Но я курю у меня диабет
Невеста, вот. Может поможет эта статейка(её выдержки)?
В
последние годы было
опубликовано несколько
исследований, касающихся
влияния курения на развитие и
прогрессирование сахарного
диабета. Кратко их результаты
сводятся к тому, что,
курение матери во время
беременности повышает риск
развития диабета у ребенка;
курение самого человека
повышает вероятность развития
у него сахарного диабета
второго типа;
курение отягощает течение
сахарного диабета как первого,
так и второго типа, увеличивает
количество осложнений и риск
смерти.
прекращение курения является
важным фактором снижения
риска как самого сахарного
диабета, так и его осложнений
Теперь о результатах этих
исследований подробнее. Но
давайте начнем с того, что же
такое диабет первого и второго
типа, и чем они отличаются.
КУРЕНИЕ УХУДШАЕТ ТЕЧЕНИЕ
САХАРНОГО ДИАБЕТА ЛЮБОГО
ТИПА
Курение усугубляет ряд проблем,
вызываемых сахарным диабетом
[6]. Прибавление курения к
диабету фактически удваивает риск
возникновения заболеваний и
смерти. Курение является одним из
факторов, которые
предрасполагают пациентов,
страдающих сахарным диабетом, к
различным сердечно-сосудистым
заболеваниям. Смертность от
сердечно-сосудистых заболеваний
на фоне диабета у курильщиков
втрое выше, чем у некурящих.
Заболевания сердца являются
ведущей причиной смерти среди
лиц, страдающих сахарным
диабетом. Курение увеличивает
риск сердечного приступа.
Проводившееся в течение 20 лет
исследование [7] собирало
информацию о состоянии здоровья
и образе жизни медсестер. Среди
них было 7000 больных сахарным
диабетом второго типа. Оказалось,
что риск смерти для тех, кто
выкуривал от 1 до 14 сигарет в
день, был на 43% выше, чем для
тех больных сахарным диабетом,
кто никогда не курил.
Для тех, кто недавно бросил
курить, риск оставался достаточно
высоким (на 31% больше, чем у
некурящих), затем он снижался, и
был на 11% выше, чем у
некурящих, среди тех, кто
отказался от курения более 10 лет
назад. Таким образом, давний
отказ от курения значительно
снижал риск смерти, а
интенсивность курения влияла на
дополнительный риск смерти,
связанный с курением: у тех, кто
много курил, риск смерти был
почти вдвое больше, чем у
некурящих. Риск же развития
сердечно-сосудистой патологии у
женщин, страдавших сахарным
диабетом и выкуривавших 15 или
более сигарет в день, был в 7 раз
выше, чем у некурящих. Сахарный
диабет ухудшает состав липидов
крови, что приводит к утолщению
стенок сосудов. Курение также
приводит к повышению
концентрации холестерина в крови
и повреждению сосудов. Курение
приводит к повышению
артериального давления, для
диабета II типа курение является
фактором риска инсульта [8].
Диабет ухудшает кровоток в
нижних конечностях, что может
приводить к их ампутации.
Курение усугубляет эти проблемы.
Тяжелые проблемы, выражающиеся
в гангрене стоп, в 95% случаев
наблюдаются у тех больных
диабетом, которые много курят.
Диабет может быть причиной
импотенции. Курение также
ухудшает состояние полового
члена. Курение также повышает
риск диабетического заболевания
глаз (диабетической ретинопатии).
У курильщиков, страдающих
диабетом, с большей вероятностью
развивается нейропатия, то есть
поражение нервов, чем у
некурящих.
Курение на фоне диабета
увеличивает риск повреждения
почек. Прекращение курения
приводит к уменьшению проблем с
почками [9]. Исследование [10],
проведенное среди 943 пациентов,
показало, что больные диабетом
первого типа могут быстро снижать
риск микроальбуминурии, которая
является первым симптомом
поражения почек, если они
прекращают курение и улучшают
контроль содержания глюкозы в
крови. Диабет фактически является
важнейшей причиной почечной
недостаточности, отвечая за
развитие 40% новых случаев.
Эффект сочетания курения и
повышенной концентрации сахара
в крови оказался более
выраженным, чем сумма эффектов
этих двух факторов в отдельности.
Авторы исследования считают, что
прекращение курения ведет к
сокращению риска осложнений как
со стороны почек, так и других
органов, у пациентов, страдающих
диабетом как первого, так и
второго типа. У курильщиков с
большей вероятностью возникают
простуды и инфекции дыхательных
путей, что приводит к колебаниям
концентрации глюкозы в крови.
Курение удваивает риск развития
ограничения движений в суставах.
