Ноги горят огнем при диабете
При диабете нередко возникают проблемы с ногами. Причем иногда, говорят врачи, некоторые признаки могут проявляться, когда еще сам человек не знает, что у него диабет. О том, как конечности могут сигнализировать о недостаточности гормона инсулина, АиФ.ru рассказала терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко.
Разные виды поражений
«Сахарный диабет опасен развитием осложнений. Чаще всего они связаны с развитием такой проблемы, как диабетическая полинейропатия, то есть поражение периферических нервов. Проблема является самым частым осложнением и возникает у 75% больных. Для многих людей с диабетом 2-го типа, о котором зачастую они не подозревают, симптомы нейропатии могут стать первым тревожным звоночком», – говорит Татьяна Романенко. Специалист отмечает, что при развитии полинейропатии нервные волокна становятся схожи с оголенными проводами – все время под напряжением.
Поражение может коснуться крупных сосудов, тогда говорят о макроангиопатии. Если затронуты мелкие сосуды, то речь идет про микроангиопатию. «У больных диабетом чаще всего диагностируют дистальную сенсомоторную полинейропатию, при которой сначала затрагиваются чувствительные нервы (в основном длинные), идущие к кистям и стопам. Первые симптомы полинейропатии возникают, как правило, именно в стопах, а для развития полинейропатии в кистях требуется больше времени», – отмечает эндокринолог. Со временем в патологический процесс включаются и малые нервные волокна.
Еще один вариант поражения ног при диабете – развитие поражений сосудов. Это так называемая диабетическая ангиопатия. Из-за повреждения сосудов нарушаются трофика и питание тканей. В таких ситуациях даже банальная мозоль может стать крайне опасной.
Как распознать?
Естественно, многих интересует, как распознать проблему. Ведь часть симптомов может проявляться тогда, когда человек еще не знает о том, что у него столь грозный недуг. Татьяна Романенко отмечает, что есть ряд характерных симптомов, которые указывают на повреждение как малых, так и больших нервных волокон.
Симптомы поражения малых нервных волокон:
- чувство жжения или покалывания в руках и ногах;
- потеря чувствительности кожи к температуре;
- ночные боли;
- онемение в конечностях;
- чувство зябкости в конечностях;
- отеки стоп;
- сухость и шелушение кожи конечностей;
- повышенная влажность стоп;
- покраснение кожи стоп;
- наличие костных мозолей, незаживающих ран и язв на стопах
Симптомы поражения больших нервных волокон:
- повышенная чувствительность кожи конечностей;
- потеря равновесия;
- патологические изменения в суставах;
- нечувствительность к движениям пальцев
«При повреждении чувствительных нервов происходит полная или частичная потеря чувствительности в конечностях. Человек не испытывает боли при порезах, ранах, ожогах. В итоге могут возникнуть язвы. Если в них проникнет инфекция, могут возникнуть заражение и гангрена. В этом случае единственным выходом и спасением жизни будет ампутация части пораженной конечности», – отмечает Татьяна Романенко.
При этом неврологические проявления диабета могут быть крайне мучительными для пациента, говорит врач.
Проблемой становятся и банальные гигиенические процедуры, тот же педикюр. «Люди могут травмировать ногу при проведении гигиенических процедур – могут быть порезы и ссадины, которые они даже не почувствуют», – отмечает эндокринолог.
Одним из звоночков может служить и состояние ногтей на ногах. «Поражение ногтей внешне напоминает грибковое. Кстати, и сам грибок часто сопутствует диабету, так как при таком заболевании снижается иммунная защита организма», – говорит Татьяна Романенко. Обращать внимание стоит и на размеры рук и ног, так как при далеко зашедших осложнениях, подчеркивает специалист, мышцы атрофируются, те же ноги, например, становятся тоненькими.
Если говорить про проблемы с равновесием, то оно характеризуется следующим образом – люди говорят, что не чувствуют, куда идут их ноги. Особенно сложно приходится при движении в темноте.
Что делать?
Конечно же, такие тревожные сигналы игнорировать нельзя. Если появилась утрата чувствительности, нужно как можно скорее обращаться к врачу. Кроме того, в свой ежедневный график надо ввести и ежедневный осмотр конечностей. «Очень важно проводить ежедневный осмотр стоп, причем обследовать нужно не только боковые части стоп, но и пятки, а также промежутки между пальцами», – говорит Татьяна Романенко. Это позволит вовремя обнаружить какие-то дефекты и изменения и предупредить инфицирование и последующее развитие гангрены.
Если у человека появились боли тупые, ноющие, покалывающие или дергающие, следует обратиться к врачу. Как правило, ночью такие ощущения усиливаются. Также они усиливаются при повышении уровня глюкозы в крови, а затем могут исчезать при ее нормализации. И подобная болезненность нередко проявляется тогда, когда диабет еще не диагностирован.
