.
Дополнительные мероприятия:
- Очень важно тщательно следить за ротовой полостью – дважды в день чистить зубы, использовать нити для удаления остатков пищи или ирригатор. Кроме того, постоянно наблюдайтесь у стоматолога и обязательно сообщите ему о наличии сахарного диабета.
- Для улучшения процесса пищеварения пейте минерализированную воду – «Лужанская», «Нарзан», «Боржоми».
- Возможны физиотерапевтические процедуры. Это теплые щелочные клизмы, благодаря которым очищается толстый кишечник от ацетона.
- Если причина неприятного запаха заключается не в увеличении кетоновых тел, тогда назначается терапия, направленная на устранение первопричины.
- Диета исключает белковую и жирную пищу. Предпочтение нужно отдать углеводным продуктам питания.
- Можно воспользоваться рецептами народной медицины в качестве поддерживающей терапии. Рецепты, которые подойдут конкретно вам, уточняйте у лечащего доктора.
- Контролируйте нагрузки. Категорически запрещено при сахарном диабете перенапрягать организм.
- Обращайте внимание на психоэмоциональное состояние. Дело в том, что стрессовые ситуации провоцируют выработку норадреналина (гормон, являющийся антагонистом гормона инсулин). Это приводит к ухудшению состояния больного.
- Не стоит употреблять спиртными напитками.
Если вы обнаружили у себя или своих близких диабетиков ацетоновое зловоние изо рта, лучшим выходом станет немедленное введение инсулина в кровь дабы избежать комы. Не в каждом случае нужно впадать в панику, потому что причина зловония может не зависеть от сахарного диабета. Обратите особое внимание на специфику запаха и обратитесь к эндокринологу.
РЕКЛАМА
Одним из сигналов, сообщающих, что присутствует ацетон в моче при сахарном диабете, является тяжелый запах из ротовой полости. Он свидетельствует, что в крови образовалось слишком много кетонов и развился кетоацидоз. Обычно запах ацетона изо рта возникает на ранних этапах развития диабета, помогая выявить недуг в самом начале и немедленно приступить к лечению. Однако диабет — не единственный источник появления запаха из ротовой полости, поэтому прежде чем ставить диагноз, необходимо исключить остальные причины.
Чтобы избавиться от запаха ацетона, важно вовремя обнаружить его происхождение и начать соответствующую терапию.
Как пахнет от диабетика?
Наличие кетоновых тел в крови — нормальное явление. Но когда их количество превышает норму, стоит обратить на это внимание, ведь это означает критическое повышение уровня сахара. При повышенной концентрации кетоновых тел в организме возникает специфический запах аммиака от человека, больного диабетом. Сравнить его можно еще с ароматом скисших яблок. Вначале пахнет из ротовой полости, позже аромат начинает исходить с запахом мочи. Запах пота также начинает отдавать аммиаком или ацетоном.
Вернуться к оглавлению
Почему появляется запах у больных СД?
Основной причиной запаха изо рта является кетоацидоз. Он развивается при диабете 1 типа, если функции поджелудочной железы нарушены и инсулин не вырабатывается. Тем временем глюкоза продолжает поступать, но не может усвоиться в клетках вследствие недостатка гормона и накапливается в плазме крови. Клетки, не получая глюкозы, уничтожают жиры и белки, а в организме повышается количество кетонов, конкретнее — ацетона. Именно запах ацетона чувствуется от диабетика при кетоацидозе. Далее повышается количество ацетона в моче, поэтому моча пахнет также неприятно и резко. Ацетон при диабете 2 типа бывает высоким вследствие заражения инфекцией, несбалансированного принятия пищи или какой-либо травмы. А также, если ацетоном пахнет моча при диабете, возможно это признак развития 1 типа заболевания.
Вызывать неприятный запах изо рта может еще и кариес.
Но сахарный диабет — не единственный источник специфичного аромата. Неприятный запах изо рта возникает по таким причинам:
- сбой функционирования почек;
- эндокринные недуги;
- расстройство функций печени;
- воспаления ротовой полости (кариес, пародонтит).