Курение приводит к повышению
концентраций глюкозы в крови,
что затрудняет контроль диабета. У
больных диабетом первого типа
курение повышает вероятность
кетоацидоза (то есть образования
кетонов и связанного с ними
закисления реакции крови) и риск
всех тех осложнений, которые
связаны с повышенной
концентрацией глюкозы и кетонов
[11]. У курящих больных диабетом
с большей вероятностью
развиваются болезни десен,
приводящие к потере зубов.
КАК КУРЕНИЕ ВЛИЯЕТ НА ОБМЕН
САХАРА
Проведенное в 1980 году
исследование [12] обнаружило, что
после выкуривания двух сигарет
как у имеющих диабет, так и у не
имеющих его курильщиков
наблюдалось повышение
содержания глюкозы в крови,
более выраженное у людей,
страдающих диабетом. При
повторном воздействии курения
повышение содержания глюкозы в
крови было более значительным.
Такое повышение не наблюдалось,
если сигареты не содержали
никотина или в процессе курения
не происходило вдыхание дыма, то
есть влияние курения на
концентрацию глюкозы в крови
было обусловлено именно
никотином. Повышение
содержания глюкозы в крови
исследователи связывают с
мобилизацией катехоламинов, а
также со стимуляцией продукции
сомато-тропного гормона и
кортизола. Стимуляция выработки
гормонов стресса, обусловленная
воздействием никотина, приводит
к повышению концентрации
глюкозы в крови [13]. Прекращение
курения позволяет снизить риск
перечисленных выше осложнений,
а при длительном стаже некурения
свести дополнительный риск почти
к нулю. В связи с оказанием
помощи в прекращении курения
больным сахарным диабетом
следует помнить, что препараты
никотин-заместительной терапии
могут также повышать
концентрацию глюкозы в крови.
Поэтому их следует применять при
обязательном контроле
концентрации глюкозы в крови.
в 2,1 раза, а у женщин в 2,5 раза.
КУРЕНИЕ МАТЕРИ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ ПОВЫШАЕТ РИСК
ДИАБЕТА И ОЖИРЕНИЯ ДЛЯ
БУДУЩЕГО РЕБЕНКА
Как было опубликовано в январе
2002 года в авторитетном
“Британском медицинском
журнале”, многолетние
исследования медиков определили,
что следствием курения женщины
во время беременности может
стать диабет или ожирение ее
будущего ребенка. Исследователи
из Каролинского института
(Стокгольм, Швеция) использовали
данные британского национального
исследования развития детей.
Объектом исследования стали 17
тысяч человек, родившихся в
течение одной недели в марте 1958
года. При рождении акушеры
выясняли у рожениц, не курили ли
они во время беременности, в
частности после четвертого месяца
беременности. Рожденное
потомство находилось под
врачебным наблюдением до 33
лет. В итоге выяснилось, что у тех,
чьи матери курили перед их
рождением 10 или более сигарет в
день, риск сахарного диабета
возрастал в 4,5 раза по сравнению
с детьми некурящих, а в случае
курения меньшего количества
сигарет риск увеличивался в 4,13
раза. Риск ожирения у тех детей, у
которых не было диабета, был на
34-38% выше по сравнению с
теми, чьи матери не курили. Эти
состояния обнаруживались в
раннем возрасте, начиная с 16 лет,
когда эти заболевания весьма
редки. При этом исследователи
считают, что полученные оценки
можно считать консервативными,
поскольку у обследованных
существует вероятность развития
заболеваний в последующие годы.
Учитывался также фактор курения
в подростковом возрасте, который
также оказывал самостоятельное
влияние на риск развития диабета
второго типа. [19] Исследователи
предполагают, что данная
взаимосвязь между материнским
курением и диабетом у ребенка
может быть обусловлена
изменениям в метаболизме у
плода, развивающимися под
действием компонентов табачного
дыма. Курение может оказывать, с
одной стороны, токсическое
действие на плод, с другой
стороны, вызывает недостаток
питания. Этот недостаток питания
приводит к тому, что тело ребенка
как бы ожидает, что в мире, где
ему предстоит жить, имеется
недостаток пищи, а потому
проявляет резистентность к
инсулину и склонность к
накоплению жира. Такое
метаболическое программирование
оказывается неадекватным
нынешним особенностям питания с
изобилием высококалорийных
продуктов и недостатком
двигательной активности.
Довольно обширные ранее
опубликованные данные также
указывают на взаимосвязь между
материнским курением во время
беременности и недостаточной
массой тела при рождении, с
одной стороны, и связь между
недостаточной массой
новорожденных и развитием
впоследствии таких состояний, как
диабет, ожирение, повышенное
артериальное давление и
сердечно-сосудистые заболевания,
с другой. Таким образом, курение
матери во время беременности не
только оказывает
непосредственное вредное влияние
на ребенка, но также имеет и
долгосрочный эффект, который
проявляется уже во взрослой
жизни.
