Несладкая жизнь с сахарным диабетом
Еженедельник “Аргументы и Факты” № 13. А могли бы жить и жить… 28/03/2018
Рассказывает директор Института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», академик РАН Марина Шестакова.
Что за тип?
Существует два основных типа диабета. Диабет 1-го типа (10% от общего числа пациентов с сахарным диабетом) — аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа перестаёт производить гормон инсулин, необходимый для снижения сахара крови. Недуг обычно возникает в детском или подростковом возрасте (пик заболеваемости приходится на 12 лет).
Диабет 2-го типа (90% от числа всех пациентов) — это болезнь образа жизни. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но его действие ослаблено — организм не может им правильно распорядиться, из-за чего сахар накапливается в крови. Пик заболеваемости диабетом 2-го типа — 60 лет.
Нажмите для увеличения
Как вычислить риск?
В некоторых странах всех новорождённых детей обследуют на предрасположенность к диабету. Если выявляется определённая комбинация генов, ребёнка раз в год проверяют на диабетические антитела. Но поскольку эффективных мер профилактики для диабета 1-го типа не существует, обследования позволяют лишь вовремя выявить дебют заболевания.
Диабет 2-го типа чаще всего развивается у пациентов с лишним весом, старше 45 лет, с наследственной предрасположенностью, с высоким давлением и высоким уровнем холестерина. Исследования показывают, что нарушения углеводного обмена есть практически у каждого второго пациента кардиолога.
Профилактика диабета 2-го типа — снижение веса, правильное питание (рацион с высоким содержанием клетчатки, препятствующей всасыванию сахара в кровь) и физическая активность (2 часа физической нагрузки в день на 14% снижает риск развития диабета).
Наследственность – приговор?
В развитии диабета наследственность играет важную роль: 80-90% пациентов с диабетом имеют семейную диабетическую историю. Но даже при наследственной отягощённости диабет может не развиться, если соблюдать правила здорового образа жизни.
Ранние симптомы
Классические симптомы диабета (жажда и частое мочеиспускание) могут возникнуть, когда организму уже не хватает инсулина. Важно быть внимательным к себе и обращать внимание на косвенные признаки — слабость, медленное заживление ран, онемение в ногах. Оптимальное решение — регулярные обследования. Если вы в группе риска — сдайте анализ крови на сахар натощак и через 2 часа после еды или анализ крови на гликированный гемоглобин (выявляет среднее содержание сахара в плазме крови на протяжении трёх месяцев).
Диабет сокращает жизнь?
Средняя продолжительность жизни пациентов с диабетом 1-го типа сегодня — около 60 лет. Сегодня в нашей стране 40 пациентов уже имеют медали «За 50 мужественных лет жизни с диабетом».
Женщины с диабетом 2-го типа живут около 76 лет, мужчины — около 70 лет, т. е. дольше, чем их сверстники без диабета — за счёт того, что постоянно находятся под врачебным наблюдением и проходят контрольные обследования.
Кстати
Есть ли прививка от диабета?
Учёные не оставляют попыток создания профилактической вакцины от диабета 1-го типа, которая позволила бы отсрочить дебют заболевания. Пока все попытки врачей не увенчались успехом. Вакциной от диабета 2-го типа считаются физическая активность и здоровый рацион.
Смотрите также:
- Правда и мифы о сахарном диабете. Соки – не опасны, опасны – симптомы! →
- «Немое» заболевание. Как распознать первые признаки диабета? →
- Метки диабета. Когда нужно бить тревогу →
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
14 ноября – Всемирный день борьбы против диабета. Причиной болезни во многих случаях является избыточная, богатая легкоусваяемым углеводом, «цивилизованная» пища.
Не так страшен сам диабет – достижения современной медицины позволяют вполне успешно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью сахароснижающих препаратов и диеты. Наибольшую угрозу для здоровья и жизни человека представляют собой осложнения болезни, которые поистине можно назвать грозными: поражение сосудов, приводящих к инфаркту миокарда и инсульту, к патологии почек, развитию язв на ногах…
Гены, лишний вес, нервные стрессы…
Сахарный диабет I типа, как правило, развивается вследствие нарушения работы поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать гормон инсулин – вещество, регулирующее уровень сахара в крови.
При сахарном диабете II типа инсулин вырабатывается как положено, но клетки организма перестают его воспринимать.
Спровоцировать диабет могут:
– Наследственная предрасположенность. Риск заболеть сахарным диабетом возрастает, если в вашей семье кто-то болеет сахарным диабетом – один из ваших родителей, брат или сестра.