Еще один источник специфического запаха ацетона изо рта — ацетономический синдром или ацетономия. Встречается он только у детей при дефиците глюкозы. У детей, в отличие от взрослых, отсутствуют ферменты, распределяющие токсины, поэтому ацетон скапливается в организме. Чтобы вывести излишки вещества, ребенку нужно пить больше жидкости, ведь недостаток воды при таком состоянии крайне опасен. Причинами могут быть неправильное питание ребенка, стресс, переутомление или диабет 1 типа. Если у малыша развивается ацетономия, возникают такие симптомы:
- неприятный запах слюны, кала и мочи;
- тошнота;
- вялость;
- спазмы;
- трудности при походе в туалет по-большому.
Вернуться к оглавлению
Прочие признаки кетоацидоза
Почувствовать запах из собственной ротовой полости диабетик не может из-за особенностей носоглотки. Распознать повышенный ацетон при сахарном диабете можно, если присутствуют такие симптомы:
Кетоацидоз может выражаться повышенным потоотделением.
- усиленный голод;
- постоянная охота пить;
- повышенное потоотделение;
- регулярные походы по малой нужде;
- повышенная эмоциональность.
Эти признаки — сигнал организма, что уровень сахара в крови повысился и необходимо срочно действовать. Еще одним симптомом может быть ацетоновый привкус во рту при сахарном диабете, сопровождающийся миазмами ацетона или аммиака. В дальнейшем кетоновые тела распространяются по организму диабетика, и неприятный аромат начинает исходить из мочи у больного.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Определить патологию можно дома или в больнице
Провести диагностику кетоацидоза можно, опираясь на возникшие симптомы, или дома самостоятельно. Чтобы определить, содержит ли ацетон моча при сахарном диабете, можно провести такой тест:
- Натощак собрать немного мочи в любую удобную емкость.
- Сделать раствор из 5%-го «Нитропруссида натрия» и аммиака.
- Добавить раствор в мочу.
- Следить за изменением цвета. Если моча содержит много ацетона, жидкость станет насыщенно-красной.
Еще можно приобрести специальные тесты в аптечных киосках, например, «Кетур-тест», «Ацетон тест», «Кетостикс», «Самотест». Они продаются в форме таблеток или полосок. Чтобы определить концентрацию кетонов, средство погружают в сосуд с мочой и сверяют появившийся цвет согласно таблице в инструкции.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от запаха?
С помощью отвара дубовой коры можно устранить неприятный запах изо рта.
Если пациента начал беспокоить запах изо рта при сахарном диабете, следует срочно обратиться к доктору для идентификации причин путем исследований. Чтобы вывести неприятное амбре из ротовой полости при диабете 2 типа, достаточно регулярно соблюдать низкоуглеводную диету, пить больше жидкости. Можно просто прополоскать рот водой, чтобы убрать запах. Хорошо помогают вывести аромат ацетона отвары коры дуба, ромашки, шалфея и мяты. Полоскать рот мим нужно 5 раз в день.
Как альтернативу, можно применять растительное масло, им рекомендуется промывать рот 3 раза в сутки по 10 минут. Также нужно изменить физическую активность, вывести приемлемую для себя нагрузку и выполнять ее регулярно не перенапрягаясь. Если у человека сахарный диабет 1 типа, дополнительно нужно сменить тип искусственного инсулина с короткого на длинный, и делать инъекции постоянно.
Если вовремя не избавиться от симптомов кетоацидоза, может развиться состояние гипергликемической комы.
Вернуться к оглавлению
Можно предупредить
Для больных диабетом важно контролировать свое состояние здоровья и образ жизни, чтобы избежать возникновения ацетона. Самыми эффективными методами являются регулярные физические нагрузки, соблюдение диеты, соответствующей типу болезни и непрерывная инсулинотерапия. Ни в коем случае нельзя пить алкоголь, так как этанол, который в нем содержится, способствует повышению уровня сахара и количества кетонов. Нужно следить за состоянием ротовой полости, контролировать уровень глюкозы в крови и кетонов в моче. А также регулярно посещать своего доктора и неукоснительно следовать его рекомендациям.
Начальную форму сахарного диабета нередко диагностируют по одному явному признаку — у больного начинает неприятно пахнуть изо рта ацетоном.
Запах этот знаком всем, кто периодически сидит на жестких диетах или занимается спортом. Но если после перехода на нормальное питание и умеренные нагрузки у здорового человека неприятный «аромат» пропадает, то у больного диабетом с ухудшением здоровья он только усиливается.
Со временем кисловатый запах начинает исходить от кожи больного, волос и одежды, что создает массу проблем на работе и в общении. Почему появляется галитоз у диабетиков и как с ним бороться?
Почему появляется?
Для получения энергии клеткам тела, особенно мозга, необходима глюкоза. Для нормального усвоения глюкозы человеку нужен инсулин, который в здоровом организме вырабатывается поджелудочной железой сразу, как только в кровь поступает сахар.
-
Если с поджелудочной железой проблемы — инсулин не вырабатывается или вырабатывается в недостаточном количестве. - Глюкоза не проникает в клетки, начинается голодание — мозг посылает сигналы о нехватке питательных веществ.
- Человек испытывает чувство голода, ест снова — но поджелудочная по-прежнему не выделяет инсулин.
- В крови копится глюкоза, которая не может усвоиться.
У больного подскакивает уровень сахара, в кровь выделяются кетоновые тела. Клетки в условиях голодания начинают активно потреблять жиры и белки — в том числе запасы в теле — и при их распаде выделяется ацетон.
Чем пахнет при сахарном заболевании?
Запах при диабете характерный — он похож на аромат моченых, слегка забродивших яблок. Так пахнет особое вещество — ацетон.
При проблемах с ЖКТ, зубами и деснами, крайне часто встречающимися у больных диабетом, к кислому запаху добавляется неприятное зловоние, напоминающее «аромат» разлагающейся пищи и протухшей рыбы.
При подозрении на начальную стадию заболевания можно провести простой тест — лизнуть запястье и через пару секунд его понюхать. При развивающемся сахарном диабете запах ацетона будет ярко выраженным.
Что делать при появлении «аромата»?
Не стоит паниковать — в некоторых случаях запах кислых яблок также появляется при реальной нехватке глюкозы в крови. Например, когда человек садится на низкоуглеводную диету, усиливает физические нагрузки — тренируется в буквальном смысле слова до изнеможения. Запах может также появиться при инфекционных заболеваниях и болезни печени и почек.
При первых же признаках заболевания необходимо:
- уменьшить потребление белого сахара и муки;
- увеличить в рационе количество свежих овощей, зелени и цельнозерновых продуктов;
- снизить физические нагрузки до разумных.
Усилить гигиену полости рта, пользоваться игрригатором и полоскать горло отварами шалфея, ромашки и мелиссы.
В любом случае — при появлении явных признаков специфического галитоза стоит посетить врача и сдать анализы, чтобы исключить наличие тяжелого заболевания.
К какому врачу обратиться?
-
Начать необходимо с посещения терапевта — врач общей практики осмотрит больного, проведет первичное обследование и назначит дополнительные анализы. - При необходимости отправит на консультацию к эндокринологу, который и будет вести больного при подтверждении диагноза.
- Также обязательно нужно будет посетить гастроэнтеролога и стоматолога — при развитии диабета практически всегда появляются проблемы с зубами и деснами.
Какие анализы необходимо сдать для полной диагностики?
В первую очередь врач назначает анализы мочи и крови, чтобы обнаружить:
- нет ли ацетона в моче;
- не повышен ли уровень сахара.
При обнаружении ацетона пациент отправляется на обследование к эндокринологу. Узкий специалист, в свою очередь, осмотрит пациента и проведет беседу, чтобы выявить такие характерные симптомы диабета, как:
- язвочки, расчесы на коже, воспалительные процессы на слизистой;
- повышенное выделение мочи, частое мочеиспускание;
- постоянная сильная жажда – один из характерных признаков диабета, так как при частом мочеиспускании организм теряет много жидкости;
- резкая потеря веса, не связанная с диетами и повышенной нагрузкой.
Также эндокринолог назначит дополнительный анализ мочи — для определения:
- глюкозы — у здорового человека почечный барьер не допускает попадания в мочу сахаров;
- ацетона (ацетонурия);
- кетоновых тел.
Также проводят глюкозотолерантный тест — он позволяет выявить специфические нарушения потребления глюкозы клетками.
Если диабет и его тип установлены — проводят дополнительные исследования:
- глазного дна — для проверки необходимо посетить окулиста;
- ЭКГ регулярно, при ишемической болезни сердца и риске обострений сердечно-сосудистых заболеваний;
- экскреторная урография — при почечной недостаточности.
В любом случае — при появлении специфического запаха изо рта необходимо как можно скорее посетить терапевта и сдать хотя бы анализы мочи и крови. Если сахарный диабет запустить, не наблюдаться у эндокринолога, не колоть инсулин и не принимать лекарства — все может закончиться комой и смертью больного.