Несахарный диабет можно ли рожать

Несахарный диабет можно ли рожать thumbnail

Всем доброго время суток!!!Скажите,а тут есть кто рожал с этим диагнозом? У меня он уже 21 год и сейчас я беременная. Сделали последнее Узи и вес у ребенка маленький,я связываю это с моим диабетом. Подскажите у кого какой вес ребятишек был на последних Узи и с каким родили?
Всем большое спасибо!!!!

у меня никаких отклонений от норм не было у ребеночка во время беременности. не накручивайте себя, кушайте витаминчики и готовьтесь к счастливому материнству

У меня беременность так и не наступила.

Алёна Власова

Никаких отклонений не было у малышей.Умудрилась даже погодок выносить) Всем счастливого материнства!)

у меня тоже беременности так и нет…

Алёна, и я погодок родила с ним )

Может все таки – «Несахарный диабет во время беременности»?

Я родила нормального малыша, но на последнем месяце поставили маловодие, вес ребенка при рождении 2,700, родила на две недели раньше, беременность наступила сразу. Во время беременности чувствовала себя хорошо, отклонений от норм со стороны диабета не было

я тоже родила здорового малыша, проблемы были в начале беременности, был повышен гармон ДГЭА-с. А потом все было хорошо, но мой эндокринолог настояла на кесаревом сечении. Сыну 8 лет

доброго времени суток всем! а рожали самостоятельно? у меня родовой деятельности так и не наступило, в итоге кесарево.

Лара, да, даже обошлось без анестещии, но когда уже родила и наступило время чтобы выйти плаценте, матка резко остановилась и открылось кровотечение, у меня был сильный гормональный сбой,молока не было, через два месяца после родов опять попала в больницу с кровотечением, в матке выросли на фоне сбоя полипы, через полгода после родов начали мучать сильные головные боли, потом давление стало повышаться до 160/100, в итоге опять попала в больницу к хорошему эндокринологу и выяснилось что диабет то почти прошел, дозу таблеток уменьшила наполовину????

Екатерина, и сами родили и диабет уменьшился. Это хорошо! правда пришлось Вам через многое пройти, хорошо, что все теперь хорошо!

Екатерина, у меня вот дубль #3 и если опять без родовой деятельности, буду списывать на диабет. Хотя с вашим случаем блеснула надежда! вам всех благ! благодарю за ответ!

Лара, спасибо! и вам здоровья и удачи!все будет хорошо!????????

Беременность норма, но 3 триместр сильные отеки. Кесарили по возрасту, диагнозу и др. Пока окситоцин не прокололи- ничего не вышло… После сразу норм! Плод средний был. Эндокринолог сразу сказала, что родовпя деятельн. либо слабая, либо отсутствует и перехаживают. Всем здоровых деток!!!

Идет 3 триместр, скрытые отеки.решила лекарство снизить на минимум, плод развит без отклонений. Эндокринолога в городе путнего нет, смущает одно ОАМ плотность 1020.везде пишут что симптомы нд усиливаются при беременности, у кого как было?

Беременность проходила не плохо.до 2 триместра потом поставили зрп и кессоном экстренно.в 36 недель мой сын родился в 1620 но сейчас все хорошо)грудью не кормила потому что дисмопресин передаётся с молочком)второй раз рожать не пойду

этот диагноз вытеснил диабет, видимо временно, так как диагноз временный

Источник

Симптомы несахарного диабета у беременной

  • Жажда, повышенное употребление воды (от 3 до 18 литров в день).
  • Увеличенное количество мочеиспусканий.
  • При длительном течении – увеличение мочевого пузыря, мочеточников.
  • Расширение желудка из-за повышенной водной нагрузки.
  • Если причина несахарного мочеизнурения в заболевании головного мозга, то к симптомам присоединяются:

    • головная боль;
    • слабость;
    • тошнота;
    • рвота;
    • нарушение зрения (снижение остроты зрения).