Источник
О том, что любые вредные привычки совершенно не способствуют здоровой жизни, уже итак сказано достаточно.
Если у человека есть какая-либо предрасположенность к возникновению хронических болезней, сигареты могут стать основным пусковым механизмом, триггером в возникновении тяжело контролируемых патологий.
Но допустимо ли курение при диабете 1 типа? Можно ли курить при сахарном диабете 2 типа? И влияет ли курение на уровень сахара в крови?
Медициной уже достаточно давно доказано, что курение и диабет 2 типа, как и 1 тип, имеют прямую корреляцию и тесно взаимосвязаны. Если совмещать сахарный диабет и курение, последствия могут быть серьезными. Это может значительно отяготить течение болезни, ускорить развитие вторичных, сопутствующих патологий.
Как сигареты влияют на сахар в крови?
Итак, как курение влияет на сахар в крови?
Известно, что сигареты повышают сахар в крови.
Это можно объяснить усилением продукции так называемых «стрессовых гормонов» – катехоламинов, кортизола, которые по своей сути являются инсулиновыми антагонистами.
Сигареты снижают чувствительность к инсулину клеток организма, что имеет большое значение для получающих соответствующую терапию диабетиков.
Если говорить более доступным языком, то никотин уменьшает способности организма перерабатывать, связывать сахар.
Повышает ли курение сахар в крови или понижает?
Как уже говорилось выше, ответ на вопрос о том, влияет ли курение на сахар в крови, является утвердительным.
Содержащийся в табачной продукции никотин при поступлении в кровь через органы дыхания мобилизует инсулиновые антагонисты, поэтому можно утверждать, что курение повышает сахар в крови.
Причем курение и сахар в крови взаимосвязаны вне зависимости от наличия диабета.
Увеличивается глюкоза как у больных СД, так и у здоровых людей, но у страдающих обсуждаемым заболеванием рост глюкозы плазмы более выраженный, быстрый, плохо контролируемый. При повторном попадании в кровь никотина подъем сахара еще значительнее.
Изменение показателя не наблюдалось в случае, если сигареты не содержали этого вещества или в процессе курение не производилось вдыхание дыма. Это подтверждает тот факт, что изменяет концентрацию глюкозы именно никотин.
Возможные последствия
Эта привычка является вредной сама по себе, а на организм больного диабетом влияние еще более пагубное. У таких людей курение в разы увеличивает риски появления грозных, угрожающих жизни, осложнений.
Если практиковать курение при сахарном диабете 2 типа, последствия будут такими же тяжелыми как и при диабете 1 типа. К ним относятся:
- инфаркт;
- сердечный приступ;
- дефекты кровообращения вплоть до гангренозных процессов;
- инсульт.
Сигарета вдвое увеличивает риск появления почечных проблем, эректильной дисфункции.
Основное тяжелое последствие для больных диабетом, употребляющих никотин, – сосудистые изменения. Сигареты дают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Это приводит к преждевременному изнашиванию волокон органа.
Из-за влияния никотина повышающийся сахар заставляет сосуды сужаться, что негативно сказывается на всех системах жизнедеятельности. Хронический спазм влечет за собой продолжительную гипоксию тканей, органов.
У курящего диабетика увеличивается тромбообразование в сосудах, а это и является главной причиной перечисленных выше патологий: инфаркта, инсульта, поражения артерий ног. Страдают и мелкие ветви кровеносной системы, питающие сетчатку, что влечет за собой стремительное снижение зрения.
Курение при диабете 2 типа часто приводит к гипертонии, что крайне нежелательно и опасно появлением сердечно-сосудистых патологий, их стремительным развитием.
Проводились многочисленные исследования, которые позволили сделать заключение о том, что преждевременная смерть настигает курящих диабетиков почти в два раза чаще, чем некурящих людей.
Как уже упоминалось, курение – причина инсулинорезистентности, ведущей к неэффективности противодиабетического лечения, ухудшению ответа на введение экзогенного гормона.
У диабетиков, не отказавшихся от курения, из-за повреждения почек возникает альбуминурия. Кроме того, из-за пагубного влияния сигарет на сосуды у страдающих этим заболеванием людей часто возникают разнообразные периферические нейропатии (страдает НС).
Следует отметить пагубное действие содержащихся в сигаретах элементов на ЖКТ, который итак является уязвимым местом в организме страдающих диабетом людей.
Содержащиеся в сигаретах вещества агрессивно действуют на слизистую желудка, приводят к гастриту, язвам.
Докторам давно уже известно, что курение отягощает, обостряет СД, но о том, какой именно компонент действует на глюкозу плазмы, стало известно недавно. Причина гипергликемии курящих диабетиков – никотин.