– Ожирение. Этот фактор, к счастью, может быть нейтрализован, если человек будет усиленно бороться с избыточным весом.
– Болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток поджелудочной железы. Это – панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции.
– Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции играют роль пускового механизма. Ясно, что для большинства людей грипп не станет началом диабета. Но если это тучный человек с отягощенной наследственностью, то для него и грипп представляет угрозу.
– Нервный стресс тоже может быть предрасполагающим фактором. Особенно это нужно учитывать лицам с отягченной наследственностью и имеющим избыточный вес.
– Возраст. Чем человек старше, тем больше у него есть оснований опасаться сахарного диабета.
Основными симптомами сахарного диабета являются:
– быстрое похудание;
– обезвоживание организма;
– повышенная утомляемость;
– слабость;
– плохой сон;
– зуд кожных покровов.
Многие считают (очевидно, ориентируясь на название болезни), что главная причина диабета в пище, что диабетом болеют сладкоежки, которые кладут в чай по пять ложек сахара и пьют этот чай с конфетами и пирожными. Доля истины в этом есть, хотя бы в том смысле, что человек с такими привычками в питании вероятно будет иметь лишний вес. А то, что тучность провоцирует диабет, доказано абсолютно точно.
Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния, когда наступает выраженная слабость, появляются боли в животе, рвота, запах ацетона изо рта (кетоацидоз).
Диабет второго типа обычно развивается постепенно в течение длительного времени.
Лечение включает в себя:
– Специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенье, виноград и финики.
– Ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) – необходимо больным сахарным диабетом первого типа.
– Применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови.
Больных в районе с каждым годом становится больше. С начала года на учет были взяты 92 человека, в 2017 году – 91.
Л.МАКСЮТОВА, врач-эндокринолог.
«Несладкая жизнь» или как не стать жертвой сахарного диабета.
Эпидемия диабета стремительно нарастает во многих странах, причем особенно резкий рост документирован в странах с низким и средним уровнем дохода. Социальная значимость проблемы объясняется не только стремительным ростом заболеваемости, но и ранней инвалидизацией и высокой смертностью.
В настоящее время 8,3% взрослого населения планеты (382 млн человек) страдают сахарным диабетом, 85-90% из них – это пациенты с сахарным диабетом 2 типа.
Россия на протяжении нескольких лет занимает пятое место по численности больных сахарным диабетом. В России зарегистрированы 4 млн человек, больных диабетом, но, учитывая, что фактическая распространённость сахарного диабета больше регистрируемой в 2-3 раза, предполагается, что число больных сахарным диабетом в России превышает 10 млн человек.
В ГБУЗ «Долинская ЦРБ» на учете у врача-эндокринолога на начало 2019 года состоит 916 человек с сахарным диабетом, причем на долю сахарного диабета 2 типа приходится 95% (869 человек).
Смертность от сахарного диабета находится на седьмом месте среди всех причин смертей в Долинском районе, в 2018 году в районе умерлоот сахарного диабета 2 типа и его осложнений 18 человек, включая два случая смерти трудоспособного возраста.
Сахарный диабет – серьезное хроническое неизлечимое заболевание, связанное с нарушением всех видов обмена веществ в организме. Характеризуется полным или относительным дефицитом гормона инсулина, что приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови).
Без лечения сахарный диабет прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям – инфаркту миокарда и инсульту, поражению органов зрения (диабетическая ретинопатия), нарушению функции почек (диабетическая нефропатия), поражению периферических нервов (полинейропатия) и сосудов (ангиопатия) с образованием язв и гангрены нижних конечностей.
Основные симптомы сахарного диабета: сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, утомляемость и потеря веса. Эти симптомы чаще бывают при диабете первого типа. Диабет второго типа развивается медленнее, часто незаметно для больного, симптомы менее выражены. Заболевание нередко протекает бессимптомно и выявляется случайно. Начало болезни часто сопровождается пародонтозом, различными грибковыми заболеваниями, фурункулезом, медленным заживлением порезов и повреждений кожи.
Умеренно повышенный уровень сахара не всегда ощущается, и самочувствие может долго оставаться нормальным, при этом уже формируются осложнения.
Сахарный диабет первого типа характеризуется отсутствием выработки организмом инсулина. Чаще всего возникает в детском и подростковом возрасте.
Болезнь может развиться под влиянием вирусной инфекции, стресса, в результате аутоиммунных нарушений. Следует не забывать и о факторах генетической предрасположенности. Если родители болеют диабетом, у детей риск развития этого заболевания повышается.
