Невнятная речь при сахарном диабете

В чем опасность диабета: неотложные состояния, осложнения

Сахарный диабет – одно из самых распространенных хронических заболеваний, поэтому оно достаточно хорошо изучено. Если диабетик знает, чем опасен сахарный диабет, и выполняет рекомендации врача, он может вести нормальную полноценную жизнь, хотя и с некоторыми ограничениями.

Но коварство этой болезни в том, что опасные для жизни состояния не всегда можно предусмотреть и предупредить: кетоацидоз, гипо- и гипергликемическая кома, лактацидемическая (молочнокислая) кома. При любом из них больному нужно срочно оказать медицинскую помощь, и это не всегда возможно сделать самостоятельно.

Некоторые комы возникают внезапно, другие развиваются в течение нескольких часов или дней. Не все неотложные состояния при диабете связаны с уровнем сахара в крови. Так, молниеносная молочнокислая кома возникает не только при СД, но и при других заболеваниях. Ее признаки – резкое снижение АД, сердечнососудистая недостаточность и быстрое нарушение сознания.

Осложнения из-за декомпенсации диабета

СД 1 невозможно вылечить, но можно, как говорят врачи, компенсировать его, то есть поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови с помощью введения инсулина. Если инсулин вводится неправильно или его вводят недостаточно, развиваются кетоацидоз или гиперосмолярная кома. Иногда коматозные состояния оказываются первым симптомом не выявленного заболевания, но они случаются и у тех, кто болеет много лет.

Диабетики – очень дисциплинированные больные, тем более те, кто болеет с детства. Почему же они так опасно ошибаются? Строго говоря, они не всегда ошибаются, делая себе укол инсулина в привычной дозе. Но иногда потребность в инсулине увеличивается – например, при стрессах и переутомлении, после хирургических операций, при инсульте и инфаркте (которые не всегда можно сразу распознать!) и даже во время сезонных инфекционных заболеваниях, например при гриппе.

Кетоацидоз начинается с жажды, сухости во рту, обильного мочеиспускания. Через некоторое время появляются тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, боль в животе, путается сознание или наступает обморок. Гипергликемическая кома – это реакция организма на резкое или постепенное повышение уровня сахара в крови. Иногда коматозное состояние наступает очень быстро, а иногда, как и кетоацидоз, нарушения развиваются постепенно. Оказать больному помощь можно только в стационаре!

Гипогликемическая кома: передозировка инсулина

Передозировка инсулина могут привести к противоположному осложнению – гипогликемической коме. Она развивается, когда уровень сахара в крови падает намного ниже нормы. Это происходит, если доза инсулина больше, чем нужно, или когда диабетик вовремя не поел после укола или выпил слишком много спиртного. Уровень сахара в крови снижается и после физических тренировок. Сахароснижающие таблетки тоже могут вызвать гипогликемию, но реже, чем инсулин.

Развивается гипогликемическая кома очень быстро, иногда в течение нескольких минут. У больного начинают дрожать руки, колотится сердце, его бросает в пот. Иногда достаточно съесть конфету или выпить сладкого горячего чаю, чтобы неприятные симптомы исчезли. Но если уровень сахара не повысится, через некоторое время появляются головные боли, путается сознание, речь становится невнятной, и без оказания медицинской помощи человек впадает в состояние комы.

Отдаленные осложнения

Если говорить об отдаленных осложнениях, то все органы тела в той или иной степени страдают от повышения уровня сахара в крови. Но некоторые, их называют «органы мишени», непосредственно повреждаются болезнью – это почки, сердце и сосуды, глаза, стопы. Диабету часто сопутствуют воспаления полости рта и желудочно-кишечного тракта.

Поражение почек, диабетическая нефропатия, возникает приблизительно у трети диабетиков. Как правило, заболевания почек приводят к повышенному давлению. Самое грозное осложнение диабетической нефропатии – почечная недостаточность, то есть отказ почек.

Диабетики в 2-4 раза чаще умирают от сердечнососудистых заболеваний и инсульта, чем другие люди. Одна из причин болезней сердца – атеросклероз, при котором из-за нарушения обмена веществ на стенках сосудов откладываются «холестериновые бляшки»: сосуды становятся ломкими и теряют эластичность. Когда такие бляшки разрушаются, их кусочки-тромбы закупоривают коронарные артерии сердца или другие сосуды. В первом случае возникает сердечный приступ, во втором возможен инсульт. С поражением сосудов связано и осложнение, которое называется «диабетическая стопа». Незаживающие язвы на стопе часто ведут к гангрене и ампутации стопы.

Одно из последствий СД это нарушение зрения, вплоть до полной слепоты. Диабет – основная причина слепоты у взрослых, особенно у тех, кто болен больше 15-20 лет! К ней приводят катаракта (помутнение хрусталика), глаукома (повреждение нервов и сосудов глаза) и диабетическая ретинопатия – повреждение мелких сосудов либо отслоение сетчатки глаза.

Как предупредить осложнения

Острые состояния не всегда можно предугадать. Но зная, чем опасен диабет, вы можете заранее предпринять меры, чтобы оказать себе первую помощь. Например, у вас всегда должен быть в кармане кусочек сахара или конфета, а если вам внезапно стало плохо, попытайтесь объяснить окружающим, что вы диабетик.

Пожилым людям лучше написать об этом на листке бумаги, и как можно им помочь, если им станет плохо на улице. Положите листок в карман, чтобы его было легко увидеть! При гипогликемической коме речь больного иногда становится невнятной или бессвязной, его могут принять за пьяного и вовремя не вызвать врача.

Как и комы, отдаленные осложнения также возникают из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Поэтому важно при диабете – удерживать этот показатель в пределах нормы. При СД 1 единственный способ нормализовать уровень сахара крови – введение инсулина, при СД 2 контролировать заболевание помогают диета и сахароснижающие таблетки.

Использованные источники: adiabet.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Цикории и сахарный диабет

  Косвенные признаки сахарного диабета

Диабетическая кома

Самым опасным осложнением сахарной болезни является диабетическая кома. В переводе на русский язык слово «кома» означает глубокий сон. Но она отличается от глубокого сна тем, что при ней человека нельзя пробудить ни светом, ни звуком, ни механическим воздействием.

Диабетическая кома всегда возникает на фоне резкого повышения уровня сахара в крови. Но главной причиной возникновения этого осложнения является не гипергликемия, а тяжелое отравление организма, и в первую очередь — центральной нервной системы, избыточным накоплением в крови продуктов неполного рас-па та жиров. Эти продукты распада, так называемые ке-юновые тела, приводят к выделению ацетона с мочой и через легкие с выдыхаемым воздухом.

Диабетической коме предшествует прекоматозное состояние. Оно характеризуется нарастающей общей слабостью, полным отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, головной болью и сонливостью. В выдыхаемом воздухе появляется запах ацетона (он напоминает запах моченых яблок или грушевой эссенции). Вследствие мышечной слабости и сухости слизистых оболочек речь у человека замедленная, невнятная. Больные с трудом ходят, сознание сохранено. Если своевременно не приняты лечебные меры, состояние продолжает ухудшаться, и развивается диабетическая кома. Появляется нарушение движений, дыхание становится глубоким и шумным (дыхание Куссмауля). В выдыхаемом больным воздухе — резкий запах ацетона. При осмотре больного можно отметить сухость кожи и слизистых оболочек, серость лица. Тонус глазных яблок понижен, пульс частый, артериальное давление держится на самых низких цифрах. Усиливается тошнота, появляется рвота. Содержание сахара в крови обычно 350 мг%, гликозуия. Уровень кетоновых тел в крови может достигать 100 мг%. У некоторых больных появляются резкие боли в нижней части живота, брюшной пресс напряжен, болезнен при надавливании. Сознание в начальной стадии диабетической комы сохранено, но человек с трудом отвечает на вопросы. При прогрессировании кетоза наступает потеря сознания.

Диабетическая кома — тяжелое осложнение сахарного диабета, но в наше время встречается довольно редко, потому что неизмеримо вырос культурный уровень людей, которые имеют широкую возможность по любому поводу, связанному с ухудшением состояния здоровья, обратиться за врачебным советом, медицинской помощью, что предохраняет от осложнений.

Своевременно принятые энергичные, активные меры с целью выведения больного из прекоматозного или коматозного состояния, как правило, заканчиваются благополучно. Медицинская помощь должна быть оказана немедленно. Благоприятный исход диабетической комы зависит от срока, истекшего с момента, когда больной впал в бессознательное состояние, до срока, когда будет оказана помощь. Чем раньше приняты меры к ликвидации коматозного состояния, тем благоприятнее исход. Медицинская помощь должна быть оказана

не позднее первых 6—8 часов после наступления диабетической комы. Лечение диабетической комы должно проводиться только в условиях стационара. Попытки лечить больного в домашних условиях могут оказаться безуспешными.

Следует помнить, что не всякая кома является диабетической. У больного сахарным диабетом может быть при наличии сопутствующих заболеваний коматозное состояние недиабетического происхождения (уремическая кома) и связи с заболеванием почек, при кровоизлияниях в мозг (аиоплектическая) и др., это обязывает к направлению в больницу, где можно правильно распознать характер комы и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Основным препаратом, который используется официальной медициной для борьбы с диабетической комой, является инсулин. Он вводится не только подкожно или внутримышечно, но для наиболее быстрого эффекта и внутривенно. С целью предупреждения гипогликемического состояния из-за введения больших ло I инсулина, для улучшения процессов обмена веществ и ликвидации сердечно-сосудистой недостаточности пользуются внутривенным вливанием 40%-ного раствора глюкозы. Вводят также 10%-ный раствор хлористого натрия, физиологический раствор и применяют сердечные средства (камфора, кофеин и др.). При оказании медицинской помощи больному, находящемуся в коматозном состоянии, нужно проявлять большую оперативность. Оказываемая помощь должна проводиться под контролем лабораторных исследований (определение уровня сахара в крови, исследование мочи на сахар и кетоновые тела). Обеспечением указанных требований, неослабного тщательного ухода удается спасти жизнь находящегося в коматозном состоянии.