Формы несахарного диабета у беременной

  • В зависимости от причины, вызвавшей несахарный диабет, различают:

    • центральный (гипоталамический, гипофизарный) несахарный диабет — обусловлен нарушением синтеза или секреции вазопрессина (гормон, который влияет на концентрационную функцию почек, уменьшая объем мочи и увеличивая ее плотность);
    • нефрогенный (почечный, вазопрессин-резистентный) несахарный диабет — характеризуется резистентностью (отсутствием чувствительности) почек к действию вазопрессина.
  • Психогенная полидипсия — нарушение, когда патологическая жажда или желание пить и связанное с этим избыточное потребление воды подавляют физиологическое выделение вазопрессина (гормон, влияющий на концентрационную функцию почек, уменьшая объем мочи и увеличивая ее плотность), приводя к характерной симптоматике несахарного диабета (жажда, повышенное употребление воды, увеличенное количество мочеиспусканий).
  • Также выделены другие, более редкие типы несахарного диабета:

    • гестагенный, связанный с повышенной активностью фермента плаценты (плодное место), разрушающей вазопрессин;
    • транзиторная полиурия новорожденных — возникает у детей первого года жизни и обусловлена незрелостью почек и повышенной активностью ферментов (веществ, ускоряющих течение обменных процессов);
    • ятрогенный — связанный с приемом лекарственных препаратов (например, мочегонных средств).
  • По тяжести течения различают формы:

    • легкую — выделение до 6-8  литров мочи в сутки без лечения;
    • среднюю — выделение 8-14  литров мочи в сутки без лечения;
    • тяжелую — выделение более 14  литров мочи в сутки без лечения.
  • По степени компенсации различают:

    • компенсацию — при лечении жажда и полиурия (учащенное мочеиспускание) не беспокоят;
    • субкомпенсацию — при лечении бывают эпизоды жажды и учащенного мочеиспускания в течение дня;
    • декомпенсацию — жажда и полиурия сохраняются и при лечении заболевания.
  • В зависимости от времени возникновения выделяют формы:

    • врожденные – встречаются редко, преимущественно почечный несахарный диабет (характеризуется резистентностью (отсутствием чувствительности) почек к действию вазопрессина);
    • приобретенные – в результате травм, опухолей, приема лекарственных препаратов (например, мочегонных средств).
Читайте также:  Упражнения при гестационном диабете беременных

Причины несахарного диабета у беременной

  • Черепно-мозговая травма или операции в области гипоталамуса или гипофиза (области головного мозга).
  • Опухоли головного мозга и метастазы (отдаленные вторичные очаги других новообразований).
  • Инфекции: энцефалит – воспаление головного мозга, менингит – воспаление оболочек мозга.
  • Заболевания почек (токсическое действие лекарственных веществ, мочекаменная болезнь).
  • Наследственная предрасположенность.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика несахарного диабета у беременной

  • Анализ жалоб и истории заболевания. Врач уточняет у пациента:

    • наличие характерных жалоб (жажда, частое мочеиспускание);
    • длительность заболевания;
    • наличие случаев сахарного диабета у родственников;
    • наличие черепно-мозговых травм, операций на головном мозге.
  • Анализ крови для определения осмоляльности (концентрации всех растворенных частиц), уровня глюкозы, мочевины, креатинина, ионов (калий, натрий).
  • Клинический анализ мочи.
  • Анализ мочи на содержание глюкозы, определение осмолялности мочи.
  • Проба Зимницкого — оценка выделительной и концентрационной функций почек.
  • Тест с сухоядением: воздержание от жидкости на 8-12 часов с определением концентрационной функции почек каждые несколько часов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)  для исключения объемного образования головного мозга.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация эндокринолога, нефролога.  

Лечение несахарного диабета у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

  • Лечение зависит от причины, вызвавшей несахарный диабет.
  • При центральном типе несахарного диабета в дополнение к лечению основного заболевания (черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга) назначают препараты вазопрессина (гормон, влияющий на концентрационную функцию почек, уменьшая объем мочи и увеличивая ее плотность).
  • При нефрогенном (почечном) несахарном диабете в сочетании с диуретиками (мочегонными средствами) назначают противовоспалительные препараты, которые снижают выведение ионов натрия и уменьшают объем выделяемой жидкости.
  • При психогенном – поддержание питьевого режима, ограничение жидкости.