Любые содержащие никотин продукты являются крайне вредными, опасными для больного (в это число следует отнести и никотиновые пластыри, жвачки, леденцы).
Профессор-химик из Калифорнии занимался анализом образцов взятой у страдающих диабетом курильщиков крови. Он сделал открытие, что попадающий в организм никотин вызывает рост гликированного гемоглобина практически на треть.
HbA1c – ведущий критерий, отражающий роль высокого сахара крови в формировании осложнений диабета. Он характеризует среднюю глюкозу плазмы за последнюю четверть года, предшествующую определению.
Что делать?
Итак, совместимы ли курение и сахарный диабет 2 типа? Ответ однозначный: если человеку установлен этот диагноз, курить следует бросить незамедлительно. Годы жизни на пачку сигарет – обмен неравноценный. Диабет, безусловно, достаточно серьезное заболевание, но оно не является приговором при соблюдении некоторых простых рекомендаций.
Чтобы минимизировать проявления болезни и жить полноценной жизнью, следует придерживаться некоторых правил:
- соблюдать диету;
- придерживаться оптимального режима с чередованием умеренных нагрузок, отдыха, полноценного сна;
- употреблять все назначенные доктором лекарства, выполнять рекомендации;
- своевременно обследоваться, следить за здоровьем;
- избавиться от вредных привычек.
Если при возникновении диабета быстро отказаться от табакокурения, можно в разы уменьшить вероятность появления грозных осложнений, вдвое снизить риск внезапной смерти, продлить жизнь на десятки лет.
Последний по порядку пункт не является таковым по значимости. Его соблюдение позволит существенно улучшить, продлить жизнь, минимизировать риски, осложнения.
Как правильно бросить вредную привычку?
Сопровождающие курение и диабет 2 типа вопросы основываются на мнении людей, что нельзя отказываться от сигарет, так как это приведет к набору массы тела. Доля правды в этом утверждении совершенно незначительная.
Небольшое увеличение веса возможно, но это обусловлено лишь избавлением организма от хронической многолетней интоксикации, чем и является по своей сути курение.
Человек выздоравливает от отравления, очищается от ядов, поэтому может прибавить пару килограммов. Но это происходит далеко не всегда. Увеличения массы можно избежать – для этого достаточно придерживаться назначенной доктором схемы питания при СД.
Иными словами, это неподходящая соломинка для утопающего, и уменьшить риск появления нежелательных килограммов можно путем снижения калорийности еды, повышения активности. Желательно во время «сложного периода», длящегося обычно около 21 дня, снизить потребление мяса, есть больше овощей, фруктов с низким и средним гликемическим индексом. Это позволит облегчить синдром отмены.
Если употреблять продукты с низким ГИ, никакая прибавка в весе не грозит
Желательно найти себе интересное занятие, в котором необходимо задействовать мелкую моторику рук, например, перебирание небольших деталей, бисероплетение, складывание пазлов, мозаик. Это хорошо помогает отвлечься. Рекомендуется больше времени проводить на улице, дышать воздухом, общаться со знакомыми, родственниками.
Лучший способ отказа от курения – быть занятым. Чем более насыщенный событиями бывшего курильщика день, тем реже и слабее позывы взять сигарету. Может помочь чтение мотивационной литературы, переписка на тематических форумах с людьми, оказавшимися в такой же ситуации, взаимная поддержка и контроль, групповой отказ.
Несколько простых советов диабетикам, решившимся отказаться от табака:
- можно выбрать точную дату, рассказав об этом знакомым, друзьям, родственникам, дав им обещания (можно даже в письменной форме), заручившись их поддержкой;
- желательно написать на листе бумаги все положительные стороны своего решения – это поможет осознать правильность выбора, объективно оценить плюсы;
- нужно определить для себя основной мотив, причину отказа от курения (это может быть близкий человек, дети, страх ранней смерти), которую уже бывший курильщик будет вспоминать в первую очередь при появлении желания зажечь сигарету;
- можно использовать вспомогательные народные методы, показавшие хорошие результаты.
Случаи когда человек прекратил курить, сахар упал и в норме стал – самая что ни но есть правда. Надо взять себя в руки и победить пагубную привычку.
Видео по теме
Можно ли курить при диабете 2 типа? Совместимы ли инсулинозависимый диабет и курение? Ответы в видео:
Подытоживая все сказанное выше можно сделать вывод, что утверждение будто можно курить при сахарном диабете, является ложным. Отказ от сигарет – это необходимая мера, которая поможет сохранить здоровье, предотвратить массу тяжелых последствий, предупредить преждевременную смерть и существенно улучшить качество жизни. Выбирая путь отказа от курения, диабетик выбирает долгую полноценную жизнь.
Источник