Это наиболее тяжелая форма, больные диабетом первого типа вынуждены постоянно вводить инъекции инсулина.
Фактором, от чего начинается сахарный диабет 2 типа, является избыточный вес и генетическая предрасположенность.
Профилактические меры для сахарного диабета 1 типа
Сахарный диабет 1 типа предупредить невозможно, однако соблюдение некоторых рекомендаций может помочь задержать, приостановить развитие заболевания. Профилактика сахарного диабета особенно необходима людям, относящимся к группе риска. Это те, у кого существует наследственная предрасположенность, то есть состоит в близком родстве с человеком, больным сахарным диабетом первого типа.
К профилактическим мерам относят:
- правильное питание. Необходимо следить за количеством искусственных добавок, употребляемых в пищу, снижать потребление консервированных продуктов, богатых жирами, углеводами. Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным, а также включать фрукты и овощи.
- предупреждение инфекционных и вирусных заболеваний, которые являются одними из причин развития сахарного диабета.
- отказ от алкоголя и табака. Известно, что вред от этих продуктов огромен для каждого организма, отказавшись от употребления алкогольных напитков, а также курения можно существенно уменьшить риск заболевания диабетом.
Как не допустить сахарный диабет у детей
Профилактика данного заболевания у детей должна начинаться с рождения. Ввиду того, что искусственные смеси содержат большое количество белка коровьего молока (которое может негативно сказаться на работе поджелудочной железы), то, прежде всего, ребенку необходимо грудное вскармливание до года или полутора лет. Это укрепит иммунитет ребенка и защитит его от заболеваний инфекционного характера. Второй мерой предотвращения заболевания сахарным диабетом является профилактика вирусных заболеваний- вакцинация согласно национального календаря прививок.
Как не заболеть диабетом второго типа
К группе риска заболевания сахарным диабетом 2 типа относятся люди в возрасте старше 45 лет, а также имеющих родственников с сахарным диабетом. В этих случаях обязательно обследование на определение уровня сахара в крови не реже 1 раза в 1-2 года. Своевременная проверка уровня глюкозы позволит выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение.
Так как основной после наследственности причиной развития сахарного диабета является ожирение, то профилактика диабета 2 типа должна начинаться с корректировки питания. Известным способом измерения избытка веса является расчет ИМТ (индекса массы тела). Если этот показатель превышает допустимые нормы, то необходимо соблюдать следующие рекомендации по снижению веса:
- недопустимо голодание и увлечение жесткими диетами,
- есть лучше несколько раз в день, но небольшими порциями и в определенное время,
- не есть, если не хочется,
- разнообразить меню, включить в рацион свежие овощи, фрукты, исключить жирные и консервированные продукты.
Занятия спортом,ежедневные умеренные физические нагрузки также относятся к предупредительным мерам в борьбе с сахарным диабетом. При занятиях спортом активизируется обмен веществ, обновляются клетки крови, улучшается их состав. Однако помните, что вид спорта и уровень нагрузки необходимо подбирать исходя из общего физического состояния, лучше проконсультироваться с врачом.
Профилактика сахарного диабета – это и сохранение положительного эмоционального духа. Постоянные стрессы, депрессия, нервное истощение могут привести к развитию заболевания. Стоит избегать ситуаций, вынуждающих нервничать, находить варианты выхода из депрессивного состояния.
В группу риска попадают те женщины, у которых за время беременности вес увеличился более, чем на 17 кг, а также те, у которых ребенок родился весом 4,5 кг и выше. Профилактику сахарного диабета у женщин нужно начинать сразу после родов, так как сахарный диабет развиваться постепенно и может проявиться через несколько лет. К предупредительным мероприятиям для женщин относят восстановление веса, физические нагрузки и поддерживание правильного образа жизни.
Словно в насмешку серьезному, непростому хроническому заболеванию дали «сладкое», «вкусное» название. Тем более, что главный признак сахарного диабета – коварство. А последствия – осложнения – разнообразны и нередко – фатальны.
Автор: Изначально этот файл был загружен участником Takometer из английский Википедия – Перенесено с en.wikipedia на Викисклад., CC BY 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1531772
Почки, сосуды нижних конечностей, кожа, глаза, другие органы теряют возможность выполнять свои функции.
Результат? Потеря сил, энергии, работоспособности, физической формы, внешней привлекательности, подчас – самой жизни.
Главное «действующее лицо» – инсулин.
Гормон инсулин:
· вырабатывается в поджелудочной железе;
· считается гормоном внутренней секреции;
· регулирует углеводный обмен – разносит глюкозу по клеткам организма.
