Низкий сахар в крови симптомы у взрослого без диабета

Низкое содержание сахара в составе крови сопутствует у взрослых целому ряду эндокринных заболеваний, болезней пищеварительного тракта, симптомов нарушения центральной нервной системы (ЦНС).

Состояние гипогликемии

Состояние, при котором в кровяной плазме снижено количество глюкозы, называют гипогликемией. Ей соответствуют показатели глюкозы, не превышающие 3,5 ммоль/л.

Низким считается уровень сахара, не превышающий 2,2 – 2,8 ммоль/л в крови. У здорового симптомы снижения глюкозы в кровяной плазме могут развиваться уже при уровне 3,3 ммоль/л.

Если концентрация сахара у взрослого ниже показателя нормы 3,5 ммоль/л, это значит, что в крови нарушен баланс сахароповышающих гормонов (адреналина, кортизола) и инсулина – единственного сахаропонижающего гормона.

Снижение глюкозы не всегда сопровождается клиническими симптомами. Иногда гипогликемия выявляется случайно при скрининговом обследовании.

У больных диабетом симптомы низкого уровня сахара появляются при гликемии 5 — 7 ммоль/л в крови, если происходит резкое снижение показателей 15 – 20 ммоль/л после введения инсулина.

Последнее относится к тяжелым формам диабета в стадии декомпенсации – состоянии, когда не удается скорректировать гипергликемию сахароснижающими таблетками или инсулином.

В зависимости от показателей глюкозы в крови, различают 3 стадии гликемии:

• легкая — с гликемией 2,2 — 3,3 ммоль/л;
• умеренная — с сахаром 1,1 — 2,2;
• тяжелая — с гликемией до 1,1.

При показателях гликемии 2,5 – 3,8 ммоль/л ухудшается самочувствие у детей. При 2,2 – 2,5 ммоль/л появляются клинические признаки низкой глюкозы.

У новорожденных гипогликемия проявляется, когда уровень сахара упадет до значений от 1,1по 1,7 моль/л.

Причины гипогликемии

Причинами пониженного содержания количества сахара в крови служат:

• процессы естественного физиологического происхождения;
• заболевания различного характера.

К физиологическим причинам, которые не связаны с болезнями, относят:

• голодание;
• интенсивную физическую нагрузку;
• беременность у женщин.

Причинами низкого уровня в крови у взрослого человека сахара являются:

• инсулинома;
• заболеваниях гипофиза, гипоталамуса;
• надпочечниковая недостаточность;
• заболевания щитовидной железы — гипотиреоз;
• прием некоторых лекарств, алкоголя;
• гликогенозы;
• заболевания пищеварительного тракта;
• патологии ЦНС;
• осложнение диабета;
• рак.

К причинам низкого уровня содержания глюкозы у взрослого в крови относится почечная недостаточность. Это состояние развивается в результате сепсиса, нерационального питания, нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

У женщин причинами низкого содержания глюкозы может стать длительное «худение» на низкокалорийных диетах, анорексия.

Симптомы гипогликемии

От низкой гликемии в первую очередь страдает нервная ткань, для которой глюкоза служит энергетическим субстратом. Признаки низкого количества сахара в крови нарастают по мере уменьшения показателей глюкозы в кровяной плазме.

На первой стадии гликемии у взрослых отмечаются:

• выделение пота;
• появление чувства голода, дрожи в теле;
• расплывчатость зрения;
• головная боль;
• головокружения;
• чувства легкой тошноты, слабости.

Если сахар понижается ночью во сне, то человек сильно потеет, просыпается утром с мокрой от пота подушкой и влажными волосами. Липкий и холодный пот появляется в области шеи сзади, головы.

Снижение сахара во время ночного отдыха проявляется также лунатизмом, беспокойством, кошмарными сновидениями.

На второй стадии снижения, когда показатели гликемии снижаются до 1,1ммоль/л, проявления гипогликемии усиливаются. У больного наблюдаются:

• затруднение речи, неспособность произносить целые фразы;
• нарушение координации;
• снижение способности к концентрации внимания;
• возбуждение, проявляющееся агрессией, раздражительностью, плачем;
• судороги мышц.