Осложнения и последствия несахарного диабета у беременной

Осложнения зависят от заболевания, ставшего причиной развития несахарного диабета:

  • при опухолях головного мозга – высокий риск летального исхода;
  • при поражении почек – развитие почечной недостаточности (нарушение функций почек).
Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа гастрит

Осложнения и последствия несахарного диабета у беременной

  • Беременность может быть провоцирующим фактором заболевания.
  • Учащенное мочеиспускание (полиурия) возникает обычно в 3 триместре и проходит после родов без лечения.

Профилактика несахарного диабета у беременной

  • Так как нет единой причины развития данного состояния, то мер первичной профилактики не разработано.
  • Рекомендуются профилактические медицинские осмотры.
  • Отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Несахарный диабет при беременности

Несахарный диабет является заболеванием, при котором развивается дефицит вазопрессина. Вазопрессин или антидиуретический гормон отвечает за нормализацию мочеотделения. Он образуется в гипоталамусе, а его накопление происходит в гипофизе. Развитие несахарного диабета происходит, когда в организме возникает дисбаланс жидкости. В здоровом организме почки постоянно преобразовывают лишнюю жидкость в мочу. Происходит накопление жидкости в мочевом пузыре, а мочеиспускание осуществляется по желанию человека. При обильном питье моча выделяется в большом количестве. Если организму грозит обезвоживание, почки снижают выработку мочи. Антидиуретический гормон контролирует выведение жидкости из организма. И если происходит нарушение в работе вазопрессина, возникает несахарный диабет. Несахарный диабет – это редкое хроническое заболевание, возникающее у представителей обоих полов разных возрастов из-за нарушения функции регулирующего внутреннюю среду организма подкоркового центра (гипоталамуса) или железы внутренней секреции, отвечающей за обменные процессы веществ в организме (гипофиза). Характеризуется образованием избыточного количества мочи с пониженным уровнем плотности (полиурия) и неутолимой жаждой (полидипсия).

Причины

От чего может быть недуг у будущей мамы? В зависимости от разновидности несахарного диабета, можно выделить различные причины. Центральный несахарный диабет обычно развивается из-за поражения отдельных участков мозга. Страдает или гипофиз, или гипоталамус. Поражение этих участков головного мозга может произойти из-за:

  1. оперативного вмешательства в головной мозг;
  2. получения травмы головы;
  3. возникновения опухоли головного мозга; последствий заболеваний центральной нервной системы;
  4. Иногда причина поражения отдельных участков мозга неизвестна.

Нефрогенный несахарный диабет развивается из-за возникновения дефекта в почечных канальцах. Почки становятся нечувствительными к вырабатываемому вазопрессину.

Возникает это нарушение из-за:

  • хронического заболевания почек;
  • генетической предрасположенности;
  • влияния некоторых лекарственных препаратов.

Гестационный несахарный диабет может возникнуть только у беременных. Развивается этот недуг у будущей мамы из-за возникновения энзима. Плацента вырабатывает энзим, который отрицательно воздействует на антидиуретический гормон в материнском организме. Диспогенный несахарный диабет может быть из-за психических отклонений. Вследствие психического расстройства будущая мама начинает бесконтрольно употреблять жидкость. Также причиной недуга может быть изменение регуляции жажды. Иногда причину возникновения несахарного диабета у беременной выяснить не удаётся.

Симптомы

Жажда у беременной

Независимо от вида заболевания, распознать его в период беременности можно по определённым признакам: Будущая мама испытывает сильную жажду. Это явление называется полидипсия. Жажда может мучить во время сна, что мешает полноценно отдыхать. Развивается полиурия. Начинается избыточное выделение мочи. Многие беременные встают в туалет ночью и не в состоянии долго терпеть. Цвет мочи светлый и недостаточно концентрированный. Иногда возникает недержание мочи, особенно в ночное время. В зависимости от степени заболевания организм будущей мамы может ежесуточно выделять от трёх до пятнадцати литров мочи.

Диагностика несахарного диабета при беременности

Диагностировать заболевание в период беременности врач сможет с помощью жалоб пациентки.