Может «поломаться» либо начало процесса – количество вырабатываемого вещества, либо контакт – клетки не реагируют.
Сложно лечить, а главное – не всегда можно вовремя обнаружить.
Вопреки расхожему мнению, заболевание далеко не всегда дает о себе знать «ярко, мощно, зримо», например, болями в суставах, учащенным сердцебиением, обмороками или высыпаниями (кожным зудом), жаждой, резкой слабостью. Чаще оно начинается исподволь: медленно, неопределенно, «размазанно», без указания на источник, причину недомогания. Может объясняться пациентом повышенными нагрузками в семье или на службе.
Между тем, возможны два, неодинаковых пути появления болезни.
Первый – в молодости. Он и называется – «ювенильный» (юношеский), I-го типа. В данном случае инсулина изначально вырабатывается недостаточно. Данный тип стартует молниеносно.
Здесь только остается посетовать на судьбу:
· наследственность;
· травма;
· инфекция;
· патология иммунной системы;
· неизвестная причина.
И смириться с тем, что придется добавлять недостающее вещество (инсулин) в течение всей жизни.
Учитывая факт: препаратов инсулина существует в настоящее время существует великое разнообразие – и по видовой специфичности (бычьи, человеческие, свиные и прочие), и по степени очистки, и по продолжительности действия – а подбор дозы требует только желания и внимательности, можно сказать – следует приспособиться и жить привычной жизнью.
Сахарный диабет II-го типа встречается гораздо чаще: от 70 до 90 процентов случаев.
Причины другие:
· избыточный вес;
· наследственная предрасположенность.
У пациента инсулина, как правило, хватает. Но, к сожалению, не реагируют полноценно клетки, на которые гормон должен влиять: он просто не могут попасть в нее. Результат: уровень сахара крови «ползет» вверх. Состояние называется гипергликемия. Последствия: слепота, ампутации ног, нефропатия (патология почек).
Сахарный диабет II-типа возникает в 30-40 лет и – медленно, почти незаметно, без резких признаков-симптомов.
Чем быстрее болезнь будет обнаружена, тем оптимистичнее прогноз.
Диета, подсчет так называемых «хлебных единиц» (своеобразных калорий), достаточная двигательная активность делают свое дело: улучшается самочувствие, показатели сахара крови держаться в районе 3,3 – 5,5 ммоль/литр, а значит осложнения могут быть значительно отсрочены.
Вывод: самое важное – вовремя, как можно раньше поставленный диагноз. Раз в год проверять уровень сахара крови и мочи совершенно необходимо. Делать – только в условиях медицинского учреждения, не дома, где нет уверенности в точности показателей.
Сахарный диабет принято называть заболеванием определенного образа жизни. И если он правильный, то и качество жизни – хорошее.
Что ещё почитать по теме?
Оригинальная гипотеза одной из причин ожирения. Почему мы скоро можем забыть о нем?
MyFitnessPal: подсчитает калории, поможет сбросить вес
Синдром раздраженного кишечника. О заболевании: короткий и понятный рассказ
Таблетка вместо спорта: уже разрабатывается
Дневной сон: больше пользы, чем вреда? 6 правил дневного сна
Глаукома: как окулисты изменили свое отношение к питьевому режиму?
Белковые диеты: как избежать вреда от них, оставить только пользу?
Антиоксиданты: универсальное лекарство создано?
Сахарный диабет не имеет возрастных ограничений, половой принадлежности. Им болеют взрослые и дети, мужчины и женщины. Эта болезнь коварна, так как её трудно распознать на ранних стадиях. И, тем не менее, появляются симптомы, которые характерны именно для этого заболевания.
Суть заболевания
Впервые о заболевании стало известно еще в древние времена, но тогда повышение сахара не связывали с патологическими изменениями, происходящими в эндокринной системе. Главными симптомами считали частые позывы к мочеиспусканию и постоянное желание пить.
Проводились постоянные исследования болезни, ученые до сих пор устанавливают причины заболевания и способы избавления от неё. Однако полностью излечиться от недуга невозможно.