Современные способы лечения направлены на снижение повышенного уровня сахара в крови до нормального содержания.

Использованные источники: medn.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Цикории и сахарный диабет

  Косвенные признаки сахарного диабета

Нарушение сознания при сахарном диабете

Заболевание сахарный диабет развивается из-за недостаточной продукции инсулина (гормона поджелудочной железы). При этом нарушается не только углеводный обмен, но и многие другие виды обмена, поскольку инсулин активно участвует также и в обмене жиров и белков. Но в первую очередь диагноз заболевания ставят на основании повышенного содержания сахара в крови (свыше 5,5 миллимоль/л).

Основные признаки сахарного диабета:

· нередко зуд тела, особенно в области промежности.

Возможные осложнения при сахарном диабете –диабетическая прекома и кома (следствие повышенного содержания глюкозы в крови) , и гипогликемическая прекома и кома (пониженное содержание глюкозы).

Таблица. Основные признаки диабетической и гипогликемической прекомы и комы.

Первая помощь при гипогликемическом состоянии.

· При легких проявлениях гипогликемии необходимо срочно дать сладкое (около 100 г печенья или несколько кусочков сахара, 2-3 ч. ложки меда или варенья, конфету). Больному инсулинозависимым диабетом надлежит всегда иметь при себе небольшое количество сахара или других сладостей.

· При наступлении выраженного прекоматозного или коматозного состояния:

— если больной может делать глотательные движения, напоить сладким теплым чаем с 3—4 ст. ложками сахара;

— контролировать состояние больного.

46.53.203.210 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Использованные источники: studopedia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Сахарный диабет наследство

  Листовки сахарный диабет

Неврологические расстройства – раннее и довольно частое осложнение сахарного диабета, встречающееся у 90-100 % больных, затрагивающая все отделы нервной системы: головной мозг (энцефалопатия), спинной мозг (миелопатия), периферическую нервную систему (поли- и мононейропатии), а также вегетативную нервную систему.

Диабетическая энцефалопатия проявляется, в первую очередь, астеническим синдромом: снижением работоспособности, концентрации внимания, общей слабостью, повышенной утомляемостью, частыми сменами настроения. Данные жалобы отчасти обусловлены поражением вегетативной нервной системы, следствием чего могут быть также вегетативные пароксизмы и обмороки.

Одной из наиболее частых жалоб является головная боль, как правило ишемического характера (чувство тяжести, неспособность сосредоточится) или боли напряжения (сжимающей, стискивающей). Общемозговые симптомы в виде расстройства памяти, внимания, замедленного мышления, апатии и депрессивных расстройств, как правило, обратимы в ранней стадии заболевания.

При прогрессировании сахарного диабета могут присоединяться различные очаговые нарушения. Наиболее часто встречаются пирамидная недостаточность и вестибулярные расстройства: головокружение, шаткость походки, нарушение координации движений. Тяжесть и быстрота прогрессирования энцефалопатии прямо пропорциональна степени и длительности имеющейся гипергликемии, т.к. головной мозг не только наиболее чувствителен в перепадам уровня глюкозы в крови, но также подвержен токсическому воздействию побочных продуктов, возникающих при данном заболевании вследствие нарушении углеводного и жирового обмена.

На фоне осложнений сахарного диабета (гипогликемическое состояние, кетоацидоз) могут возникать острые психические и неврологические расстройства в виде галлюцинаций, ступора, нарушения речи, преходящих параличей верхних и нижних конечностей, судорог, расстройств чувствительности и восприятия. Данные симптомы могут маскировать истинный диагноз, что нередко приводят к ошибочной госпитализации больных в наркологические или другие непрофильные стационары, где больной может погибнуть из-за отсутствия квалифицированной неотложной помощи.

Другим грозным и нередким осложнением сахарного диабета является инсульт, что обусловлено частым сочетанием сахарного диабета с гипертонией, однако СД II типа сам по себе является фактором риска, повышающим вероятность развития инсульта в 2-3 раза. Как правило, инсульт носит ишемический характер (инфаркт мозга), что связано с нарушением кровотока и повышенным тромбообразованием в сосудах мозга.

Геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние) более характерен для сочетании СД с гипертонией и осложнений заболевания (кетоацедотическая кома). Поражение спинного мозга (диабетическая миелопатия) развивается при длительном течении заболевания, проявляясь вначале расстройствами чувствительности, функции тазовых органов (произвольного мочеиспускания и дефекации), а также симптомами пирамидной недостаточности (рефлекторной).

Использованные источники: www.detskiysad.ru

загрузка…