Так что лучше не затягивать, а при первых же проблемах с ногами обращаться за консультацией к специалисту. Это важно и чтобы не допустить перехода диабета на другую стадию.
Периодически возникающее жжение в ногах является распространенной проблемой, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас. Обычно оно не представляет угрозы для здоровья и быстро проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях жжение в нижних конечностях выступает в роли дополнительного симптома ряда серьезных заболеваний. В этой статье мы рассмотрим, почему возникает это неприятное состояние, в каких случаях оно является опасным, и что делать, если у вас возникло чувство жжения в ноге.
Жжение в ногах
Этиология
Ощущение жара в нижних конечностях обычно бывает вызвано сосудистыми заболеваниями, патологиями опорно-двигательного аппарата, метаболическими, дерматологическими и неврологическими нарушениями. В таких случаях оно чаще всего дополняется сопутствующими признаками – например, снижением чувствительности, «мурашками» и зудом.
Причины
Выделяют патологические и физиологически обусловленные причины возникновения дискомфорта, тяжести и жжения в ногах. В первую группу входят следующие состояния:
- Болезни сосудов. Атеросклеротические бляшки, тромбы, варикозное расширение вен – все это может негативно сказаться на состоянии нижних конечностей. Нарушение кровообращения вызывает ряд неприятных симптомов: чувство тяжести и распирания в ногах, усиливающееся к концу дня, покалывание и ощущение «мурашек», отечность, усиление сосудистого рисунка, а также повышение местной температуры. В особо тяжелых случаях происходит нарушение трофики тканей с последующим образованием трофических язв.
!
Если вы почувствовали резкую боль в одной из нижних конечностей, нога стала горячей, отекла и приобрела синюшный оттенок, немедленно звоните в скорую.
Жжение в ногах при варикозе вен
Названные симптомы являются признаками острого тромбоза. При отсутствии вовремя оказанной медицинской помощи данное состояние способно привести к некрозу участка вены и развитию гангрены.
- Синдром беспокойных ног. Это патологическое состояние характеризуется возникновением в нижних конечностях неприятных ощущений (в том числе появляется жжение в мышцах ног), которые наблюдаются исключительно в состоянии покоя, причем чаще всего – в ночное время.
- Нейропатия. Данное заболевание проявляется в виде нарушения функционирования периферических нервов в нижних (реже – в верхних) конечностях. Его основными симптомами является зуд, изменение чувствительности и жжение в мышцах.
Мнение эксперта
Предпосылками к развитию нейропатических болей являются дисфункции метаболических процессов (например, при сахарном диабете), дифтерия, сбои в работе иммунной системы (в том числе при ВИЧ-инфекции), алкоголизм и пр.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
- Патологии позвоночника. Любые отклонения от нормы (сколиоз, кифоз, лордоз, ретролистез, остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи) способны повлиять на развитие покалывания, жжения и тяжести в ногах. Это обусловлено возможным сдавливанием кровеносных сосудов и нервных окончаний смещенными позвонками.
Причиной жжения в ногах можеть быть заболевание суставов
- Проблемы с суставами. Артрозы, артриты и подагра проявляются не только в виде деформации и увеличения пораженного сустава и болей при движении, но и в изменении цвета кожи с нормального на лоснящийся красноватый, повышении местной температуры и ощущении жжения.
- ВСД. Несмотря на то, что одним из признаков вегетососудистой дистонии являются холодные конечности, довольно часто это расстройство сопровождается чувством жжения в ногах и руках.
- Дерматологические заболевания. Многие кожные болезни (дерматит, экзема, псориаз) сопровождаются высыпаниями, шелушением кожи, зудом и жжением в области ног.
- Аллергические реакции. Нетипичный ответ иммунной системы может наблюдаться на косметические средства (гель для душа, мыло, средства для эпиляции), остатки стирального порошка на одежде, непереносимые продукты питания. Помимо зуда и сыпи, он может проявляться ощущением жжения на коже.
- Грибковые поражения. Ступни, пальцы и ногти ног являются участками, весьма уязвимыми перед микозами. При попадании грибка в благоприятную зону возможно появление таких симптомов микоза, как образование пузырьковых высыпаний, шелушение, истончение или уплотнение кожи, возникновение неприятного запаха, чувство жжения в области пятки, стоп и пальцев ног.
- Дефицит витаминов и минералов. При нехватке некоторых полезных веществ (например, витаминов группы В, магния, калия и натрия) наблюдается нарушение чувствительности нижних конечностей, ощущение жжения (или напротив – холода) в ногах и руках.
Интенсивные занятия спортом, бег могут стать причиной жжения в ногах
Физиологически обусловленные причины
В эту группу входят предпосылки к развитию жжения в ногах, которые вызваны не заболеваниями, а физиологическими процессами.