Суть этой патологии состоит в неспособности организма усваивать глюкозы и любой вид сахара. Процесс развития болезни выглядит таким образом:
• За выработку гормона, отвечающего за переработку сахара в инсулин, отвечает поджелудочная железа. Если есть патологические изменения в этом органе, то поджелудочная перестаёт вырабатывать этот гормон полностью или снижая до предельного уровня, в результате чего вся система организма не получает энергию, получаемую из глюкозы. Сахар, который поступает с пищей, не преобразуется, так как нет гормона, а остаётся полностью в крови;
• Клетки, принимающие перерабатывающий гормон перестают реагировать на глюкозу и усваивать её, в результате чего она накапливается и негативно сказывается на их состоянии: клетки начинают разрушаться;
• Этот недуг связан не только с изменениями в поджелудочной железе, в той или иной степени в него вовлечены все органы. Степень их поражения зависит от сложности заболевания и проводимого лечения.
Лечение осложняется из-за несвоевременности обращения к врачу, так как первые симптомы больные приписывают другим болезням.
Причины болезни
Специалисты связывают заболевание с образом жизни. Определить причину, конкретно указывающую на сахарный диабет, до сих пор не удалось, установлены только факторы риска, провоцирующие развитие болезни.
К ним относятся:
• Наследственная предрасположенность. Если ребенок рожден от родителей, страдающих этим заболеванием, то вероятность развития сахарного диабета у ребенка значительно увеличивается;
• Большой вес при рождении. Этот факт является основанием для обследования и наблюдения у эндокринолога;
• Заболевание поджелудочной железы. У детей оно может развиваться на фоне вирусных инфекций, протекающих с осложнениями;
• Избыточный вес, неправильное питание повышает риск заболевания;
• Другие болезненные изменения, происходящие в эндокринной системе.
Эти факторы могут накладываться, повышая в разы риск развития болезни. Однако нельзя гарантировать проявление недуга даже при отсутствии указанных факторов. Некоторые специалисты связывают появление сахарного диабета с вирусами, однако эта теория не получила практического подтверждения.
Признаки заболевания
На первые признаки заболевания пациенты, как правило, не обращают внимания, они слабо выражены и остаются незамеченными до тех пор, пока болезнь не переходит в другие, более тяжелые стадии.
Врачи рекомендуют обращать внимание на такие проявления болезни:
1. Постоянное желание пить, сухость во рту. Не всегда это связано с летней жарой, поэтому следует сразу обратить внимание;
2. Из-за обезвоживания организма кожа теряет влагу, начинает шелушиться особенно на локтях, коленях, пятках;
3. Постоянное чувство голода, так как клетки не способны перерабатывать поступающую пищу;
4. Усталость, отсутствие желания что-то делать;
5. Частое и обильное мочеиспускание.
Такие проявления можно отнести и к другим заболеванием, но следует особо обратить внимание на избыточные вес, желание есть «нехорошую» пищу и постоянную жажду. Это повод посетить эндокринолога и пройти соответствующее обследование.
Лечение
От заболевания нельзя избавиться полностью, но можно поддерживать нормальный уровень сахара и жить полноценной жизнью. Лечение назначает врач после комплекса обследований. Оно зависит от типа болезни и предусматривает медикаментозную терапию, а также диету, ограничивающую прием жиров и углеводов.
Медикаменты в виде таблеток или инсулина служат только основой, но большая часть ответственности за развитие болезни ложится на самого больного: на его способность правильно организовать свою жизнь, справиться с тягой к сладкой, жирной и другой вредной еде. К тому же он должен постоянно следить за содержанием сахара.
Возможные осложнения при диабете
Диабет опасен не только сутью заболевания, но и осложнениями:
• Ухудшение зрения;
• Заболевание сосудов, которые приведут к патологии сердца и образованию тромбов;
• Разрушение нервной системы, на фоне чего ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности;
• Появление гнойных язв, которые плохо поддаются лечению и часто этот болезненный процесс заканчивается ампутацией;
• Из-за большого количества потребляемой жидкости появляется почечная недостаточность, так как почки постоянно работают в усиленном режиме, перегоняя жидкость.
Однако такие осложнения можно исключить полностью, если больной будет следить за своим состоянием и выполнять все предписания и назначения врача.
Профилактика заболевания
К профилактическим средствам для взрослых следует отнести нормальное питание: исключить из меню или ограничить потребление жирного, сладкого, соленого, заменить их продуктами, содержащими клетчатку. Однако диета определяется типом заболевания. Обязательно должны быть приемлемые физические нагрузки. По возможности, следует избегать нервного напряжения и стрессовых ситуаций.е
Снизить риск заболеваний у детей можно посредством антивирусной прививки.
Сахарный диабет — это не вердикт. С ним можно справляться, поддерживать состояние организма на должном уровне и постоянно проходить обследование, следить за содержанием сахара.
Материалы с сайта “Социальный Авторитет”
Другие статьи: