Норма сахара для мальчика 8 лет
Нарушения обмена углеводов у детей связаны с генетическими отклонениями. Риск сахарного диабета повышается, если им болеют родители или близкие родственники ребенка.
Для того, чтобы вовремя начать лечение, важно, как можно раньше поставить правильный диагноз. Поэтому дети из групп повышенного риска диабета должны наблюдаться у педиатра и регулярно проходить лабораторное обследование.
Клиническая картина сахарного диабета у детей может быть малосимптомной, а затем проявляться тяжелыми осложнениями в виде кетоацидотической комы. Поэтому, отсутствие признаков сахарного диабета, не всегда является подтверждением здоровья ребенка.
Что влияет на содержание глюкозы в крови?
Пути поступления глюкозы в кровь могут быть внешними и внутренними. Извне глюкоза попадает с пищей. В составе продуктов может быть чистая глюкоза, в этом случае она начинает всасываться в полости рта. А также ее можно получить из сложных сахаров, которые должны быть расщеплены ферментом – амилазой.
Сахароза, фруктоза, галактоза, которые содержатся в составе пищи в конечном итоге также превращаются в молекулы глюкозы. Второй путь поступления глюкозы относится к быстрому способу ее получения – расщепление гликогена. Под влиянием гормонов (в первую очередь глюкагона) гликоген распадается до глюкозы и восполняет ее дефицит если пища не поступает.
Клетки печени способны к образованию глюкозы из лактата, аминокислот и глицерола. Этот путь получения глюкозы более длительный и запускается в том случае, если для физической работы недостаточно запасов гликогена.
После приема пищи в крови растет содержание глюкозы, на что реагируют рецепторы в поджелудочной железе. Происходит выделение дополнительных порций инсулина в кровь. Присоединяясь к рецепторам на клеточных мембранах, инсулин способствует поглощению глюкозы.
Внутри клеток глюкоза превращается в молекулы АТФ, используемые как энергетический субстрат. Та глюкоза, которая не будет использована, откладывается в печени в виде гликогена.
Влияние инсулина на обмен глюкозы проявляется в таких эффектах:
- Ускоряет поглощение глюкозы и аминокислот, калия, фосфатов и магния.
- Запускает внутри клетки гликолиз.
- Активирует образование гликогена.
- Тормозит синтез глюкозы печенью.
- Стимулирует синтез белка.
- Усиливает образование жирных кислот, превращение глюкозы в липиды.
- Снижает поступление жирных кислот в кровь.
Кроме инсулина на содержание глюкозы оказывают глюкагон, кортизол, норадреналин, адреналин, гормон роста и щитовидной железы. Все они способствуют увеличению сахара в крови.
Норма глюкозы в крови у ребенка
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Благодаря работе этих гормонов в организме поддерживается уровень глюкозы в крови, но он не является постоянным, а колеблется в течение дня в зависимости от состава принятой пищи и физической нагрузки. У детей интервал таких колебаний зависит от возраста.
Таблица, которая показывает концентрацию глюкозы, отражает средние значения. Например, нормой сахара в крови у ребенка 8 лет является диапазон от 3.3 до 5.5 ммоль/л, для годовалого ребенка – 2.75-4.4 ммоль/л.
Эти показатели отражают нормальный обмен углеводов, который соответствует возрасту ребенка. Анализ проводится натощак, материалом может быть венозная и капиллярная кровь. Для плазмы крови норматив выше.
Исследование крови натощак отражает исходный уровень глюкозы. Для того, чтобы проверить, как работает поджелудочная железа, нужно знать, как меняется гликемия после приема пищи. Проведение теста с нагрузкой глюкозой позволяет определить с какой скоростью инсулин понизит сахар крови до нормальных значений, то есть узнать толерантность к глюкозе.
Показан глюкозотолерантный тест:
- Для лабораторной диагностики сахарного диабета или преддиабета.
- Есть наследственная предрасположенность.
- При ожирении или потере веса.
- При упорном течении кандидоза, фурункулеза.
- Часто болеющим детям.
- После тяжелых инфекционных болезней.
После приема глюкозы в течение часа глюкоза в крови повышается до максимума, а затем инсулин способствует ее понижению за два часа после приема. Норма глюкозы после двух часов от приема – до 7.8 ммоль/л.
Таблица, с помощью которой можно определить причину отклонения от нормы, показывает, что при диабете этот показатель выше 11.1 ммоль/л, а промежуточные значения соответствуют преддиабету.
Гипогликемия
Кратковременные гипогликемии чаще встречаются у новорожденных с задержкой развития или асфиксией при родах. Потребность детей в глюкозе в 2 раза выше, чем у взрослых, а запасы гликогена у них ниже. При голодании или недостаточном питании у детей от года до 9 лет в крови глюкоза опускается ниже 2.2 ммоль/л.