При глюкозе в кровяной плазме ниже 1,1 ммоль/л, формируется состояние, которое предшествует гипогликемической коме. Для третьей стадии снижения сахара в крови характерны симптомы:

• судороги;
• апатия;
• обморок;
• неспособность к связной речи.

На этой стадии больному угрожают:

• инсульт;
• инфаркт;
• гипогликемическая кома.

При отсутствии помощи больной может умереть. Чтобы этого не произошло, больному следует предложить выпить сладкого чая, но не поить насильно, и вызвать «скорую помощь».

Тяжелую гипогликемию вызывает у больных диабетом и у здоровых взрослых употребление алкоголя. Этиловый спирт блокирует продукцию глюкозы в печени, из-за чего уровень ее в крови резко понижается.

Употребление алкоголя способно спровоцировать гипогликемическую кому.

Если после спиртного человек теряет сознание, это может означать пониженный сахар, а не тяжелую степень опьянения.

Низкий сахар при инсулиноме

Причиной состояния, когда в крови значительно понижена глюкоза, является инсулинома — гормонально активная опухоль поджелудочной железы. Образование секретирует гормон инсулин, вызывая снижение глюкозы, вплоть до гипогликемической комы.

Инсулинома обнаруживается обычно у взрослых, преимущественно в 40 – 60 лет. Для этого заболевания характерны частые приступы гипогликемии, сопровождающиеся:

• спутанностью сознания;
• мышечной слабостью;
• возбуждением;
• галлюцинациями;
• эйфорией;
• беспричинной агрессией.

Если не удалить опухоль и допустить хроническое протекание заболевания, то постепенно у больного снижаются умственные способности, утрачиваются профессиональные навыки.

Гипогликемия при недостаточности надпочечников

Когда надпочечники прекращают вырабатывать гормоны, это значит, что нарушаются все виды метаболизма, организм обезвоживается, а в крови обнаруживается пониженное содержание сахара.

У женщин надпочечниковая недостаточность со значительным снижением сахара может наблюдаться при тяжелых родах с большой кровопотерей.

Подобное состояние развивается также у взрослых при ожогах, сепсисе, кровоизлиянии в надпочечники. Низкому сахару при надпочечниковой недостаточности сопутствуют симптомы:

• падения артериального давления;
• проливного пота с резкой слабостью;
• рвоты, диареи, боли в животе;
• аритмии;
• уменьшения выделения мочи;
• спутанности сознания, галлюцинаций;
• обморока, комы.

Гипотиреоз

При сниженной активности щитовидной железы в организме недостаточно вырабатываются необходимые для синтеза глюкозы молекулы АТФ.

Если в крови выявлен низкий уровень концентрации сахара, то это говорит о вероятности гипотиреоза, встречающегося в 5 раз чаще у женщин, чем у мужчин.

Низкий сахар в кровяной плазме служит одним из диагностических признаков и клинических симптомов гипотиреоза. Проявления пониженных показателей сахара в крови сочетаются у женщин при гипотиреозе с такими признаками, как:

• брадикардия – урежение пульса;
• снижение температуры тела;
• сердечная недостаточность;
• снижение или даже прекращение выделения мочи;
• угнетением деятельности ЦНС.

У женщин симптомы пониженного в составе крови сахара сопровождаются бесплодием, нарушением цикла. Может наблюдаться отсутствие нескольких менструальных циклов (аменорея) или появляются обильные менструации (меноррагии).

У мужчин низкий сахар при сниженной функции щитовидки приводит к гинекомастии, импотенции.

Нарушения функций гипофиза и работы гипоталамуса

При снижении продукции гормонов передней части гипофиза — пролактина, тиреотропина, отмечается, наряду с другими проявлениями патологии, снижение глюкозы.

Снижение глюкозы крови провоцируется также понижением выработки в гипоталамусе гормонов адреналина, норадреналина, кортизола, глюкагона. Если синтез гормонов в гипоталамусе блокируется, то глюкоза может снижаться вплоть до гипогликемической комы.

Особенно мало сахара в крови при недостаточной выработке гормона глюкагона, являющегося антагонистом инсулина. При диабете 1 выработка глюкагона практически прекращается с течение первых 3 лет болезни, а в течение 10 лет — адреналина.