Переутомление
Длительное пребывание в вертикальном положении, ходьба и бег могут стать причиной появления жжения в ступнях ног. С этой проблемой часто сталкиваются представители «стоячих» профессий: парикмахеры, продавцы, консультанты, курьеры, кондукторы и пр. Также жжение в подошвах и пальцах ног является частым спутником людей, занимающихся пешим туризмом и длительными прогулками.
Длительное пребывание в неудобной позе
Если человек долго стоит, сидит или лежит в некомфортном положении, происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях. Это приводит к возникновению покалывания, «мурашек» и жжения в ногах. Проблема обычно быстро решается после смены положения тела на более удобное.
Малоподвижный образ жизни
Долгое пребывание в сидячем положении провоцирует нарушение крово- и лимфотока, вызывая застой крови и лимфы. Это приводит к скоплению жидкости в межклеточном пространстве, возникновению чувства тяжести, распирания и жара в ногах.
Неудобная обувь, туфли на высоком каблуке могут являться причиной усталости и жжения в ногах
Ношение неудобной обуви
Во время длительного ношения туфель с узким носком или на высоких каблуках происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях. Это провоцирует появления боли и жжения в стопах ног.
Мнение эксперта
От жара, покалывания и других неприятных ощущений в стопах могут страдать не только любительницы высоких каблуков. Даже если вы носите обувь на плоской подошве, но при этом она изготовлена из некачественных материалов и не имеет супинатора, это может стать причиной дискомфорта.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Менопауза
Перестройка гормонального фона в период климакса вызывает изменения в общем самочувствии женщины. Одним из таких изменений являются приливы – спонтанно возникающее ощущение жжения, сопровождающееся покраснением кожных покровов и усилением потоотделения. Обычно приливы затрагивают лицо и верхнюю часть тела, однако в некоторых случаях могут распространяться и на ноги.
Беременность
Увеличение массы тела беременной женщины является причиной роста нагрузки на нижние конечности, вызывая дискомфорт, боль и жжение в ногах. Кроме того, растущий плод может сдавливать нервные узлы и окончания в районе позвоночника, провоцируя неприятные ощущения в нижних конечностях.
!
Так как в период гестации крайне важно вовремя отслеживать малейшие изменения в самочувствии, не забудьте сообщить о жжении в ногах своему врачу.
Причины жжения в ногах: лишний вес
Лишний вес
Избыточная масса тела является причиной увеличения давления, оказываемого телом на нижние конечности. Из-за этого может возникнуть жжение в ступнях, усиливающееся после ходьбы или долгого стояния.
Стресс
К возникновению жжения и других неприятных ощущений в ногах может привести как хронический стресс, так и разовое сильное переживание.
Симптоматика
Данное явление редко выступает в роли моносимптома. Обычно оно дополняется рядом других признаков, которые зависят от основного заболевания. Например, при варикозе и тромбозе жжение в ногах выше и ниже колена обычно сопровождается усилением сосудистого рисунка, образованием сосудистых узлов и тяжей, отечностью и чувством распирания в нижних конечностях.
Диагностика варикоза и других сосудистых заболеваний
Диагностика
Для выявления причины жжения в области ног проводится визуальный и физикальный осмотр. Также при необходимости могут потребоваться инструментальные и лабораторные исследования – рентген, МРТ, КТ, УЗИ сосудов, анализ крови.
Лечение
Лечение должно осуществляться с учетом главной проблемы, вызвавшей жжение в ногах. Например, если причина жжения в ногах (в области колена, щиколотки, пятки или пальцев) вызвана заболеванием суставов, то проводится лечение с применением НПВС и хондропротекторов. Если это явление развилось под влиянием проблем с сосудами, назначают венотонизирующие и ангиопротекторные препараты, а также ношение компрессионного трикотажа. Помимо рекомендованных врачом медикаментов, в качестве вспомогательного средства при варикозе может выступать Крем для ног Нормавен®. В его состав входят растительные экстракты и масла, витамины, пантенол и ментол – активные компоненты, оказывающие благотворное воздействие на поврежденные сосуды. В случае трехмесячного курса использования данного средства наблюдается уменьшение выраженности сосудистого рисунка, устранение отеков, судорог и чувства тяжести в нижних конечностях.
ЛФК при лечении варикоза и его симптомов
Помимо медикаментозного лечения могут применяться методы физиотерапии, лечебной физкультуры, бальнеотерапии.
!
Если вы решили избавиться от чувства жжения в нижних конечностях при помощи рецептов народной медицины, заранее учтите, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательного средства.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от сопутствующих симптомов, рекомендуется записаться на прием к травматологу, неврологу, вертебрологу, эндокринологу, флебологу или дерматологу.
Источники:
- Синяченко Ю.О., Самойленко Г.Е., Синяченко О.В. Течение и эффективность лечения варикозной болезни вен нижних конечностей у больных сахарным диабетом. // Международный эндокринологический журнал. – 2017. – Том 13. – № 1. – С. 27-32.
- Каторкин С.Е., Яровенко Г.В., Мышенцев П.Н., Сизоненко Я.В. Особенности биомеханических изменений опорно-двигательной системы при хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей. // Новости хирургии. – 2010. – С. 50-57.
- Новиков В.Е. Метаболическая протекция при артрозах. // Вестник смоленской государственной медицинской академии. – 2012. – №2. – С. 83-88.
- Биктимиров Р.Г., Кедров А.В., Киселев А.М., Качков И.А. Остеохондроз позвоночника. // Альманах клинической медицины. – 2004. – С. 328-337.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
4801 просмотр
3 июня 2019
Диабет второго типа, пью сахароснижающие. Второй месяц, как горит, колит, жжет, пульсирует нога от стопы и на 20 см выше. Ощущение такое, что ломит от холода. Чем облегчить боль? Невозможно долго сидеть работать. разогревающие мази или , мю.б, меновазин?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сахар сколько ?
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Маргуба, У меня он всегда выше 7, до 14 иногда редко до 20. Утром сегодня еще не измеряла.
Педиатр
Сделайте УЗИ сосудов ног.коагулограммв липидограмму. Полезна мильгамма .курантил25 мг *3 РД после еды. Никотиновую кислоту можно поколоть вм дней 10-12 .это все улучшит кровообращение в мелких сосудах ноги, страдающих при сахарном диабете.
Педиатр
Разогревающие мази можно .избегать травматизацию. Можно под теплые мягкие шерстяные носки . Массажи аккуратные.
Педиатр
Стоит соблюдайте диету и необходимо добиться контроля показателей крови с эндокринологом-.
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов ног
Лучше обратиться к неврологу
Педиатр
Полезно проконсультироваться с сосудистым хирургом неврологом и подологом
https://krasnoyarsk.med.firmika.ru/__podolog
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Маргуба, Хорошо, попробую.
Невролог
Здравствуйте,Елена! Судя по жалобам,не исключаю у Вас диабетическую полиневропатия. Вам нужно на очную консультацию невролога, необходим подбор средств для купирования невропатической боли (противосудорожные с подбором дозы), витамины группы В (мильгамма, комбилипен), сосудистые препараты, препараты тиоктовой кислоты (берлитион), Лидокаиновый пластырь. Из дообследований: ЭНМГ на предмет полиневропатии, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Наталия, Спасибо за консультацию.
Невролог
Педиатр
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Обязательно соблюдение диеты и нормализация сахара. Боли говорят о прявляющихся осложнениях – диабетической полинейропатии и ангиопатии. Из препаратов-тиоктовая кислота, актовегин, витамины гр.В, никотиновая кислота. Можно мазать ноги, но особого эффекта не ждите- причина в другом. Нужно с сахаром бороться! И постарайиесь посетить невролога, эндокринолога и хирурга очно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Обязательно соблюдение диеты и нормализация сахара. Боли говорят о прявляющихся осложнениях – диабетической полинейропатии и ангиопатии. Из препаратов-тиоктовая кислота, актовегин, витамины гр.В, никотиновая кислота. Можно мазать ноги, но особого эффекта не ждите- причина в другом. Нужно с сахаром бороться! И постарайиесь посетить невролога, эндокринолога и хирурга очно.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Виктория, Спасибо за ответ.
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Поправляйтесь.
Фтизиатр
Здравствуйте, боли в ногах говорят об осложнениях сахарного диабета. Мази, массаж к сожалению не помогут. Чтобы не развились трофические язвы, которые довольно сложно лечить, соберите всю информацию. Проконсультируйтесь с эндокринологом, хирургом, и выберите приемлемую для себя схему лечения. Надеюсь, все у Вас будет хорошо. Здоровья Вам.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Фтизиатр
Не расстраивайтесь, все наладится.
Инфекционист
Здравствуйте! При СД отмечается нарушение внутренней стенки сосудов, снижается скорость кровотока.Необходимо обследовать сосуды НК.Вам показано проведение курсов сосудистой терапии.
Принимайте кавинтон,При болях спазган.Постоянно для разжижения крови используйте тромбо асс.Ноги можно смазывать меновазином.
Елена, 3 июня 2019
Клиент
Эндокринолог
Идет Диабетическая Полинейропатия (ДПН). Необходимо внутривенно капельно курсом принять Берлитион 600 или Тиоктовую кислоту, Актовегин (таблетки или уколы), Нейробион, поливитамины, Никотиновая кислота 50 мг 1 таб. 1 раз в день, она также снижает уровень глюкозы, Витамин Е. Регулярный массаж пряснично-крестцового отдела. Компенсация цифр глюкозы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!