  1. Причину возникновения несахарного диабета можно узнать с помощью теста на обезвоживание. Для этого беременной необходимо не употреблять жидкость за 3 часа перед исследованием. В этот период специалист выяснит показатели мочи: вес, объём, состав, а также уровень антидиуретического гормона. В период беременности этот тест проводится строго под контролем врача.
  2. Будущей маме необходимо сдать образцы мочи для лабораторных исследований. Проводится физический, а также химический анализ. Заболевание может быть диагностировано при низких показателях уровня солей. При подозрении на наследственную причину развития несахарного диабета у беременной может быть проведён генетический скрининг.
Читайте также:  Лечение поджелудочной железы народными средствами при диабете

Осложнения

Чем опасно заболевание для будущей мамы, и какие могут быть последствия? При своевременном лечении и постоянном врачебном контроле, жизнь беременной становится прежней.

Но не исключено развитие осложнений:

  1. Несахарный диабет в период беременности может вызвать обезвоживание, что приводит к различным нарушениям в работе всего организма. Это осложнение не может возникнуть при дипсогенном несахарном диабете.
  2. Нарушение электролитического баланса в организме будущей мамы.
  3. Поражение головного мозга из-за низкого уровня натрия в крови, вызванного избытком жидкости в организме.
  4. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Развитие аритмии и снижение артериального давления.
  5. Несахарный диабет грозит будущей маме недостаточным уровнем окситоцина в её организме. Этот гормон необходим для правильной родовой деятельности. При недостатке окситоцина могут быть ослаблены схватки и отсутствовать потуги. Это может привести к родоразрешению с помощью кесарева сечения.

Лечение

Что можете сделать Вы

Лечить заболевание самостоятельно нельзя. Обязательна консультация специалиста и сдача анализов. Рекомендуется уменьшить количество выпиваемой жидкости. Врач определит необходимую ежедневную дозу употребляемой жидкости беременной для недопущения обезвоживания. Будущая мама должна всегда с собой иметь воду. Для скорейшей медицинской помощи в случае резкого ухудшения состояния беременной, специалисты рекомендуют носить с собой предупредительный знак или специальный браслет.

Что делает врач

Лечить заболевание необходимо после того, как будет известна причина его возникновения:

  1. При развитии несахарного диабета центрального типа будущей маме назначается принятие препаратов на основе синтетического гормона десмопрессина. Он может быть в виде спрея, таблеток или инъекций. Десмопрессин помогает уменьшить мочевыделение в организме будущей мамы.
  2. Если центральный несахарный диабет диагностирован в лёгкой форме, беременной необходимо снизить употребление жидкости. Врач назначит необходимую дозировку в сутки. При выявлении причины заболевания в виде опухоли или другими нарушениями гипофиза и гипоталамуса лечение будет направлено на устранение провоцирующего дефекта.
  3. При нефрогенном несахарном диабете врач назначает диету с исключением из рациона или снижением потребления повареной соли. Это поможет почкам снизить уровень вырабатываемой мочи. Для устранения симптомов могут быть назначены препараты, разрешённые в период беременности. Лечение должно происходить под строгим руководством врача. Самостоятельно снижать дозировку лекарственных средств или прекращать их употребление нельзя.
  4. Гестационный несахарный диабет обычно лечится с помощью приёма синтетического гормона десмопрессина, также как и центральный. Дипсогенный несахарный диабет вылечить с помощью определённого метода невозможно. Но в этом случае может помочь психиатр, если выявит точную причину психических нарушений. Это поможет снизить употребление жидкости будущей мамой.

Профилактика

Предотвратить недуг в период беременности практически невозможно:

  1. Развитие несахарного диабета чаще всего происходит из-за возникших патологий в организме.
  2. Специалисты рекомендуют своевременно вылечивать инфекционные заболевания.
  3. При хронических недугах следует контролировать состояние организма с помощью обследований. Не допускать повреждения головного мозга.
  4. После операций следует регулярно проходить обследования у врача. В период беременности необходимо наблюдение у эндокринолога. Это позволит избежать опасных последствий и осложнений.

По материалам с сайта: https://detstrana.ru/service/disease/pregnant/nesaharnyj-diabet/

Источник