Признаки гипогликемии у детей проявляются повышенным выделением пота, дрожанием рук и ног, голодом, бледностью кожи, возбуждением, тошнотой и усиленным сердцебиением. Затем к этим признакам добавляется слабость, головная боль, заторможенность, сонливость.
Для новорожденных признаками гипогликемии является сонливость и вялость. Тяжелые гипогликемии приводят к судорогам, потере сознания, прекоме и коме.
Гипогликемия у детей может быть при таких патологиях:
- Болезни печени.
- Инфекционные болезни.
- Врожденный гиперинсулинизм.
- Отравления.
- Опухоли.
Гипергликемия
Повышение сахара в крови возникает при недостатке инсулина или повышенной выработке гормонов-антагонистов. Чаще всего это связано с сахарным диабетом, рост заболеваемости которым, прогрессирует с каждым годом. У детей диабет в большинстве случаев вызван аутоиммунным разрушением поджелудочной железы.
Причины, приводящие к сахарному диабету 1 типа, проявляются только при наследственной предрасположенности. Ими могут быть вирусы, токсичные вещества, лекарственные препараты, нитраты в пище и воде, стресс. Диабет 2 типа встречается реже и связан с ожирением, возникает у детей с врожденной генетической патологией, переданной от близких родственников.
Проявления диабета у детей начинаются с повышенной жажды, обильного мочеиспускания, недержания мочи и потери веса на фоне хорошего питания. Характерным симптомом является пониженный иммунитет, частые простудные заболевания, кожные болезни, грибковые инфекции. При поздней диагностике и отсутствии лечения развивается кетоацидотическое состояние.
При диагностике сахарного диабета учитывается повышение сахара в крови натощак более 6.1 ммоль/л, а после приема глюкозы (тест на толерантность к глюкозе) – выше 11.1 ммоль/л.
Кроме сахарного диабета, гипергликемия бывает при:
- Эпилепсии.
- Эндокринной патологии: тиреотоксикозе, патологии надпочечников, болезнях гипофиза.
- Болезнях поджелудочной железы.
- Хронических почечных и печеночных заболеваниях.
- Сильных эмоциях.
- Чрезмерной физической нагрузке.
- Приеме гормональных препаратов.
В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о норме сахара у детей.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.
Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.
Для чего сдают кровь на сахар
Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.
Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.
Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.
Особенности диабета у детей
У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.
В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.
Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.
Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.
По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.
Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.
В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.
При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.
Как подготовиться к анализу
Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.
Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.
Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.
Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.
Нормы сахара
Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.
Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.
Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.
На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.
Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей
| Возраст | Значения, ммоль/л |
| образец крови из пуповины | 2,4 – 5,3 |
| недоношенные детки | 1.2 – 3,3 |
| новорожденные | 2.2 – 3.3 |
| 1 мес. | 2,7 до 4,4 |
| от мес. до 1 г. | 2,6 – 4,7 |
| с 1 года до 6 лет | от 3,0 – 5,1 |
| с 6 — 18 лет | от 3,3 — 5,5 |
| взрослые | с 3,3 до 5,5 |
Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.
В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.
Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.
Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.
Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:
- на гликированный гемоглобин;
- присутствие паразитов в организме.
У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.
Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.
Анализ у грудного ребенка
Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.
В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.
Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.
Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.
Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.
Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.
Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.
При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.
Причины повышения глюкозы
Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:
- антибиотиками;
- мочегонными препаратами;
- сосудосуживающими средствами;
- кортикостероидами;
- нестероидными противовоспалительными препаратами.
Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.
К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.
Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.
Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:
- щитовидки;
- надпочечников;
- ожирении.
Причины понижения сахара
Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
- нерациональное питание, голодание;
- недостаточное потребление жидкости;
- травму головного мозга;
- отравление мышьяком, хлороформом;
- саркоидоз;
- развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.
Симптомы повышения сахара
Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.
Признаками развивающегося скрытого диабета служат:
- Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
- Обильные и частые мочеиспускания
- Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
- Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
- Усиление аппетита
- Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
- Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
- Повышенное потоотделение;
- Дрожание конечностей
- Пристрастие к сладкому
Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.
Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.
Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.
Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.
Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.
Диабетическая кома
При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.
Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:
- На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
- На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
- На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности
Признаки пониженной глюкозы
Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:
- головокружения;
- беспокойства;
- ощущением сильного «звериного» голода;
- появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.
У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.
Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.
К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.
Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.
Какие значения считаются нормальными?
В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.
В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.
У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Причины отклонений уровня сахара
Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).
Пониженный показатель
Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:
- Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
- Тяжелыми хроническими болезнями.
- Инсулиномой.
- Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
- Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
- Саркоидозом.
- Отравлением хлороформом либо мышьяком.
Повышенный показатель
Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.
Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:
- Некорректно выполненным анализом – если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
- Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
- Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
- Ожирением.
- Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.
Последствия
Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.
При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.
Могут ли результаты быть недостоверными?
Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.
Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.
Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.
Правильно ли вы подготовились к анализу?
Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами – лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.