Больные, у которых не вырабатывается глюкагон и адреналин, не способны правильно оценивать симптомы приближающейся гипогликемической комы. Нередко они даже сопротивляются лечению, отказываются выпить сладкий чай, съесть конфету.

Низкий сахар при гликогенозах

У группе гликогенозов относят наследственные заболевания, обусловленные нарушением расщепления и продукции гликогена в организме. Гликогеном называют полисахарид, который образован несколькими молекулами глюкозы.

Гликоген запасается в печени и мышцах и служит резервом для пополнения глюкозы в организме. Если механизм накопления и расхода гликогена нарушен, в крови понижается уровень сахара.

Симптомы гликогенозов различаются в зависимости от вида нарушения. Низкому уровню глюкозы при гликогенозах могут сопутствовать:

• высокое артериальное давление;
• белок и кровь в анализе мочи;
• увеличенная печень;
• подагра;
• атрофия мышц;
• кардиомиопатия.

Неврологические нарушения при гипогликемии

При понижении сахара до 2,8 ммоль/л появляются симптомы нарушения деятельности ЦНС. Пониженный до данного показателя уровень концентрации сахара в крови служит причиной:

• нарушения деятельности вегетативной нервной системы;
• поражения головного мозга.

К признакам низкого сахара со стороны ЦНС относятся симптомы:

• боли за грудиной, в животе;
• сильного сердцебиения;
• тошноты;
• потливости;
• головокружения;
• голод;
• страх.

Со стороны головного мозга при низком сахаре наблюдаются:

• двоение зрения;
• оглушение сознания;
• припадок эпилепсии;
• парезы – частичные параличи.

Ошибки питания и использования народных средств

Избыток зеленых листовых овощей, кислых фруктов, некоторых ягод способен понизить глюкозу крови.

Понижают сахар:

• листовые овощи – укроп, петрушка, салат, лук;
• овощи – кабачки, капуста, репа, баклажаны;
• фрукты – цитрусовые, кислые яблоки, груши;
• ягоды – ежевика, малина, черника, калина, брусника, рябина, арония черноплодная.

К понижению сахара может привести чрезмерное увлечение народными методами лечения гипергликеамии при диабете. Больные нередко прибегают на фоне лечения таблетками к бесконтрольному лечению отварами сахаропонижающих растений, употребляют их в свежем виде.

Врачи не рекомендуют применять для снижения в крови концентрации сахара длительными курсами растительные народные средства без медицинского контроля.

Если появились признаки низкого сахара в крови, что проявляется сонливостью, чувством голода, дрожанием рук, нельзя делать и принимать отвары, употреблять в свежем виде:

• топинамбур;
• бобовые – плоды и створки фасоли;
• отвары – листьев брусники, черники, лаврового листа, клевера, цикория, цветков липы;
• ягод — шиповника, черной смородины, боярышника.

Осложнения диабета

У больных диабетом основной причиной, почему в крови вдруг обнаруживается низкий сахар, является неправильно выбранная дозировка инсулина или сахаропонижающих таблеток.

К другим причинам низкого уровня глюкозы при диабете относятся:

• недостаточное питание;
• употребление алкоголя;
• интенсивные физические нагрузки;
• другие осложнения диабета – почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
• артифициальная гипогликемия – так называется сознательная передозировка у взрослых сахаропонижающими таблетками или инсулином.

Незначительное снижение глюкозы не оказывает отрицательного влияния на самочувствие больного. При тяжелой форме гипогликемии у больных возникают симптомы:

• усиленное слюнотечение;
• диарея;
• ощущение голода, тошнота;
• учащение мочеиспускания и увеличение объема суточного выделения мочи;
• бессилие;
• судороги;
• паника, дезориентация в пространстве;
• временные параличи;
• гипогликемическая кома.

Снижение сахара, вызванное неправильным подбором дозировки инсулина, способно спровоцировать гипогликемическую кому. Это тяжелое состояние может развиваться и при лечении сульфаниламидами.

Особенность гипогликемической комы, вызванной приемом таблеток сульфаниламидов, заключается в том, что даже после медицинской помощи, она способна повторяться. Объясняется это тем, что таблетки сульфаниламидов действуют продолжительно, эффект их действия способен сохраняться несколько суток.

Source: flebos.ru